Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo.

Kimberly Betancur Vargas

DEFINICIÓNLos Individuos que manifiestan este trastorno son muy serios y formales, con dificultades en expresar emociones son disciplinados, perfeccionistas, les preocupan las reglas, son inflexibles.

Son temerosos de cometer errores, lo que dificulta la toma de decisiones.

Es un trastorno común y se presenta con mas frecuencia en mujeres.

CUADRO CLÍNICO Los individuos con este trastorno son

inflexibles y carecen de espontaneidad; son meticulosos, en general les interesan los asuntos de organización y eficiencia.

Son tipificados con la «personalidad burocrática».

Parecen ser calmados y controlados en realidad son ambivalentes y hostiles.

Utilizan la defensa del mecanismo de reacción.

ETIOLOGIALa crianza del individuo con este trastorno es demasiado controlada, Los padres esperan que los niños vivan con sus estándares de conducta y los condenan en caso de no hacerlo.

Estos individuos solo aprenden a tener en cuenta las restricciones y las reglas.

DIAGNOSTICO• 1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la

organización o los horarios• 2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas • 3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión

de las actividades de ocio y las amistades • 4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de

moral, ética o valores • 5. Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso

cuando no tienen un valor sentimental.• 6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros• 7. Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás• 8. Muestra rigidez y obstinación.

TRATAMIENTO

El TOCP puede ser tratado con fármacos, los cuales trabajan regulando ciertos neurotransmisores en el cerebro, especialmente la serotonina; sin embargo, el método de tratamiento que más éxito tiene es el combinado, en donde se trata al paciente con fármacos a la vez

que se le ayuda con psicoterapia.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDADPASIVO-AGRESIVO

DEFINICIÓNEs un patrón dominante de actitudes negativas y resistencia pasiva a las demandas, inicia en la juventud y aparece en gran variedad de contextos.

Tales personas expresan de manera pasiva la agresión encubierta.

No existen estadísticas que indiquen su prevalencia, sin embargo el síndrome parece ser común.

CUADRO CLINICOEstos individuos sienten engaño y menos precio. Consideran que la vida no ha sido amable con ellos, expresan envidia y resentimiento por los que tienen «vida fácil».

Cuando se sienten agraviados buscan venganza, siempre de manera sutil y pasiva.

Como táctica de comportamiento interpersonal, estos individuos cambian de roles y se hacen pasar por victimas.

ETIOLOGIA

Actitudes y comportamientos contradictorios por parte de los padres están relacionados con la predisposición al trastorno de personalidad pasivo-agresivo.

Las respuestas paternas son inconsistentes e impredecibles, estos niños interiorizan las actitudes conflictivas en ellos mismos y los demás, a través de este ambiente los niños aprenden los niños aprenden a control su enojo por miedo a provocar rechazo de los padres y no recibir amor y apoyo.

El niño parece amable y poco demandante, la hostilidad y la ineficiencia aparecen de manera encubierta e indirecta

DIAGNOSTICO

Patrón permanente de actitudes de oposición y respuestas pasivas ante las demandas que exigen un rendimiento adecuado, que se inicia a principios de la edad adulta y se refleja en una gran variedad de contextos, y que se caracteriza por cuatro (o más) de los siguientes síntomas:

1 Resistencia pasiva a rendir en la rutina social y en las tareas laborales

2 Quejas de incomprensión y de ser despreciado por los demás

3 Hostilidad y facilidad para discutir

4 Crítica y desprecio irracionales por la autoridad

5 Muestras de envidia y resentimiento hacia los compañeros aparentemente más afortunados que él

6 Quejas abiertas y exageradas por su mala suerte

7 Alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento

TIPOS

Trastorno de la Personalidad Pasivo – Agresivo

(Trastorno Negativista de la Personalidad)

Negativista tortuoso(Buscan sabotear u omitir acciones para poder

actuar de manera depresiva o lamentable)

Negativista abrasivo(Observan errores y critican, superposición a

los demás)

Negativista descontento(Quejas continuas y depresivas, buscan errores,

para poner el interés ajeno antes que el suyo)

Negativista dubitativo(Volubles, se presentan alegres, tranquilos y de

confianza, para luego ser irritables y desagradables)

TRATAMIENTO

• El uso de la psicoterapia a largo plazo (terapia hablada), busca hacer comprender las causas de su ansiedad y a reconocer su comportamiento desadaptado, esto es la clave de la mayoría de los tratamientos.

• Se debe hacer enfrentar con sus actitudes erróneas e indeseables, y las consecuencias de estas. Con esto se busca un retroalimentación en búsqueda de la aparición de actitudes positivas

• Las terapias de grupo y familiares, contribuyen al desarrollo integracional con la sociedad de sus nuevas actitudes positivas.

• El uso de fármacos antidepresivos y ansiolíticos se deben usar solo en el caso de síntomas o problemas agregados a causa del estado de evolución.

RECOMENDACIONES

• Generalmente el paciente puede responder al apoyo que se le presta, pero suele mantenerse firme en cuanto a los patrones de pensamiento y de comportamiento propios de su desadaptación. Generalmente, el apoyo es más eficaz cuando intervienen en él otros pacientes o un psicoterapeuta.

• Mantener la calma con baja reactividad y controlar nuestras reacciones negativas, en caso de no tolerar los comentarios deprimentes u ofensivos que realice el paciente.

• Resulta útil y a menudo esencial la implicación de la familia de la persona afectada, puesto que la presión del grupo puede ser eficaz