Post on 29-Sep-2018
Una boca sana y en buen estado
“Influye en el estadode salud de las
personas y contribuye a mejorarla imagen personal y
el autoestima.”
LA IMPORTANCIA DE LA HIGIENE EN LA PREVENCIÓN DE PATOLOGÍAS BUCALES
Un CORRECTO CONTROL delBIOFILM ORAL
esCLAVE
para mantener una correctahigiene bucal.
PLACA BACTERIANA O BIOFILM ORAL
El término placa bacteriana ya no se utiliza, porque se han aislado de la placa virus, microplasmas, hongos, protozoarios y rickettsias yarqueas o archaeasarchaeas.
Debido a esto se usa el término BIOFILM ORAL, ya que hoy existen evidencias que la masa microbiana no se limita a formarse solo en los dientes, el complejo microbiano ofrece la posibilidad de englobar millones de microorganismos en comunidades bien organizadas
PLACA BACTERIANA O BIOFILM ORAL
Se llama PLACA DENTAL O
BIOFILM ORAL a una acumulación microbiana variada aeróbica y anaeróbica rodeada por una matriz intercelular de polímeros de origen salival y microbiano.
Estos microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias.
Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedades periodontales .
La placa dental se forma en la superficie de dientes, encía y restauraciones, y difícilmente puede observarse, a menos que esté teñida.
Su consistencia blanda, mate, color blanco amarillo. Se forma en pocas horas y no se elimina con el agua a a presión.
Si la placa dental se calcifica, da lugar a la aparición de cálculos o sarro tártaro
La matriz intracelular
COMPOSICIÓN DEL BIOFILM ORAL
+ las bacterias
+ las células individuales
BacteriasLas bacterias de la placa dental son muy variadas. Hay unos 200 o 300 tipos.Las características bacterianas de cariogenicidad son las siguientes:• Crecer y adherirse a la superficie
dentaría• Sintetizar polisacaridos de los
azúcares • Producir ácidos • Soportar bien en medios ácidos
Bacterias cariogénicas
• ESTREPTOCOCOS. Mutans, sobrinos, sanguis, salivalis. Tienen propiedades aciduricas: desmineralizan el esmalte y la dentina.
• LACTOBACILUS CASEI. Es un acidofilo, continúa la caries ya formadas, con proteoliticos: desnaturalizan las proteínas de la dentina
• ACTINOMYCES: Viscosus, naeslundii. Tienen acción acidurica y proteolitica
MICROORGANISMOS PRESENTES EN EL BIOFILM
• Streptococcus sanguis • Actinomycetes naeslundii• Streptococcus mitis, oraliis, sobrinus• Neisseria flava, subflava• Corynebacterium difteroides• Algunas especies de Candida
A las 48 horas se presenta un aumento de Streptococcus Sanguis
A los 7 días de formación de la película adquirida, hay un aumento de
Streptococcus Mutans• Pphyromonas ssp• Prevotellas ssp• Fusobacterium ssp• Actinomyces ssp• Peptostreptococcus micro• Staphylococcus aureus• Eubacterium ssp• Veionella• Cándida Albicans• Mycoplasmas• Bacteriofagos• Virus De Eiptein-Barr y citomegalovirus
¿CÓMO AFECTA EL BIOFILM ORAL?
Respecto a la patogenia del biofilm oral puede ser:
• Inocua.
• Cariogena: capaz de producir caries dental.
• Periodontogena: capaz de producir inflamación y/o destrucción de los tejidos periodontales, es decir, gingivitis y periodontitis.
BIOFILM ORAL ó PLACA DENTALMasa de microorganismos firmemente
adherida a la superficie del diente y encía por medio de una matriz amorfa que contiene
hidratos de carbono, proteínas y minerales.
DIFERENCIAS ENTRE BIOFILM SUPRA Y SUB GINGIVAL
BIOFILM SUPRAGINGIVALBIOFILM SUBGINGIVAL
Esencial en la destrucción de tejido blando que caracteriza distintos tipos de enfermedad
periodontal
Posee una gran importancia en la formación de caries, también
de la gingivitis.
Ambas pueden formar cálculo o sarro
BIOFILM SUPRAGINGIVAL
• Ubicado en la superficie de los dientes y encías.
• Se organiza de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente.
• Predominan las bacterias Gram +.
