Post on 21-Sep-2018
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Tesis previa a la obtención del título de Licenciadas de Enfermería
FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA DE
ENFERMEDADES LABORALES EN EL
PERSONAL QUE TRABAJA EN EL
“CUERPO DE BOMBEROS” CIUDAD
DE IBARRA EN EL PERIODO
ENERO-AGOSTO 2012.
Autoras:
Coral Marcela
Vaca Judith
Directora de Tesis
Mgs. Teresa Reyes
2012
ii
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
BIBLIOTECA UNIVERSITARIA
AUTORIZACIÓN DE USO Y PUBLICACIÓN
A FAVOR DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
1. IDENTIFICACIÓN DE LA OBRA La Universidad Técnica del Norte dentro del proyecto Repositorio Digital Institucional, determinó la necesidad de disponer de textos completos en formato digital con la finalidad de apoyar los procesos de investigación, docencia y extensión de la Universidad. Por medio del presente documento dejo sentada mi voluntad de participar en este proyecto, para lo cual pongo a disposición la siguiente información:
DATOS DE CONTACTO
CÉDULA DE IDENTIDAD: 0401720644
APELLIDOS Y NOMBRES:
Coral Cuatin Edith Marcela
DIRECCIÓN: Carchi, Mira, Calle Eugenio Espejo Y Ricardo Ruales
EMAIL: marchcoral@hotmail.com
TELÉFONO FIJO: 062280740 TELÉFONO MÓVIL:
099005 5337
DATOS DE CONTACTO
CÉDULA DE IDENTIDAD:
1003703301
APELLIDOS Y NOMBRES:
Vaca Vallejos Judith Elena
DIRECCIÓN: Imbabura, Ambuqui, carrera Simón Bolívar y Eugenio Espejo
EMAIL: Judy131102@hotmail.com
TELÉFONO FIJO: 062941153 TELÉFONO MÓVIL:
0981397229
DATOS DE LA OBRA
TÍTULO: “Factores de riesgo y prevalencia de enfermedades laborales en el personal que trabaja en el “Cuerpo de Bomberos” ciudad de Ibarra en el periodo enero-agosto 2012”.
AUTOR (ES): Marcela Coral, Judith Vaca
iii
FECHA: AAAAMMDD 2013/01/11
SOLO PARA TRABAJOS DE GRADO
PROGRAMA: PREGRADO POSGRADO
TITULO POR EL QUE OPTA:
Licenciada(o) en Enfermeria
ASESOR /DIRECTOR:
Mgs. Teresa Reyes
2. AUTORIZACIÓN DE USO A FAVOR DE LA UNIVERSIDAD Yo, Edith Marcela Coral Cuatin, con cédula de identidad Nro. 0401720644, y yo, Judith Elena Vaca Vallejos, con cédula de identidad Nro. 1003703301, en calidad de autor (es) y titular (es) de los derechos patrimoniales de la obra o trabajo de grado descrito anteriormente, hago entrega del ejemplar respectivo en formato digital y autorizo a la Universidad Técnica del Norte, la publicación de la obra en el Repositorio Digital Institucional y uso del archivo digital en la Biblioteca de la Universidad con fines académicos, para ampliar la disponibilidad del material y como apoyo a la educación, investigación y extensión; en concordancia con la Ley de Educación Superior Artículo 144. 3. CONSTANCIAS El autor (es) manifiesta (n) que la obra objeto de la presente autorización es original y se la desarrolló, sin violar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es original y que es (son) el (los) titular (es) de los derechos patrimoniales, por lo que asume (n) la responsabilidad sobre el contenido de la misma y saldrá (n) en defensa de la Universidad en caso de reclamación por parte de terceros. Ibarra, a los 07 días del mes de Enero del 2013 LOS AUTORES: ACEPTACIÓN: (Firma)…………………………… (Firma)……………………………. Nombre: Marcela Coral Cuatin Nombre: Ing. Bethy Chávez C.C.: 0401720644 Cargo: JEFE DE BIBLIOTECA (Firma)……………………………… Nombre: Judith Vaca Vallejos C.C.: 1003703301
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iv
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR DEL TRABAJO DE GRADO
A FAVOR DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
Yo, Edith Marcela Coral Cuatin con cédula de identidad Nro. 0401720644, y Yo, Judith Elena Vaca Vallejos, con cédula de identidad Nro. 1003703301, manifestamos la voluntad de ceder a la Universidad Técnica del Norte los derechos patrimoniales consagrados en la Ley de Propiedad Intelectual del Ecuador, artículos 4, 5 y 6, en calidad de autor (es) de la obra o trabajo de grado denominado: “Factores de riesgo y prevalencia de enfermedades laborales en el personal que trabaja en el “Cuerpo de Bomberos” ciudad de Ibarra en el periodo enero-agosto 2012”, que ha sido desarrollado para optar por el título de: Licenciadas en Enfermería en la Universidad Técnica del Norte, quedando la Universidad facultada para ejercer plenamente los derechos cedidos anteriormente. En nuestra condición de autores nos reservamos los derechos morales de la obra antes citada. En concordancia suscribo este documento en el momento que hacemos la entrega del trabajo final en formato impreso y digital a la Biblioteca de la Universidad Técnica del Norte. (Firma)……………………………… Nombre: Edith Marcela Coral Cuatin C.C.: 0401720644 (Firma)……………………………… Nombre: Judith Elena Vaca Vallejos C.C.: 1003703301 Ibarra, a los 11 días del mes de Enero del 2013
v
APROBACION DEL TUTOR
En calidad de Director de tesis titulada, “Factores de riesgo y
prevalencia de enfermedades laborales en el personal que trabaja en
el “Cuerpo de Bomberos” ciudad de Ibarra en el periodo enero-agosto
2012”, de autoría de Edith Marcela Coral Cuatin y Judith Elena Vaca
Vallejos. Certifico que ha sido revisada y se autoriza su publicación.
En la ciudad de Ibarra a los 11 días de Enero del 2013.
Mgs. Teresa Reyes
C.C.:…………………….
vi
INDICE
Contenido Pag.
PORTADA…………………………………………………...………………… i
Autorización ………………………………………………...…………………..ii
Cesión de derechos……………………………………...…………………….iv
Aprobación tutor…………………………………………...……………………v
Indice ………………………………………………………………………….. vi
Indice de gráficos………………………………………………………………ix
Dedicatoria ……………………………………………………………………..xi
Agradecimiento ………………………………………………………………..xii
Resumen……………………………………………………………………….xiii
Summary ………..…………………………………………………………….xiv
Tema …………………………………………………………………………..xv
Introducción …………………………………………………………………..xvi
CAPÍTULO I ............................................................................................... 1
1.-PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN..................................................... 1
1.1.1.- Antecedentes............................................................................... 1
1.1.2.- Situación actual: ......................................................................... 3
1. 2.- Planteamiento del problema ......................................................... 3
1. 2.1.- Descripción del problema ........................................................... 3
1.2.2 .- Contextualización del problema .................................................. 6
1. 2.3.- Objeto o Sujeto de la investigación ........................................... 6
1.3.- Objetivos ....................................................................................... 7
1.3.1 Objetivo General: ........................................................................... 7
1.3.2 Objetivos Específicos .................................................................... 7
1.4.- Preguntas de Investigación ............................................................ 7
1.5.- Justificación ................................................................................... 8
1.6 Formulación .................................................................................... 10
1.7 Viabilidad ........................................................................................ 10
vii
CAPÍTULO II ............................................................................................ 11
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................... 11
2.1 SITUACIÓN DE LOS BOMBEROS EN EL ECUADOR .................. 11
2.2 HISTORIA DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA ................................................................................................ 12
2.3 CÓDIGO DE TRABAJO .................................................................. 15
2.4 ENFERMEDADES PROFESIONALES ........................................... 17
2.4.1 CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL ... 18
2.4.2FACTORES QUE DETERMINAN ENFERMEDAD PROFESIONAL
. ............................................................................................................ 18
2.4.3 DESCRIPCIÓN DETALLADA ...................................................... 19
2.4.4 MEDIDAS-PREVENTIVAS .......................................................... 20
2.4.5 Exposición laboral a agentes biológicos ...................................... 24
2.4.6 Las medidas de prevención que pueden aplicarse se dividen en
tres clases ............................................................................................ 26
2.4.7 LOS EFECTOS DE LAS SUSTANCIAS TÓXICAS ..................... 27
2.4.8 ENFERMEDADES MUSCULOESQUELÉTICAS ......................... 30
2.4.9 ENFERMADADES DIGESTIVAS ................................................ 44
2.4.10 ENFERMEDADES PSICOLÓGICAS ......................................... 49
2.4.11 ENFERMEDADES VISUALES .................................................. 51
2.4.12 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES .............................. 53
2.4.13 ENFERMEDADES DÉRMICAS ................................................. 56
CAPÍTULO III ........................................................................................... 61
3.- METODOLOGÍA .............................................................................. 61
3.1.- Tipo de Investigación .................................................................... 61
3.2.- Diseño de la Investigación ............................................................ 61
3.4- Población y muestra ...................................................................... 62
3.5.- Métodos ........................................................................................ 62
3.6.- Técnicas e Instrumentos . ............................................................ 62
3.7 Valor práctio del estudio ................................................................. 63
viii
CAPÍTULO IV ........................................................................................... 65
4.- RESULTADOS ................................................................................ 65
4.1.- Procesamiento y análisis de resultados ....................................... 65
4.2.- resultados deseados .................................................................... 90
4.3.- Conclusiones ................................................................................ 91
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................... 93
LINCOGRAFÍA ..................................................................................... 94
ANEXOS .............................................................................................. 95
ix
INDICE DE GRÁFICOS
CONTENIDO Pag.
Grafico # 1
Edad del personal que labora en el cuerpo de bomberos de la ciudad de
Ibarra en el periodo enero-agosto del 2012……………………………...65
Grafico # 2
Sexo del personal que labora en el cuerpo de bomberos de la ciudad de
Ibarra en el periodo de enero - agosto del 2012……………………………66
Grafico # 3
Estado civil del personal que trabaja en el cuerpo de bomberos ciudad de
Ibarra periodo enero- agosto 2012………………………………………….67
Grafico # 4
Nivel de instrucción del personal que labora en el cuerpo de bomberos de
la ciudad de Ibarra en el periodo de enero -agosto del 2012…………….68
Grafico # 5
Número de hijos del personal que labora en el cuerpo de bomberos dela
ciudad de Ibarra en el periodo de enero- agosto del 2012………………69
Grafico # 6
Ingreso económico mensual del personal que labora en el cuerpo de
bomberos ………………………………………………………………….. .70
Grafico # 7
Conocimiento del programa de salud ocupacional y seguridad industrial
por parte del personal que labora en el cuerpo de bomberos de la ciudad
de Ibarra en el periodo enero -agosto del 2012…….…………………..71
Grafico # 8
El Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Ibarra ha recibido capacitación
sobre salud ocupacional y seguridad industrial en el periodo de enero -
agosto del 2012………………………………………………………………..72
Grafico # 9
En caso de algún accidente el personal de cuerpo de bomberos de la
ciudad de Ibarra , saben a quién dirigirse…………………………………73
x
Grafico # 10
Prendas de protección que utiliza el personal del cuerpo de bomberos de
la ciudad de Ibarra durante su jornada laboral……………………………74
Grafico # 11
Frecuencia con la que se realiza la mantención y dotación de equipos en
el cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra en el periodo enero - agosto
del 2012…………………………………………………………………………75
Grafico # 12
Control del uso adecuado de las prendas de protección en la empresa de
cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra en el periodo enero -agosto
del 2012…………………………………………………………………………76
Grafico # 13
Periodicidad con la que se les dota las prendas de protección al personal
del cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra……………………………77
Grafico # 14
Causa de accidentes o incidentes de trabajo que se presentan en la
empresa de cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra en el periodo de
enero -agosto del 2012………………………………………………………78
Grafico # 15
Evaluaciones médicas que ha recibido el personal que labora en el cuerpo
de bomberos de la ciudad de Ibarra durante el último año……………...79
Grafico # 16
Accidentes sufridos el personal que labora en el cuerpo de bomberos de
la ciudad de Ibarra en el periodo de enero -agosto del 2012……………..80
Grafico # 17
Enfermedades musculo esqueléticas que se han presentado en el
personal de cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra en el último
año…………………………………………………………………………….81
Grafico # 18
Enfermedades de las vías respiratorias que se han presentado en el
personal que labora en el cuerpo de bomberos………………………….82
Grafico # 19
xi
Enfermedades Digestivas que ha presentado el personal del cuerpo de
bomberos de la ciudad de Ibarra en el último año………………………83
Grafico # 20
Enfermedades psicológicas que ha presentado los funcionarios del
cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra en el último año……………84
Grafico # 21
Enfermedades visuales que han presentado los funcionarios del cuerpo
de bomberos de la ciudad de Ibarra último año……………………………85
Grafico # 22
Enfermedades cardiovasculares que ha presentado los funcionarios del
cuerpo de bombero de la ciudad de Ibarra en el último año…………….86
Grafico # 23
Enfermedades dérmicas que ha presentado en los funcionarios del cuerpo
de bomberos de la ciudad de Ibarra en el último año…………………….87
Grafico # 24
Percepción sobre las causas de ausencia en el personal del cuerpo de
bomberos de la ciudad de Ibarra…………………………………………….88
Grafico # 25
Percepción del cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra al realizar su
trabajo en el periodo de enero- agosto del 2012. …………………………89
Grafico # 26
Como cree el personal de cuerpo de bomberos de la ciudad de Ibarra que
se puede prevenir los accidentes y/o enfermedades en el trabajo……….90
xii
DEDICATORIA
A Dios por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos dado
salud para lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y
amor.
A nuestros padres por habernos apoyado en todo momento, por sus
consejos, sus valores, por la motivación constante que nos ha permitido
ser personas de bien; por los ejemplos de perseverancia y constancia
que los caracterizan y que nos han infundado siempre, por el valor
mostrado para salir adelante, pero más que nada por su amor.
A nuestras familias por querernos y apoyarnos siempre, y creer en
nosotras y en nuestras capacidades para alcanzar las metas propuestas.
A nuestros amigos que nos apoyamos mutuamente en nuestra formación
profesional y que hasta ahora, seguimos siendo amigos.
Marcela y Judith
Las autoras
xiii
AGRADECIMIENTO
A Dios por bendecirnos para llegar hasta donde hemos llegado, porque ha
hecho realidad este sueño anhelado.
A nuestros padres, pilares fundamentales en nuestra vida. Su tenacidad y
lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar,
no solo para nosotras, sino para nuestros hermanos/as por darnos la
oportunidad de estudiar y ser profesionales.
A nuestra directora de tesis, Mgs. Teresa Reyes por su esfuerzo y
dedicación, quien con sus conocimientos, su experiencia, su paciencia y
su motivación ha logrado la culminación de nuestra tesis.
También nos gustaría agradecer a nuestros profesores durante toda
nuestra vida estudiantil porque todos han aportado con un granito de
arena a nuestra formación, por sus consejos, su enseñanza y más que
todo por su amistad.
Marcela y Judith
Las autoras
xiv
FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA DE ENFERMEDADES
LABORALES EN EL PERSONAL QUE TRABAJA EN EL “CUERPO
DE BOMBEROS” CIUDAD DE IBARRA EN EL PERIODO ENERO-
AGOSTO 2012.
Autoras: Coral Marcela, Vaca Judith
Directora de Tesis: Mgs. Teresa Reyes
RESUMEN
El presente trabajo tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo y determinar la prevalencia de las enfermedades laborales en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra , en esta investigación hemos identificado que las personas que trabajan en el Cuerpo de bomberos ciudad de Ibarra en su mayoría son personas jóvenes de sexo masculino debido a la carga laboral y el esfuerzo, en la empresa se evidencia equilibrio emocional en cuanto a los lazos familiares La preparación académica en el personal es esencial; el personal tiene conciencia sobre la maternidad y paternidad planificada y responsable, La remuneración mensual del personal que labora en el cuerpo de bomberos es acorde a los servicios que prestan. En la empresa no existe información clara sobre Salud Ocupacional y Seguridad industrial existe el desconocimiento en la frecuencia de mantención y dotación de equipos y no existen evaluaciones médicas constantes. Al ser un grupo de riesgo el personal que labora en el cuerpo de bomberos ciudad de Ibarra se ve expuesto a un sin número de patologías y riesgos laborales de diversa etiología como: lumbagos en un 76% que son enfermedades musculoesqueléticas, amigdalitis 36% y gripe 27% que afectan a las vías respiratorias, gastritis 52% una enfermedad digestiva, y estrés en un 54% una enfermedad psicológica, hipertensión arterial 10% una enfermedad crónico degenerativa, siendo las de mayor relevancia. También se evidencia que debido a la carga laboral y enfermedades recurrentes existe ausencia del personal, pero a pesar de todas estas circunstancias el mismo se siente satisfecho con el trabajo que realiza, aunque se considera que la capacitación frecuente, la dotación de prendas de protección y el mantenimiento y dotación de equipos mejoran las condiciones favorables al desempeñarse en su rol profesional y en su vida diaria
xv
FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA DE ENFERMEDADES
LABORALES EN EL PERSONAL QUE TRABAJA EN EL “CUERPO
DE BOMBEROS” CIUDAD DE IBARRA EN EL PERIODO ENERO-
AGOSTO 2012.
Autoras: Coral Marcela, Vaca Judith
Directora de Tesis: Mgs. Teresa Reyes
SUMMARY
The present work to identify the risk factors and determine the prevalence of labor diseasein the fire department of the city of Ibarra in this research we have found that people who work in the fire department of the city of Ibarra they are effort ,the company is evident in emotional balance in terms of family ties .academic preparation is essentialin personnel, aware about plan need parenthood and responsible, the monthly salary of the personnel working the first department agree service they provid the company is no clear information on occupational health and safety ,there is alack in the frequency of maintenance and provision of equipment and no medical evaluations constants to be a risk group, the staff working in the fire department of th city of Ibarra it is exposed to various pathologies ,and occupational hazards etiology as lumbago by 76% this is musculos keeletal disease . Tonsillitis in 36%and27% flu thes diseases affect th respiratory tract. Gastritis 52% this is a digestive diseases, and strees by 54% this is a psychological disease hypertension 10% this is achronic degenerative disease. These diseases are the most import .also evident that due to the work load and recurring illnesses, staff here, but despite the lack of professional people and circumstances, members of the fire department are satisfied with job they have, but consider that frequent training, the provision of protective clothing and equipment main can improve working conditions to perform in their professional role and in their daily lives
xvi
TEMA:
FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA
DE ENFERMEDADES LABORALES EN EL
PERSONAL QUE TRABAJA EN EL
“CUERPO DE BOMBEROS” CIUDAD
DE IBARRA EN EL PERIODO
ENERO-AGOSTO 2012.
xvii
INTRODUCCIÓN
Una de las principales preocupaciones de una compañía debe ser
el control de riesgos que atentan contra la salud de sus trabajadores y
contra-sus-recursos-materiales-y-financieros.
Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son
factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad
empresarial, incidiendo negativamente en su productividad y por
consiguiente amenazando su solidez; conllevando además graves
implicaciones en el-ámbito-laboral, familiar-y-social.
En consideración a lo anterior, la administración y la gerencia de
toda institución deben asumir su responsabilidad en buscar y poner en
práctica las medidas necesarias que contribuyen a mantener y mejorar los
niveles de eficiencia en las operaciones de la empresa y brindar a sus-
trabajadores-un-medio-laboral-seguro.
Para ello de acuerdo a las disposiciones de la Organización
Internacional el Trabajo y las leyes establecidas en el país conforme al
Sistema de Riesgos Profesionales, ha de elaborar un Programa de Salud
Ocupacional pendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual
y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y
que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria.
Igualmente en gran medida la Salud Ocupacional ha sufrido
cambios en cuanto a su perfeccionamiento jurídico y estructural los cuales
permiten en resumidas cuentas una mayor protección para la vida y el
bienestar del trabajador y la empresa. El presente trabajo tiene como
objetivo identificar los factores de riesgo y determinar la prevalencia de las
enfermedades laborales en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra para
xviii
esto se utilizó una metodología en base a un diseño de tipo descriptivo,
transversal, propositivo, y así crear una guía que será de mucha ayuda
para la prevención de accidentes y enfermedades laborales.
1
CAPÍTULO I
1.1 Problema de Investigación
1.1.- Antecedentes
La historia de los Cuerpo de Bomberos tiene su comienzo bien en
lo profundo de la historia de la humanidad, ya que podemos estar seguros
el descuido nació en el hombre antes de la idea de frotar pedernales para
hacer fuego con que cocinar sus alimentos y calentarse los fríos días
invernales. El fuego, que una vez producido, y debidamente controlado,
era el amigo más fiel del hombre, se volvía en peligroso enemigo que
destruía sus hogares, sus utensilios de labranza y sus siembras, cuando
el descuido permitía que se extendiese fuera del control humano. Es
lógico pensar que el hombre conoció el fuego a través de la naturaleza y
sus fenómenos, tales como el rayo, la combustión espontánea o el volcán
en erupción.
En la misma forma que la naturaleza le enseñó al hombre qué era
fuego, y los daños que podía ocasionar, le enseñó también como
extinguirlo. Así el hombre de la prehistoria vio como el agua que caía en
forma de lluvia apagaba el fuego ocasionado por el rayo o el volcán. Y
así, a lo largo de los siglos y a lo ancho del mundo, el agua siempre ha
sido el principal medio de extinguir incendios, siendo en extremo
interesante ver como el agua ha mantenido su supremacía en cuanto a
agentes para la extinción de incendios, a pesar de los innumerables
esfuerzos hechos por el hombre para buscarle sustituto. Prácticamente el
progreso habido en la ciencia de apagar fuegos, desde los más remotos
2
días de la historia antigua hasta nuestros días, se ha basado en el
desarrollo e inventos de maneras para obtener mayores cantidades de
agua y lanzar las mismas en la forma más efectiva para extinguir el-
incendio.
A medida que la civilización se desenvolvía, los edificios ganaron
altura. Los pueblos crecían en las seis direcciones, y los primitivos cubos
de cuero resultaron inefectivos. Y es ahí donde comienza la interesante
historia de la transición desde el humilde cubo hasta la moderna bomba
de alta presión.
En la actualidad según como avanza la civilización se ha
implementado nuevas técnicas para combatir el fuego, con el uso de
herramientas más sofisticadas y la preparación ardua del personal que
trabaja en el cuerpo de bomberos.
A nivel mundial en los países desarrollados existe mayor
equipamiento para controlar los desastres naturales, incendios,
accidentes entre otros, mientras que en los países sub desarrollados
únicamente se maneja equipos básicos, pero a pesar de eso se ha podido
sobrellevar la situación aun cuando se requiere de mayor dotación de
equipos adecuados para desempeñar esta labor al igual que contar con
mayor capacitación a las personas que trabajan en este legado.
La situación a nivel de país es denigrante debido a la falta de
apoyo y poco presupuesto con el que se cuenta para trabajar y brindar
servicio a la comunidad, es por esta razón que son un grupo vulnerable a
las diversas situaciones que se pueden presentar en caso de una
emergencia de gran índole.
3
1.1.2.- Situación actual:
El Cuerpo de Bomberos de Ibarra tiene funcionando 8 estaciones,
150 hombres y mujeres, más de 40 máquinas, el presupuesto anual para
el personal es de 1 millón 600.000 dólares y 400 mil dólares para
inversión.
“No es un interés que sea empresa pública municipal o adscrita,
vamos a estar integrados a la municipalidad, mantenemos la autonomía,
pero hoy vamos a estar más unidos que antes”, expresó Marco Antonio
Haddaty, Jefe de Bomberos.
1.2.- Planteamiento del problema
1.2.1.- Descripción del problema
La importancia del sector sanitario en el mundo el trabajo es
creciente, y en muchas de las ciudades los hospitales son las empresas
más importantes en cuanto al número de trabajadores que ocupan; en
muchos países debido a los problemas asistenciales que presentan, y
aunado al crecimiento poblacional excesivo, que se traduce en mayor
demanda de los abarrotados centros de salud, se ha recurrido a diversos
programas que tratan de solventar la escasa oferta de servicios.
Entre las alternativas planteadas están los servicios ambulantes de
atención de emergencias, los cuáles consisten en su mayoría, en
unidades que agrupan vehículos dotados con equipos médicos y
medicamentos , donde se traslada al sitio de la emergencia un personal
generalmente compuesto por un médico y auxiliares de enfermería o
paramédicos; esto con el fin de disminuir el tiempo de atención desde el
4
inicio de la situación de emergencia, evitando así las posibles
complicaciones, e incluso la muerte del paciente.1
Cuando el personal de a bordo no puede resolver
satisfactoriamente la situación de emergencia presentada, o cuando la
condición del paciente necesita una observación cuidadosa y continua por
parte de personal entrenado, entonces éste será trasladado a algún
centro asistencial que esté dotado con suficientes recursos para cumplir
con ese cometido.
Es innegable la importancia de efectuar un trabajo cuando se trata
de la salud de las personas, especialmente si está comprometida la vida.
Por esto el personal debe prestar el servicio en óptimas circunstancias, y
esto incluye desde el equipamiento de las unidades hasta las adecuadas
condiciones y aptitudes del personal. Diversos elementos ´podrían influir
en la forma de abordaje del paciente, por lo que podría suponer que si se
ofrece a los trabajadores un medio adecuado, que cubra los
requerimientos necesarios para un buen desempeño, horarios que se
adapten a las necesidades de cada trabajador y que se traduzcan en
ingresos suficientes para el desarrollo de su vida familiar y social, además
de diseños ergonómicos de las unidades y camillas, entonces se puede
esperar tener un trabajador que estará sometido a un mínimo de riesgos ,
con una mejor adaptación al desempeño de sus labores y por supuesto
con un menor desarrollo de patologías relacionadas con el oficio.2
El personal de los servicios ambulantes, por el hecho de no trabajar
directamente en un centro hospitalario, no está exento de los riesgos de
salud que también tiene el personal con similares características y que
labora en esos centros. Entre estos riesgos se puede mencionar:
1BETANCOURT, Oscar. (2007) La Salud y el Trabajo. Centro de Estudios y Asesoría en
Salud, CEAS. Organización Panamericana de la Salud, OPS. Quito.
2GESTAL OTERO, Juan Jesús. (1993) Riesgos del trabajo del personal sanitario.
Interamericana. McGraw-Hill de España. Segunda Edición.
5
Riesgos biológicos: hepatitis B, que es una enfermedad
infectocontagiosa, SIDA (Síndrome de inmuno deficiencia adquirida),
Tuberculosis, enfermedades exantemáticas y otros. Estos riesgos
pudieran ser mayores debido al limitado espacio físico en el cual se labora
dentro del vehículo, lo que favorece la concentración de partículas en el
escaso espacio de aire confinado.
Riesgos Físicos: incendios, por uso de oxígeno en bombinas portátiles o
centralizado en las unidades; accidentes de origen eléctrico, por el uso de
equipos o aparatos de medición y/o control de signos vitales;
traumatismos y heridas; riesgo de accidentes de tránsito, levantamiento
de pesos; posiciones incómodas al ejecutar labores propias de atención
de pacientes o lesionados.
Riesgo químico: por contacto con medicamentos, antisépticos-
Riesgos psíquicos: debido a jornadas prolongadas, turno nocturno y
rotación de horarios, trabajo con pacientes de alto riesgo; agresión verbal
o física por parte del paciente o familiares; visitas a zonas de peligrosidad
conocida.
Condiciones ergonómicas inadecuadas, por diseño de los
vehículos, levantamiento de cargas, diseño de las camillas.3
Es factible pensar que el conocimiento del estado de salud, y los
riesgos a los que está expuesto un grupo de trabajadores, puede facilitar
la labor de crear y mantener programas preventivos de salud, e higiene en
el ambiente de trabajo, de tal forma de evitar la aparición de condiciones
indeseables en la salud de los mismos.
3Santos Elena, Villarreal Leidi. (2007). Enfermedades Laborales, Tesis, Ibarra, UTN.
6
La aplicación de los programas de prevención de los trabajadores,
debe ser la meta de todo grupo económico, cualquiera sea su actividad, y
el grupo que involucra a los trabajadores de la salud no puede quedar
excluido de su cobertura, y de los beneficios que significa el trabajar en un
medio seguro y confiable.4
1.2.2 .- Contextualización del problema
El presente estudio tiene como fin investigar acerca de la salud
ocupacional del personal que labora en los centros de atención pre-
hospitalaria ambulatoria del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Ibarra,
provincia de Imbabura, que son alrededor de 150 personas entre hombres
y mujeres; para así conocer todo lo referente a riesgos laborales a los
que están expuestos todo el personal entrenado en atención pre-
hospitalaria; se ha dado relevancia a este estudio debido a que es de
suma importancia que todo el personal de salud conozca que estamos
expuestos a una infinidad de riesgos laborales especialmente en el
personal que labora fuera del hospital, los cuales nos podrían ocasionar
graves consecuencias a nivel profesional y personal, como son las
enfermedades y hasta la muerte.
1. 2.3.- Objeto o Sujeto de la investigación
El estudio se lo realizó con el personal que labora en el Cuerpo de
Bomberos ciudad de Ibarra, provincia de Imbabura, en el periodo de
Enero- Agosto del 2012. También se buscó información en el servicio
administrativo, y fueron beneficiarios todo el personal que labora en el
plantel, tanto las autoridades, personal administrativo, médicos,
paramédicos, bomberos, enfermeras/os.
4 Ibid
7
1.3.- Objetivos
1.3.1 Objetivo General:
Identificar los factores de riesgo y determinar la prevalencia de las
enfermedades laborales en el personal que trabaja en el “Cuerpo de
Bomberos” ciudad de Ibarra en el periodo enero- agosto 2012.
1.3.2 Objetivos Específicos
Determinar las características socio-demográficas de la población
en estudio.
Identificar los riesgos ocupacionales del personal que labora en
el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra.
Determinar la prevalencia de las enfermedades profesionales a las
que se encuentran expuestos.
Implementar y aplicar una guía de prevención de accidentes y
enfermedades laborales que se presentan con mayor frecuencia
en el Cuerpo Bomberos ciudad de Ibarra.
1.4.- Preguntas de Investigación
¿Cuáles son las características sociodemográficas de la población
en estudio?
¿Cuáles son los riesgos laborales más comunes a los que está
expuesto el personal que labora en el Cuerpo de Bomberos ciudad
de Ibarra?
8
¿Qué tipos de enfermedades se dan con mayor frecuencia en el
personal que labora en el cuerpo de bomberos de ciudad de
Ibarra?
¿Cómo se puede prevenir las enfermedades profesionales en el
personal que labora en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra?
1.5.- Justificación
Se ha hecho costumbre, el que la atención de salud de los
trabajadores sea solamente desde el punto de vista curativo, es decir, se
espera que se manifiesten los signos y los síntomas de la enfermedad
para poder intervenir y tratar de corregir la anormalidad, o por lo menos de
disminuir sus complicaciones, evitando en lo posible que el trabajador
falte mucho tiempo a su trabajo, ya que es una "herramienta
indispensable", pero no por eso deja de ser imprescindible.
Desde hace muy poco tiempo en el país, y gracias a un pequeño
grupo de profesionales, se ha logrado el inicio y repunte de la salud
ocupacional, la cual trata de mejorar las condiciones de trabajo,
específicamente para evitar que el trabajador se enferme, se lesione o
muera. Esta meta se puede cumplir mejorando las condiciones
específicas de trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Es por eso que se trata de estudiar cada grupo de trabajo, los
cuales poseen características propias y por consiguiente, cuadros
patológicos propios relacionados a las actividades desempeñadas y a los
riesgos inherentes a esa actividad.
El desarrollo de la presente investigación es importante debido a
que dentro de los servicios ambulantes de atención de emergencia, no se
tiene un perfil de salud definido del personal de enfermería o
9
paramédicos. En tal sentido, por ser un grupo creciente de trabajadores
con características propias, es necesario identificar el perfil de salud de
los mismos, y conocer las particularidades de la exposición a riesgos
relacionados al trabajo que desempeñan, posibilitando así definir y
desarrollar programas de prevención de riesgos, accidentes y
enfermedades ocupacionales que estén relacionados a éste grupo
profesional específico, dirigidos a solventar las posibles causas de las
patologías relacionadas al trabajo. Además el desarrollo del perfil de salud
puede brindar criterios que puedan orientar en el desarrollo de
condiciones ideales de trabajo, de diseño y de organización del mismo.
Además teniendo en cuenta que en nuestro país no se ha realizado
estudios similares es de mayor importancia ya que en comparación a
otros países las estadísticas que se muestran en relación con los
problemas de salud que aquejan a este grupo son alarmantes por ejemplo
en algunas investigaciones realizadas por expertos se puede constatar
que el colectivo de bomberos acude a consulta médica con más
frecuencia, por problemas de salud relacionados con el trabajo, también
presenta con mayor frecuencia los seis síntomas analizados en relación
con el estrés: cefaleas: 19%, alteraciones del sueño: 46,67%, sensación
continua de cansancio: 30,67%, irritabilidad: 33,33%, falta de memoria:
18,33%, falta de concentración: 29,17%. El 83,97% del colectivo de
bomberos indica que tras un esfuerzo físico en el trabajo tarda más
tiempo en recuperarse que hace unos años. Más de la mitad de los
bomberos declara haber sufrido un accidente de trabajo en los últimos
dos años.
10
1.6 Formulación del problema
Se desconoce los factores de riesgo y la prevalencia de enfermedades
laborales en el personal que trabaja en el “Cuerpo de Bomberos” ciudad
de Ibarra, provincia de Imbabura, en el periodo Enero- Agosto 2012.
1.7 Viabilidad
Social: Para la realización de la investigación existió facilidad para
recolectar la información en el personal que labora en el Cuerpo de
Bomberos ciudad de Ibarra, provincia de Imbabura, en el periodo Enero-
Agosto 2012; para esto se contó con el apoyo y la autorización de las
autoridades de esta prestigiosa institución.
Técnica: Fue factible aplicar la metodología descriptiva; también existió
facilidad para realizar las respectivas encuestas al personal.
Económica: Se contó con los recursos económicos necesarios para la
realización de esta investigación, los mismos que fueron invertidos de
manera equitativa por parte de las estudiantes que realizaron el presente
estudio de investigación.
11
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Situación de los bomberos en el ecuador
Los Cuerpos de Bomberos en el Ecuador se desenvuelven en un
escenario de constante riesgo ya sea por la labor misma que realiza
enfrentándose al fuego, a tareas de salvamento y a socorrer a las
personas en catástrofes y siniestros por un lado, o por falta de
profesionalización, de capacitación, implementación, la injerencia política
en la administración Institucional y la falta de recursos económicos. por
otro. Si se observan las ramas del quehacer humano se determina que
toda técnica evoluciona con el tiempo. Así el servicio contra incendios ha
alcanzado un desarrollo que exige la modernización de equipos y
materiales, y la aplicación de programas constantes de introducción de
nuevas técnicas y experiencias. Por desgracia, y precisamente cuando el
progreso y el deslumbrante avance industrial dan lugar a gigantescas
instalaciones, y cuando el crecimiento de núcleos urbanos es
extraordinario por la incontenible explosión demográfica que aumenta el
potencial de riesgos, los servicios de bomberos, con raras excepciones,
no se han desarrollado en la misma proporción; desajuste que tiene que
ser suplido con la valentía y el arrojo de quienes están encargados de tan
difícil tarea.
12
2.2 Historia del cuerpo de bomberos de la ciudad de ibarra
Esta noble y legendaria Institución nace alrededor del año 1949 y
1950, sus instalaciones se encontraban ubicadas en la calle Salinas, al
mando del Señor Alfonso Velasteguí, su primer Comandante, cuyo
nombramiento se expide el 17 de julio de 1952; en aquella época se
contaba con un grupo de 10 voluntarios encargados de atender las
emergencias e incidentes.
En el año 1955 La compañía se trasladó hasta la calle Flores, ahí
funcionó 4 años, mientras el Sr. Alfonso Velastegui, iniciaba los trámites
en la Municipalidad para conseguir la donación de un terreno
En el año 1959, El Municipio de Ibarra a través del Señor Jorge
Yépez Terán Vicepresidente del Ilustre Concejo, encargado de la Alcaldía
llega a un acuerdo con el Señor Alfonso Velasteguí y se consigue la
donación de un lote de terreno valorado en 5 mil sucres
Luego de varias jornadas de trabajo por parte de las autoridades y
el señor comandante de bomberos, y transcurridos varios meses de
espera, se inicia con la construcción de la primera compañía en el Barrio
Santo Domingo, dos oficinas en la planta alta, dos dormitorios en la planta
baja y garaje para dos vehículos fueron sus primeras herramientas de
trabajo conjuntamente con una bomba de succión marca ALBIN, con el
que se podía succionar agua desde fuentes de presión como hidrantes o
fuentes estáticas como ríos, lagos, cisternas y otras.
