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UNIVERSIDAD AMERICANA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PREVALENCIA DE LAS ANOMALÍAS DENTARIAS DE TAMAÑO (MACRODONCIA
Y MICRODONANCIA) Y FORMA (FUSIÓN DENTAL) Y SUS FACTORES
ASOCIADOS EN NIÑOS DE 1 A 6 AÑOS DE EDAD EN EL HOSPITAL MATERNO
INFANTIL FERNANDO VÉLEZ PAIZ DE LA CIUDAD DE MANAGUA EN EL
PERIODO AGOSTO-NOVIEMBRE DEL 2010.
Bra. LEYDICH TABLADA OTERO
Bra. LIZANDRA SÁNCHEZ MORALES
Monografía para obtener al grado de:
CIRUJANO DENTISTA
Tutor:
Dr. ERICK CASTILLO
Managua, Nicaragua Junio del 2011
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
DEDICATORIA
A nuestros padres por todo su apoyo.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
AGRADECIMIENTO
A Dios por permitirnos cumplir con nuestras metas, a nuestros
padres por brindarnos su apoyo incondicional, a nuestro tutor Dr. Erick Castillo
Cirujano-Dentista y al Dr. Carlos Guevara titular de monográfico I y II Cirujano-
Dentista.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
ÍNDICE
Contenido Páginas
INTRODUCCION
I. OBJETIVOS .............................................................................................. 1
II. MARCO TEORICO ................................................................................... 2
A. Definiciones ........................................................................................... 2
1. Anomalías ........................................................................................ 2
2. Anomalías dentarias .......................................................................... 2
B. Dientes temporales ................................................................................. 2
1. Concepto .......................................................................................... 2
2. Funciones ......................................................................................... 3
3. Características generales y morfología ............................................... 3
C. Desarrollo dentario ................................................................................. 4
D. Erupción dentario ................................................................................... 10
1. Concepto .......................................................................................... 10
2. Fases ................................................................................................ 11
3. Cronología ........................................................................................ 12
E. Fusión dental .......................................................................................... 13
1. Clasificación ..................................................................................... 13
2. Hallazgos histológicos ....................................................................... 14
3. Característicasclínicas ....................................................................... 15
4. Problemas ocasionados por la fusión dental........................................ 15
5. Diagnóstico de la fusión dental .......................................................... 16
6. Tratamiento ...................................................................................... 16
F. Macrodoncia........................................................................................... 17
1. Concepto .......................................................................................... 17
2. Hallazgos histológicos ....................................................................... 18
3. Tratamiento ...................................................................................... 18
G. Microdoncia ........................................................................................... 18
1. Concepto .......................................................................................... 18
2. Clasificación .................................................................................... 19
3. Tratamiento ...................................................................................... 20
H. Factores asociados a las anomalías dentarias ............................................ 20
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
1. Fusión dental .................................................................................... 20
2. Microdoncia...................................................................................... 21
3. Macrodoncia ..................................................................................... 21
I. Factores que influyen en él bebe durante
los tres primeros meses de embarazo al
desarrollo deanomalías dentarias de tamaño y forma ................................ 21
III. DISEÑO METODOLOGICO .................................................................... 27
IV. RESULTADOS........................................................................................... 32
V. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ......................................................... 46
VI. CONCLUSIONES ...................................................................................... 49
VII. RECOMENDACIONES............................................................................. 50
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
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INTRODUCCIÓN
Dentro del grupo de las alteraciones dentarias que se pueden observar en la
dentición temporal se encuentran las anomalías dentarias de forma (fusión dental) y
anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia), dichas alteraciones son
producidas por cambios en la falta o aumento en el desarrollo del diente, y por factores
hereditarios, ambientales y locales asociados.
Precisamente estas anomalías se consideran de interés, ya que por ser poco
común, se diagnostican en forma equivocada o pueden pasar por desapercibidos en algunos
casos y, en ocasiones, generar consecuencias en la salud oral del paciente.
Por tanto, para conocer cuál es la prevalencia de estos tipos de anomalías
dentarias y sus factores se realizó el estudio en niños de 1 a 6 años de edad en ambos
sexos. Los métodos empleados fueron: la observación clínica de todos los niños que
acudieron al hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz, el uso de un instrumento de
investigación como fue la encuesta dirigida a los padres de familia. Los días determinados
para la recolección de datos fueron los días Lunes, Martes y Miércoles de 7 a 9 am, Jueves
y Viernes de 7am a 12 md, por un periodo de tres meses, con el fin de obtener información
veraz y completa.
Con el propósito de ayudar a obtener un mejor conocimiento sobre las
anomalías dentarias de tamaño y forma y sus factores asociados, se consideró pertinente
realizar el |siguiente estudio monográfico, que busca determinar la prevalencia de las
anomalías dentarias y sus factores asociados ya mencionadas en los niños que acuden al
hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz.
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I. OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y
forma (fusión dental) y sus factores asociados, en niños de 1 a 6 años de edad en el Hospital
Fernando Vélez Paiz, de la ciudad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Objetivos Específicos
1. Determinar la prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño y forma.
2. Establecer el cuadrante donde aparecen con mayor frecuencia las anomalías
dentarias de tamaño y forma.
3. Identificar las causas asociadas a las anomalías dentarias de tamaño y forma.
4. Establecer el sexo y el grupo de edades más afectados por las anomalías dentarias
de tamaño y forma
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II. MARCO TEÓRICO
A. Definiciones
1. Definición de Anomalía
Irregularidad, anormalidad, malformación, alteración biológica, congénita o
adquirida.1
2. Anomalías Dentarias
Son alteraciones producidas en los tejidos del diente que se dan por falta o por
aumento en el desarrollo de estos. Estas pueden en la forma, número, tamaño, estructura,
color y de posición incluso pueden provocar retraso en el cambio de los deciduos a los
permanentes.2
B. Dientes temporales
1. Concepto
Es la primera dentición que aparecen durante el proceso de evolución del
organismo humano, el cual ha sido denominado como dentición infantil o temporal, está
consta de veinte pequeños dientes cuya forma y tamaño satisfacen las necesidades
fisiológicas requeridas. Generalmente son sustituidos tras la exfoliación por dientes
permanentes, en tiempo apropiado para cubrir necesidades mayores.
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2. Funciones de los dientes temporales
1. Preparar el alimento para su digestión y asimilación en etapas en las que el niño está
en máximo crecimiento.
2. Sirven de guía de erupción.
3. Mantienen el espacio para la dentición permanente.
4. Estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
5. Fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.
6. Estética.
3. Características generales morfológicas de la dentición temporal
Al comparar los dientes temporales y permanentes, resultan obvias algunas
diferencias notorias de número, color, forma y tamaño. La primera, en relación con esta
última, posee:
Las piezas temporales son más pequeñas en todas sus dimensiones, a excepción de
los molares, especialmente el segundo, que tiene una dimensión mesiodistal mayor
que la de su sucesor.
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La forma de sus coronas son más achatadas, más contorneadas especialmente a
nivel del cuello.
Las cúspides son de menor altura y por esta razón la intercuspidación es más lábil,
factor que facilita las mal oclusiones por agentes locales, lo cual se acentúa con el
rápido progreso de desgaste que pueden establecerse en los dientes temporales.
Las zonas de contacto forman más bien una línea que un punto, como ocurren en la
dentición permanente lo cual influye en el patrón de progreso de caries y en el
diseño cavitario.
El esmalte y dentina de menor espesor. El esmalte que se forma después del
nacimiento es más pigmentado y de una calidad más irregular que el formado
intraúterino, aún así, su color es más blanco que el esmalte permanente.
Los prismas de esmalte en el tercio gingival se dirigen hacia oclusal.
Cuernos pulpares más prominentes.
Menor altura en el piso cameral.
Las raíces de los molares son más curvas y parecen más cerca del cuello; esto, más
la forma aplanadas, permite la ubicación de los gérmenes de los premolares.3
C. Desarrollo Dentario
En el curso de desarrollo de los órganos dentarios humanos aparecen
sucesivamente dos clases de dientes: los dientes temporales (deciduos o de leche) y los
permanentes o definitivo. Ambos se originan de la misma manera y presentan una
estructura histológica similar.