• En las capas más profundas predominan bacteriasanaerobias estrictas, y en las superficiales las bacteriasanaerobias facultativas.
• La actividad metabólica con la que se relaciona se basa en la fermentación láctica, o producción de ácido láctico productode la metabolización bacteriana de carbohidratos.
• Relacionada con la CARIES DENTAL.
DIFERENCIAS ENTRE BIOFILM SUPRA Y SUB GINGIVAL
Biofilm subgingival
• Es una placa dental que por lo general se ubica en el surco gingival, entre el diente y la encía
• Es una placa laxa, desorganizada, floja, no hay formación previa de película adquirida, ya que la mayoría de las bacterias se depositan , no se adhieren.
• Predominan las bacterias Gram -
• En el surco sano se encuentran más bacterias anaerobias facultativas y algunos anaerobios estrictos, pero en un surco enfermo o con una periodontopatia , hay un predominio de anaerobios estrictos.
• La actividad metabólica de las bacterias, es por lo general proteolitica, hidrolisis de proteínas, aminoácidos, lo que produce halitosis
LA CARIES
ANATOMIA DEL DIENTE
Los dientes son una serie de órganos duros y resistentes, semejantes al hueso.Están alojados en el interior de unas cavidades llamadas alveólos dentales, que están labradas en los
maxilares (superior e inferior)
Función principal: la masticación de los alimentos
Enfermedad dental caracterizada por la
destrucción irreversible del tejido dental duro, es decir, del esmalte, la dentina y el
cemento.
PROCESO DE FORMACIÓN DE LA CARIES:
LA CARIES
PRINCIPALES BACTERIAS CARIOGÉNICAS
· ESTREPTOCOCOS: St. mutans, sobrinos, sanguis y salivaris. Desmineralizan el esmalte y la dentina
· ACTINOMYCES: viscosus, naeslundii, comitas. Se adhiere a otras especies.
· Lactobacillus casei: Invasores secundarios, continua las caries ya formadas, avanzando en la dentina.
LA CARIES
CARACTERÍSTICAS DE LAS BACTERIAS CARIÓGENAS
• Crecer y adherirse a la superficie dentaría
• Sintetizar polisacaridos de los azúcares
• Producir ácidos
• Soportar bien en medios ácidos
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
GINGIVITIS
Proceso inflamatorio que afecta exclusivamente a la encía.
PERIODONTITIS
Inflamación que se extiende desde la encía hacía el ligamento periodontal y hueso alveolar, con destrucción de ambos.
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Encías enrojecidas, inflamadaso que presenten sangrado, pueden ser las primeras señalesde una GINGIVITIS.
Si la enfermedad es ignorada y persiste, los tejidos que mantienen a los dientes se venafectados, pudiendo llevar a la pérdida del diente pordisminución de la cresta ósea y como consecuencia a unaPERIODONTITIS.
ESQUEMA EN SECCIÓN DE DIENTEY SU TEJIDO DE SOPORTE (PERIODONTO)
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
-ENCIAS ENROJECIDAS QUE PRESENTAN SANGRADO
-SUPERFICIE GINGIVAL BRILLANTE
- REVERSIBLE: TRÁS LAS ADECUADAS INSTRUCCIONES DE HIGIENTE Y UNA REALIZACIÓN CONSTANTE.
GINGIVITIS PERIODONTITIS
- SANGRADO PROFUNDO
- INFLAMACIÓN
- PERDIDA DE TEJIDO DE INSERCCIÓN Y BOLSAS GINGIVALESRECESIÓN, MOVILIDAD DE LOS DIENTES
- Rx: PERDIDA OSEA
- IRREVERSIBLE
¿CÓMO CONTROLAR EL BIOFILM ORAL?¿CÓMO CONTROLAR EL BIOFILM ORAL?
El modo más seguro que tenemos para controlar la placa o biofilm es mediante UNA CORRECTA LIMPIEZA MECÁNICA con cepillo
dental y auxiliares, UNIDO A LOS PRODUCTOS DENTÍFRICOS que existen en el mercado
MEDIOS MECÁNICOS MEDIOS QUÍMICOS(PRODUCTOS DENTÍFRICOS)
GELES TÓPICOS BIOADHESIVOS Después del uso del colutorio.Aplicación precisa, potencia
efectos de los activos.
