TRASTORNO BIPOLARTRASTORNO BIPOLAR

Dr. Eduardo Rivas C.

Médico Psiquiatra

QUE ES EL TRASTORNO QUE ES EL TRASTORNO BIPOLAR?BIPOLAR?

• Es una grave enfermedad del cerebro• Provoca cambios bruscos de ánimo• A veces ↑ felices y ↑ activos (manía)• Otras veces ↑ tristes y ↓ activos (depresión)• Mas fuertes que los altibajos normales que

tienen todas las personas• Puede hacer más difícil mantener el trabajo o

ir al colegio• Pueden suicidarse o consumir drogas

QUIEN LO PUEDE QUIEN LO PUEDE DESARROLLAR?DESARROLLAR?

• Cualquier persona puede desarrollar el trastorno bipolar.

• A menudo comienza en las últimas etapas de la adolescencia o al principio de la adultez.

• Pero también niños pueden sufrir del trastorno bipolar.

• Generalmente la enfermedad dura toda la vida.

• Alteración provocada por la DOPAMINA

DOPAMINADOPAMINA

SÍNTOMAS MANIACOSSÍNTOMAS MANIACOS

• Sentirse muy “alegres” o “animados”• Sentirse muy “nerviosos” o

“alterados/ansiosos”• Hablar muy rápido de muchas cosas distintas• Estar inquietos, irritados, o “sensibles”• Tener problemas para relajarse o dormir• Creerse capaz de hacer muchas cosas a la

vez y estar más activos de lo común• Hacer cosas arriesgadas, como gastar

mucho dinero o tener sexo sin cuidado

SÍNTOMAS DEPRESIVOSSÍNTOMAS DEPRESIVOS

• Sentirse muy “deprimidos” o tristes• Sentirse preocupados y vacíos• Tener problemas para concentrarse• Olvidarse mucho las cosas• Perder el interés en actividades divertidas y

volverse menos activos• Sentirse cansados o sin energía• Tener dificultad para dormir• Pensar en la muerte o el suicidio

PROBLEMAS PROBLEMAS COEXISTENTESCOEXISTENTES

• La manía puede llevar a tener alucinaciones (oír o ver cosas irreales)

• Puede pensar que es millonario, o que tiene poderes especiales

• O sentirse un “enviado” de Dios• Con depresión puede sentirse muy culpable y

pensar que su vida no vale nada• Pueden beber demasiado o consumir

muchas drogas

TRASTORNO BIPOLAR EN TRASTORNO BIPOLAR EN USAUSA

• Es la 2° mayor causa de discapacidad

• 5,7 millones de personas padecen de trastorno bipolar

• Aparece entre los 20 – 25 años

• Suicidio se da entre un 15 – 20 %

• Se tarda en ser diagnosticado 10 años

• Sólo el 50% se diagnostican

• Afecta al 5 % de la población de USA.

FAMOSOS BIPOLARESFAMOSOS BIPOLARES

ENFERMEDADES ENFERMEDADES COEXISTENTESCOEXISTENTES

• Abuso de alcohol y drogas

• Trastornos de ansiedad

• Problemas de la tiroides

• Enfermedades cardíacas

• Obesidad

MANÍAMANÍA

• Estado de ánimo elevado o eufórico• Muchas ganas de hacer chistes• De la alegría pasa al malgenio• Del malgenio pasa a la agresividad• Habla demasiado y piensa rápido• Duerme cada vez menos• No tiene apetito• Tiene excesiva actividad que no puede parar• Aumento del deseo sexual

DEPRESIÓN BIPOLARDEPRESIÓN BIPOLAR

• Depresiones frecuentes que se repiten• Depresiones que duran menos tiempo• A veces remiten unos días sin tto.• Se vuelven lentos, pasan acostados• Duermen demasiado• Más frecuente después del parto• Antecedentes familiares de bipolaridad• Viraje a manía con antidepresivos• Mayor frecuencia de depresión psicótica

TIPOSTIPOS

• Trastorno bipolar I– Al menos un episodio de manía– Posible episodio mixto– episodios hipomaníacos – y episodios depresivos

• Trastorno bipolar II – Episodios hipomaníacos – y depresivos solamente

AUMENTO DEL TRASTORNO AUMENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR EN ADOLESCENTESBIPOLAR EN ADOLESCENTES

• Estudio hecho en USA comparó los diagnósticos de TB de 1994-95 con los de 2002-03

• N° de casos subió de 25 a 1003 por cada 100.000 habitantes

• En 9 años se incrementó 40 veces más• La población de adultos con TB también ha

aumentado pero no al extremo.• Diferencial con trastorno por déficit de

atención con hiperactividad

CURVAS DE MANÍACURVAS DE MANÍA

Goodwin y cols., 1990 Continúa

Variación Personalidad Ciclotimia Trastorno Manía Trastornode ánimo ciclotímica bipolar II unipolar bipolar Inormal

Manía

Hipomanía

Depresión

Depresióngrave

Normal

CURVAS DE DEPRESIÓNCURVAS DE DEPRESIÓNManía

Hipomanía

Depresióngrave

Depresión breve

recurrente

Depresión

Normal

Depresiónmayor

Distimia Personalidad

distímica

Ánimonormal

CÓMO PUEDO AYUDARCÓMO PUEDO AYUDAR

• Tenga paciencia• Anime a su amigo/a o familiar a hablar y

escúchelo/a atentamente• Sea comprensivo/a respecto a sus cambios

de estado de ánimo• Haga que su amigo/a o familiar participe en

actividades divertidas• Recuérdele que es posible que el/ella mejore

con el tratamiento adecuado

CÓMO PUEDO AYUDARME?CÓMO PUEDO AYUDARME?

• Hable con su médico acerca del tratamiento• No deje de tomar su medicamento• Siga una rutina para comer y dormir• Asegúrese de dormir lo suficiente• Aprenda a reconocer sus cambios de

estados de ánimo• Pídale a un amigo o familiar que le ayude a

seguir el tratamiento• Tenga paciencia con sus síntomas. Mejorar

lleva tiempo

CÓMO AFECTA A LOS CÓMO AFECTA A LOS FAMILIARES Y AMIGOS?FAMILIARES Y AMIGOS?

• La familia y amigos también se afectan• Cuidar a un bipolar es estresante• Sobrellevar los cambios de ánimo• El exceso de bebidas o drogas• Los familiares pueden faltar al trabajo o

perder su tiempo libre• Se pueden afectar las relaciones con otras

personas del que cuida• Hay que tratar de bajar el estrés

QUE HACER EN UNA QUE HACER EN UNA CRISIS?CRISIS?

• Si conoce a alguien que podría hacerse daño, busque ayuda rápidamente

• No deje sola a la persona

• Llame a su médico

• Llame al 911

• Acuda a su centro de salud cercano

• Acuda a una sala de emergencias

•

GRACIASGRACIAS