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Los dientes se desarrollan a partir de brotes epiteliales que, normalmente,
empiezan a formarse en la porción anterior de los maxilares y luego avanzan en dirección
posterior. Poseen una forma determinada de acuerdo con el diente al que darán origen y
tiene una ubicación precisa en los maxilares, peros todos poseen un plan de desarrollo
común que se realiza en forma gradual y paulatina.
Las dos capas germinativas que participan en la formación de los dientes son:
el epitelio ectodérmico, que origina el esmalte, y el ectomesenquima que forma los tejidos
restantes (complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar). Son
numerosos los mecanismos que guían y controlan el desarrollo dental, pero es el fenómeno
inductor el esencial para el comienzo de la organogénesis dentaria.
Los dientes temporales comienzan su desarrollo entre la sexta y octava semana
de desarrollo intrauterino, y la dentición permanente inicia su formación en la vigésima
semana intrauterina. Las primeras 12 semanas son denominadas periodo embrionario y a
lo largo de este periodo se produce la diferenciación celular y orgánica, cualquier
enfermedad o trastorno aparecido durante este periodo reportará una alteración profunda en
el órgano o tejidos afectados.
Maduración y formación dental.
1. Crecimiento
a. Iniciación: Se observa en el feto de 6 semanas, se da la formación inicial de
una expansión en la capa basal de la cavidad oral, justo por arriba de la membrana basal.
Este desarrollo se presenta en el punto del epitelio bucal que corresponde al brote dentario
y origina el crecimiento inicial del diente, este periodo se conoce también como etapa del
brote o primordio, el cual ayuda al proceso de desarrollo del diente inmaduro.
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b.Proliferación:Es una multiplicación adicional de las células en etapa de
iniciación y expansión del brote dental, lo que da lugar a la formacióndel germen dental.A
medida de que el germen dental continua proliferando de manera irregular, adquiere una
forma similar a la de un casquete de aquí el nombre de esta etapa, con forme se empieza a
formar el casquete el mesenquima cambia a fin de iniciar el desarrollo de papilar dental,
esta se especializa para formar la pulpa y dentina.
El germen dental en esta etapa tiene todos los tejidos formativos necesarios
para el desarrollo de un diente y su ligamento periodontal.
c. Histodiferenciación: Se caracteriza por la diferencia histológica en el
aspecto de las células en el germen dental, ahora empieza a especializarse. El casquete
continúa creciendo y toma forma de una campana (etapa de campana), el tejido situado
dentro de la campana origina a la papila dental, etapa en que el órgano dental está rodeado
por completo de membrana basal y se divide en epitelio dental interno externo.
El órgano dental se convierte en esmalte y el saco dental da origen al cemento,
que es la cobertura de la raíz dental y al ligamento periodontal. La lámina dental,
corresponde al sucesor permanente, resalta como una extensión de la correspondiente al
primario. El retículo estrellado se amplía y se organiza para incorporar más líquido
intercelular en preparación para formar el esmalte.
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d.Morfodiferenciación: La células se encuentran ordenadas y darán el tamaño
y la forma final del diente. Etapa de campana avanzada. Las células del epitelio dental
interno se convierten en ameloblastos y producen matriz del esmalte. Al empezar la
formación de los ameloblastos el tejido de la papila dental adyacente a la membrana basal
se diferencia en odontoblastos. Los odontoblastos y ameloblastos forman dentina y esmalte,
durante esta etapa el germen dental primario se convierte en un órgano interno libre.
e. Aposición: Esta etapa se presenta cuando se forma la red o matriz tisular del
diente. Con un crecimiento oposicional, aditivo y regular, lo que explica el aspecto
estratificado del esmalte y dentina.Los tejidos especiales organizados se depositan en capas
progresivas de matriz de esmalte y dentina.
2. Calcificación.
Esto ocurre por la penetración de sales minerales dentro de la matriz tisular ya
desarrollada. La calcificación empieza con la precipitación de esmalte en puntas de
cúspides y bordes incisales de los dientes y continua con la producción de más capas en
pequeños puntos de origen, por lo tanto el esmalte nuevo se encuentra en la región cervical.
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La calcificación de esmalte y dentina es un proceso muy delicado y se realiza
en periodos prolongados, por tanto las irregularidades en la calcificación que se notan en
cualquier diente un desarrollo completo, a menudo coinciden un trastorno sistémico
específico.
3. Erupción.
El desarrollo radicular tiene correlación con la erupción, al terminar de
formarse la corona clínica del diente los epitelios internos y externos se pliegan entre la
unión de cemento y esmalte, y continúan creciendo sin ningún tejido entre sí (sitio del
retículo estrellado). El epitelio dental interno y externo, sin retículo estrellado, se vaina
radicular epitelial de Hertwig, y de ella depende el tamaño y forma de la raíz, así como la
erupción del diente.
4. Atrición.
Es el desgaste normal de los dientes durante su función, debido al contacto
oclusal constante. Ciertos alimentos y hábitos causan mayor o menor desgaste, esto
depende de casa individuo. La atrición sobre la oclusión se ve compensada por la erupción
adicional funcional.
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5. Exfoliación.
El proceso de recambio dentario dura 6-8 años, en los que coexisten en la boca
dientes temporales y dientes permanentes.
El proceso de exfoliación del diente temporal se inicia con un primer centro de
reabsorción situado en el tercio medio de la superficie lingual de los incisivos y caninos
temporales y en las superficies interradiculares de los molares. El segundo centro de
reabsorción aparece posteriormente a nivel de los ápices radiculares.
En condiciones normales el recambio dentario implica la reabsorción completa
de la raíz del diente temporal, la caída del mismo y, seguidamente, la emergencia del diente
permanente en un estadio de desarrollo 6-7 de Demirjian. Completará su desarrollo, con el
cierre apical, años más tarde. 4
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D. Erupción dentaria
1. Concepto
Es un fenómeno mediante el cual el diente, en formación en el interior del
maxilar, sufre cambios en su posición y migra desde su lugar de desarrollo hasta ponerse en
contacto con el medio bucal. Tiene lugar cuando la corona ya se ha calcificado y se ha
formado 2/3 radiculares.
La erupción de los dientes temporales pueden causar pequeñas molestias e
incluso febrículas, aumento de la salivación, diarrea, erosiones en la lengua y encía, así
como pequeños hematomas.
La erupción de los dientes permanentes no suele dar grandes problemas,
excepto los terceros molares, a causa de la falta de espacio y su erupción lenta y tórpida.
Muy a menudo los cordales no llegan a erupcionar (incluidos) o lo hacen de forma
incompleta (semincluidos), dando lugar a quistes o infecciones que pueden incluso llegar a
ser de suma importancia.
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2. Fases de la erupción dental
a. Periodo preeruptivo (6ª semana intrauterina-6to mes postparto).
Se forma la corona dentro del hueso maxilar y cuando ésta ya calcificada, por
aposición de sales de Ca y P, el diente se desplaza a la cavidad bucal. Se inicia por el
empuje de la raíz (que todavía está formándose) que desplaza los dientes hacia los bordes
maxilares hasta que perfora la mucosa que lo cubre.
b. Periodo eruptivo (variable -6º a 24 meses postparto).
El diente tras perforar la mucosa emerge por la boca. Esto suele acontecer
cuando el diente tiene aproximadamente formada 2/3 de la longitud final. En este periodo
eruptivo cabe distinguir:
Erupción activa: Desde que el diente asoma a la boca hasta que hace
contacto con su antagonista.
Erupción pasiva: Cuando los dientes antagonistas hacen contactos.
Cuando la erupción cesa, continua todavía el proceso calcificación hasta
que se cierre el ápice radicular.
c. Periodo de atrición
Equivale al desgaste fisiológica que sufren los dientes, una vez que están en la
boca, al ocluir con sus antagonistas. Compensada por el proceso de erupción continúa de
los dientes. Es mucho más acusado en la dentición temporal a causa de la menor dureza del
esmalte.
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3. Factores de erupción dental
Formación radicular
Proliferación de la vaina radicular epitelial de Hertwig.
Proliferación del tejido conectivo de la papila dental.
Crecimiento simultaneo de los maxilares.
Presión por acción muscular.
Aposición y resorción de hueso.