PASTAS-GELES DENTÍFRICOSPotencian la acción del
cepillado dental
NECESITAMOS PRODUCTOS DENTÍFRICOS
COLUTORIOSDespués del cepillado.
Permiten una distribución homogénea de los activos.
¿CON QUE SOLUCIONES CONTAMOS ACTUALMENTE EN LA FARMACIA?
· Fluoruro sódico (Na F)
· Monofluorofosfato sódico (MFPNa)
· Fluoruro de estaño
· Fluoruro de fosfato dibásico de cálcio
· Aminas Fluoradas
ALGUNAS DE LAS SALES de F MÁS UTILIZADAS:
FLÚOR• Edulcorante no cariogénico
• Reduce la cantidad y adhesividad de la placa dental.
• Previene la formación de ácido en la placa dental.
• Aumenta el flujo y la capacidadantiácida de la saliva.
• Remineraliza lesiones incipientes: incrementando la concentración de calcio en saliva.
XILITOL
ACTIVOS ANTICARIES
• Activo indiscutible en prevención caries• Reduce la solubilidad del esmalte frente
a los ácidos
• Neutraliza más rápidamente el azúcar.
• Acción bacteriostática.
• Mejora la remineralización de la saliva
ALCOHOL
CLORHEXIDINAEl más utilizado, muy eficaz aunque incompatible en fórmula con algunos ingredientes. ¡¡Produce tinción dental y alteraciones en el sabor!!
TRICLOSANEficacia Antiplaca. Activo con alta retención en mucosas orales. Se emplea conjuntamentecon sales de Zinc o con polímeros.
SALES DE ZINCEficacia antiplaca y antisarro. Complemento de otros activos.
HEXETIDINA
ACEITES ESENCIALES
EXTRACTOS VEGETALES (Sanguinaria, Romero, Tomillo…) Activos antiplaca con eficacia inferior al resto.
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
LACTOFERRINA
ACTIVOS ANTISÉPTICOS PARA LA GINGIVITIS
El ALCOHOL forma parte de la formulación de algunos enjuagues bucales:
• cómo conservante
• cómo vehículo disolvente de otros ingredientes activos: antimicrobianos, antifúngicos, astringentes y antiinflamatorios
• como agente antiséptico
Sin embargo, el uso de alcohol en el enjuague bucal puede traer consigo ciertos EFECTOS SECUNDARIOS NEGATIVOS, entre los que destacan tres:
• Dolor, quemazón
• Lesiones en la mucosa de la boca
• Sequedad bucal (xerostomía)
• Caries
• Cáncer bucal
EL ALCOHOL CÓMO INGREDIENTE
LA CLORHEXIDINA
• Antiséptico bucal con muy buena sustantividad
• Amplio espectro antimicrobiano (bacterias y hongos).
• Reconocido como el más USADO para controlar la placa bacteriana y reducir la gingivitis asociada a la placa.
• Utilizada ampliamente en concentraciones al 0,2 y 0,12 en presentaciones de enjueguebucal
EFECTOS ADVERSOS:
• Tinción de las estructuras buco-dentales
• Alteración del sentido del gusto
• Formación de cálculos supragingivales
• Alteración de la flora bacteriana autócnona de la boca ¡SOLO EN PRODUCTOS NO APTOS PARA EL USO DIARIO!
Colutorio “Júnior”
ADM, glicerina, edulcorantes y aromas
EFECTOS SECUNDARIOS DEBIDO AL USO DE CLORHEXIDINA EN EL TRATAMIENTO DEL BIOFILM ORAL Y LA GINGIVITIS
“LA CLORHEXIDINA es en la actualidad el activo más reconocido como
inhibidor de la formación de placa, y por ello lo venimos recomendandoa todos nuestros pacientes después de un tratamiento periodontal.
Sin embargo su uso prolongado TIÑE LOS DIENTES con manchasmarrones en los empastes y dientes naturales, muy difíciles de eliminar. Algunos productos, como el té, el vino y el café, aumentan el efecto de tinción.
OTRO EFECTO SECUNDARIO ES LA ALTERACIÓN DEL SABOR.
También se describe en algunos artículos, alguna lesión en la mucosa
alveolar tras el uso de Clorhexidina al 0.20%”
INNOVACIÓN EN HIGIENE BUCODENTAL
EL USO DEL AGUA DE MAR EN LA HIGIENE BUCODENTAL
¿POR QUÉ UTILIZAR AGUA DE MAR?