En el año 1972 asume el cargo como Primer Jefe del Cuerpo de
Bomberos de Ibarra el señor Carlos Buchelli, distinguido ciudadano,
conocido por su trayectoria de trabajo al servicio de la comunidad
Desde ese entonces se consiguen importantes cambios en la casaca roja,
se da inicio a la construcción del edificio exterior de la compañía Santo
13
Domingo más la dotación de vehículos tipo auto bombas, auto tanques,
camionetas y equipos menores que permitieron organizar el trabajo y
consolidarse como una institución bomberil bien equipada.
Ante la falta de un Acuerdo Ministerial de creación oficial del
Cuerpo de Bomberos de Ibarra y de todos los Cuerpos de Bomberos del
país, el Ministerio de Bienestar Social, tomó la decisión de emitir un
decreto legislativo en el cual se estableció las fechas de creación de la
mayoría de los Cuerpos de Bomberos del país en los cuales están fijadas
como fechas definitivas de creación el 03 de abril del año 1979, como una
institución adscrita a este Ministerio.
Desde el año 2003, El Cuerpo de Bomberos de Ibarra, tomó fuerza
e impulsó proyectos de cambio con políticas encaminadas a la realidad
actual, El Coronel Marco Antonio Hadathy Moreno fue nombrado Primer
Jefe del Benemérito Cuerpo de Bomberos de Ibarra por el Ilustre Concejo
Municipal precedido en ese entonces por el Alcalde de Ibarra Ingeniero
Mauricio Larrea Andrade, quien tomó la decisión.
Durante su gestión se han concretado numerosos proyectos de
crecimiento institucional como la construcción de nuevos cuarteles
ubicados en Yacucalle, San Antonio, Yahuarcocha, Ambuquí y San
Gerónimo, la creación de la primera Escuela de Formación de Bomberos
en el norte del país, la incorporación de vehículos nuevos, de entre estos
tanqueros motobombas, auto bombas y vehículos de rescate, sin dejar de
mencionar la gran cantidad de equipos de última tecnología, puestas al
servicio de la ciudad.
El valorar el equipo humano y tecnificarlo, han sido sus prioridades,
por esa razón se cuenta con personal calificado, especializado en varios
países del mundo, técnicos en combate de incendios, estructurales y
forestales, especialistas en rescate, vehicular, de montaña, vertical y en
14
estructuras colapsadas, médicos, licenciados en enfermería,
paramédicos, bomberos acuáticos, entre otros, forman parte de la casaca
roja. El fin es fortalecer los brazos operativos y entregarle a los
ciudadanos un servicio rápido y eficiente.
En la actualidad El Benemérito Cuerpo de Bomberos se transformó
en la Empresa Municipal Cuerpo de Bomberos de Ibarra, como una
estrategia para implementar políticas de trabajo e impulsar nuevos
campos de acción para la consecución de objetivos a favor de quienes
más necesitan.
La Central de Emergencias 9-1-1 de Ibarra se transformó en la
Central Integrada de Atención Ciudadana 9-1-1 y 1-0-2 y fue absorbida
por la casaca roja para brindar un mejor servicio y trabajar de mejor
manera en la gestión de emergencias.
Todo este andamiaje desarrollado a lo largo de su servicio como
Gerente de la Empresa Municipal Cuerpo de Bomberos Ibarra se
complementó con el apoyo brindado por las autoridades de turno, y por
los ciudadanos a quienes nos debemos y nos solidarizamos en esos
momentos de angustia y de dolor.
15
2.3 Código de Trabajo
2.3.1 De los deberes y derechos de los bomberos y bomberas
2.3.1.1 Prestación del servicio
Artículo 63. Todo bombero y bombera tiene el deber de cumplir con la
prestación del servicio al momento de ocurrir alguna emergencia y de
calamidad, y atender al llamado que se le formule, aun cuando se
presenten fuera de la jurisdicción de su competencia o no se encuentre en
servicio.
2.3.1.2 Garantías procesales
Artículo 64. En el procedimiento que se establezca en cada caso para la
sanción de las faltas disciplinadas, se garantizará al bombero y bombera
el derecho a la defensa y a ser oído en cualquier estado y grado del
proceso.
2.3.1.3 Obligaciones
Artículo 65. Además de lo dispuesto en el artículo anterior, todos los
bomberos o bomberas estarán obligados a:
1. Prestar sus servicios personalmente con la eficiencia requerida para el
cumplimiento de las tareas que tengan encomendadas, conforme a las
modalidades que determine la ley.
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2. Acatar las órdenes e instrucciones emanadas de los superiores que
dirijan o supervisen la actividad del servicio correspondiente, de
conformidad con las especificaciones del cargo que desempeñen.
3. Guardar en todo momento una conducta decorosa y observar en sus
relaciones con sus superiores y con el público la consideración y cortesía
debidas.
4. Guardar la reserva y secreto que requieran los asuntos relacionados
con el ejercicio de sus funciones.
5. Vigilar, conservar y salvaguardar los documentos, bienes e intereses de
la administración conferidos a su guarda, uso o administración.
6. Atender las actividades de adiestramiento y perfeccionamiento
declinados a mejorar su capacitación.
7. Poner en conocimiento de sus superiores las iniciativas que estimen
útiles para la conservación del patrimonio de la Institución o del
mejoramiento del servicio.
8. Cumplir y hacer cumplir la ley.
2.3.1.4 Derechos
Artículo 66. Son derechos de los bomberos y bomberas:
1. Recibir un salario acorde al alto riesgo de su profesión.
2. Gozar de estabilidad en el trabajo.
3. Estar protegido por pensiones de invalidez, de retiro y sobrevivientes.
4. Estar amparados por una póliza de seguros que cubra los riesgos que
se derivan de la profesión.
5. Los demás acordados en la ley.
Artículo 67. Los Bomberos y Bomberas tendrán derecho a la seguridad
social y, en este sentido, a estar amparados por un sistema que les
asegure protección social en casos de muerte, enfermedad, accidentes o
17
incapacidad, así como la adquisición de viviendas y demás derechos
sociales.
Los órganos o entes que tengan bajo su adscripción cuerpos de
bomberos, deberán asegurarles el derecho a la seguridad social, en los
términos consagrados en la Constitución Bolivariana de Venezuela,
tomando en consideración su especial condición de funcionarios que
prestan servicios esenciales de alto riesgo.
2.3.1.5 Bomberos y Bomberas profesionales voluntarios
Artículo 68. Los bomberos y bomberas profesionales voluntarios, tendrán
dentro de la Institución el mismo tratamiento que los bomberos y
bomberas profesionales permanentes, en cuanto a formación, disciplina,
ascensos y desempeño de la profesión. Durante el desempeño de sus
funciones la institución deberá garantizarle la dotación de uniformes,
equipos, alimentación y seguridad igual que al resto del personal activo.
2.4 Enfermedades Profesionales
Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la
profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca
incapacidad o muerte. La noción de enfermedad profesional se origina en
la necesidad de distinguir las enfermedades que afecta al conjunto de la
población de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza
una persona. Algunos ejemplos de esta circunstancia son la silicosis,
enfermedad pulmonar que afecta a los mineros, trabajadores de la
industria y alfareros por la exposición al polvo de sílice; el cáncer de
escroto en los deshollinadores, en relación con el hollín; alteraciones
neurológicas en los alfareros por el uso de productos con base de plomo
18
o alteraciones óseas en los trabajadores de la industria de cerillas por la
exposición al fósforo.
2.4.1 Características de la enfermedad profesional
Inicio lento.
No violenta, oculta, retardada.
Previsible. Se conoce por indicios lo que va a ocurrir.
Progresiva va hacia delante.
Oposición individual muy considerable.
2.4.2 Factores que determinan enfermedad profesional
Tiempo de exposición.
Concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo.
Características personales del trabajador
Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo.
La relatividad de la salud.
Condiciones de seguridad.
Factores de riesgo en la utilización de máquinas y herramientas.
Diseño del área de trabajo.
Almacenamiento, manipulación y transporte.
Sistemas de protección contra contactos indirectos.
Para atribuir el carácter del profesional a una enfermedad es necesario
tomar en cuenta algunos elementos básicos que permiten diferenciarlas
de las enfermedades comunes:
Agente, debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus
propiedades puede producir un daño a la salud; la noción del agente se
19
extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una
sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
Exposición, debe existir la demostración que el contacto entre el
trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea
capaz de provocar un daño a la salud.
Enfermedad, debe haber una enfermedad claramente definida en todos
sus elementos clínicos anátomo - patológico y terapéutico, o un daño al
organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones
señalados antes.
Relación de causalidad, deben existir pruebas de orden clínico,
patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o
concurrentemente, que permitan establecer una sensación de causa
efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo.
2.4.3 Descripción detallada
Toda actividad contempla unas disposiciones de protección para el
ejecutante, las cuales son garantía ineludible y responsabilidad de las
organizaciones o empleadores.
Se pretende evitar el deterioro físico y mejorar la calidad de vida de
los trabajadores a través de la intervención de los accidentes de trabajo,
las llamadas enfermedades comunes y las enfermedades profesionales,
analizando los agentes productores de las mismas y sus efectos en la
salud.
20
2.4.4 Medidas-Preventivas
Un empleado para protegerse adecuadamente de los riesgos
laborales, lógicamente tiene que conocer esos riesgos, pero también, las
medidas preventivas-para-evitarlos.
Todos los trabajadores, sin excepción, estamos en mayor o menor
medida expuestos a los riesgos. La forma de evitarlos es actuando sobre
los mismos.
2.4.4.1 Riesgos físicos:
Hay distintos tipos de riesgos, pero por señalar uno de los más
comunes, comentaremos como prevenir los efectos del ruido, esto sólo
puede lograrse mediante medidas preventivas que actúen sobre el foco
de emisión sonoro y reduciendo el nivel que llega al oído, pero si esto no
es posible siempre puedes recurrir a la utilización de equipos de
seguridad personal como son los tapones o las orejeras, si vas a realizar
un trabajo sometido a altos niveles de ruido.
2.4.4.2 Riesgos mecánicos:
Se previenen teniendo en cuenta la seguridad del producto, por lo
que el equipo ha de estar con la etiqueta de la CE y cumpliendo unos
requisitos que garanticen seguridad; siguiendo las instrucciones del
fabricante en cuanto a su instalación y mantenimiento con personal
especializado; y por último, siguiendo las instrucciones del manual de
utilización.
21
2.4.4.3 Riesgo de origen eléctrico:
Entre las medidas preventivas que se deben tomar destacan por un
lado, asegurarse de que los equipos e instalaciones con los que se
trabaja están en buen estado y en caso de anomalía (como por ejemplo
cables pelados, humo, o chispas) llamar a un electricista, y por otro, el
respeto a las normas de uso de los aparatos eléctricos y el uso de
aislantes que protejan el cuerpo, como por ejemplo guantes. Por último,
mencionar que trabajar sobre un suelo seco y no mojado, reduce este tipo
de riesgo.
2.4.4.4 Riesgo de incendio:
Las normas de prevención de un incendio nos indican una serie de
preceptos básicos a tener en cuenta, tales como:
Sustituir los productos combustibles por otros menos combustibles
Ventilar los locales para evitar la concentración de vapores.
Mantener los combustibles en lugares frescos y lejos de los focos de
calor, recubriendo, también, .cualquier tipo de combustible.
Procediendo a la señalización de almacenes, envases, que adviertan
sobre el riesgo – de - incendio.
Y muy importante, es que la empresa tenga un plan de emergencia
y de evacuación, en el que se prevean una serie de vías de evacuación
suficientes y adecuadas que permitan realizar una evacuación del
personal en el menor tiempo posible.
22
2.4.4.5 Riesgos químicos y biológicos:
Para reducir este tipo de riesgos, podemos actuar en tres
direcciones, por un lado sobre el foco contaminante: sustituyendo
productos, cambiando el proceso productivo, o encerrando el proceso; por
otro lado, podemos actuar sobre el medio con una limpieza del puesto de
trabajo y con ventilación por dilución, y por último, actuando sobre el
trabajador, dándole formación, rotando los puestos de trabajo, aislando al
empleado de la exposición y usando equipos de protección adecuados.
2.4.4.6 Riesgos de elevación:
Lo recomendable, para este riesgo es utilizar los equipos
adecuados, respetar la capacidad de la carga, circular lentamente y
respetando las normas y limitar la velocidad, así como, realizar las labores
de mantenimiento acordes a las indicaciones del fabricante y formar al
personal sobre el manejo de las máquinas.
2.4.4.7 Riesgo de altura:
Puede generarse tanto por trabajar con escaleras como con
andamios. En el primer caso, no se deben poner las escaleras en zonas
de paso, su apoyo debe ser sobre superficies sólidas, debiéndose,
además, colocar materiales antideslizantes, ni poner la parte superior de
la escalera sobre materiales que puedan ceder o romperse, por supuesto
cuidado al subir o bajar de las escaleras, siempre mirando a cada paso.
En los andamios, hay que comprobar su seguridad, mantenerlos
limpios y no sobrecargarlos.
23
2.4.4.8 Riesgos de carácter psicológico:
Existen muchos tipos de riesgos de esta naturaleza, pero entre
ellos podemos destacar el estrés, derivado de un ritmo de trabajo elevado.
Para su prevención, se recomienda, si no fuera posible cambiar de tarea o
de horario de trabajo, unos ejercicios que consisten en la realización de
ligeros movimientos para relajar la musculatura del cuello, espalda y
brazos. E idealmente, realizar pausas cortas de unos 10 minutos cada
hora y media-en-al-trabajo.
Pero además, existen muchas más medidas preventivas, que se
pueden aplicar y que son el resultado de la implantación de una cultura
preventiva en las empresas.
Entre las actitudes preventivas que los propios trabajadores
podemos tomar, destacan:
No subestimar ni ignorar la probabilidad de que ocurra un
accidente. Ni siquiera cuando existan pocos riesgos.
Nunca se debe asumir un riesgo, aunque sea leve, para lograr
beneficios en el trabajo, por ejemplo, no usar un equipo de protección
para tardar menos tiempo en-realizar-un-trabajo,-o-por-comodidad.
Se debe evitar el exceso de confianza y jamás se debe permitir que
nadie se ponga a prueba por afán de notoriedad, por frustración, etc.
No debe primar la seguridad individual sobre la colectiva.
Intentar eliminar los riesgos, y si ello no es posible, tratar de reducirlos al
máximo-con-unas-medidas-de-protección-adecuadas.
Si se impone una conducta preventiva, se invierte en la salud de
los trabajadores, además de mejorarse las condiciones de trabajo. Con lo
24
que todos ganan, la empresa, por un lado, mejorará su producción, con lo
que aumentarán sus beneficios, y los empleados y los trabajadores en sus
condiciones-de-trabajo, productividad,-y-en-su-salud, en-definitiva al final
de todo el proceso será necesario realizar un proceso de formación y
gestión en la prevención de riesgos laborales.
Debido al carácter preventivo que debe tener la formación de los
trabajadores, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) recoge,
en su artículo 19, la obligación que tiene el empresario de garantizar que
cada uno de los trabajadores reciba una formación teórica y práctica
suficiente y adecuada en materia-de-prevención-de-riesgos-y-seguridad-
laboral.
Además, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece una
serie de derechos y obligaciones, tanto para empresarios como para
trabajadores que es necesario conocer. Principalmente, el empresario
debe poner todas las medidas a su alcance para que no se produzca
ningún riesgo en el trabajo. Mientras que la responsabilidad de los
empleados es cumplir con todas aquellas instrucciones necesarias para
evitar los siniestros.
2.4.5 Exposición laboral a agentes biológicos
Los contaminantes biológicos son seres vivos (bacterias, virus,
protozoos, hongos, gusanos, parásitos...) que se Introducen en el
organismo humano causan enfermedades-de-tipo-Infecioso-o-parasitario.
A título de ejemplo, citaremos algunas enfermedades que pueden
producir los diferentes tipos de agentes biológicos:
Virus: gripe, rabia, hepatitis B, Sida, etc.
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Bacterias: carbunco, tétanos, tuberculosis, fiebres de malta, etc.
Protozoos: amebiasis, toxoplasmosis, etc.
Hongos: candiasis, pie de atleta, histoplasmosis, etc.
Gusanos: anquilostomiasis, etc.
Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el
organismo son las mismas que las de los contaminantes químicos, es
decir:
Vía inhalatoria: a través de la nariz, boca, pulmones.
Vía dérmica: a través de la piel.
Vía parenteral: a través de heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc.
Vía digestiva: a través de la boca y tubo digestivo.
Trabajos con riesgo de contaminación biológica son por ejemplo los
que se realizan en ciertos laboratorios e industrias microbiológicas;
hospitales; curtidurias; recogidas de basuras; trabajos en escombreras,
eliminación de residuos y tratamiento de aguas residuales; procesado de
alimentos; trabajos agrarios o en los que existe contacto con animales y/o
sus productos.
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2.4.6 Las medidas de prevención que pueden aplicarse se dividen en
tres clases:
2.4.6.1 Acción-sobre-el-foco-de-contaminación
Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismo o evitar que
pasen al medio ambiente:
Selección de equipos de trabajo adecuados.
Sustitución de microorganismos.
Modificación del proceso.
Encerramiento del proceso.
2.4.6.2 Acción-sobre-el-medio-ambiente
Pretende evitar la proliferación y extensión de los organismos en el
ambiente:
Limpieza y desinfección.
Ventilación.
Control de vectores (roedores, insectos, etc.)
Señalización.
2.4.6.3 Acción-sobre-el-receptor.
Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las
otras medidas preventivas y en algunos casos son imprescindibles:
Información sobre riesgos.
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Formación sobre los métodos de trabajo aplicables.
Disminución de personas expuestas.
Ropa de trabajo de diseño especial.
Vigilancia médica, vacunaciones, etc.
2.4.7 Los efectos de las sustancias tóxicas
Aunque quizá desconozca usted algunos de los términos médicos
que vamos a emplear, es importante comprender la reacción que el
organismo tiene ante los materiales tóxicos. Saber qué hay que detectar
puede alertarle ante los signos y los síntomas que produce una
enfermedad profesional determinada. Las sustancias tóxicas pueden
provocar cuatro tipos de efectos en el organismo: locales, sistémicos,
agudos y crónicos.