4. Cronología de la erupción dentaria
Dientes primarios
Incisivo
central
Incisivo
lateral
Canino
Primer
molar
Segundo
molar
Dientes
maxilares 10 meses 11 meses 19 meses 16 meses 29 meses
Dientes
mandibulares 8 meses 13 meses 20 meses 16 meses 27 meses
Dientes permanentes
Incisivo
central
Incisivo
lateral
Canino
Primer
premolar
Segundo
premolar
Primer
molar
Segundo
molar
Tercer
molar
Dientes
maxilares
7
–8 años
8
–9 años
1
1-
12 años
1
0–
11 años
1
0–
12 años
6
–
7 años
12–13 años
1
7–
21 años
Dientes
mandibulares
6
–7 años
7
–8 años
9
–
10 años
1
0–
12 años
1
1–
12 años
6
–
7 años
11–13 años
1
7–
21 años
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E. Fusión Dental
Es la unión de dos gérmenes dentales que dan la apariencia de un solo diente
que se observa clínicamente más grande, en éstos, la dentina de ambos gérmenes se
encuentra unida, se puede presentar de manera total, cuando la unión de los dientes selleva
a cabo en la corona y en la raíz, o incompleto cuando la unión se hace mediante la corona
exclusivamente, radiográficamente se observa una corona de mayor tamaño de lo normal,
con una o dos raíces, pero con dos conductos radiculares, ya que es la unión de dos
gérmenes dentarios diferentes.
La fusión también se conoce como sinodoncia o dientes gemelos y el
diagnóstico diferencial se lleva a cabo en relación con la germinación.
1. Clasificación de la fusión dental
Dependiendo del estudio del desarrollo de los gérmenes en el momento de la
unión, la fusión puede ser:
a. Completo: Si la fusión se inicia antes de la calcificación,
entonces la unión implicará todos los componentes del diente incluyendo
esmalte, dentina, cemento y pulpa.
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b. Incompleto: Si la unión empieza en un etapa más tardía del
desarrollo del diente, entonces los dientes afectados pueden tener coronas
separadas y la fusión puede estar limitadas a las raíces. Los conductos
radiculares pueden estar o bien separados o bien fusionados.
Shaper y SappyColbs. comentan, si el contacto se produce antes de iniciarse la
calcificación la unión implicara todos los componentes del diente incluyendo esmalte,
dentina, cemento y pulpa, así formando un solo diente grande. Si el contacto ocurre más
tarde cuando una porción de la corona dentaria ha completado su formación, pueden unirse
solo las raíces. En ambos casos la unión siempre va ser a través de la dentina.
2. Hallazgos histológicos
Los dientes fusionados pueden presentar los conductos radiculares unidos o
separados entre sí, pudiéndose presentar con pulpas separadas, o una cámara pulpar común
para ambos dientes, mostrando frecuentemente una amplia corona y múltiples raíces y
conductos.
Cuando la corona de estos dientes se une, clínicamente se puede observar una
corona amplia con un pequeño surco entre la superficie mesial de un diente y la superficie
distal del otro.
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La fusión se puede diferenciar de la geminación por la ausencia congénita del
diente contiguo de la arcada dentaria, mientras que la geminación implica el equivalente de
dos dientes del mismo radicular, esto podría observarse tanto clínicamente como
radiográficamente
3. Característica clínicas
La fusión es la anomalía más frecuente en la dentición primaria, afecta
ligeramente más al sexo masculino, la unión de centrales y laterales es la más común y se
puede presentar con un diente de la fórmula dental o con un supernumerario como en el
caso de mesiodens o el disto molar, pero en fusión entre tres dientes, observándose
principalmente en la dentición primaria.
Los problemas clínicos relacionados con esta afección son: problemas estéticos,
de espacio, periodontales y retraso en la erupción.Duncan y Colb. mencionan que pueden
haber una alta prevalencia en indios americanos y orientales, la incidencia de fusión en
dientes permanentes en y dientes temporales varia de O.SY.A 2.5 % y su ocurrencia
bilateral va de 0.1% a 0.2%.
4. Problemas ocasionados por la fusión dental
Problema de estética.
Apiñamiento dental.
Acumulación de placa bacteriana secundaria a una superficie porosa irregular
Caries en el surco que divide una corona bífida.
Interdigitación dental y reducción del resalte.
En pacientes con estas anomalías es muy importante el cuidado dental por motivos
ortodóncicos, periodontaleso estéticos.
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5. Diagnóstico de Fusión
La fusión se puede diferenciar de la geminación por la ausencia congénita del
diente contiguo de la arcada dentaria, mientras que la geminación implica el equivalente de
dos dientes del mismo folículo, esto podría observarse tanto clínicamente como
radiográficamente. Solo en casos donde la fusión ha ocurrido con un diente
supernumerario, el número de dientes en el arco dentario permanecerá normal y
diferenciarlo con geminación será difícil o imposible.
Goaz y White 47 refieren que en caso de situaciones poco claras, se considera
que una estructura dentaria monoradicular que presente dos conductos radiculares
separados y una o dos raíces es el resultado de una fusión.
6. Tratamientos de la fusión dental
Este tipo de anomalías es altamente susceptible a la caries dental, los
tratamientos para estos padecimientos van desde el uso de resinas, coronas, pulpectomías,
separación de los dientes, etc., hasta la extracción.Afortunadamente la prevención, como la
colocación de sellador en la línea de unión, permitirá mantener un estado de salud dental
ideal en este tipo de padecimientos, aconsejamos que al detectar algunas de estas anomalías
en la dentición de sus hijos, acuda a la brevedad a realizarle una valoración, hágalo
oportunamente, sus hijos se lo agradecerán.
Hay que observar radiográficamente si las cámaras pulpares están unidas o
separadas, si están unidas será necesario el tratamiento endodóntica de ambos dientes, si
existen dudas en su comunicación, Hulsmann y Cols recomiendan realizarle la
pulpectomia, preparación biomecánica y colocación de Ca (OH)2 al diente supernumerario,
y dejar el diente en observación durante este periodo y el diente sano aun responde
normalmente a las pruebasdiagnósticas, se procederá a la hemiseccionen diente
supernumerario y luego realizar controles postoperatorios para observar si existe alguna
complicación como hipersensibilidad, pulpitis irreversible y resorción radicular externa en
el diente sano remanente.6
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Anomalías de Tamaño
F. Macrodoncia
1. Concepto
Es un término que se usa para describir los dientes que son más grandes que lo
normal, es decir, que están fuera de los límites normales de variación.
Es de etiología desconocida cuando afecta un solo diente, pero la macrodoncia
generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo
hipofisiario, a veces se produce una ilusión de macrodoncia generalizada si los maxilares
son pequeños en relación con el tamaño de los dientes, da como resultado un patrón
anormal de erupción, y apiñamiento dental por falta de espacio en el arco dentario. La
macrodoncia verdadera que afecta todos los dientes es poco frecuente, es más común verla
en un grupo dentario.
2. Clasificación de macrodoncia
Macrodoncia generalizada verdadera: son casos raros, se pueden dar en gigantismo
hipofisiario, en la hipertrofia hemifacial, y en el hiperpituitarismo congénito.
Macrodoncia generalizada relativa: el tamaño de los dientes es proporcionalmente
mayor que el de los maxilares.
Macrodoncia localizada: es rara, suele afectar a dos dientes simétricos, sobre todo
los incisivos centrales superiores.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
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18
Macrodoncia parcial coronal o radicular: cuando afecta a la raíz se denomina
rizomegalia, no tienen importancia clínica, es muy frecuente en caninos y molares
inferiores permanentes.
3. Hallazgos histológicos
Los dientes aislados que presentan macrodoncia pueden surgir de anomalías de
duplicación durante la etapa de proliferación en el desarrollo dental, se debe considerar el
factor congénito y la frecuencia en dentición temporal no se ha determinado pero en la
permanentes de 1.1%(9).
4. Tratamiento de la Macrodoncia
La macrodoncia generalizada, tanto si es verdadera como relativa, puede
requerir tratamiento ortodóntico si da lugar a apiñamientos o mal posiciones dentarias. La
macrodoncia localizada generalmente no requiere tratamiento.
Los incisivos de mayor tamaño influyen en el alineamiento anterior y en la
simetría de la arcada, posiblemente causando serios problemas periodontales, ortodóncicos
y estéticos.7
G. Microdoncia
1. Concepto
Se denomina microdoncia a los dientes más pequeños que las medidas estándar.