“Porque sabemos que es mucho más que
agua con sal”
CEPILLADO MECÁNICO CON SAL
• REMEDIO NATURAL Y SEGURO para limpiar los dientes.• Capaz de
- Fortalecer dientes y encías- Proteger contra la acumulación de placa.- Proteger contra el mal aliento.- Blanquear los dientes
• Propiedades antibacterianas
• Incrementa la producción de saliva.
ENJUAGUE CON AGUA CON SAL
• Amplia historia como remedio casero para el dolor de garganta, las llagas en las encías, el alivio después de los procedimientos dentales, el mal aliento.
• Capaz de- Crear un entorno alcalino en la boca
- No irritar las membranas mucosas como otros enjuagues si lo hacen
• Recomendado por dentistas como cura suave después de intervenciones dentales.
Source: Colgate, Why sale water mouth rinse benefits oral health; Guardian Life 2016, How a Salt Water Mouth Rinse Benefits Oral Health; Healthy Living House, This is what happens to your teeth if you brush with sea sale and baking soda
LA SAL O EL AGUA CON SAL SE HAN UTILIZADO TRADICIONALMENTE COMO REMEDIO CASERO PARA LAS
MOLESTIAS DENTALES
Contiene la gama completa de minerales,
más de 75 minerales y oligoelementos.
Contiene todos los minerales imprescindibles
para la vida en una proporción muy similar al plasma
sanguíneo, y óptima para el correcto aprovechamiento de
todos y cada uno de ellos.
Los minerales y oligoelementos presentes
en el agua de mar se encuentran disociados, en su
forma iónica, lo que facilita una correcta asimilación por nuestro
organismo
01. Universalidad 02. Equilibrio 03. Forma
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL AGUA DE MAR
OBJETIVO DEL ESTUDIO: Comparar la eficacia del AGUA DE MAR en la cicatrización post-extracción vs al AGUA DESTILADA.
PROTOCOLO: Estudio a doble ciego durante 2 semanas, de una muestra de 40 pacientes (hombres y mujeres, entre 22 y 40 años).Tras la extracción y durante 2 semanas, estos pacientes realizaron enjuagues (con su correspondiente solución, 15 ml) 3 veces al día sin deglutirla, y manteniéndola en la zona intervenida al menos 5 min.
ÍNDICE GINGIVAL
GRUPO 2: Agua destilada (20 pacientes)
GRUPO1: Agua de mar (20 pacientes)
ESTUDIO CLÍNICO Profesor Dr. José Luis Calvo Guirado DDs, MSc, PhD EuPhD . UCAM(Murcia)
COMO ALTERNATIVA TERAPÉUTICA
UNA FÓRMULA ÚNICA
*Test de uso de aceptabilidad, eficacia subjetiva y tolerancia de un producto cosmético bajo control odontológico con una muestra de 20 voluntarios, durante 28 días de uso.
Ayuda a prevenir las enfermedades periodontales.
Agua de mar
EXCLUSIVA ASOCIACIÓN DE ACTIVOS
Protege y favorece la reparación de la mucosa bucal,
disminuyendo la inflamación gingival. También refuerza la
acción antiséptica gracias a su acción bactericida.
Ácido hialurónico
Controlan y previenen mejor y durante más tiempo la
caries.
Aminas fluoradas
Proteína que previene y protege frente a las enfermedades periodontales gracias a su acción antioxidante,
antimicrobiana y antiinflamatoria.
Lactoferrina
Antiséptico y bactericida que inhibe la formación de la placa
bacteriana, controlando y reduciendo la gingivitis.
Cloruro de cetilpiridinio
VENTAJAS DE LAS AMINAS FLUORADAS
VENTAJAS DE LAS AMINAS FLUORADAS
"La lactoferrina juega un papel protector de la inflamación debido a su capacidad antioxidante, citotóxica directa y en la inhibición de la formación de biopelículas, estos hallazgos
permiten proponer su uso en preparados de uso profiláctico para evitar la colonización de la microflora oral y seguramente en un futuro cercano se podrán contar con este
tipo de formulaciones"
LACTOFERRINA
ACTIVOS CLAVE
1AGUA DE MAR
ACIDO HIALURÓNICO
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
AMINAS FLUORADAS
LACTOFERRINA
BENEFICIOS CLAVE
Con propiedades antiinflamatorias, que favorecen la cicatrización y ayudan a
prevenir el sagrado.
