Post on 21-Feb-2016
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TRANSFUSIÓNES
TRANSFUNDIR SANGRE ES COMO EL
MATRIMONIO: NO SE DEBE INGRESAR
A ÉL LIGERAMENTECON IMPRUDENCIA O
SIN MOTIVOSA MENOS QUE SEA ABSOLUTAMENTE
NECESARIO.
HIPOTERMIA
ACIDOSIS COAGULOPATIA
TRIANGULO MUERTE
SHOCK: RUPTURA HEMODINAMIA
TRANSFUSIONES
1492 Papa Inocencio VIII1667 Jean Babtiste Denys1818 Jean Blundell1901 Landsteiner1914 Luis Agote1940 Landteiner1943 Loutit Mollison ACD1945 Coombs Mourant AGHUM1950 Walther Murphy Bolsa1959 Graham Pool Crioprecipitados1969 Murphy Gardner Plaquetas
EDAD SANGRE PRESERVADA
Hovar y col Transfusion 1999;39:277-281
FRACCIONAMIENTO SANGRE
ST Plaquetas
Crio
Plasma
Eritrocitos
HEMOCOMPONENTES HEMODERIVADOS
Ig
FVIII
Albúmina
Indu
stria
SANGRE ARTIFICIAL
PLASMAFERISISPLAQUETOFERESISERITROFERESIS
AFERESIS
450 ml. SANGRE + 63 ml. CPD
SANGRE TOTAL: 28 DÍAS 4ºC
SHOCK HIPOVOLÉMICO.
Dextrosa: Fuente de ATP.Adenina: Síntesis de ATP.Fosfato: Amortiguador pHCitrato: Quelante del Ca ++.
HEMATIES 42 DÍAS 4ºC
PACIENTES NORMOVOLÉMICOS ANEMIA CRÓNICA SINTOMÁTICA.ANEMIA AGUDA HEMORRÁGICA,
SANGRE DESLEUCOCITADA
• DISMINUIR TRANSMISIÓN DE INFECCIONES VIRALES CMV, HTLV.
PACIENTES IGA DEFICIENTEANEMIA AB ANTILEUCOCITARIOS. ANEMIA CON AB ANTIPROTEINASPREVENCIÓN DE ISOINMUNIZACIÓN HLA.ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE.
HEMATÍES LAVADOS
GLOBULOS ROJOS IRRADIADOS
• PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUÉSPED.
• PACIENTES INMUNO-SUPRIMIDOS.
TÉCNICA:CRIOPRESERVACIÓN
(HASTA 10 AÑOS) DIMETILSULFOXIDO 50 %DEXTRANO 40 5%
HEMATÍES CONGELADOS
PRODUCTOS PLAQUETARIOS
PACIENTE TROMBOCITOPÉNICO. TROMBOCITOPENIAS SECUNDARIAS
A TRANSFUSIONES MASIVAS.
1. PLASMA FRESCO CONGELADO
2. CRIOPRECIPITADO.
DERIVADOS DEL PLASMA
PLASMA FRESCO CONGELADO
• PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA.• TRASPLANTE HEPÁTICO.• REPOSICIÓN FACTORES COAGULACIÓN • CIRUGÍA CARDIACA EXTRACORPÓREA
CRIOPRECIPITADO
VON WILLEBRAND HIPOFIBRINOGENEMIA HEMOFILIA A DÉFICIT DE FACTOR XIII
COLOIDES
CRISTALOIDES
REACCION HEMOLITICA TRANSFUSIONAL
• GRUPO SANGUÍNEO. • ANTICUERPOS IRREGULARES. • SÍFILIS. • VIH. • HEPATITIS B Y C. • HTLV
TAMIZAJE SANGRE
PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD
ANTICUERPOS COMPLETOS VS INCOMPLETOS
PRODUCCIÓN DE ANTIIGh
COOMBS DIRECTO
COOMBS INDIRECTO
COOMBS CRUZADA
37º C X 30´
LAVAR 3 VECES
1000 RPMX1
RECEPTORDONADOR
LECTURA COOMBS
MICROPLACAS