.No existe variación en la morfología, salvo a veces, que pueden darse también alteraciones
en la estructura o en la forma. Es de destacar que los dientes más frecuentemente
microdónticos son aquellos que tienden a desaparecer en la evolución filogenética: por lo
tanto, la microdoncia de estos dientes será la expresión variable de los genes para la
agenesia de los mismos.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
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Con frecuencia hay individuos de una familia con agenesia de uno o ambos
laterales, y en otros individuos de la misma familia se presentan dientes microdónticos. Hay
individuos también donde en una hemiarcada hay agenesia de un diente, y el contra lateral
es microdónticos.
2. Clasificación de Microdoncia
Microdoncia generalizada verdadera: morfología normal y tamaño disminuido. No
es frecuente, asociándose a otros defectos como el síndrome de Down o el enanismo
hipofisiario.
Microdoncia generalizada relativa: el tamaño de los dientes es normal, lo que está
aumentado es el tamaño de los maxilares.
Microdoncia localizada: es la más frecuente, suele ser bilateral, afectando a los
incisivos laterales superiores y a los terceros molares. Los dientes supernumerarios
también suelen estar en este grupo.
Microdoncia parcial o radicular: existe una desproporción entre ambas partes del
diente, lo que provoca problemas periodontales.
Cuando afecta a la raíz hablamos de microrrizosis o rizomicria, pudiendo ser,
generalizada por osteopetrosis o displasia dentinal o localizada causada por
radioterapias o traumatismos. Se da más en incisivos centrales y terceros molares.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
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3. Tratamiento de Microdoncia
La microdoncia, tanto en sus variantes verdadera como relativa, da lugar a
trastornos estéticos por la habitual presencia de diastemas importantes entre los dientes.
Para una mejora estética suele precisarse el recurso a las restauraciones con resinas
compuestas, carillas de porcelana o incluso coronas, ortodoncia y/o tratamientos
combinados. 8
H. Factores asociados a las anomalías
1. Anomalía de forma (Fusión dental)
La etiología de esta malformación es desconocida, aunque se ha demostrado
que una tendencia hereditaria juega un papel importante. También se piensa que alguna
fuerza o presiónfísica produce el contacto de los dientes en desarrollo y su consecuente
fusión.
Schuize comenta que es probable que las vainas epiteliales de ambos dientes en
desarrollo se acercan entre sí de forma casi vertical, esto da lugar a una interferencia
recíproca entre ambos gérmenes dentarios que produce un cambio en la dirección original
del crecimiento y una fusión simultánea, sin embargo el germen mayor y más fuerte vuelve
a predominar posteriormente y continua su crecimiento en la dirección original.
En casos de fusión entre un diente supernumerario y un diente normal, se puede
pensar que el diente supernumerario en desarrollarse en un área limitada para el germen del
diente normal, el espacio se vería reducido para el desarrollo de los dos gérmenes lo que
ocasionaría la fusión. 9
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
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2. Factores de Microdoncia
La microsomíahemifacial (trastorno en el cual el tejido de un lado de la cara no
se desarrolla completamente), que se produce por un hematoma de la arteria del estribo
durante el desarrollo embrionario, puede causar una disminución del aporte de nutrientes
ipsolateral. En esta región poco vascularizada ocurre un menor crecimiento, que trae como
consecuencia dientes más péquenos.
Otros factores relacionados están: la debilitación funcional de órgano del
esmalte por herencia durante el periodo de diferenciación, traumatismos, hipofunciones
endocrinas, disostosis y procesos infecciosos.10
3. Factores de macrodoncia
La hipertrofia hemifacial presenta dientes más grandes en el lado
afectado. De los muchos factores que causan esta situación, se consideran más probables
las anormalidades vasculares y neurogenicas, la herencia, hiperfunciones endocrinas.
De dientes aislados que presentan macrodoncia pueden surgir de
anomalías de duplicación durante la etapa de proliferación en el desarrollo dental. 10
I. Factores que influyen en él bebe durante los tres primeros meses
de embarazo al desarrollo de anomalías dentarias de tamaño y forma.
Los dientes temporales comienzan su desarrollo entre la sexta y octava semana
de desarrollo intrauterino, y la dentición permanente inicia su formación en la vigésima
semana intrauterina.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
22
Las primeras 12 semanas son denominadas periodo embrionario y a lo largo
de este periodo se produce la diferenciación celular y orgánica, cualquier enfermedad o
trastorno aparecido durante este periodo reportará una alteración profunda en el órgano o
tejidos afectados.
Dentro de estos factores están:
Exposición a radiaciones o sustancias tóxicas.
La toma de medicamentos con fines abortivos.
Complicación que pongan en riesgo la vida del niño.
El contacto directo de madres con niños, puede transmitir enfermedades
infecciosas como la rubéola, el sarampión o la varicela, habiendo mayor riesgo si
no se está inmunizado contra dichas infecciones.
Los trabajos que requieran la manipulación de cargas o pesos, adoptar posturas
forzadas, o cualquier otra labor que exija un esfuerzo físico importante. 11
En un estudio realizado por Julia López Leonardo de la Facultad estomato-
lógica de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega en Perú, basado en anomalías dentaria
(fusión dental), menciona que pueden haber una alta prevalencia de anomalías dentarias de
forma en indios americanos y orientales, la incidencia de fusión en dientes permanentes en
y dientes temporales varia de 0.81 a 2.5 % y su ocurrencia bilateral va de 0.1% a 0.2%.
Otros estudios realizados muestran como resultado que el total de piezas
evaluadas (4688); 2.5% (117) presentaron alteraciones de tamaño, 0.79% (37) presentaron
alteraciones en cuanto a número, 3.14% (147) presentaron alteraciones de formación
únicamente en niñas, en dientes permanentes.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
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Estudios realizados por la Dra. Susana Lértora, Docente de Odontopediatría de
la Facultad de Odontología en la U.N.N.E.- Argentina demuestra que:
1. El 19.7 % de niños examinados, presentan anomalías dentarias clínicamente
observables, siendo la distribución similar en ambos sexos.
2. La anomalía más frecuentemente observada fue la hipoplasia de esmalte de tipo
ambiental, siguiendo en orden de frecuencia: macrodoncias, agenesias,
supernumerarios, retardo de erupción, fusión. En menor grado, dens-in- dens,
Ectópicos, dientes conoideos, aframbuesados, amelogénesis imperfecta, pigmentos
endógenos.
3. Algunas patologías, como los dientes supernumerarios y anomalías de forma
(conoideos, dens-in-dens y aframbuesados), fueron observadas únicamente en
varones, en dentición permanente, mientras que otras, como amelogénesis
imperfecta y los pigmentos endógenos, se hallaron únicamente en niñas, en dientes
permanentes.
La incidencia de fusión en dientes permanentes es menor a 1%, y en dientes
primarios varía de 0,5% a 2,5%, y su ocurrencia bilateral va de 0,1% a 0,2%. Además de
afectar a dientes normales, la fusión también se puede presentar entre un diente normal y
un supernumerario como en el caso del mesiodens o el distomolar, pero en menor
frecuencia 0,1%.
En un estudio realizado por Verónica Marissa Pérez Durán, Dr. Jorge Alcocer
DelgadoyDr. Isidro Gutiérrez Álvarez de Universidad
UVM - Campus Querétaro,acera de las alteraciones de desarrollo de los órganos dentarios
en las escuelas primarias de la zona escolar del Municipio de Colón Estado de Querétaro,
concluyeron que:
Con respecto a la resultados, la prevalecía en ambos sexos es relativamente
igual ya que en el sexo masculino tiene el 51.2% correspondiente a 62 pacientes estudiados
en la investigación, mientras en el sexo femenino presentó 48.8% que corresponde a 59
pacientes estudiadas en la investigación.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
24
En general y desglosando encontraron que las alteraciones de forma se
encontraron entre los 8 a 10 años (9.9%), las de tamaño a los 8 años (10.7%). En
alteraciones como macrodoncia y microdoncia se desconoce su etiología, en las
alteraciones de número presenta tendencia congénita bien establecida.