2 Antiséptico y bactericida. Inhibe la formación de la placa bacteriana.
3Acción antioxidante y antimicrobiana
que protege que protege frente a la enfermedad periodontal.
4 Control y prevención reforzada de la caries. Protección superior y por más tiempo.
Uso diarioSin Alcohol
Sin Clorhexidina500 ml
INDICACIONES
✓ Gingivitis
✓ Periodontitis
✓ Tratamiento post-quirúrgico periodontal e implantológico
✓ Tratamiento periimplantitis
✓ Tratamiento post raspajes y curetajes
Sea4 COLUTORIO ENCÍAS
ACTIVOS CLAVE
1AGUA DE MAR
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
AMINAS FLUORADAS
BENEFICIOS CLAVE
Favorece la cicatrización de las encías.
2 Protección de la mucosa oral
3Reduce la inflamación gingival y ayuda a prevenir el sangrado
4 Inhibe la formación de placa bacteriana
Uso diarioSin Alcohol
Sin Clorhexidina20 ml
INDICACIONES
✓ Gingivitis
✓ Periodontitis
✓ Aftas bucales, úlceras
✓ Lesiones en pacientes portadores de tratamientos ortodónticos
✓ Tratamiento postquirúrgico
Sea4 GEL ENCÍAS
ÁCIDO HIALURÓNICO
ACTIVOS CLAVE
1AGUA DE MAR
ACIDO HIALURÓNICO
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
BENEFICIOS CLAVE
Control y prevención reforzada de la caries.
2 Antiséptico y bactericida. Inhibe la formación de la placa bacteriana
3Previene la inflamación gingival y el sangrado de encías.
4 Protección de la mucosa oral
Uso diario ≥6 a 14 añosSin Alcohol
Sin Clorhexidina250 ml
INDICACIONES
Sea4 COLUTORIO INFANTIL
✓ Tratamiento de la caries
✓ Tratamiento de aftas infantiles
✓ Tratamientos ortodónticos
✓ Coadyuvante en tratamientos oncológicos
✓ Niños con problemas de higiene
AMINAS FLUORADAS
ACTIVOS CLAVE
1AGUA DE MAR
ACIDO HIALURÓNICO
CLORURO DE CETILPIRIDINIO
AMINAS FLUORADAS
BENEFICIOS CLAVE
Previene la inflamación gingival y ayuda a prevenir el sangrado.
2 Previene y reduce la formación de placa bacteriana. Acción antiséptica reforzada..
3Protección de la mucosa oral
4Control y prevención duradera de la cariesUso diario
Sin Alcohol
Sin Clorhexidina500 ml
INDICACIONES
Sea4 COLUTORIO CUIDADO TOTAL
✓ Complemento diario de higiene bucodental
✓ En casos de alta incidencia de caries
✓ Tratamientos ortodónticos
✓ Portadores de prótesis
✓ Portadores de implantes
UNA NUEVA OPORTUNIDAD PARA EL DESARROLLO DE ESTA CATEGORIA EN TU
FARMACIA
✓ AGUA DE MAR cómo base de nuestros productos en lugar de AGUA PURIFICADA
✓ EVITAMOS los EFECTOS SECUNDARIOS de la CLORHEXIDINA
✓ Utilizamos AMINAS FLUORADAS en lugar de FLUORURO SÓDICO
✓ Coadyuvamos en la enfermedad periodontal con un activo específico e innovador: LACTOFERRINA
✓ EFICACIA SUPERIOR DEMOSTRADA gracias a que TODOS nuestros productos contienen:
AGUA DE MAR, AMINAS FLUORADAS, ÁCIDO HIALURÓNICO, CLORURO DE CETILPIRIDINIO
¿QUE NOS HACE DIFERENTES?
LA HIGIENE BUCODENTAL COMO HERRAMIENTA PARA EL DESARROLLO DE OTRAS CATEGORIAS
Higiene bucodental y coadyuvantes al tratamiento en afecciones bucales como
principales indicaciones.
OTRAS CATEGORÍAS
• Pacientes sometidos a tratamientosoncológicos.
• Fármacos que provoquen alteraciones a nivel de la mucosa bucal.
• Mujeres embarazadas
• Pacientes con patologías dermatológicasque afecten a la cavidad bucal