2.4.7.1 Los efectos locales
Algunas sustancias sólo tienen un efecto localizado en una parte
del organismo, donde el agente peligroso entra en contacto con el cuerpo
o penetra en él. Así, por ejemplo, el efecto local se puede producir en la
piel, como una quemadura de ácido, o en el tracto digestivo cuando se
ingiere un agente peligroso. Algunas sustancias como el amoníaco, el
cloro, los humos de soldaduras y los humos de evacuación pueden irritar
los pulmones cuando se inhalan.
2.4.7.2. Los efectos sistémicos
Los efectos sistémicos son problemas ocasionados dentro del
organismo cuando ha penetrado en él un agente peligroso. Pueden
28
suceder en la sangre cuando se absorbe la sustancia en el torrente
sanguíneo, y en los órganos si éstos almacenan el material tóxico (por
ejemplo, los huesos y el cerebro), lo neutralizan (como el hígado) o bien lo
eliminan del cuerpo (como el riñón y la vesícula).
Un efecto sistémico típico en la sangre es la anemia (carencia de
glóbulos rojos en la sangre) que pueden causar distintos productos
químicos, entre otros: el plomo, el berilio, el cadmio, los compuestos de
mercurio y el benzeno. El benzeno puede dañar las células que forman la
sangre, produciendo una leucemia.
El hígado puede resultar dañado por sustancias tóxicas porque su
misión consiste en debilitar muchas de ellas una vez que han penetrado
en el organismo. Algunos de los productos químicos que se sabe que
dañan el hígado son: el benzeno, el DDT, el dioxano, el fenol y el
tricloroetileno. Del cloruro de vinilo monómero, que se utiliza en la
industria de los plásticos, se sabe que ocasiona una forma rara de cáncer
hepático.
Los riñones y la vesícula también pueden verse afectados por
muchas sustancias tóxicas porque son vías principales de expulsión fuera
del organismo.
2.4.7.3 Los efectos agudos
La exposición a muchos riesgos laborales hace que el organismo
produzca una respuesta patente inmediata, denominada efecto agudo.
Los efectos agudos desaparecen a menudo tan pronto como cesa la
exposición y con frecuencia son reversibles. Un ejemplo de efecto agudo
es la náusea, el dolor de cabeza o el vómito que un trabajador puede
sufrir tras haber utilizado un disolvente para limpiar piezas de un
29
automóvil. Los efectos agudos se pueden localizar en una parte del
cuerpo (por ejemplo, una reacción de la piel ante un producto químico),
pero también pueden ser sistémicos (si, por ejemplo, ese producto
químico es absorbido además en el torrente sanguíneo, se pueden
producir efectos en los órganos diana).
2.4.7.4 Los efectos crónicos
Algunas sustancias peligrosas provocan efectos crónicos, que
normalmente aparecen mucho tiempo después de que haya tenido lugar
la exposición y que persisten durante mucho tiempo. Una enfermedad
crónica normalmente sólo se produce al cabo de mucho tiempo a causa
de su período de latencia (el período de tiempo que transcurre entre la
exposición y las primeras señales de la enfermedad). Las enfermedades
crónicas, como muchos cánceres laborales, pueden tardar de 20 a 30
años en desarrollarse.
Algunas enfermedades crónicas se contraen inmediatamente
después de una breve exposición, mientras que otras sólo aparecen tras
un contacto repetido con una sustancia o un procedimiento de trabajo.
Al igual que los efectos agudos, los crónicos se pueden localizar en
una parte del organismo (por ejemplo, una enfermedad pulmonar crónica
que se desarrolla a lo largo de los años), pero también pueden ser
sistémicos.
Respecto de todas las enfermedades, es mejor prevenir que tratar
la enfermedad una vez que se ha desarrollado, pero por lo que se refiere
a enfermedades crónicas como el cáncer, la prevención es la única cura.
30
En las enfermedades crónicas es difícil determinar la causa de
ellas y aún más difícil obtener una indemnización; así pues, es importante
documentar todas las exposiciones a que hayan estado sometidos los
trabajadores y mantener registros minuciosos durante por lo menos 30
años.
2.4.8 Enfermedades Musculoesqueléticas
Son lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones que
se localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos,
puños y manos. El síntoma predominante es el dolor, asociado a
inflamación, pérdida de fuerzas y dificultad o imposibilidad para realizar
algunos movimientos. Este grupo de enfermedades se da con gran
frecuencia en trabajos que requieren una actividad física importante, pero
también aparece en otros trabajos como consecuencia de malas posturas
sostenidas durante largos periodos de tiempo.
Entre las personas en edad laboral, las afecciones
músculoesqueléticas, especialmente el dolor de espalda y los dolores no
específicos en general, constituyen una causa corriente de absentismo
laboral y discapacidad laboral de larga duración y, por consiguiente,
representan tanto un grave problema para las personas afectadas, como
enormes consecuencias económicas para la sociedad. Este tipo de
discapacidad física es más frecuente en las mujeres y en grupos de edad
avanzada.
2.4.8.1 Artritis
Es una enfermedad degenerativa de las articulaciones consistente
en la inflamación o desgaste de una articulación. Puede darse tras una
31
lesión cuya cura no terminó como debería, por el acumulamiento excesivo
de ejercicio en las articulaciones, u otras causas. Su riesgo, dependiendo
de lo desarrollada que esté, puede llegar a ser muy grave, llegando a
inmovilizar completamente la articulación en la que se presente. En
algunos casos, se extiende a todas las articulaciones e impide una vida
normal y la posterior discapacidad de movimiento en todo el cuerpo. Si la
artritis no está muy avanzada, puede tratarse con tratamientos
especializados y sesiones de terapia.
Síntomas de la Artritis:
Limitación de los movimientos.
Hinchazón de las articulaciones.
Dolor en la articulación
Temblor en extremidades, principalmente en las manos.
Pérdida progresiva de fuerza.
Deformación de la parte del cuerpo afectada (manos, pies, etc.)
incrementándose con el tiempo impidiendo a la persona moverse
con libertad
Epidemiología
La prevalencia de la artritis reumatoide es de un 1%
aproximadamente, y varía sustancialmente según el criterio de diagnosis
utilizado4 La incidencia es de aproximadamente 3 casos nuevos cada año
por cada 10 mil habitantes de la población. La distribución de la
enfermedad es mundial, no obstante hay zonas con mayor prevalencia,
como los nativos americanos y zonas con menor gravedad, como el África
subsahariana y la población negra del Caribe.
32
Existe también una establecida variación entre géneros: razón
varón/mujer de 1/3 aproximadamente, probablemente por la influencia de
los estrógenos. La variación disminuye con la edad. En las mujeres, la
enfermedad suele iniciarse entre los 30 y los 50 años, mientras que en los
hombres se produce generalmente unos años más tarde y la prevalencia
aumenta con la edad para ambos sexos. Progresión temporal: datos
recientes abogan por una disminución progresiva de la incidencia, aunque
no está comprobado.
Etiología:
La causa de la artritis reumatoide sigue siendo desconocida, por
ende hay datos que indican que podría ser desencadenada por una
infección en individuos genéticamente predispuestos.
Factores ambientales
Género femenino: dado que los estrógenos intervienen en la
patogenia, inhibiendo a los linfocitos T inhibidores y estimulando a
los linfocitos T colaboradores o facilitadores.
Tabaquismo: por causa desconocida, con un odds ratio de 1'5 (más
en pacientes con epítopo compartido).
Infecciones: como factor potencialmente desencadenante. En
concreto:
Infecciones bacterianas: Proteus mirabilis.
Infecciones por mycoplasmas.
Infecciones virales: virus de la hepatitis B, parvovirus B19,
retrovirus, virus de Epstein-Barr.
33
Patogenia
La patogenia de la artritis reumatoide consiste en que a través de la
intervención de factores humorales y celulares, particularmente linfocitos
T CD4, se inicia un proceso en el cual las moléculas mediadoras de la
inflamación como las prostaglandinas, tromboxanos, citocinas, factores de
crecimiento, moléculas de adhesión y metaloproteasas, atraen y activan
células de la sangre periférica, produciendo proliferación y activación de
los sinoviocitos, invadiendo y destruyendo el cartílago articular, el hueso
subcondral, tendones y ligamentos.
Cuadro clínico
A pesar de que la artritis reumatoide afecta principalmente a las
articulaciones, se sabe que causa trastornos que afectan a otros órganos
del cuerpo. Las manifestaciones extra-articulares, con la excepción de la
anemia, que es muy frecuente, son clínicamente evidentes en
aproximadamente 15-25% de los pacientes con artritis reumatoide.7
Puede resultar difícil determinar si las manifestaciones de la enfermedad
son causadas directamente por el propio proceso reumatoide, o por los
efectos secundarios de los medicamentos comúnmente utilizados para
tratarla, por ejemplo, la fibrosis pulmonar por la administración de
metotrexato o la osteoporosis por los corticosteroides.
2.4.8.2 La Lumbalgia o Lumbago
Es un término para el dolor de espalda baja, en la zona lumbar,
causado por un síndrome músculo-esquelético, es decir, trastornos
relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos
blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales. Es
34
importante un buen diagnóstico, descartando infección, cáncer,
osteoporosis o lesiones que requieran cirugía, antes de comenzar
tratamiento para lumbalgia inespecífica.
Origen
Se origina por distintas causas y formas, siendo las más comunes
el estrés, el sobreesfuerzo físico y las malas posturas. En el caso de las
mujeres, se puede desencadenar o agravar con el ciclo menstrual.
Personas que han nacido con espina bífida son muy vulnerables a poseer
una lumbalgia resistente en alguna etapa de su vida. La lumbalgia puede
ser un síntoma de enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo
como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud
articular.
Por otro lado existen fuentes o tipos de dolor lumbar; el dolor
facetario, en el cual existe una inflamación entre 2 articulaciones
cigoapofisiarias (dolor específico), otro tipo de dolor lumbar es el
discógeno, donde el disco intervertebral posee una lesión que genera
dolor (dolor difuso, en una zona inespecífica), otra fuente de dolor es la
compresión radicular, donde la vértebra comprime la salida de los nervios
que se dirigen hacia las piernas (el dolor irradiado hacia las piernas)
conocido como ciática; otra causa de dolor puede ser una contractura
muscular, una disfunción de la articulación sacro-ilíaca, o por algún
órgano que refleje su disfunción en la zona lumbar, como los riñones e
intestino delgado.
Clasificación por su duración
Aguda: si dura menos de 4 semanas.
35
Subaguda: entre 1 y 3 meses.
Crónica: si dura más de 12 semanas.
Etiología
Una lesión aguda de la espalda baja puede ser causada por un
evento traumático, como un accidente automovilístico o una caída. Ocurre
de repente y sus víctimas suelen ser capaces de identificar exactamente
cuándo ocurrió. En los casos agudos, las estructuras que con más
probabilidad resulten lesionadas son los tejidos blandos. En casos de un
accidente grave, osteoporosis o de otras causas del debilitamiento de los
huesos vertebrales, pueden también aparecer fracturas vertebrales en la
columna lumbar.
En el extremo inferior de la columna vertebral, algunos pacientes
pueden tener dolor de coxis (también llamado coccigodinia). En otros
casos puede aparecer dolor sacroilíaco junto con la parte inferior de la
columna lumbar, llamada disfunción sacroilíacas conjunta. El dolor de
espalda crónico generalmente tiene un inicio más insidioso, que se
producen durante un largo período de tiempo. Las causas físicas pueden
incluir la osteoartritis, la artritis reumatoide, la degeneración de los discos
entre las vértebras, de la columna vertebral o una hernia discal, una
fractura vertebral (por ejemplo, de la osteoporosis) o, raramente, un tumor
(incluyendo cáncer) o infección.
Prevención
La mejor prevención es evitar los movimientos bruscos, adoptar
buenas posturas, calentar antes de hacer ejercicio, evitar el sobrepeso y
la obesidad. Básicamente hay que tener en cuenta:
36
Normas de higiene postural y ergonomía
Ejercicio y actividad física
Tratamientos
El tratamiento para el dolor de lumbago o tratamiento para la
lumbalgia inespecífica (aquel dolor lumbar no derivado de una
enfermedad como infección, cáncer, osteoporosis o aquel que requiere
cirugía) consiste en la aplicación de medidas que hagan desaparecer el
dolor y sus posibles causas. Su eficacia puede ser inmediata o a más
largo plazo. La lumbalgia es una patología multicausal por lo que se debe
buscar la causa inicial del problema con objeto de prevenir nuevos
ataques de lumbalgias agudas o paliar las lumbalgias crónicas.
2.4.8.3 Hernia Discal
Entre la parte anterior y posterior de las vértebras se forma un
conducto, el canal medular, en cuyo interior se sitúa la médula espinal.
También entre las vértebras se forman unos agujeros, llamados de
conjunción, uno a cada lado de la vértebra, por donde salen las raíces
nerviosas desde la médula. Durante los movimientos vertebrales el disco
se comporta como un amortiguador. Entre las vértebras existe una
estructura, el disco intervertebral, que tiene una función de amortiguación.
El disco está formado por el núcleo pulposo y el anillo fibroso. El
núcleo pulposo ocupa la parte central y tiene un alto contenido en agua,
que va disminuyendo con la edad, lo que hace que con los años pierda
elasticidad y capacidad para soportar tensiones. El anillo fibroso recubre
el núcleo pulposo y está formado por láminas dispuestas en distintos
ángulos, lo que facilita la transmisión de presiones.
37
En el movimiento de extensión la vértebra superior se desplaza
hacia atrás con lo que el núcleo se engrosa por delante, provocando un
aumento de presiones en las fibras anteriores del anillo que cuando
alcanzan su umbral de tolerancia hacen que dicha vértebra recupere la
posición previa.
En flexión ocurre lo contrario y en los movimientos de inclinación
lateral, el núcleo se engrosa por el lado contrario a la inclinación.
A partir de los 30 años se producen cambios degenerativos en el
disco que conducen a una pérdida de resistencia del mismo. El anillo
fibroso puede hacerse incompetente y el núcleo puede desplazarse
posteriormente (protrusión discal) e incluso romperse, de forma que el
núcleo se desplace más. Esto es lo que se conoce como hernia de disco y
puede producir síntomas por compresión de raíces nerviosas o incluso por
compresión medular, en casos severos.
Las hernias de disco son más frecuentes a nivel cervical y lumbar,
por ser estos los segmentos con mayor movilidad de la columna.
Puede producirse por traumatismo, pero lo más frecuente es que
sea degenerativa.
Manifestaciones clínicas
Ciática
El dolor suele aumentar con la tos, mejorar tumbado con las
piernas flexionadas, aumentar con la flexión anterior de la columna y con
la sedestación prolongada y el paciente suele estar mejor caminando que
a pie quieto.
38
Otro síntoma frecuente son las parestesias (sensación de
hormigueo). Pueden producirse síntomas por irritación de las raíces
nerviosas o por compresión de las mismas lo que produciría un déficit
neurológico (pérdida de fuerza).
Si hay una herniación masiva en la línea media puede producirse
compresión de la médula espinal. Esto es poco frecuente. Se sospecha
ante pérdida de fuerza progresiva y afectación de esfínteres (vesical y
anal).
No siempre que hay dolor en miembros inferiores o parestesias
existe una hernia de disco.
Diagnóstico
Es fundamental realizar una historia clínica y una exploración física
del paciente.
Ante datos que nos hagan sospechar una hernia de disco se
pueden solicitar pruebas complementarias: TAC, RMN (de elección),
electromiograma.
En general, ante sospecha de hernia de disco, se deben pedir
pruebas complementarias en pacientes con síntomas y signos de hernia
de disco que no hayan respondido a tratamiento conservador durante un
mes o en los que se esté considerando tratamiento quirúrgico (cuando
hay déficit neurológico progresivo).
39
Pronóstico y factores de Riesgo
La mayoría mejoran con tratamiento conservador. Sólo en 1 – 2%
de los pacientes es necesario realizar tratamiento quirúrgico.
Son factores de:
Factores ocupacionales: trabajos con vibración, torsiones, carga de
pesos.
Factores psicosociales.
Condiciones físicas: efecto beneficioso del ejercicio.
Hábitos de vida: tabaco, obesidad.
Tratamiento
Tratamiento conservador: Salvo presencia de pérdida de fuerza
progresiva o dolor intratable todo paciente con ciática debe hacer siempre
tratamiento conservador durante 3 a 6 semanas, tengan o no imagen de
hernia de disco. Existen hernias discales responsables de sintomatología
que se reabsorben y hernias discales asintomáticas (hasta en un 30% de
la población asintomática existen imágenes patológicas en la RMN).
Reposo, habitualmente 2 días. Si el dolor es intenso puede
prolongarse a una semana o dos como máximo.
Analgésicos o AINES.: Esteroides: en dolor radicular agudo, en
ciclos cortos de pocos días (7 – 10 días).
Relajante muscular sólo si hay contractura.
40
Termoterapia: calor superficial o profundo (microonda, ultrasonido,
onda corta).
Electroterapia: TENS y otras corrientes analgésicas.
Tracción lumbar (contraindicada en hernias muy voluminosas).
Ortesis: collarines, ortesis lumbosacras semirrígidas (fajas
lumbares).
Infiltraciones.
Hidrocinesiterapia.
Cinesiterapia.
En la fase aguda lo fundamental es el tratamiento sintomático del
dolor (analgésicos, AINES, esteoides, termoterapia). Cuando los síntomas
agudos mejoran, comenzar alguna modalidad de ejercicio aeróbico
(bicicleta estática, caminar...). Durante 6 semanas limitar el levantamiento
de pesos, la sedestación prolongada, conducir distancias largas y
mantener posturas con el tronco inclinado hacia delante.
Si continúa mejorando, introducir ejercicios más enérgicos a partir
de las 4 semanas. Evitar abdominales durante los 3 primeros meses ya
que aumentan la presión intradiscal.
A partir de los 3 meses el paciente puede realizar cualquier
actividad, teniendo en cuenta las normas de higiene postural.
41
Considerar el tratamiento quirúrgico en caso de dolor intratable,
pérdida de fuerza progresiva y/o afectación de esfínteres (esto último
obliga a estudios urgentes y derivación quirúrgica).
La mejor prevención es:
Mantener una buena condición física mediante el ejercicio.
Normas de higiene postural.
2.4.8.4 Fractura
Una fractura consiste en la pérdida de continuidad del hueso.
Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por
una enfermedad en los huesos que hace que sean débiles y propensos a
las fracturas hasta una fractura causada por la aplicación de una fuerza o
presión sobre el hueso más allá del que éste puede soportar.
Causas-de-la-fracturas:
A parte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que
hacen que éstos se rompan son muy variadas:
Algunos ejemplos son:
Impacto directo
Caída desde una altura
Accidentes de coche, moto, etc...
Maltrato
Estrés o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura
delgada en el hueso).
42
Tipos de fracturas:
Dependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos
tipos:
Fractura cerrada: en la que el hueso está roto pero la piel ha
quedado intacta.
Fractura abierta: en la que el hueso está roto y además la piel ha
quedado lesionada.
Dependiendo del aspecto interno del hueso al romperse, distinguimos:
Fractura Oblícua: fractura en ángulo con el eje
Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos más
o menos pequeños.
Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso
En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma incompleta, sólo
se dobla.
Síntomas de las fracturas:
Las características de una fractura son:
Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover
la zona.
Deformidad de la parte del cuerpo lesionada.
Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada.
Incapacidad de movimiento.
Hinchazón.
43
Primeros Auxilios en caso de fractura:
Si nos encontramos en una situación en la que una persona ha
sufrido una fractura, lo primero que haremos será calmar a la víctima para
que sea más fácil lograr los siguientes pasos:
Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se
encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar
más dolor o dificulte la inmovilización del miembro.
Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando
el miembro. Para esto podemos utilizar un periódico enrollado o
tablillas de madera. Se deberá inmovilizar el hueso lesionado tanto
por encima como por debajo.
Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una
fractura del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deberá
tratar de inmediato. La enjuagaremos suavemente para retirar todo
aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con
demasiada fuerza.
La cubriremos con alguna gasa estéril.
2.4.8.5 Fracturas de extremo peligro:
Cuando el lesionado presente unas determinadas características,
que ahora expondremos, tendremos que tener especial cuidado y
sobretodo deberemos mantenernos al margen si llega personal
especializado.
Si el lesionado tiene una lesión en la cabeza, muslos o pelvis, no la
moveremos, a menos que sea absolutamente necesario, y en tal caso, la
arrastraremos, agarrándola de la ropa. Si el lesionado tiene una lesión en
la columna vertebral, no la moveremos, ni la arrastraremos, ni por
44
supuesto, intentar reubicar la desviación de-ésta.
Así tampoco intentaremos enderezar la lesión; de eso se encargará
el personal médico.
2.4.9 Enfermedades Digestivas
2.4.9.1 Caries
Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la
desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa
bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de
alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destrucción
química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en
bebidas y alimentos. La caries dental se asocia también a errores en las
técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas, falta de
cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal,
ausencia de hilo dental, así como también con una etiología genética. Se
ha comprobado asimismo la influencia del pH de la saliva en relación a la
caries. Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la
pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis
(muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la
inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz)
produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un
absceso, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.
45
2.4.9.2 Gingivitis
Es una enfermedad bocal generalmente bacteriana que provoca
inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios
que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen
sea causado por el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una
concavidad, que es donde se deposita el agente patógeno o bacteria.
Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar
la higiene oral (cepillado de dientes y lengua). Cuando esta enfermedad
evoluciona a un estado crónico, provoca bolsas periodontales, movilidad
dentaria, sangrado excesivo y espontáneo, y pérdida del hueso alveolar
que sostiene a los dientes, con la gran posibilidad de perder piezas
dentales.
Existen varios tipos de gingivitis, todas con las mismas
manifestaciones clínicas. Un tipo de gingivitis especialmente destructiva
es la denominada Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda (GUNA). En ésta el
paciente presenta un aliento putrefacto, un tejido gingival necrosado y
hemorragias espontáneas severas.
2.4.9.3 Gastritis
Es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopía se
ve enrojecida, presentándose en diversas formas de imágenes rojizas en
flama o como hemorragias subepiteliales.1 Sin embargo, el diagnóstico de
certeza se obtiene por exploración endoscópica. En esta es posible que
solo una parte del estómago esté afectada o que lo esté toda la esfera
gástrica. Son varias sus causas, como los malos hábitos alimenticios, el
estrés, el abuso en el consumo de analgésicos (aspirina, piroxicam,
indometacina, etc.), desórdenes de autoinmunidad o la infección por
Helicobacter pylori.
46
2.4.9.4 Ulcera Péptica
Una úlcera es toda lesión de la piel o membrana mucosa con forma
crateriforme (forma de un cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa
o nula tendencia a la cicatrización.
Una úlcera péptica es aquella que afecta la mucosa que recubre
el estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Se
clasifican en úlceras gástricas y úlceras duodenales, estas últimas son
mucho más frecuentes. Las úlceras pépticas pueden aparecer tanto en
las mujeres como en los hombres desde la infancia hasta edades
avanzadas. Se trata de una enfermedad común que afecta a una de cada
10 personas en algún momento de su vida.
La causa de la úlcera es un desequilibrio entre los factores
agresivos para la mucosa gastroduodenal y los defensivos. Entre los
agentes agresivos los más importantes son la secreción de ácido gástrico
que se realiza por las células parietales, la infección por la bacteria
Helicobacter pylori (causante de la mayoría de los casos) y los
tratamientos con medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
como la aspirina y el ibuprofeno. Los factores protectores son la secreción
gástrica de moco y bicarbonato, el flujo sanguíneo adecuado a la mucosa
gastroduodenal, los mecanismos naturales de reparación de la mucosa y
la secreción de prostaglandinas que estimulan la producción de moco y
bicarbonato.
2.4.9.5 Apendicitis
Es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la
porción donde comienza el intestino grueso. Normalmente los casos de
apendicitis requieren de un procedimiento quirúrgico llamado
47
apendicectomía bien por laparoscopia o laparotomía que no es más que
la extirpación del apéndice inflamado. El tratamiento siempre es
quirúrgico. En casos sin tratamiento, el índice de morbimortalidad es
elevado, principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el
shock séptico (véase: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica -
SIRS),1 en particular cuando el apéndice inflamado se rompe. La
mortalidad asociada al proceso es baja salvo cuando aparece perforación
libre y peritonitis asociada a shock séptico.
2.4.9.6 El estreñimiento
Es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de
los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo,
generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal
varía entre las personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a
la semana. Puede considerarse como un trastorno o una enfermedad
según altere o no la calidad de vida. No es infrecuente que a esta
condición también se le denomine constipación de vientre o intestinal.
2.4.9.7 Hígado graso
Se refiere a una enfermedad del hígado caracterizada por
acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en las células hepáticas
(hepatocitos). El alcohol es una causa frecuente de hígado graso, y es un
factor que siempre debe considerarse en un paciente con hígado graso..
La acumulación de grasa en los hepatocitos puede llevar a inflamación
hepática, con la posibilidad de desarrollar fibrosis y finalmente terminar en
el daño hepático crónico (o cirrosis).
48
2.4.9.8 La hepatitis
Es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado.
Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por
autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol,
venenos o fármacos). También es considerada, dependiendo de su
etiología, una enfermedad de transmisión sexual.
Hay virus específicos para la hepatitis (virus hepatotropos), es
decir, aquellos que sólo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus
B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor
medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G los últimos descritos y los
menos estudiados.
2.4.9.9 Cirrosis hepática
Afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes
enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del
individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el
hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.
2.4.9.10 Pancreatitis aguda
Es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado
por la activación inapropiada de los enzimas pancreáticos, con lesión
tisular y respuesta inflamatoria local, y respuesta inflamatoria y
compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgánicos distantes.
49
2.4.10 Enfermedades Psicológicas
2.4.10.1 Depresión
Ocasionalmente, todos nos sentimos melancólicos o tristes, pero
estos sentimientos, por lo general, son pasajeros y desaparecen en unos
días. Cuando una persona tiene un trastorno depresivo, este interfiere con
la vida diaria y el desempeño normal y causa dolor tanto para quien
padece el trastorno como para quienes se preocupan por él o ella. La
depresión es una enfermedad común pero grave y la mayor parte de
quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.
Muchas personas con una enfermedad depresiva nunca buscan
tratamiento. Pero la gran mayoría, incluso aquellas con los casos más
graves de depresión, pueden mejorar con tratamiento. Intensivas
investigaciones de la enfermedad han resultado en el desarrollo de
medicamentos, psicoterapias, y otros métodos para tratar a las personas
con este trastorno incapacitante.
2.4.10.2 Ansiedad
Es un término general que abarca varias formas diferentes de un
tipo de enfermedad mental, caracterizada por miedo y ansiedad anormal y
patológica. Las condiciones ahora consideradas trastornos de ansiedad
llegaron bajo la égida de la psiquiatría hacia el final del siglo XIX. Gelder,
Mayou y Geddes explican que los trastornos de ansiedad se clasifican en
dos grupos: síntomas continuos y síntomas episódicos. Los criterios
diagnósticos actuales psiquiátricos reconocen una gran variedad de
trastornos de ansiedad. Estudios recientes han encontrado que hasta un
18% de las persona puede verse afectada por uno o más de ellos.
50
El término ansiedad abarca cuatro aspectos que un individuo
puede experimentar: aprehensión mental, tensión física, síntomas físicos
y ansiedad disociativa.
2.4.10.3 Insomnio
El insomnio es un síntoma, más que una enfermedad en sí misma,
caracterizado por: inadecuada cantidad o calidad de sueño. Los pacientes
afectados sienten dificultades para: iniciar o mantener el sueño, resultado
en un sueño no reparador y alteraciones en el funcionamiento diurno.
2.4.10.4 Estrés
Es una reacción normal del organismo ante una o varias
situaciones que representan una exigencia importante y una demanda
fuera de lo usual a lo que estamos acostumbrados, generando cambios
en nuestro cuerpo como:
Cambios Psicosociales
Alteraciones psicosomáticas
Alteración del estado de salud
Todos padecemos de estrés. Es normal sentirnos más
preocupados de lo normal ante algunas circunstancias de la vida, sin
embargo en ocasiones el estrés se sale de los límites y se vuelve un
problema incontrolable que afecta nuestro desempeño y comportamiento,
así como nuestros hábitos y lo principal afecta a nuestra salud.
51
2.4.11 Enfermedades Visuales
2.4.11.1 Miopía
En este vicio de refacción, los rayos luminosos procedentes del
infinito se enfocan por delante de la retina, lo que condiciona una
disminución de la visión lejana tanto más acusada cuan mayor sea el
defecto. Se ve bien de cerca, por lo que hay que acercar algo para verlo
mejor.
Puede producirse porque el mismo ojo haga convergir
anormalmente los rayos luminosos que provienen de objetos situados a
lejanía, pero también puede deberse simplemente un defecto de
conformación del ojo, que tiene un eje longitudinal demasiado largo. Esto
es siempre hereditario.
Por lo general el problema se soluciona con cristales cóncavos que
hacen convergir a la retina la imagen que sin ellos se tomaría por delante
de ella. La “gimnasia” o ejercicio visual no sirve de nada. Últimamente se
ha diseñado un tratamiento quirúrgico de la miopía con gran éxito (solo
en casos seleccionados).
2.4.11.2 Hipermetropía
Desde el punto de vista óptico, este defecto es el opuesto a la
miopía, pues los rayos luminosos que provienen del infinito se enfocan
detrás de la retina. Esto significa que se puede ver bien de lejos, pero no
de cerca.
52
Como durante el crecimiento corporal también hay aumento del
tamaño del globo ocular, puede, en muchos casos, disminuir el grado de
hipermetropía, hasta que casi no se note. La “gimnasia” o ejercicio visual
no sirve. Únicamente cabe la corrección por el empleo de lentes
convexas. Las gafas deben llevarse permanentemente puesto que el uso
desmesurado produce dolores de cabeza.
2.4.11.3 Astigmatismo
En la mayoría de los casos, se trata de un defecto congénito de la
córnea, imposible de modificar con la edad. Si comparamos la superficie
corneal con una parte del globo terráqueo resulta que en la córnea normal
todos los posibles meridianos presentan una curvatura aproximadamente
semejante. En el astigmatismo varía la curvatura de los diferentes
meridianos.
Pueden darse toda clase de variaciones en esta desigualdad. Un
diámetro puede ser normal y el otro miope o hipermétrope (astigmatismo
simple), los dos miopes o hipermétropes (astigmatismo compuesto), o uno
miope y el otro hipermétrope (astigmatismo mixto).
Los astígmatas ven mal de cerca y peor aún de lejos. Esto se
corrige con el uso de anteojos cilíndricos cuyo poder de refracción, más o
menos según el caso, se limita a un meridiano. Es imposible la evolución
de la enfermedad en ningún sentido.
2.4.11.4 Conjuntivitis Aguda o Crónica
Se trata de una inflamación a la mucosa, debido a sustancias
irritantes como polvo, polen, humo, gases tóxicos, etc.; en otros casos es
53
producida por la infección bacteriana o por virus, y a veces originada por
cansancio ocular, defectos visuales, corrientes de aire y acciones intensas
de agentes de luminosos.
Los síntomas son: enrojecimiento de la conjuntiva, más intenso en
la periferia, disminuyendo hacia el centro, enrojecimiento de la cara
interna de los párpados, sensación de cuerpo extraño, hipersensibilidad a
la luz, sequedad, quemazón y exudado mucoespumoso que en los casos
graves se convierte en pus abundante.
2.4.11.5 Cataratas
Se entiende con este nombre a toda opacificación o enturbiamiento
del cristalino. Estas alteraciones de pérdida e transparencia pueden ser
estacionarias o progresivas. En este último como la visión va
disminuyendo hasta llegar prácticamente a la ceguera completa, nunca se
pierde la percepción de la luz por más avanzada que esté la alteración.
Este dato de la percepción luminosa es muy importante para el
pronóstico, puesto que en el caso de no haberla, hay que pensar que
existe otra enfermedad situada detrás del cristalino.
Las cataratas progresivas suelen ser de causa senil, diabética o
por intoxicación. Las estacionarias por lo general son congénitas, con
frecuencias hereditarias. También pueden aparecer cataratas con motivo
de traumatismos, penetrantes o no, y por radiación (rayos X y por calor).
2.4.12 Enfermedades Cardiovasculares
Las enfermedades cardiovasculares es decir, del corazón y de los
vasos sanguíneos, son:
54
La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos
que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);
Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro;
Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas
cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada
por bacterias denominadas estreptococos;
Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón
presentes desde el nacimiento; y
Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares –
coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que
pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del
corazón y los pulmones.
Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales
(AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a
obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el
cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa
en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el
cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos
cerebrales o coágulos de sangre.
Principales factores de riesgo
Las causas de las ECV están bien definidas y son bien conocidas.
Las causas más importantes de cardiopatía y AVC son los llamados
"factores de riesgo modificables": dieta malsana, inactividad física y
consumo de tabaco.
55
Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden
manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la
tensión arterial y del azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y
obesidad.
Los principales factores de riesgo modificables son responsables
de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y
enfermedad cerebrovascular.
También hay una serie de determinantes subyacentes de las
enfermedades crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un
reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales,
económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el
envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la
pobreza y el estrés.
Síntomas frecuentes
La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos no suele
presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al
corazón o un AVC.
Los síntomas del ataque al corazón consisten en dolor o molestias
en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda. Además
puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o
desmayos, sudores fríos y palidez.
La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la
mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.
56
El síntoma más frecuente de los AVC es la pérdida súbita,
generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara.
Otros síntomas consisten en la aparición súbita, generalmente
unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión,
dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en
uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o
coordinación; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad
o pérdida de conciencia.
Quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al
médico.
2.4.13 Enfermedades Dérmicas
2.4.13.1 Dermatitis Atópica
Trastorno genético con tendencia a la formación de anticuerpos
IgE. Cursa con brotes que pueden ser desencadenados por el clima, los
jabones, el contacto con algunas prendas (como lana) y el estrés.
Empieza a los 3 meses de vida y será distinta según la edad.
Lactantes: Lesiones eritematosas descamativas y difusas, localizadas en
la frente y la mejilla respetando la zona de la boca.
Infancia: Lesiones eritematosas, descamativas, pruriginosas, con
pequeñas costras en pliegues poplíteos y fosa antecubital. La piel
aparece engrosada y muy seca.
57
Adultos: Son menos frecuentes. Constan de placas difusas y
pruriginosas localizadas en cualquier parte del tronco, cara o
extremidades.
Tratamiento
Corticoides tópicos
Inmunorreguladores: Tacrolimus y pimecrolimus tópicos
Antihistamínicos orales para el prurito
Normas de higiene: Evitar jabones y ropa de lana o fibra, cuidar la
dieta y evitar el estrés.
2.4.13.2 Dermatitis Seborreica
Trastorno frecuente que aparece en la cara (más frecuente en zona
de cejas, implantación del cabello, surco nasogeniano, mentón,
retroauricular), cuero cabelludo, zona torácica e interescapular. Se
caracteriza por presentar placas eritematosas cubiertas por pequeñas
escamas untuosas. Puede acompañarse de prurito. Cursa por brotes
desencadenados por el estrés físico o psicológico y en determinados
periodos del año.
Tratamiento
Jabones y champús descamativos
Sustancias reductoras y queratolíticas
Inmunomoduladores tópicos: Tacrolimus o pimecrolimus
Corticoides suaves durante los brotes
58
2.4.13.3 Acné
Afectación del folículo pilosebáceo, de gran incidencia en la
pubertad. Está causado por una reacción inflamatoria de los folículos.
Evoluciona desde un comedón a una inflamación, seguida de la
formación de pápulas, pústulas, nódulos o microabscesos de pus
pudiendo dejar una cicatriz.
Tratamiento general
Tetraciclinas
Isotretinoína
Tratamiento local
Eritromicina
Clindamicina
Retinoides tópicos
Peróxido de benzoilo
No se aconseja exprimir, rascar o estrujar las lesiones del acné.
2.4.13.4 Cloasma o melasma:
El cloasma se caracteriza por el desarrollo de una pigmentación
moteada o en parches que aparece de forma lenta y que desaparece con
el tiempo.
59
El cloasma es más frecuente en mujeres pero también se observa
en varones que utilizan lociones para después del afeitado con perfumes,
jabones u otros cosméticos. Sin embargo el cloasma es especialmente
frecuente en las mujeres jóvenes afectando a la frente, mejillas y labio
superior. Es más frecuente en las personas de piel oscura que en las de
piel clara.