Estudios como el de: Anomalías dentarias: prevalencia en relación con
patologías sistémicas en una población infantil de Mérida, Venezuela aborda una gran
gama de anomalías dentarias donde muestra que la fusión dental, macrodoncia y
microdoncia presentan una prevalencia del 4.12%
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
25
En ese mismo estudio se realizó una relación con patologías sistémicas
12
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
26
Otro estudio: La salud oral en la dentición primaria, estudio sobre mal oclusión
y otras anomalías orales en una muestra de 441 niños de Vigo, de Iglesias Parada destaco lo
siguiente:
13
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
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III.MATERIAL Y MÉTODO
A. Tipo de estudio:
El presente es un estudio descriptivo de corte transversal, en base a caracterizar
los factores asociados de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y
forma (fusión dental) en niños y niñas de 1 a 6 años que recibieron atención medica en el
hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz.
B. Población de estudio:
Niños y niñas atendidos en el área de Odontopediatría del hospital materno
infantil Fernando Vélez Paiz en el período de Agosto – Noviembre del año 2010.
Universo:
3000 pacientes que acudieron como total durante ese período al hospital
materno infantil Fernando Vélez Paiz.
Muestra:
400 pacientes de 1 a 6 años de edad atendidos en el área de Odontopediatría del
hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz.
C. Criterios de inclusión:
1. Niños y niñas de 1 a 6 años de edad.
2. Niños y niñas que por su estado de salud se les podía realizar el examen clínico
intraoral.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
28
D. Criterios de exclusión:
1. Niños y niñas mayores de 6 años de edad.
2. Niños y niñas que por su estado de salud no se les podía realizar el examen clínico
intraoral.
E. Unidad de análisis:
Cada uno de los niños y niñas que asistieron al área de Odontopediatría del
hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz. Se seleccionaron a los pacientes que acuden
a este hospital por presentar una alta cantidad de visitas lo que permitía tener un buen
número de pacientes a examinar, además que los mismos pacientes de otras áreas del
hospital podían ser remitidos al área de Odontopediatría permitiendo la recopilación valiosa
de información acerca de otros trastornos del paciente así mismo como la presencia de sus
padres o tutores que facilitaba el llenado de entrevistas de la ficha de recopilación de los
datos (ver anexos ficha de recopilación de los datos).
F. Técnica para la recolección y procesamiento de datos:
Para obtener la información acerca de la prevalencia de anomalías dentarias de
tamaño y forma y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años, se acudió al hospital
materno infantil Fernando Vélez Paiz, para el desarrollo de nuestro estudio monográfico,
por la presencia constante de pacientes pediátricos.
Para la recolección de casos, se solicitó autorización al Dr. Noel Larios
Delgadillo subdirector del hospital para el empleo de entrevistas dirigidas a los padres o
tutores de los pacientes y la realización examen clínico de los niños, los días lunes, martes y
miércoles de 7 a 9 am, jueves y viernes de 7am a 12 md, por un periodo de tres meses.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
29
El método consisto en preguntarle la edad del niño al padre o tutor, en caso de
que el niño entre en el estudio por su edad, se le explicaba al padre y|o encargado del niño,
lo que se realizaría y luego se emplearía el método de:
1. Observación clínica, donde se le pidió al niño que habrá su boca, para
confirmar si existe la presencia de algún tipo de anomalía dentaria en la que se
enfoca nuestro estudio, en casos de niños que no presentaban algún tipo de
anomalía dentaria no se seguía con la encuesta.
2. Empleo de encuestas, que fueron dirigidas a los padres y|o encargado
del niño, que presenten alguna anomalía dentaria, esta contenía preguntas cerradas y
abiertas relacionadas con los factores que contribuyen al desarrollo de una de estas
anomalías, con el fin de obtener información completa.
3. Se utilizó el programa SPSS versión 17 para saber la prevalencia de
las anomalías dentarias de tamaño y forma y sus factores asociados.
G. Fuente de información:
La información corresponde a fuente primaria, partiendo de la entrevista y de
la observación clínica directa de los pacientes seleccionados.
El estudio se realizó en las clínicas del área de Odontopediatría del hospital,
para el registro de la información se utilizó una ficha de recolección de datos para cada niño
o niña, en el que se anotaron las respuestas de sus padres o tutores y lo que se observó
través del examen clínico intraoral.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
30
H. Variables:
1. Anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión
dental).
2. Prevalencia.
3. Cuadrantes.
4. Factores asociados.
5. Sexo.
6. Edad
I. Operacionalizacion de variable
Variable Definición
Conceptual
Dimensiones Indicadores Escalas
Anomalías
dentarias
Macrodoncia
Microdoncia
Fusión Dental
Cualquier diente o grupo
de dientes más grande de
lo normal.
Cualquier diente o grupo
de dientes más pequeños
de lo normal.
Es la unión de dos
gérmenes dentales que dan
la apariencia de un solo
diente y que clínicamente
se observa más grande
Anomalías de
tamaño
Anomalía de
forma
Observación
clínica
Ordinal:
Presente
Ausente
Ordinal:
Presente
Ausente
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
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Sexo
Es el género al que pertenece
el ser humano
Masculino
Femenino
Observación clínica
N
O
Nominal
Edad
Estado de desarrollo corporal semejante, desde el punto de
vista de los exámenes físicos y de laboratorio, a lo que es
normal para un hombre o una
mujer con el mismo tiempo de vida cronológica.
De 1 a 6 años
Entrevista
Ordinal
Prevalencia Número de todos los casos
nuevos y antiguos de una
enfermedad o
manifestaciones de un
hecho durante un período
determinado de tiempo.
Observación
clínica
Ordinal
Cuadrantes
Área de la cavidad oral
donde se presentan las
anomalías dentarias.
Superior
izquierdo
Superior derecho
Inferior izquierdo
Inferior derecho
Observación
clínica
Ordinal
Factores
asociados
Son los distintos
elementos asociados del
desarrollo de las anomalías
dentarias, tomando en
cuenta aspectos:
ambientales,
sistémicos y médicos
Preguntas de los
antecedentes
patológicos de la
madre durante el
parto y
antecedentes
patológicos o
traumáticos del
niño.
Entrevista
Nominal
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
32
IV. RESULTADOS
Tabla No. 1: Distribución porcentual según sexo de los niños del hospital
materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el periodo Agosto –
Noviembre del 2010.
En cuanto a la distribución porcentual según el sexo de los encuestados
podemos decir que el 47.5% pertenecen al sexo femenino y el 52.5% pertenecen al sexo
masculino.
Genero Frecuencia Porcentaje
F 190 47.5%
M 210 52.5%
Total 400 100%
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
33
Tabla 2:Distribución porcentual según edad de los niños del hospital materno
infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el periodo Agosto – Noviembre
del 2010.
252525
252222
En relación con la distribución porcentual de la edad de los encuestados
podemos afirmar que el grupo con mayor predominio fueron las edades de 3 años con un
25.5%, seguido por un 18.8% en las edades de 6 años y la de menor predominio fueron de
lo de 1 año con 5.4% de los casos.
Edad Frecuencia Porcentaje
1 26 5.4%
2 62 15.5%
3 102 25.5%
4 69 17.3%
5 70 17.5%
6 71 18.8%
Total 400 100%
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
34
Tabla 3:Distribución de frecuencia según el sexo versus edad de los niños del
hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el periodo
Agosto – Noviembre del 2010.
En esta tabla apreciamos la distribución de frecuencia de la relación de la edad
con respecto al sexo donde notamos que la mayoría de los encuestados tanto del sexo
femenino como el masculino se encuentran entre el grupo de edad de los 3 años, seguido
del grupo de 6 años que ocupan el segundo lugar.
Genero Edad de los encuestados
1 2 3 4 5 6 Total
F 11 32 45 38 28 36 190
M 14 30 57 31 42 36 210
Total 25 62 102 69 70 72 400
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
35
EDAD Y SEXO
Fuente: Tabla no.3
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
36
Tabla 4:Distribución porcentual según la presencia de anomalías dentarias de
los niños del hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el
periodo Agosto – Noviembre del 2010.
En esta tabla se observa la distribución porcentual de la presencia de anomalías
dentarias donde el 4,8% de los encuestados presentaron algún tipo de alteración.
Frecuencia Porcentaje
Si 19 4.8%
No 381 95.3%
Total
400 100%
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
37
Tabla 5: Distribución porcentual según el tipo de anomalías dentarias de los
niños del hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el
periodo Agosto – Noviembre del 2010.
En esta tabla notamos el tipo de anomalía dentaria más frecuente entre los
examinados donde la fusión dental presenta el primer lugar en cuanto a frecuencia de
anomalía, seguida de la macrodoncia y microdoncia ambas con un 15.78 %.
