UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LABORATORIO CLÍNICO

TEMA: PARASITOSIS INTESTINAL PRODUCIDA POR METAZOARIOS

CÁTEDRA: CORRELACIÓN DE LABORATORIO

Parasitosis intestinal por metazoarios

Los parásitos intestinales o lombrices intestinales son parásitos que viven en el intestino humano, comen el contenido intestinal o chupan la sangre de la pared intestinal.Los metazoarios son animales pluricelulares, algunos de ellos microscópicos  pero la gran mayoría se pueden observar a simple vista, al menos en su estado adulto.

HELMINTOS

Son gusanos están ampliamente distribuidos en la naturaleza, muchos de ellos son de vida libre y otros se han adaptado a vivir parasitariamente en vegetales, animales y el hombre.

Son pluricelulares Heterrotrofos

CLASIFICACION DE LOS HELMINTOS

HELMINTOS

PlatelmintosGusanos de cuerpo plano, entre los que se incluyen:*Cestodos *Trematodos

NematelmintosSon gusanos cilíndricos, tienen sexos separados. Su cuerpo esta recubierto por una cutícula, con cavidad pseudocelómica, tubo digestivo completo que se inicia en la boca y termina en el ano.

CESTODOS

Son hermafroditas Poseen cuerpo plano y segmentado, Desarrollo : Huevo- larva- adulto Estadio adulto, se ubican en intestino delgado. El órgano de fijación es el escólex, provisto de

estructuras, estas pueden ser ventosas y bótrides o ganchos

Taenia saginata

Parásito segmentado de 4 a 10 mts.

Con excólex de 1 a 2 mm

4 ventosas sin ganchos, un cuello delgado y varias proglótides cada una con 20 a 35 ramificaciones uterinas.

Huevo mide 30 a 40 micras.

Escólex con 4 ventosas, róstelo con corona doble de ganchos.

Mide hasta 5 metros de largo. Proglótides pequeñas de 12 x 6 mm.

Útero con 13 ó menos ramificaciones y cada uno 30,000 a 50,000 huevos.

Huevo mide de 30 a 40 micras con doble membrana.

Taenia solium

Mide de 3-10 mts . posee 2 ventosas. Escólex de 3 mm, 3000

a 4000 proglótides. Huevo operculado oval

de 70 X 45 micras. Se produce por comer

pescado crudo o mal cocido.

Diphylobotrium latum

Taenia enana: 2 a 4 cm. Escólex posee 4 ventosas. Una corona de ganchos. Hasta 200 proglotides mas

anchas que largas. Huevo es oval de 40 a 50

micras con doble membrana. No tiene hospedero

intermediario Ingresa via oral y en el intestino se convierte en cisticerco.

Hymenolepis nana

TREMATODOS

Son hermafroditas y su cuerpo es chato pero indiviso.

Está cubierto por una cutícula resistente y presentan discos órganos de fijación

Poseen un tubo digestivo incompleto que se inicia en la boca, llamada citostoma.

Poseen un poro genital por donde se eliminan los huevos.

El ciclo evolutivo es indirecto y cumplen parte de él en el agua. Los huevos presentan un opérculo por el que se libera la larva, denominada miracidio. El primer huésped intermediario es un molusco.

Fasciolopsis buski Se localiza en el intestino

delgado Se transmite pór

metacercarias en plantas acuáticas

Trematodo de mayor tamaño

Aplanado en forma de hoja Mide 20 a 75 mm de largo

x 8 a 20 de ancho Huevos operculados de

130 micras.

FACIOLAS

Heterophyes heterophyes

Se transmite por ingestión de pescado crudo

Trematodo pequeño Mide de 1 a 2 mm Huevo operculado de 30

micras

Metagonimus yokogawai

Se transmite por ingesta de pescado crudo

Mide 1 a 2 mm Huevo operculado

30 micras.

Nematodos

Ascaris lumbricoides Trichuris trichura Uncinarias Estrongiloides Enterobios vermiculares

ASCARIS LUMBRICOIDES

Produce ascariasis Mide 20 a 30 cm de

longitud Son de color rosado o

blanco amarrillos Huevo oval mide 60

micras.

TRICHURIS TRICHURA

Mide de 3 a 5 cm de largo Los huevos miden 25 micras de ancho x 50

de largo, membrana doble y dos tapones a los extremos

ENTEROBIUS VERMICULARIS

Gusano pequeño de color blanco La hembra mide 1 cm y el macho 0,5 cm Los huevos son blancos con un lado aplanado en forma

de D Miden 50 micras de longitud x 25 de ancho poseen doble

membrana.

UNCINARIAS

Dos especies Ancylostoma duodenale y Necator americanus

Miden 10mm de longitud

Strongyloides stercoralis

Vive principalmente en el duodeno y yeyuno Mide 2mm de largo x 50 micras de ancho El hombre es infectado por la larva rhabditiformes Los huevos son similares a las de uncinarias.

Los síntomas de la infestación con parásitos intestinales

• Pueden vivir en el intestino de una persona durante años sin causar ningún síntoma.

• Los síntomas generales pueden aparecer semanas o varios meses después de la infestación.

• Incluyen palidez, debilidad, cansancio (anemia debido a la pérdida de sangre succionada por los gusanos), inquietud, trastornos del sueño y pérdida de peso (debido a la pérdida de los nutrientes utilizados por los gusanos).

• Los síntomas abdominales pueden durar de semanas a meses.

Síntomas•  Vientre hinchado   •   Aliento o gases con olor fétido    •  Pérdida del apetito    •  Vómitos    •  Picazón en el ano     • Moco en las heces   •   Sangre en las heces    •  Heces o deposiciones sueltas o diarrea

   •  Los gusanos, sus piezas o los huevos

pueden a veces encontrarse en las heces    

•  Comezón en la piel     

Factores que influyen en la parasitosis

• Climáticos, las características ecológicas de la región • El modus vivendi de la gente; por

ejemplo algunas parasitosis se presentan en climas tropicales .  • Los hábitos y costumbres de la

población • Factores químicos, hay personas que

son más susceptibles.

Historia clínica

Paciente: niño de 8 años de edad asiste al subcentro de salud con cuadro clínico asociado a dolor abdominal en mesogastrio que característicamente se presentaba después de la ingestión de alimentos, inapetencia, disminución de la actividad física, baboseo Su madre menciona que en el momento de la deposición su hijo voto una lombriz pequeña. Signo• Talla: 112 cm• Peso: 22 kg• FR: 80 x min• Temperatura : 37°CSíntomas:• Dolor abdominal• Falta de apetito • Baboseo • Comezón de genitales

Examen físicoSe visualiza abdomen

abombadoBajo de peso

Exámenes solicitados:• Coproparasitario• EMO• Biometría

Resultados:• Coproparasitario

Examen físico• Color: marrón• Consistencia: blanda Examen microscópico:• Almidones: +• Grasa: +• Huevos de ascaris

lumbricoides: ++• Ameba histolitica: +

EMO Examen físico

Color: amarrillo Aspecto: transparente

Examen químico Densidad: 1.010 pH: 6

Examen microscópico Células: 0 – 2 x campo Piocitos: 0 -1 x campo Eritrocitos: ----- Bacterias: escasas

Biometría: • Hematocrito: 33 % .

Eritrocitos:3.2x10³/mm³• Hemoglobina: 10,3 gr/dL . Leucocitos:

6800/mm³

• Formula leucocitaria• Segmentados; 61• Monocitos: 6• Linfocitos: 25• Eosinifilos: 8• Basófilos: 0

TratamientoAbendazol de 400mg vía oral por un día