En lenguaje popular con frecuencia se le denomina la máscara del
embarazo. Por lo general el cloasma es más visible en las épocas de sol,
en verano y es más frecuente después de un embarazo desapareciendo a
los pocos meses, si bien nuevos embarazos pueden intensificar la
pigmentación.
Además del embarazo existen otras causas que pueden
desencadenar una pigmentación como son la utilización de medicaciones
anticonceptivas, tanto por vía oral como en inyecciones, y también puede
observarse en personas sanas, sin que exista ningún factor
desencadenante, asumiéndose que es el resultado de discretas
alteraciones hormonales.
2.4.13.5 Estrias
Son atrofiascutáneas en forma de líneas sinuosas de color blanquecino o
amoratadas que, localizadas en el tejido conjuntivo, se observan por
transparencia a través de la epidermis.
Se localizan preferentemente en la pared del vientre, caderas, glúteos,
piernas, muslos, brazos, espalda y senos. En realidad, son un estado
patológico del tejido conjuntivo de la dermis, caracterizado por una fibrosis
excesiva localizada en forma de cordones como respuesta a la ruptura y
60
mala calidad de las fibras anteriormente existentes. Podemos decir que
son cicatrices de este tejido.
Si las estrías cuando se forman, son de color violáceo, nos indica que la
dermis aún tiene riego sanguíneo. Si después son rosadas, también tiene
riego. Cuando ya no hay riego sanguíneo son de color nacarado.
2.5 Glosario de términos
SALUD: Es un estado de bienestar físico, mental y social. No solo en la
ausencia de enfermedad.
TRABAJO: Es toda actividad que el hombre realiza de transformación de
la naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida.
AMBIENTE DE TRABAJO: Es el conjunto de condiciones que rodean a la
persona y que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y
en su vida laboral.
RIESGO: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo Riesgo
de una caída, o el riesgo de ahogamiento.
FACTOR DE RIESGO: Es un elemento, fenómeno o acción humana que
puede provocar daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en
las instalaciones. Ejemplo, sobre esfuerzo físico, ruido, monotonía.
INCIDENTE: Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias
diferentes, podría haber resultado en lesiones a las personas o a las
instalaciones. Es decir UN CASI ACCIDENTE. Ejemplo un tropiezo o un
resbalón.
ACCIDENTE DE TRABAJO: Es un suceso repentino que sobreviene por
causa o con ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la
salud (una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la
muerte). Ejemplo herida, fractura, quemadura.
61
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1.- Tipo de Investigación
La presente investigación se desarrolló en base a un diseño tipo
descriptivo, transversal, propositivo. De Campo, ya que, este tipo de
investigación se apoya en informaciones que provienen de entrevistas
estructuradas, cuestionarios, encuestas y observaciones directas en el
área en estudio y Descriptiva porque comprende la descripción, registro,
análisis e interpretación de la naturaleza actual del departamento en
cuanto al desenvolvimiento en sus labores.
El enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre como
una persona, grupo o cosa se conduce o funciona en el presente. De Tipo
Aplicada debido a que este tipo de investigación busca la aplicación o
utilización de las mejoras realizadas. La investigación aplicada se
encuentra estrechamente vinculada con la investigación básica, pues
depende de los resultados y avances de esta última.
3.2.- Diseño de la Investigación
Este estudio es de tipo no experimental cuali-cuantitativo ya que
únicamente se observará los fenómenos mas no se intervendrá en los
mismos; es de tipo cualitativo a razón de que en este estudio se
identificara las distintas patologías en relación al riesgo laboral del
personal que trabaja en el "Cuerpo de Bomberos" ciudad de Ibarra.
62
3.4- Población y muestra
Como objeto de estudio la población estuvo conformada por el
"Cuerpo de Bomberos" de la Ciudad de Ibarra, la cual está constituida por
150 hombres y mujeres.
n= N.z2.p.q
d2. (N-1) + z2.p.q
n= 150. 1.96 .0.05. 0.95
0.02 (150-1) + 1.96 .0.05.0.95
n= 27.93
0.61
n= 61.
3.5.- Métodos
El método de investigación utilizado para el desarrollo del presente
proyecto es de tipo descriptivo, el cual se realizará a través de la
observación directa y recolección de la información pertinente.
3.6.- Técnicas e Instrumentos.
Entrevistas: Los datos fueron recolectados en el Departamento de
Protección Integral y en la Sección de Salud Ocupacional, Unidad
donde se producen los hechos, evitándose así cualquier problema
de insuficiencia o falsedad de información.
63
Observación Directa: Esto con la finalidad estudiar y analizar el
desenvolvimiento de las actividades o tareas que involucran
procedimientos a través de las personas que constituyen la
muestra.
Consulta Bibliográfica: Revisión de todos los documentos, de
Manuales, Prácticas de Trabajos, Textos de consulta e informes de
pasantía.
Encuesta: Constituye una forma concreta de obtener información,
brinda al investigador la posibilidad de fijar su atención de ciertos
aspectos y que restrinja según las condiciones de la información a
obtener.
Con esta técnica se busca obtener datos estadísticos aproximados
para luego de ser analizados permitan realizar las propuestas con
el fin de mejorar la situación actual.
3.6.- Valor práctico del Estudio
El estudio tiene un gran valor práctico ya que el fin del mismo es
identificar los riesgos y enfermedades más comunes que afectan al
personal que labora en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra; y así los
mismos conocerán más acerca de todas las consecuencias que tiene por
ejemplo el mal uso de la mecánica corporal en el desempeño de sus
labores, el no usar protección cuando se requiera o cuando se esté
expuesto a diferentes agentes químicos, físicos y biológicos; y muchos
más temas de interés relacionados con la salud ocupacional del personal .
64
3.7.- Trascendencia científica del estudio.
La investigación realizada será de mucho valor para el futuro
personal que laborará en los servicios que presta el Cuerpo de Bomberos
ya que así ellos tendrán una información verídica acerca de todo lo
referente Riesgos laborales que conlleva su profesión, salud ocupacional;
que son temas de interés para poder desempeñar su rol de una manera
adecuada, salvaguardando así su bienestar físico y mental, y el de la
institución en la que laboran.
65
CAPITULO IV.
RESULTADOS
4.1 Procesamiento y análisis de resultados
GRAFICO # 1
EDAD DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL CUERPO DE
BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL PERIODO ENERO-
AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Las personas que trabajan en el Cuerpo de bomberos ciudad de Ibarra
en su mayoría son personas jóvenes que se encuentran en edad
adecuada para desempeñar su trabajo de manera satisfactoria en un
41% tienen entre 31 a 40 años.
0%
33%
41%
26%
20-30 AÑOS
66
GRAFICO # 2
SEXO DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL CUERPO DE
BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL PERIODO DE ENERO
- AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
En este tipo de trabajo predomina el sexo masculino en un 75% debido a
la carga laboral y el esfuerzo físico que se necesita diariamente para
realizar actividades acordes con la profesión.
75%
25%
MASCULINO
FEMENINO
67
GRAFICO # 3
ESTADO CIVIL DEL PERSONAL QUE TRABAJA EN EL CUERPO DE
BOMBEROS CIUDAD DE IBARRA PERIODO ENERO- AGOSTO 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
En la empresa se evidencia equilibrio emocional en cuanto a los lazos
familiares, lo cual es elemental para el buen funcionamiento de la
empresa en un 41% son casados y el 33% son solteros.
CASADO 41%
SOLTERO 33%
UNION LIBRE 13%
DIVORCIADOS 13%
68
GRAFICO # 4
NIVEL DE INSTRUCCIÓN DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL
CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL
PERIODO DE ENERO -AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
La preparación académica en el personal que labora en el Cuerpo de
bomberos ciudad de Ibarra es nivel superior en un 51%, en un 41% es
secundaria y contribuye a mejorar los servicios prestados por la
institución.
41%
51%
8%
SECUNDARIA
SUPERIOR
4TO NIVEL
69
GRAFICO # 5
NÚMERO DE HIJOS DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL CUERPO
DE BOMBEROS DELA CIUDAD DE IBARRA EN EL PERIODO DE
ENERO- AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
En la actualidad, debido a la repercusión económica y el impacto de la
misma las personas han hecho conciencia sobre la maternidad y
paternidad planificada y responsable es por esto que en un 49 % tienen
uno o dos hijos.
30%
49%
16%
5%
NINGUNO 1 A 2 3 A 4 4 Y MAS
70
GRAFICO # 6
INGRESO ECONÓMICO MENSUAL DEL PERSONAL QUE LABORA
EN EL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL
PERIODO DE ENERO- AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
La remuneración mensual del personal que labora en el cuerpo de
bomberos es acorde a los servicios que prestan el sueldo es de $ 500-700
en un 75% y acorde a las leyes establecidas en la constitución.
13%
57%
30%
300-500 500-700 700-1000
71
GRAFICO # 7
CONOCIMIENTO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Y
SEGURIDAD INDUSTRIAL POR PARTE DEL PERSONAL QUE
LABORA EN EL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA EN EL PERIODO ENERO -AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
En la empresa el 66% de los empleados no tienen información clara
sobre Salud Ocupacional y Seguridad industrial, que es primordial para un
buen funcionamiento de la misma y el desempeño adecuado de sus
trabajadores.
34%
66%
SI NO
72
GRAFICO # 8
EL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA HA
RECIBIDO CAPACITACIÓN SOBRE SALUD OCUPACIONAL Y
SEGURIDAD INDUSTRIAL EN EL PERIODO DE ENERO -AGOSTO
DEL 2012.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Es importante que el empleador capacite constantemente a sus
empleados, ayudando en la actualización de conocimientos y dándoles
mayor seguridad en su desempeño laboral, se identifica que el 80% del
personal en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra no ha recibido
capacitación
20%
80%
SI NO
73
GRAFICO # 9
EN CASO DE ALGÚN ACCIDENTE EL PERSONAL DE CUERPO DE
BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA, SABEN A QUIEN
DIRIGIRSE.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Es fundamental q los empleados tengan conocimiento y la información
correcta en caso de alguna emergencia eso contribuye de cierta manera a
reducir los impactos psicológicos tanto al empleado como a sus familiares,
el 66% saben a quién dirigirse en caso de presentarse un accidente o
enfermedad.
SI 66%
NO 34%
74
GRAFICO # 10
PRENDAS DE PROTECCION QUE UTILIZA EL PERSONAL DEL
CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA DURANTE SU
JORNADA LABORAL.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El uso de prendas de protección es elemental para efectuar de mejor
manera el trabajo que se desempeña en la empresa y así evitar
accidentes profesionales; en similar porcentaje del 14% al 17% el
personal del Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra usa uniforme u overol,
botas, gafas, guantes.
GUANTES 16%
TAPABOCAS 9%
TAPA OIDOS
7%
GAFAS 14% BOTAS
17% ARNES
8%
UNIFORME U OVEROL
17%
UNIFORME CONTRAINCEN
DIOS 12%
75
GRAFICO # 11
FRECUENCIA CON LA QUE SE REALIZA LA MANTENCIÓN Y
DOTACIÓN DE EQUIPOS ALPERSONAL QUE LABORA EN EL
CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRRA EN EL
PERIODO ENERO - AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El 70% del personal que labora en el Cuerpo de Bomberos Ciudad de
Ibarra ignora la frecuencia de mantención y dotación de equipos genera
inseguridad y esto ocasionar que el personal no cumpla con sus funciones
adecuadamente.
18%
7%
5%
70%
Anual
Mensual
Semestral
Desconoce
76
GRAFICO # 12
CONTROL DEL USO ADECUADO DE LAS PRENDAS DE
PROTECCIÓN EN LA EMPRESA DE CUERPO DE BOMBEROS DE LA
CIUDAD DE IBARRAEN EL PERIODO ENERO -AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
La bioseguridad es primordial al desempeñar las actividades realizadas en
este campo, ya que así se evita accidentes laborales por eso es
importante que exista personal q vigile y controle el buen uso de las
prendas de protección, el 61% concuerda en que no existe quien evalúe
el uso adecuado de las prendas de protección.
39%
61%
SI NO
77
GRAFICO # 13
PERIODICIDAD CON LA QUE SE LES DOTA LAS PRENDAS DE
PROTECCION AL PERSONAL DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA
CIUDAD DE IBARRA.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
La dotación de prendas de protección contribuye con el adecuado
desempeño de los empleados por lo tanto se debería realizar en manera
periódica contribuyendo a la seguridad y bienestar de los empleados, el
95% manifiesta que únicamente se realiza la dotación de prendas de
protección cuando existe presupuesto.
5%
95%
AL AÑO
CUANDO HAYPRESUPUESTO
78
GRAFICO #14
CAUSA DE ACCIDENTES O INCIDENTES DE TRABAJO QUE SE
PRESENTAN EN LA EMPRESA DE CUERPO DE BOMBEROS DE LA
CIUDAD DE IBARRA EN EL PERIODO DE ENERO -AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El personal debería ser capacitado en todo lo referente al manejo
adecuado de las herramientas de trabajo que se utiliza dentro de la
empresa evitando así los accidentes que se pueden ocasionar debido al
manejo inadecuado de las herramientas en un 33%, seguido por la
deficiencia de prendas de protección en un 25%.
MANEJO INADECUADO
DE LAS HERRAMIENTAS
33%
FALTA DE EQUIPOS
ADECUADOS 16%
DEFICIENCIA DE SEÑALIZACION
8%
FALTA DE PRENDAS DE PROTECCION
25%
FALTA DE CAPACITACION
18%
79
GRAFICO # 15
EVALUACIONES MEDICAS RECIBIDAS POR EL PERSONAL QUE
LABORA EN EL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA EN EL PERIODO ENERO- AGOSTO 2012.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El control médico completo realizado periódicamente en el personal de la
empresa contribuye a prevenir de manera oportuna un sin número de
enfermedades que pueden ser ocasionadas por el trabajo, se evidencia
que el 30% se les ha realizado un examen físico, seguido de examen
visual en un 18%.
30%
7%
18% 9%
8%
16%
12%
EXAMEN FISICO
EXAMENAUDIOMETRICOEXAMEN VISUAL
FUNCION PULMONAR
EXAMEN CARDIOLOGICO
EXAMEN PSICOLOGICO
80
GRAFICO # 16
ACCIDENTES SUFRIDOS POR EL PERSONAL QUE LABORA EN EL
CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL
PERIODO DE ENERO -AGOSTO DEL 2012
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El trabajo que ejecuta el bombero, implica un sin número de riesgos por lo
tanto están expuestos a muchos accidentes laborales que no son graves
el 58% han sufrido heridas, quemaduras, fracturas, golpes, caídas.
CAIDAS 11%
GOLPES 21%
FRACTURAS 5%
QUEMADURAS
9%
HERIDAS 12%
NINGUNO 42%
81
GRAFICO # 17
ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS QUE SE HAN
PRESENTADO EN EL PERSONAL DE CUERPO DE BOMBEROS DE
LA CIUDAD DE IBARRA EN EL ÚLTIMO AÑO.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El mal uso de la mecánica corporal hace que el sistema óseo se vea
sumamente afectado y esto ocasiona problemas como lumbagos en un
76%, fracturas 10%, hernias discales en un 9%.
LUMBAGOS 76%
HERNIA DISCAL 9%
FRACTURAS 10%
OTROS 5%
82
GRAFICO # 18
ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS QUE SE HAN
PRESENTADO EN EL PERSONAL QUE LABORA EN EL CUERPO DE
BOMBEROS DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL ÚLTIMO AÑO.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Varios factores afectan a las vías respiratorias y esto provoca infecciones
oportunistas, más aún si se trabaja 48 horas a la exposición y contacto
con otras personas y el ambiente, en un 36% han presentado amigdalitis,
y gripe en un 27%, siendo estas las más relevantes.
SINUSITIS 7%
FARINGITIS 11%
AMIGDALITIS 36%
GRIPE 27%
BORNQUITIS 5%
RINITIS ALERGICA
13%
ASMA 1%
83
GRAFICO # 19
ENFERMEDADES DIGESTIVAS QUE HA PRESENTADO EL
PERSONAL DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA EN EL ULTIMO AÑO
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Los malos hábitos alimenticios en la actualidad han hecho q las
enfermedades digestivas alcancen altas tasas de morbi- mortalidad,
siendo en esta empresa la gastritis en un 52% una de las enfermedades
con mayor incidencia.
20
4 4
52
6
16
4
84
GRAFICO # 20
ENFERMEDADES PSICOLOGICAS QUE HA PRESENTADO LOS
FUNCIONARIOS DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA DURANTE EL PERIODO ENERO- AGOSTO 2012.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Actualmente a nivel mundial el estrés se ha convertido en una patología
emergente del área laboral que provoca la aparición de enfermedades y
anomalías que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo
humano, está relacionado con la depresión, ansiedad e insomnio, y se
puede ver que el 54% sufre de estrés laboral en el Cuerpo de Bomberos
de la Ciudad de Ibarra.
DEPRESION ANSIEDAD ESTRESS INSOMNIO
15 13
54
16
85
GRAFICO # 21
ENFERMEDADES VISUALES QUE HAN PRESENTADO LOS
FUNCIONARIOS DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA ÚLTIMO AÑO.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Los problemas visuales no tratados adecuadamente y a tiempo pueden
causar accidentes laborales por lo que es recomendable realizarse un
examen visual constante, el 18% del personal del Cuerpo de Bomberos
de la Ciudad de Ibarra padece miopía.
CONJUNTIVITIS CATARATAS MIOPIA ESTIGMATISMO
4 4
18
14
86
GRAFICO # 22
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES QUE HA PRESENTADO
LOS FUNCIONARIOS DEL CUERPO DE BOMBERO DE LA CIUDAD
DE IBARRA EN EL ÚLTIMO AÑO.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
La genética y los estilos de vida no saludables han hecho que la
hipertensión arterial sea una de las enfermedades más frecuentes en
nuestro medio en un 10%, por lo que es importante que tomemos
medidas de prevención y cuidemos nuestra salud.
HTA ANGINA DEPECHO
VARICES HEMORROIDES
10
2
4
2
87
GRAFICO # 23
ENFERMEDADES DERMICAS QUE HA PRESENTADO EN LOS
FUNCIONARIOS DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA EN EL ÚLTIMO AÑO.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El calentamiento global y los cambios bruscos de clima hacen que nos
veamos obligados a utilizar protección, la piel es un órgano muy sensible
y su mecanismo de defensa es desarrollar las enfermedades
mencionadas en mayor porcentaje 42% se presenta quemadura solar.