Anomalía Frecuencia Porcentaje
Fusión dental
13
68.42%
Macrodoncia
3
15.78%
Microdoncia
3
15.78%
Total
19
100
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
38
Frecuencia de las anomalías dentarias
Fuente: Tabla no. 5
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
39
Tabla 6: Distribución porcentual según el tipo de anomalías dentarias según
sexo de los niños del hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de
Managua en el periodo Agosto – Noviembre del 2010.
Aquí apreciamos la relación entre el sexo de los encuestados y la presencia de
anomalía donde el sexo más afectado es el masculino el cual supera al femenino.
Nombre de la anomalía dental
Genero Fusión
Dental
Macrodoncia Microdoncia Total
F 36.84% 5.26% 5.26% 47.36%
M 31.57% 10.52% 10.52% 52.64%
Total 68.41% 15.78% 15.78% 100%
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
40
Tabla 7: Distribución porcentual según el tipo de anomalías dentarias y según
la edad de los niños del hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de
Managua en el periodo Agosto – Noviembre del 2010.
En esta tabla apreciamos la relación entre la edad de los encuestados y la
presencia de las anomalías dentarias donde se observa que el grupo con anomalías más
frecuentes es el grupo de los 3 años.
Nombre de la anomalía dental
Edad Fusión
dental
Macrodoncia Microdoncia Total
1 5.26 0 0 5.26
2 10.52 0 0 10.52
3 10.52 15.78 5.26 31.56
4 15.78 0 5.26 21.04
5 15.78 0 0 15.78
6 10.52 0 5.26 15.78
Total 68.38 15.78 15.78 100
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
41
Tabla 8:Distribución porcentual según la localización de las anomalías
dentarias de los niños del hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de
Managua en el periodo Agosto – Noviembre del 2010.
Localización según
cuadrante
Frecuencia Porcentaje
Superior izquierdo 7 36.84
Superior derecho 1 5.26
Inferior izquierdo 5 26.31
Inferior derecho 6 31.5
Total 19 100
En esta tabla apreciamos que las anomalías dentarias se ubican con mayor
frecuencia en el cuadrante superior izquierdo con un 36.84%.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
42
Frecuencia de anomalía vs cuadrante
Fuente: Tabla no 8
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
43
Tabla 9: Distribución porcentual dela relación del trauma dental con la
presencia de un tipo específico de anomalías dentarias de los niños del hospital materno
infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el periodo Agosto – Noviembre
del 2010.
Relación del trauma dental con un tipo específico de anomalía dentaria
Anomalías Si No Total
Fusión dental 10.52 57.89 68.41
Macrodoncia 0 15.78 15.78
Microdoncia 10.52 5.26 15.78
Total 21.04 78.96 100
En esta tabla apreciamos que el 21.04 % de los casos reportaron antecedentes
de trauma en los casos positivos con anomalías dentarias.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
44
Tabla 10:Distribución porcentual delas causas de las anomalías con la
presencia de un tipo específico de anomalía dentaria de los niños del hospital materno
infantil Fernando Vélez Paiz de la ciudad de Managua en el periodo Agosto – Noviembre
del 2010.
Esta tabla hace referencia a las causas de las anomalías dentarias con la
presencia de un tipo específico de anomalía dentaria, en donde se observa que los datos
más sobresalientes son el 42% de los pacientes con fusión dental presentaban el
antecedente de vida laboral activa durante el embarazo y el factor hereditario marcado en
los tres tipos de anomalías
Nombre de la
Anomalía
Dentaria.
Durante los 3 primeros meses de
Embarazo
Hay alguien en
su familia que
presente alguna
de las anomalías
dentarias
mencionadas
De las enfermedades
mencionadas cual es que
está presente en su familia
Realizo sus
Servicios
Laborales
Complicación que
puso en riesgo la
vida del niño
Si Si Si Síndrome
de Down
Fusión Dental 42 5.26 26.31 5.26
Macrodoncia 5.26 5.26 10.52 0
Microdoncia 10.52 5.26 5.26 0
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
45
Frecuencia de factores asociados
Fuente: Tabla no 9 y 10
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
46
V. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
En base a las fichas de recolección de la información que se aplicó a 400
pacientes del área de Odontopediatría del hospital materno infantil Fernando VélezPaiz,
encontramos que las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma
(fusión dental) son poco frecuentes, con una prevalencia del 4.8%, esto concuerda con el
estudio Anomalías dentarias: prevalencia en relación con patologías sistémicas en una
población infantil de Mérida, Venezuela en el cual se destacan que estas tres anomalías
(macrodoncia, microdoncia y fusión dental) presentan una prevalencia de 4.12%.
Con respecto a la frecuencia específica para los tipos de anomalías dentarias se
encontró que la fusión dental fue el hallazgo clínico más frecuente con el 68.41% de los
casos lo que supera levemente a un estudio realizado por Julia López Leonardo de la
Facultad de estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega en Perú, donde
establece que la fusión dental (es más común en indios americanos) con un 2.5%. No
obstante los resultados obtenidos no concuerdan con el estudio: La salud oral en la
dentición primaria, estudio sobre mal oclusión y otras anomalías orales en una muestra
de 441 niños de Vigo, de Iglesias Parada, en el cual la fusión dental se presentó tan solo en
el 0.73%.
La macrodoncia para el estudio de la Dra. Susana Lértora, docente de
Odontopediatría de la Facultad de Odontología en la U.N.N.E – Argentina, enfatiza que
es la segunda anomalía más frecuente seguida de la hipoplasia del esmalte lo cual
concuerda en nuestro estudio pero no con la anomalía más frecuente que en nuestro caso
fue la fusión dental.
La microdoncia en nuestro estudio presentó una frecuencia de 0.8%, lo que no
concuerda con el estudio Anomalías dentarias: prevalencia en relación con patologías
sistémicas en una población infantil de Mérida, Venezuela, el cual la señala con
frecuencia de 2.06%, sin embargo en otros estudios existe una constante que es que la
microdoncia suele ser un hallazgo poco frecuente como en nuestro caso.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
47
En cuanto a los cuadrantes donde se presentan con mayor frecuencia estas
anomalías se observó que: el cuadrante superior izquierdo presento una ligera ventaja con
respecto al cuadrante inferior derecho con 36.84% y 31.5% respectivamente, esto quizás
debido a que estas anomalías en general son unilaterales, no como otras anomalías dentarias
que tienen patrones bilaterales como el caso de las anomalías de numero como en los
dientes supernumerarios como lo reporta el texto de Patología Bucal Shaffer (ver marco
teórico).
Con respecto a los factores asociados a las anomalías dentarias encontramos
que el trauma dental solo se vio enun porcentaje de 10.52% en casos de fusión dental y
microdoncia, para el estudio de Anomalías dentarias: prevalencia en relación con
patologías sistémicas en una población infantil de Mérida, Venezuela, tanto la fusión
dental como la microdoncia tenían como posibles factores asociados una categoría
denominada otros factores donde se incluían los traumas sin precisar el porcentaje, en cuyo
caso para ambas anomalías era del 50% y 25% para la macrodoncia, lo que nos indica que
los factores asociados para estas anomalías es multifactorial ya que al explorar factores
como herencia, complicaciones en el parto o Síndrome de Down observamos porcentajes
muy variables, siendo un elemento importante el trabajo de la madre durante su embarazo
el factor más sobresaliente en el caso de la fusión dental con el 42%, también la herencia
fue un factor importante ya que se asoció en un 26.3% de los casos a la misma anomalía, el
resto de factores tanto para la macrodoncia como la microdoncia no mostró valores
superiores al 10.52%.
En cuanto al sexo de los examinados encontramos que el mayor predominio lo
presentaron los pacientes del sexo masculino con un 52.5% y 47.5% los pacientes del sexo
femenino, observamos que el sexo masculino presentó una ligera ventaja en cuanto a
presencia de anomalías dentarias del 52.64% con relación al sexo femenino que presentó un
47.36% lo cual concuerda con el estudio de: Verónica Marissa Pérez Durán, Dr. Jorge
Alcocer Delgadoy, Dr. Isidro Gutiérrez Álvarez de Universidad UVM - Campus
Querétaro, acera de las alteraciones de desarrollo de los órganos dentarios en las
escuelas primarias de la zona escolar del Municipio de Colón Estado de Querétaro, en el
cual 51% de los casos de anomalías dentarias pertenecen al sexo masculino y el 49% al
sexo femenino.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
48
Las edades de los encuestados varió entre 1 y 6 años, el grupo con mayor
predominio fueron las edades de 3 años con un 25.5%, seguido por un 18.8% en las edades
de 6 años y 5.4%, con menor predominio en las edades de 1 año, debido a que son grupos
de edades vulnerables a adquirir enfermedades médicas y padecimientos odontológicas,
por la falta de madurez mental y cuido por parte de los padres.
Las edades en las que se encontró mayor predominio de anomalías dentarias
fueron los grupos de edades de 3 años con el 31.56% y 4 años con el 21.04% de los casos,
aunque en otros estudios muestran la relación de edad en pacientes mayores a los 6 años,
podemos decir que estos porcentajes obedecen a que en estos grupos de edad (3 y 4 años)
presentan más dientes que pacientes de mayor edad y que han sufrido menos traumas y
procesos de caries dental que pudieran llevar a la pérdida de los dientes.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
49
VI. CONCLUSIONES
La prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia)
y forma (fusión dental) fue del 4.8%.
La anomalía dentaria más frecuente encontrada fue la fusión dental con el 68.41%.
El cuadrante donde aparece con mayor frecuencia las anomalías dentarias fue el
cuadrante superior izquierdo con el 36.84%.
Las causas asociadas a las anomalías dentarias fueron multifactoriales, para la
fusión dental:vida laboral activa de la madre durante el embarazo 42%, herencia
26.31%, para la macrodoncia: herencia 10.52% y microdoncia: vida laboral activa
de la madre durante el embarazo 10.52%.
El trauma dental fue un factor que se asoció más a la fusión dental y a la
microdoncia en un 10.52%.
El sexo más afectado fue el masculino con el 52.64%
El grupo de edad más afectado fue el de los 3 años con el 31.56% seguido del
grupo de edad de los 4 años con el 21.04%.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
50
VII. RECOMENDACIONES
Sugerimos a las autoridades universitarias que a partir de esta
monografía, se pudieran realizar estudios similares utilizando análisis radiográfico
para afianzar el diagnóstico de las distintas formas de fusión dental.
Enriquecer la información brindada en este estudio realizando un
estudio sobre la frecuencia de estas anomalías en la población Nicaragüense y que
consecuencias en la dentición permanente pudieran encontrarse en caso de
presentarse en dentición primaria.
Recomendamos a los estudiantes de pregrado, odontólogos generales
y especialistas a reconocer en las anomalías de tamaño (microdoncia y
macrodoncia) y las anomalías de forma (fusión dental) un mayor grado de interés al
momento de ser diagnosticadas, con el fin de prevenir consecuencias en la
dentición permanente y así brindar un bienestar a la salud bucal de los niños.
Exhortamos a los padres de familia en general sobre la existencia e
importancia de estos tipos de anomalías dentarias para una mayor educación y
prevención oral.
Orientamos a los odontólogos generales a concientizar a las madres
de familias que acuden a las citas odontológicas, a tener un mejor control prenatal
sobre todo durante los tres primeros meses de embarazo, ya que es de vital interés
en la formación de los gérmenes dentarios para ser aplicado como una acción
preventiva a futuras anomalías dentarias en sus hijos.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
ANEXOS
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
ANEXO A
EDAD Y SEXO
Fuente: Tabla no.3
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Frecuencia de las anomalías dentarias
Fuente: Tabla no 5
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Frecuencia de anomalía vs cuadrante
Fuente: Tabla no 8
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Frecuencia de factores asociados
Fuente: Tabla no 9 y 10
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
ANEXO B
Consentimiento informado para participar en un estudio de investigación médica.
Título del protocolo:
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia)
y forma (fusión dental) y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el
hospital materno infantil Fernando Vélez País en el ciudad de Managua durante el periodo
Agosto-Noviembre 2010.
Investigador principal
Sede donde se realizará el estudio: hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua.
Nombre del paciente: ________________________________________________
A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación médica.
Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes
apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado. Siéntase con absoluta
libertad para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto.
Una vez que haya comprendido el estudio y si usted desea participar, entonces
se le pedirá que firme esta forma de consentimiento, de la cual se le entregará una copia
firmada y fechada.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Justificación del estudio.
Con el propósito de ayudar a obtener nuevos datos epidemiológicos, se
consideró pertinente realizar el siguiente estudio monográfico, que busca determinar la
prevalencia de las anomalías dentarias como: macrodoncia, microdoncia y fusión dental,
juntos con sus factores asociados en los niños que acudieron al hospital materno infantil
Fernando Vélez Paiz, para la enseñanza en la práctica odontológica de nuestro país.
Objetivos del estudio
Determinar las anomalías dentarias de tamaño(macrodoncia y microdoncia) y
forma (fusión dental) y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital
materno infantil Fernando Vélez Paizde la ciudad de Managua en el período Agosto-
Noviembre del 2010.
BENEFICIOS DEL ESTUDIO
Conocer en realidad con qué frecuencia podemos encontrar estas anomalías,
y así obtendremos nuevos datos epidemiológico al respecto, para enseñanza en la práctica
odontológica
PROCEDIMIENTOS DEL ESTUDIO
Los métodos empleados fueron: la observación clínica de todos los niños que
acudieron al hospital materno infantil Fernando Vélez Paiz, el uso de un instrumento de
investigación como fue la encuesta dirigida a los padres de familia. Los días determinados
para la recolección de datos fueron los días Lunes, Martes y Miércoles de 7 a 9 am, Jueves
y Viernes de 7am a 12 md, por un periodo de tres meses, con el fin de obtener información
veraz y completa.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
ACLARACIONES
Su decisión de participar en el estudio es completamente voluntaria.
No habrá ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no aceptar la
invitación.
Si decide participar en el estudio puede retirarse en el momento que lo desee, aun
cuando elinvestigador responsable no se lo solicite-, informando las razones de su
decisión, la cual será respetadaen su integridad.
No tendrá que hacer gasto alguno durante el estudio.
No recibirá pago por su participación.
En el transcurso del estudio usted podrá solicitar información actualizada sobre el
mismo, al investigadorresponsable.
La información obtenida en este estudio, utilizada para la identificación de cada
paciente, será mantenidacon estricta confidencialidad por el grupo de
investigadores.
En caso de que usted desarrolle algún efecto adverso secundario no previsto, tiene
derecho a unaindemnización, siempre que estos efectos sean consecuencia de su
participación en el estudio. Si considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su
participación, puede, si así lo desea, firmar la carta de consentimiento informado
anexa a este documento.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo __________________ he leído y comprendido la información anterior y
mis preguntashan sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y entiendo
que los datos obtenidos en el estudiopueden ser publicados o difundidos con fines
científicos. Convengo en participar en este estudio de investigación.Recibiré una copia
firmada y fechada de esta forma de consentimiento.
__________________________________ ______________________
Firma del participante o del padre o tutor Fecha
__________________________ _______________________
Testigo Fecha
__________________________ _______________________
Testigo Fecha
Esta parte debe ser completada por el Investigador (o su representante):
He explicado al Sr(a). ___________________ lanaturaleza y los propósitos de
la investigación; le he explicadoacerca de los riesgos y beneficios que implica su
participación. He contestado a las preguntas en la medida de loposible y he preguntado si
tiene alguna duda. Acepto que he leído y conozco la normatividad correspondientepara
realizar investigación con seres humanos y me apego a ella.
Una vez concluida la sesión de preguntas y respuestas, se procedió a firmar el
presente documento.
_____________________________________ ___________________
Firma del investigador Fecha
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Instructivo de encuesta
En la primera página se anotará el número de ficha correspondiente, llenándose
datos del niño entrevistado, se colocará con un check (√) el sexo del niño si es masculino o
femenino, se escribirá la edad del niño en número.
En examen clínico lo primero es la presencia de la anomalía dentaria con un
check(√), luego será marcado con un check (√) a la par del nombre de la anomalía si está
presente.En la arcada reflejada se marcara la localización de la anomalía en caso de estar
presente.