6
42
20
4 4 6
88
GRAFICO # 24
PERCEPCION SOBRE LAS CAUSAS DE AUSENCIA EN EL
PERSONAL DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Es importante que haya mejor motivación y distribución del personal para
que así el mismo sienta mayor satisfacción con las funciones que
desempeña y exista mayor producción, en un 30% la ausencia del
persona se debe a enfermedad, y en un 29% a la carga laboral.
CARGA LABORAL
29%
FALTA DE INTERES
25%
POCA SATISFACCION
CON EL TRABAJO
ASIGNADO 16%
ENFERMEDAD 30%
89
GRAFICO # 25
PERCEPCION DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA CIUDAD DE
IBARRA AL REALIZAR SU TRABAJO EN EL PERIODO DE ENERO-
AGOSTO DEL 2012.
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
El hecho de ser bombero representa una gran responsabilidad con la vida
y el ambiente, para esta profesión hay que tener vocación y estar
dispuesto a cumplir con la función que se les asigne siendo así que el
69% se siente muy satisfecho con el trabajo que realiza.
20%
69%
5% 6%
MUY SATISFECHO
SATISFECHO
POCO SATISFECHO
INDIFERENTE
90
GRAFICO # 26
PERCEPCIÓN DEL PERSONAL DEL CUERPO DE BOMBEROS DE LA
CIUDAD DE IBARRA SOBRE COMO SE PUEDE PREVENIR LOS
ACCIDENTES Y/O ENFERMEDADES EN EL TRABAJO
Fuente: Encuestas
Responsables: Coral Marcela, Vaca Judith
Para mejorar los servicios que la empresa presta a la ciudadanía hay que
implementar nuevas estrategias de capacitación y que la empresa cuente
con el presupuesto adecuado para la adquisición de prendas de
protección y equipos adecuados en esto concuerda el 77% de los
empleados del cuerpo de Bomberos Ciudad de Ibarra.
4.2 Resultados Deseados
Disminución de riesgos laborales mediante la realización y entrega
de la guía de educación en riesgos laborales y enfermedades prevenibles
a los integrantes del cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Ibarra.
CAPACITACION 13%
DOTACION DE EQUIPOS
ADECUADOS 5%
DOTACION DE PRENDAS DE PROTECCION
5% TODAS
77%
91
4.3 Conclusiones:
Esta investigación fue relevante para el Personal que labora en el
Cuerpo de bomberos ciudad de Ibarra, debido a la misma se
puede mejorar las condiciones de trabajo y por ende el buen
rendimiento del personal.
Las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en El
Cuerpo de Bomberos Ciudad de Ibarra son prevenibles.
El personal del Cuerpo de Bomberos Ciudad de Ibarra se
encuentra expuesto a un sin número de riesgos debido al ambiente
en el cual realiza su trabajo tales como: heridas, fracturas, golpes,
caídas y quemaduras.
El servicio que brinda el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra es
indispensable para su comunidad.
El personal del Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra debe estar
capacitado, en buenas condiciones de salud y sentirse a gusto con
el trabajo que realizan para servir de manera adecuada la
comunidad.
La empresa de Bomberos ciudad de Ibarra no cuenta con el
personal calificado para manejar el programa de Salud
Ocupacional.
La bioseguridad es una norma básica en cuanto al trabajo que se
realiza en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra.
92
4.4 Recomendaciones
Es importante que las prendas de protección sean revisadas con
frecuencia para brindar mayor seguridad al personal que trabaja en
el Cuerpo de Bomberos Ciudad de Ibarra.
La mejor manera de prevenir las enfermedades que se dan con
mayor frecuencia es la capacitación constante al personal que
trabaja en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra.
En la empresa es necesario un chequeo médico completo para
verificar la salud del personal que labora en el cuerpo de bomberos
ciudad de Ibarra.
El personal que trabaja en el cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra
debe interesarse más por su salud y cambiar sus estilos de vida
para evitar enfermedades como hipertensión arterial, estrés,
gastritis, entre otras.
Para que el personal que labora en el cuerpo de Bomberos ciudad
de Ibarra se sienta satisfecho con el trabajo que realiza sería
recomendable que exista un estímulo por parte de la empresa.
El personal debe poner más énfasis y cuidado durante la jornada
laboral al realizar esfuerzos físicos debido a que afectan a su
sistema óseo, principalmente a la columna causando así
lumbalgias.
93
Bibliografía
AGUSTIN G. RUIZ, PEDRO MATEO FLORÍA, DIEGO
GONZÁLEZ, Manual para el técnico en prevención de riesgos
laborales, 5ta edición, Madrid 2010.
ARAÚXO VILAR, Alberte; y otros. (2009) Turno permanente de
noche y salud: estudio en una muestra de trabajadores de un
hospital general. MAPFRE SEGURIDAD. Nº 63. Tercer
Trimestre.
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Ibarra, 11 de mayo del 2012 Crnel. (B) Marco Antonio Hadathy Gerente de la Empresa Municipal Cuerpo de Bomberos Ibarra Calles Luis F. Villamar 1-84 y Olmedo Presente: De nuestras consideraciones: Tenemos el agrado de dirigirnos a usted deseándole éxitos en las funciones que desempeña, y siendo conocedores de su alto espíritu de colaboración con la comunidad e instituciones educativas ; solicitamos de la manera más comedida se nos permita realizar nuestro trabajo de tesis en la institución a la que ud. representa con el tema: "Factores de riesgo y prevalencia de enfermedades laborales en el personal que labora en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra en el periodo 2012"; relacionado con Salud Ocupacional. El mismo ayudará a prevenir y disminuir riesgos y enfermedades tales como accidentes de trabajo, enfermedades constantes, bajo rendimiento por fatiga, alto grado de ausentismo, entre otras, a las cuales se encuentra expuesto el personal que trabaja en esta noble institución. Por la atención que se brinde al presente anticipamos nuestros más sinceros agradecimientos. Atentamente:
Lic. Teresa Reyes Tutora de Tesis
IRE. Marcela Coral IRE. Judith Vaca
Autora de Tesis Autora de Tesis
98
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
De la manera más comedida se pide llenen la presente encuesta con la finalidad de indagar aspectos relevantes en cuanto a Salud Ocupacional, vemos la necesidad de conocer el punto de vista del personal a cargo de las distintas áreas para así tomar medidas o correctores necesarios. Por favor, dedique unos minutos a completar esta encuesta, la información que nos proporcione será utilizada para evaluar los riesgos profesionales y enfermedades a los que se encuentran expuestos. Sus respuestas serán tratadas de forma CONFIDENCIAL Y ANÓNIMA y no serán utilizadas para ningún propósito distinto al de ayudarlos a mejorar.
CUESTIONARIO
Edad:_______
Sexo: Femenino ___Masculino ____
Estado civil: Soltero___ Casado____ Divorciado____ Unión Libre_____
Viudo_____
Etnia: Blanco___ Mestizo_____ Indigena ____ Negro_____
Mulato______
Instrucción: Primaria_____ Secundaria ______ Superior_____ 4to
Nivel______
Residencia actual (calles): ____________________________________
Planificación familiar: SI_____ NO______
Número de hijo/as: _______________
Cargo que desempeña: _________________________
Ingreso económico mensual: 300-500______ 500-700______ 700-
1000_____ 1000 y más_________
SALUD OCUPACIONAL
1.- ¿Conoce usted el programa de salud ocupacional y seguridad
industrial de su empresa?
SI_____ NO______
2.- ¿En el último año ha recibido capacitación sobre salud
ocupacional y seguridad industrial?
SI_____ NO____
99
3.-¿En caso de algún accidente de trabajo, sabe usted a quien
dirigirse?
SI____ NO____
4.- ¿Cuáles de las siguientes prendas de protección utiliza usted en
su área durante su jornada laboral?
Guantes____ Tapabocas_____ Tapa oídos______ Gafas_______
Botas_______ Arnés______ Uniforme u overol_____ Uniforme
Contraincendios_______.
5.- ¿Con que frecuencia se realiza la mantención y dotación de
equipos?
Anual____ Semestral____ trimestral___ Mensual___ desconoce____
6.- ¿Existe una persona que evalúe el uso adecuado de las prendas
de protección?
SI ____ NO____
7.- Las prendas de protección les dotan cada:
3 meses_____ 6 meses____ al año____
8. Considera usted que los accidentes o incidentes de trabajo que se
presentan en la empresa se debe a:
Manejo inadecuado de las herramientas____ Falta de equipos
adecuados_______ Deficiencia de señalización______ Falta de prendas
de protección______ Falta de capacitación ____ Mal manejo de
la mecánica corporal____ Otro (Por favor especifique)_______
9.- ¿Durante el último año ha recibido alguna de estas evaluaciones
médicas?
Examen físico____ Examen audiométrico _____ Examen visual___
Función pulmonar____ Examen cardiológico____ Examen
Psicológico____ Examen gastrointestinal______
10.- ¿Qué accidente ha sufrido durante el último año?
Caídas_____ Golpes_____ Fracturas_____ Quemaduras _____
Heridas____ otros_____ Ninguno_____
11.- Del siguiente listado marque con una x las enfermedades que ha
presentado en el último año.
100
-Enfermedades Músculo Esqueléticas:
Artrosis___ Lumbagos _____ Hernia discal____ Fracturas____
otros___________ -Enfermedades de las vías Respiratorias:
Sinusitis____ Faringitis ____ Amigdalitis ____ Gripe___ Bronquitis ____
Neumonía ____ Rinitis alérgica____ Asma____ Otros___________
- Enfermedades Digestivas:
Caries____ Gingivitis ____ Ulcera Gástrica____ Úlcera duodenal
____Gastritis___
Apendicitis___ Hernia ____ Cálculos ____ Estreñimiento ____ Hígado
graso___ Hepatitis____ Cirrosis____ Pancreatitis____
Otros___________
-Enfermedades Psicológicas:
Depresión___ Ansiedad____ Estréss ____ Insomnio____ Otros_______
Enfermedades Visuales:
Conjuntivitis___ Cataratas____ Miopía____ Estigmatismo____
Enfermedades Cardiovasculares:
Hipertensión Arterial____ Angina de Pecho ____ Trombosis ____ Infarto
Agudo de miocardio____ Insuficiencia cardiaca____ Várices___
Hemorroides______ Otros____
Enfermedades Dérmicas:
Dermatitis_____ Quemadura solar____ Urticaria____ Acné______
Callosidades_____ Cloasma_____ Estrias _____ Celullitis ____
Otros_________
12.- ¿A qué cree usted que se deba la ausencia del personal en el
trabajo?
Carga laboral____ Falta de interés______ poca satisfacción con el trabajo
asignado_____ Enfermedad_____ Otros____________
13.- ¿Cómo se siente con el trabajo que realiza?
Muy satisfecho____ Satisfecho ____ Poco satisfecho_____
Indiferente_____
Gracias por su colaboración!!!!!!
104
INFORMACIÓN GENERAL PARA LA ADMISIÓN
Quien aspira llegar a ser Bombero debe estar convencido de su vocación
por la carrera bomberil, de manera que su decisión de formarse para el
servicio a la sociedad obedezca a una real y razonada evaluación de sus
aptitudes intelectuales, físicas y psicológicas.
Para ser admitido/a al Curso de Formación de Bomberos, él o la aspirante
deben aprobar el proceso de selección:
1. Adquirir el prospecto de admisión en la Empresa Municipal Cuerpo de
Bomberos Ibarra.
2. Presentar la Carpeta con la documentación solicitada en la Empresa
Municipal Cuerpo de Bomberos Ibarra, ubicada en las calles Luis F.
Villamar 1-84 y Olmedo (barrio Sto. Domingo).
3. Quienes sean calificados y aprobada su solicitud y documentación,
serán llamados a rendir los exámenes psicológicos, médicos, teóricos y
pruebas físicas de admisión.
4. Aprobar satisfactoriamente los exámenes físico-prácticos y teóricos.
5. Los exámenes de calificación numérica, requerirán un mínimo de
catorce puntos sobre veinte (14/20) para su aprobación.
6. Los exámenes que no son susceptibles de calificación numérica,
tendrán su valoración de apto o no apto para su aprobación.
7. La falsedad de la información o falsificación de los documentos
exigidos en el prospecto de admisión, será causa de no ingreso a la
Escuela de Formación en forma definitiva o en caso de haber ingresado
fraudulentamente, será dado de baja inmediatamente, sin perjuicio de las
acciones penales y civiles que realice la Empresa Municipal Cuerpo de
Bomberos Ibarra.
105
Escuela de Formación de bomberos
INDICACIONES
1. Los documentos deberán llenarse a computadora y presentarlos en la
carpeta adquirida.
2. El o la Aspirante entregará los documentos en la Empresa Municipal
Cuerpo de Bomberos Ibarra.
3. La carpeta que no reúna los documentos requeridos, señalados en este
prospecto, no será aceptada por la Escuela de Formación y tendrá el
carácter definitivo.
4. La falsedad de la información y/o la falsificación de los documentos
exigidos, será causa de no ingreso a la Escuela de Formación; o de
comprobarse posteriormente la falsificación o falsedad en alguno de los
documentos, el o la Aspirante será separado de la Escuela de Formación
sin perjuicio de acciones civiles y penales.
5. Podrán presentarse a los exámenes de admisión del Curso de
Formación únicamente los Aspirantes cuya documentación haya sido
aceptada y aprobada.
EXÁMENES ACADÉMICOS
Los exámenes académicos tienen relación con los conocimientos básicos
que el o la Aspirante debe tener como parte de su formación en las
materias teóricas de cultura general.
Para rendir los exámenes teóricos el o la Aspirante al Curso de Formación
de Bomberos deberá presentarse en la Escuela de Formación vistiendo
ropa formal (terno) y portando la cédula de ciudadanía (presentarse 15
minutos antes).
El promedio mínimo para aprobar los exámenes académicos es de
catorce puntos sobre veinte (14/20).
El intento de fraude o copia será causa para la separación inmediata
del proceso de selección sin derecho a ninguna clase de apelación.
106
MOTIVOS DE BAJA DEL ALUMNO
1. Por incurrir en las faltas estipuladas en el Reglamento de Régimen
Interno y Disciplina vigente
2. Por deficiencia académica al no obtener las notas mínimas
3. Por carecer de vocación en la carrera bomberil.
4. Por abandono ilegal de la Escuela de Formación.
5. Por consumir licor, drogas o estupefacientes al interior de la
Escuela de Formación.
6. Por fraude en los exámenes.
7. Por incapacidad física debidamente comprobada.
8. Por sustracción de prendas, dinero, especies de compañeros o
superiores de la Escuela de Formación.
9. Si se comprueba falsedad en cualquiera de los documentos
señalados en los requisitos.
10. Por mantener relaciones sentimentales o sexuales manifiestas o
sospechadas y comprobables entre compañeros durante la etapa
de formación.
11. Por encontrarse en estado de gravidez (mujeres).
12. Por separación voluntaria previa solicitud.
Otras causales contempladas en el Reglamento de Disciplina de la
Escuela de Formación de Bomberos y/o en el Reglamento Orgánico
Operativo y de Régimen Interno y Disciplina de los Cuerpos de Bomberos
del País.
107
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
GUÍA DE PREVENCIÒN DE RIESGOS Y ENFERMEDADES
LABORALES
Autoras: Coral Marcela
Vaca Judith
Ibarra 2012
108
INTRODUCCIÓN
Entre las principales preocupaciones de una institución debe ser el
control de riesgos que atentan contra la salud de sus trabajadores y
contra sus recursos materiales-y-financieros. Los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales son factores que interfieren en el desarrollo
normal de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su
productividad y por consiguiente amenazando su solidez; conllevando
además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social.
En consideración a lo anterior, la administración y la gerencia de toda
institución deben asumir su responsabilidad en buscar y poner en práctica
las medidas necesarias que contribuyen a mantener y mejorar los niveles
de eficiencia en las operaciones de la empresa y brindar a sus
trabajadores un medio laboral seguro.
Para ello de acuerdo a las disposiciones de la Organización Internacional
el Trabajo y las leyes establecidas en el país conforme al Sistema de
Riesgos Profesionales, ha de elaborar un Programa de Salud
Ocupacional pendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual
y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y
que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria.
ANTECEDENTES
La historia de los Cuerpo de Bomberos tiene su comienzo bien en
lo profundo de la historia de la humanidad, ya que podemos estar seguros
el descuido nació en el hombre antes de la idea de frotar pedernales para
hacer fuego con que cocinar sus alimentos y calentarse los fríos días
invernales. En la actualidad el fuego se ha convertido en una herramienta
fundamental en nuestra vida diaria pero al mismo tiempo puede ser mortal
si no se usa adecuadamente, es por esta razón que existen personas
109
capacitadas y que cuidan de nuestra seguridad; pero esas personas al
igual que nosotros están expuestas a un sin número de riesgos y
enfermedades .
La seguridad laboral es un punto clave para que todos los
empleados sientan que la persona que los dirige se preocupa de ellos y
desempeñen sus labores correctamente y rindan aún mucho más para el
bienestar de la comunidad.
JUSTIFICACIÓN
Se ha hecho costumbre, el que la atención de salud de los
trabajadores sea solamente desde el punto de vista curativo, es decir, se
espera que se manifiesten los signos y los síntomas de la enfermedad
para poder intervenir y tratar de corregir la anormalidad, o por lo menos de
disminuir sus complicaciones, evitando en lo posible que el trabajador
falte mucho tiempo a su trabajo, ya que es una "herramienta
indispensable", pero no por eso deja de ser imprescindible.
La presente guía tiene como fin de educar y concientizar al
personal que labora en el Cuerpo de Bomberos ciudad de Ibarra acerca
de los diferentes riesgos laborales y enfermedades que se pueden dar
con mayor frecuencia en su ámbito laboral, como también la mejor
manera de prevenirlos.
Debido a los resultados obtenidos de la investigación realizada en esta
prestigiosa institución se ha llegado a la conclusión de que la mayoría de
accidentes y enfermedades laborables son prevenibles.
110
OBJETIVOS
Objetivo General:
Educar al personal que labora en el Cuerpo de Bomberos ciudad de
Ibarra acerca de los principales riesgos laborales y enfermedades
prevalentes.
Objetivos Específicos:
Socializar la guía educativa al personal que labora en el Cuerpo de
Bomberos ciudad de Ibarra.
Entregar la guía educativa al personal que labora en el Cuerpo de
Bomberos ciudad de Ibarra.