En la segunda página se establece una serie de preguntas cerradas y
abiertas.Desde la pregunta número uno hasta la once, excepto por la pregunta tres serán
marcada con un check (√ ) a la par de cada opción contestada por el entrevistado, donde
el último inciso será respondido abiertamente por el mismo.
La pregunta número tres que es una pregunta cerrada se marcara con un check
(√) a la par de la opción que nos indique el entrevistado.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
Ficha de Recolección de Datos
Ficha #_____
Sexo: Masculino____ Femenino____
Edad: ____
Examen Clínico Oral
1. Presencia de anomalía dentaria.
Sí____ No____
2. Nombre de la anomalía dentaria.
a) Fusión Dental____
b) Macrodoncia ____
c) Microdoncia ____
3. Localización de la anomalía dentaria
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
1. Antes del día de hoy era consciente de que el niños/a presentaba una de las
siguientes condiciones
Un diente más grande que los otros _____
Un diente más pequeño que los otros _____
Un diente unido/pegado a otro _____
De ser necesario establecer las variaciones:______________________
2. ¿Hay alguien en su familia que presenta/o este mismo tipo o alguna otra
alteración dentaria?
Si_____ No_____
Si contesto si a esta pregunta explique:
¿Cuál familiar? ______________________________
¿Cómo es la alteración?_______________________
3. De las siguientes enfermedades ¿cuál de ellos presentan sus familiares?
(Madre, Padre, Abuelos y Hermanos).
a. Síndrome de Down____
b. Enanismo _____
c. Gigantismo_____
4. ¿Sufrió el niño algún trauma en sus dientes en edades anteriores?
Si_____ No______
Si respondió SI a esta pregunta, conteste:
¿A qué edad? __________________________
¿Cómo ocurrió? _________________________________________
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
5. ¿Durante los primeros tres meses de su embarazo, ejerció sus servicios
laborales?
Si_____ No_____
Si respondió a la pregunta anterior conteste:
¿En qué trabajaba?_________________________________________________
6. ¿Durante los primeros tres meses de su embarazo fue sometida a tratamientos
con radiaciones?
Si______ No______
Si contestó SI a esta pregunta explique ________________________________
7. Durante los primeros tres meses de su embarazo ¿sufrió algún golpe o trauma de
importancia?
Si______ No______
Si contestó SI a esta pregunta explique cómo fue:_________________________
8. Durante los primeros tres meses de su embarazo ¿padeció de algún tipo de
enfermedades venéreas?
Si ______ No_____
Si respondió SI enumere ¿Cuáles? ____________________________________
9. ¿Durante los primeros tres meses de su embarazo padeció de Rubeola?
Si ______ No_____
Si contesto SI a esta pregunta explique
¿Cuánto duro?_____________________________________________________
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
10. ¿Durante sus primeros tres meses de embarazo presentó alguna complicación
que puso en riesgo la vida del niño?
Si______ No______
Si contestó SI a esta pregunta explique:
¿Cuál fue la complicación?__________________________________________
11. ¿Durante tres primeros tres meses de embarazo ingirió algún tipo de
medicamento con fines abortivos?
Si______ No______
Si contesto SI a esta pregunta explique:
¿Cuál medicamento?_______________________________________________
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
26 de Agosto del 2010
Managua-Nicaragua
Subdirector Medico del hopital materno infantil Fernado Velez Paiz
Dr. Noel Larios Delgadillo
Reciba un cordial saludo de parte de la Facultad de Odontologia de la
Universidad Americana UAM.
La presente tiene como objetivo perdirle su autorizacion de realizar un estudio
monografico con el tema de ¨Prevalencia de las anomalias dentaria de tamaño
(macrodoncia y microdoncia) y forma (fusion dental) y sus factores asociados enninos de 1
a 6 años de edad en el Hospital Materno InfantilFernando Velez Paiz durante el periodo
Agosto-Noviembre del 2010.¨ El cual sera realizado por las alumnas Lizandra Sanchez y
Leydich Tablada del 5 to año de Odontologia.
El estudio se realizaralos días Lunes, Martes y Miércoles de 7 a 9 am, Jueves y
Viernes de 7am a 12 md, por un periodo de tres meses, se recopilara información a través
de encuestas que van a ser dirigidas a los padres de familias y se realizaranexámenes
clínicos a los niños dentro del rango de edad establecido.
Agradeciendo su colaboracion nos despedimos
_______________________________
Dr. Lilly Canton
Coordinadora
Facultad de Odontologia
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
BIBLIOGRAFÍA
1. Definición de anomalía
- http://www.wordreference.com/definicion/anomalía - 13k, 28 de abril del 2010.
2. Definición de anomalías dentaria
- Http: //bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.8.(1)_12/p12.html – 13k. 28 de abril del
2010.
3. Dientes temporales
- Fernando Escobar Muñoz “Odontología Pediátrica”. Editorial Universitaria,
Santiago, Chile. Pág.59-62.
- Http://es.wikipedia.org/wiki/Dentici%C3%B3n_decidua-30 de abril del 2010.
- Rafael Esponda Vila “ANATOMIA DENTAL”. 1era Edición. Editorial Universidad
Autónoma Metropolitana, México, D, F 1994. Pág. no 24.
4. Desarrollo dentario
- E. Barbería Leache. “ODONTOPEDIATRIA. 2da. Edición. Editorial MASSON,
S.A, 2001. Pág. no 1.
- Http://www.unne.edu.ar/Web/cyt/com2005/3-Medicina/M-028.pdf- 30 de abril del
2010.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
- M. a E. Gómez de Ferraris. A. Campos Muñoz. “Histología y Embriología
Bucodental”.2da Edición. Editorial MÉDICA PANAMERICANA, 2002. Pág. 83.
- Pinkham “ODONTOLOGIA PEDIATRICA”. 2da. Edición. Nueva Editorial
INTERAMERICANA S.A de C.V, México, DF 1996. Pág. 153- 171.
5. Erupción Dentaria
- Cesar Díaz Cubas. “ANATOMIA DENTAL PARA HIGIENISTAS DE
ATENCION PRIMARIA”. Editorial VERSION NET. Pág. 31 – 36.
- Wikipediaia.org/wiki/Desarrollo dentario- 2 de mayo del 2010.
- Pinkham “ODONTOLOGIA PEDIATRICA”. 2da. Edición. Nueva Editorial
INTERAMERICANA S.A de C.V, México, DF 1996. Pág. 171.
6. Fusión dental
- Http://www.monografias.com/trabajos55/fusion-dental/fusion-dental.shtml?monosearch- 2 de mayo del 2010.
- Http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitad
o_45.htm
- Http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S169844472004000300007&script=sci_arttext
- J, Philip Sapp, “PATOLOGIA ORAL Y MAXILOFACIAL CONTEMPORANEA” .Edición 2. Editorial ELSEVIER ES, 2004. Pág. 12 y 13.
- Pinkham “ODONTOLOGIA PEDIATRICA”. 2da. Edición. Nueva Editorial
INTERAMERICANA S.A de C.V, México, DF 1996. Pág.62.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
7. Macrodoncia
- Http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&
Itemid=1- 2 de junio del 2010.
- María Amelia Jiménez Romera. “ODONTOPEDIATRIA EN ATENCION PRIMARIA’’. 2 Vols. Editorial Vértice – España. Pág. 83 y 84.
8. Microdoncia
- Http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid- 2 de junio del 2010.
- María Amelia Jiménez Romera. “ODONTOPEDIATRIA EN ATENCION
PRIMARIA’’. 2 Vols. Editorial Vértice – España. Pág. 84 y 85.
9. Factores de fusión dental
- Http://www.monografias.com/trabajos55/fusion-dental/fusion-dental2.shtml-2 de mayo del 2010
10. Factores de macrodoncia y microdoncia
- Http://www.google.com.ni/imgres?imgurl=http://servidental.com/website/images/st
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2Bdentales%26hl%3Des%26sa%3DX%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1- 2 de mayo
del 2010.
Prevalencia de las anomalías dentarias de tamaño (macrodoncia y microdoncia) y forma (fusión dental)
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Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.
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- PAULINA IGLESIA Y COL. “REVISTA ODONTOLOGICA DE LOS ANDES.
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y sus factores asociados en niños de 1 a 6 años de edad en el hospital materno infantil Fernando Vélez
Paiz de la cuidad de Managua en el periodo Agosto-Noviembre del 2010.