111
INDICE
Contenido
Introducción ............................................................. 108
Antecedentes ........................................................... 108
Justificación ............................................................. 109
Objetivo general: ...................................................... 110
Objetivos específicos: ........................................... 110
Enfermedad profesional ........................................ 112
Características de la enfermedad profesional ...... 112
Factores que determinan enfermedad profesional 112
Medidas-preventivas............................................. 113
Artritis ................................................................... 117
Lumbalgia o lumbago ........................................... 117
Enfermedad .......................................................... 117
Hernia discal ......................................................... 117
Fractura ................................................................ 118
Enfermedades digestivas ..................................... 119
Caries ................................................................... 119
Gingivitis ............................................................... 119
Enfermedades digestivas ..................................... 119
Ulcera péptica ....................................................... 120
Apendicitis ............................................................ 120
Estreñimiento ........................................................ 120
Hígado graso ........................................................ 121
Hepatitis ................................................................ 121
Cirrosis hepática ................................................... 122
Pancreatitis aguda ................................................ 122
Enfermedades psicológicas .................................. 122
Depresión ............................................................. 122
Ansiedad ............................................................... 123
Insomnio ............................................................... 124
Estrés ................................................................... 124
112
Enfermedades visuales ......................................... 124
Miopía ................................................................... 124
Astigmatismo ........................................................ 125
Conjuntivitis aguda o crónica ................................ 126
Cataratas .............................................................. 126
Enfermedades cardiovasculares ........................... 126
Enfermedades dérmicas ....................................... 128
Acné ...................................................................... 128
Estrías ................................................................... 128
Lincografía .................¡Error! Marcador no definido.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión
o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o
muerte.
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
o Inicio lento.
o No violenta, oculta, retardada.
o Previsible. Se conoce por indicios lo que va a ocurrir.
o Progresiva va hacia delante.
o Oposición individual muy considerable.
FACTORES QUE DETERMINAN ENFERMEDAD PROFESIONAL
o Tiempo de exposición.
o Concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo.
o Características personales del trabajador
o Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo.
o La relatividad de la salud.
113
o Condiciones de seguridad.
o Factores de riesgo en la utilización de máquinas y herramientas.
o Diseño del área de trabajo.
o Almacenamiento, manipulación y transporte.
o Sistemas de protección contra contactos indirectos.
MEDIDAS-PREVENTIVAS
Un empleado para protegerse adecuadamente de los riesgos laborales,
lógicamente tiene que conocer esos riesgos, pero también, las medidas
preventivas para evitarlos.
Todos los trabajadores, sin excepción, estamos en mayor o menor
medida expuestos a los riesgos. La forma de evitarlos es actuando
sobre los mismos que se citan a continuación:
RIESGOS FÍSICOS PREVENCIÓN
-Ruido
-Temperaturas Extremas
-Ventilación
--Iluminación
-Presión
-Radiación
-Vibración
-Proteger la vista de la
radiación ultravioleta
-Protegerse del aire
acondicionado
-Buen uso de la mecánica
corporal.
-Utilización de ropa
adecuada contra el frío
-Protección del riesgo
solar
-Correcto tratamiento de
las posibles quemaduras
-Plan de actuación en
situaciones de
emergencia
114
RIESGOS QUÍMICOS Y
BIOLÓGICOS
PREVENCIÓN
Son todos aquellos
elementos y sustancias que,
al entrar en contacto con el
organismo, bien sea por
inhalación, absorción o
ingestión, pueden provocar
intoxicación, quemaduras o
lesiones sistémicas, según el
nivel de concentración y el
tiempo de exposición.
Uso de :
Barreras-
Físicas:Guantes,mascarillas,
gafas, batas.
Barreras químicas: uso de
desinfectantes.
Barreras biológicas: uso
de-vacunas,
inmunoglobulinas.
RIESGOS PSICOSOCIALES PREVENCIÓN
Se refiere a cualquier
posibilidad de que un
trabajador sufra un
determinado daño en su
salud física o psíquica
derivado, bien de la
inadaptación de los puestos,
métodos y
procesos de trabajo a las
competencias del trabajador,
bien como consecuencia de
la influencia negativa de la
organización y condiciones
de trabajo, así como de las
relaciones sociales en la
empresa.
-Prevención primaria y
secundaria de la
enfermedad.
-Rehabilitación de las
secuelas.
-Cambio comportamental,
de apoyo social.
-Manejo de la
enfermedad.
-Alivio del distress.
-Mejoramiento del control
y la eficacia personal.
- Terapia de familia.
115
Pero además, existen muchas más medidas preventivas generales, que
se pueden aplicar y que son el resultado de la implantación de una cultura
preventiva en las empresas.
Entre las actitudes preventivas que los propios trabajadores podemos
tomar, destacan:
-No subestimar ni ignorar la probabilidad de que ocurra un accidente. Ni
siquiera cuando existan pocos riesgos.
-Nunca se debe asumir un riesgo, aunque sea leve, para lograr beneficios
en el trabajo, por ejemplo, no usar un equipo de protección para tardar
menos tiempo en realizar-un-trabajo,-o-por-comodidad.
-Se debe evitar el exceso de confianza y jamás se debe permitir que nadie
se ponga a prueba por afán de notoriedad, por frustración, etc.
-No debe primar la seguridad individual sobre la colectiva.
-Intentar eliminar los riesgos, y si ello no es posible, tratar de reducirlos al
máximo con-unas-medidas-de-protección-adecuadas.
Las medidas de prevención que pueden aplicarse se dividen-en-tres-
clases:
-Acción-sobre-el-foco-de-contaminación:
Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismo o evitar que pasen
al medio ambiente:
Selección de equipos de trabajo adecuados.
Sustitución de microorganismos.
Modificación del proceso.
Encerramiento del proceso.
Acción-sobre-el-medio-ambiente:
Pretende evitar a proliferación y extensión de los organismos en el
ambiente:
116
Limpieza y desinfección.
Ventilación.
Control de vectores (roedores, insectos, etc.)
Señalización.
Acción-sobre-el-receptor:
Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras
medidas preventivas y en algunos casos son imprescindibles:
Información sobre riesgos.
Formación sobre los métodos de trabajo aplicables.
Disminución de personas expuestas.
Ropa de trabajo de diseño especial.
-Vigilancia-médica,vacunaciones,-etc.
117
ENFERMEDADES
MUSCULOESQUELETICAS
PREVENCIÓN
Artritis
Es una enfermedad degenerativa de
las articulaciones, consiste en la
inflamación o desgaste de una
articulación.
Lo que podemos hacer es detectar
de forma temprana la enfermedad
que ya se ha manifestado y,
mediante la correcta indicación de
fármacos, régimen de vida y
ejercicio controlar mejor la
enfermedad y evitar en alguna
medida su progresión.
Lumbalgia o lumbago
Es el dolor de espalda baja, en la
zona lumbar, causado por un
síndrome músculo-esquelético, es
decir, trastornos relacionados con las
vértebras lumbares y las estructuras
de los tejidos blandos como
músculos, ligamentos, nervios y
discos intervertebrales.
La mejor prevención es evitar los
movimientos bruscos, adoptar
buenas posturas, calentar antes
de hacer ejercicio, evitar el
sobrepeso y la obesidad.
Básicamente hay que tener en
cuenta:
Normas de higiene postural y
ergonomía
Ejercicio y actividad física
Enfermedad Prevención
Hernia discal
Mantener una buena condición física
mediante el ejercicio.
Normas de higiene postural.
Usar las técnicas apropiadas para
levantar objetos y controlar el peso
puede ayudar a prevenir las lesiones
de espalda en algunas personas.
Algunos médicos recomiendan el uso
de corsés de espalda para ayudar a
118
brindar soporte a la columna
vertebral.
Fractura
Una fractura consiste en la pérdida de
continuidad del hueso.
- Enséñeles a los niños cómo estar
seguros y cuidarse solos.
- Evite caídas no parándose en sillas,
mostradores u otros objetos
inestables. -Use barandas en las
escalas y esteras antideslizantes en
las tinas.
-Haga buen uso de la mecánica
corporal.
119
ENFERMEDADES DIGESTIVAS PREVENCIÓN
Caries
Es una enfermedad multifactorial
que se caracteriza por la destrucción
de los tejidos del diente como
consecuencia de la
desmineralización provocada por los
ácidos que genera la placa
bacteriana.
-Cepillado y uso de seda dental.
-Aplicación de flúor.
-Educación dietética destinada a
disminuir la cantidad de hidratos
de carbono refinados entre
comidas.
-Aplicación de tratamientos
preventivos, sellados de fisuras.
-Revisión periódica por el
odontólogo.
Gingivitis
Es una enfermedad bocal
generalmente bacteriana que
provoca inflamación y sangrado de
las encías, causada por los restos
alimenticios que quedan atrapados
entre los dientes.
-Correcto cepillado.
-La higiene bucal con cepillos
blandos y pequeños, y el uso de
elementos de higiene interdentario
adecuados para cada caso (hilo
dental, palillos, cepillitos, gasa, etc)
son imprescindibles para prevenir
y tratar esta enfermedad.
ENFERMEDADES DIGESTIVAS PREVENCIÓN
Gastritis
Es la inflamación de la mucosa
gástrica, que en la gastroscopia se
ve enrojecida, presentándose en
diversas formas de imágenes rojizas
en flama o como
hemorragiassubepiteliales.
-Comer bien y a sus horas.
-Comer sentado y sin prisas.
-Tomar líquidos a pequeños
tragos.
-No comer exageradamente.
-No tomar alimentos muy calientes
o muy fríos.
-No acostarse inmediatamente
después de comer.
120
Ulcera péptica
Una úlcera es toda lesión de la piel o
membrana mucosa con forma
crateriforme (forma de un cráter, al
perderse parte del tejido) y con
escasa o nula tendencia a la
cicatrización
-Evite el ácido acetilsalicílico, el
ibuprofeno, el naproxeno y otros
antiinflamatorios no estiroideos.
-No fumar ni mascar tabaco.
-Limitar el consumo de alcohol a
no más de dos tragos por día.
ENFERMEDADES DIGESTIVAS PREVENCIÓN
Apendicitis
Es la inflamación del apéndice,
ubicado en el ciego, que es la
porción donde comienza el intestino
grueso.
-Por lo general, la prevención de
una apendicitis no es posible
requiere de tratamiento quirúrgico.
-Evitar tragar pepitas de uvas, de
melón y de demás frutas ayuda a
prevenir las apendicitis producidas
por cuerpos extraños.
El estreñimiento
Es una condición que consiste en la
falta de movimiento regular de los
intestinos, lo que produce una
defecación infrecuente o con
esfuerzo, generalmente de heces
escasas y duras.
Tomar mucha agua, hasta 2 litros
de agua por día es lo
recomendado. Hacer mucho
ejercicio durante el día, de ser
posible en dos sección por la
mañana al levantarnos y otra
durante la tarde. Comer frutas y
verduras ricas en fibra para
acelerar el metabolismo. Dormir
bien
ENFERMEDADES DIGESTIVAS PREVENCIÓN
121
Hígado graso
Se refiere a una enfermedad del
hígado caracterizada por
acumulación de ácidos grasos y
triglicéridos en las células hepáticas
(hepatocitos).
Bajar de peso.
Mejorar la dieta.
No tomar cualquier
medicamento.
Tomar una copa de vino al
día.
Hepatitis
Es una afección o enfermedad
inflamatoria que afecta al hígado.
Su causa puede ser infecciosa
(viral, bacteriana, etc.), inmunitaria
(por autoanticuerpos, hepatitis
autoinmune) o tóxica (por ejemplo
por alcohol, venenos o fármacos).
-Lávate las manos con agua y
jabón después de usar el baño,
cambiar pañales y antes de
preparar alimentos o comer.
-Cambia pañales en superficies que
se puedan limpiar y desinfectar
después de cada uso.
-Mantén limpios los baños, con
suficiente jabón y toallas limpias.
-Cocina bien los alimentos.
-Toma agua hervida o purificada.
-Evitar el contacto con sangre o
fluidos corporales.
122
Cirrosis hepática
Afecta al tejido hepático como
consecuencia final de diferentes
enfermedades crónicas.
Evitar el consumo de alcohol
o consumirlo con
moderación.
Vacunación frente a la
hepatitis B.
Evitar el contacto con
disolventes
Pancreatitis aguda
Es un proceso inflamatorio agudo
del páncreas, desencadenado por
la activación inapropiada de los
enzimas pancreáticos, con lesión
tisular y respuesta inflamatoria
local, y respuesta inflamatoria y
compromiso variable de otros
tejidos o sistemas orgánicos
distantes.
-Evite el uso de ácido acetil-
salicílico al tratar una fiebre en los
niños, especialmente si pueden
tener una enfermedad viral, con el
fin de reducir el riesgo de síndrome
de Reye.
-No consuma alcohol en exceso.
-Asegúrese de que los niños
reciban las vacunas que los
protejan contra las paperas y otras
enfermedades de la infancia.
ENFERMEDADES
PSICOLÓGICAS
PREVENCIÓN
Depresión
Ocasionalmente, todos nos
sentimos melancólicos o tristes,
pero estos sentimientos, por lo
general, son pasajeros y
desaparecen en unos días.
Establecer una red de
soporte social y amistades.
Ocupar el tiempo en
actividades nuevas y
productivas
Tener un programa
moderado y constante de
ejercicios.
Poner más atención al
cuidado físico y arreglo
123
personal.
Ansiedad
Es un término general que abarca
varias formas diferentes de un tipo
de enfermedad mental,
caracterizada por miedo y ansiedad
anormal y patológica.
Detectar a tiempo los
primeros síntomas de
ansiedad.
Establecer una red de
soporte social y amistades.
Ocupar el tiempo en
actividades nuevas y
productivas
Hacer ejercicio.
Poner más atención al
cuidado físico y arreglo
personal.
124
ENFERMEDADES VISUALES PREVENCIÓN
Miopía
En este vicio de refacción, los rayos
luminosos procedentes del infinito se
enfocan por delante de la retina, lo que
condiciona una disminución de la visión
lejana tanto más acusada cuan mayor
sea el defecto.
Cuando leas toma un
descanso.
Usa una iluminación general
para la habitación.
No mires televisión a una
distancia inferior a 2 o 2.5
metros.
Cuando vayas en el coche
ENFERMEDADES
PSICOLÓGICAS
PREVENCIÓN
Insomnio
El insomnio es un síntoma, más
que una enfermedad en sí misma,
caracterizado por: inadecuada
cantidad o calidad de sueño.
No tomar cafeína en las
noches.
Realizar ejercicio con
regularidad.
Usar técnicas de relajación.
Evitar tomar siestas.
Evitar los ruidos y apagar la
luz.
Estrés
Es una reacción normal del
organismo ante una o varias
situaciones que representan una
exigencia importante y una
demanda fuera de lo usual a lo que
estamos acostumbrados,
generando cambios en nuestro
cuerpo como: cambios
Psicosociales, alteraciones
psicosomáticas, alteración del
estado de salud
Adoptar un hobby o afición.
Evitar esconderse de uno
mismo
Realizar ejercicio físico
Adoptar una actitud diferente
con respecto al estilo de vida
anterior.
Alimentación natural.
125
evita la lectura u otras
actividades de cerca.
Realízate un examen
oftalmológico por lo menos
una vez al año.
Astigmatismo
En la mayoría de los casos, se trata de
un defecto congénito de la córnea,
imposible de modificar con la edad.
El astigmatismo no se puede prevenir
pero se puede diagnosticar por medio
de un examen oftalmológico común
que incluye una prueba de refracción
y/o topografía corneal.
126
ENFERMEDADES VISUALES PREVENCIÓN
Conjuntivitis Aguda o Crónica
Se trata de una inflamación a la
mucosa, debido a sustancias
irritantes como polvo, polen, humo,
gases tóxicos, etc.; en otros casos
es producida por la infección
bacteriana o por virus, y a veces
originada por cansancio ocular,
defectos visuales, corrientes de aire
y acciones intensas de agentes de
luminosos.
-Medidas higiénicas: lávate las
manos a menudo y evita frotarte los
ojos.
-No utilices toallas, almohadas,
sábanas u otro tipo de objetos que
hayan podido estar en contacto con
la cara de una persona infectada.
-El cloro de las piscinas también
puede ocasionar conjuntivitis a las
personas más sensibles a esta
sustancia.
Cataratas
Se entiende con este nombre a toda
opacificación o enturbiamiento del
cristalino. Estas alteraciones de
pérdida e transparencia pueden ser
estacionarias o progresivas.
-Evitar la inflamación del ojo
-Evitar lesiones en el ojo
Evitar el uso prolongado de
corticosteroides (tomados por vía
oral) o algunos otros medicamentos
- Evitar la exposición a la radiación
-No fumar,no exponerse mucho a la
luz solar.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Las enfermedades cardiovasculares es decir, del corazón y de los vasos
sanguíneos, son:
La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos
que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);
Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro;
Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
127
La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas
cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada
por bacterias denominadas estreptococos;
Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón
presentes desde el nacimiento; y
Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares –
coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que
pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del
corazón y los pulmones.
Prevención
Es posible reducir el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular
realizando actividades físicas de forma regular; evitando la inhalación
activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas
y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal,
manteniendo un peso corporal saludable y evitando el consumo nocivo de
alcohol.
128
ENFERMEDADES DÉRMICAS ENFERMEDADES DÉRMICAS
Acné
Afectación del folículo pilosebáceo,
de gran incidencia en la pubertad.
Está causado por una reacción
inflamatoria de los folículos.
Cloasma o melasma:
El cloasma se caracteriza por el
desarrollo de una pigmentación
moteada o en parches que aparece
de forma lenta y que desaparece
con el tiempo.
Estrías
Son atrofiascutáneas en forma de
líneas sinuosas de color
blanquecino o amoratadas que,
localizadas en el tejido conjuntivo,
se observan por transparencia a
través de la epidermis.
Prevención
Lavar la piel con agua y
jabón antiséptico todos los
días.
Tomar el sol es beneficioso
cuando no sea en exceso.
No comer fritos.
Evitar los condimentos.
Visitar al dermatólogo.
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos,
conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que
conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el
bienestar y la vida.
Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de
riesgo y/o de factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser
vistos como un proceso dinámico que no solo se compone de acciones o
comportamientos individuales, sino también de acciones de naturaleza
social.
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En esta forma podemos elaborar un listado de estilos de vida saludables o
comportamientos saludables o factores protectores de la calidad de vida
como prefiero llamarlos, que al asumirlos responsablemente ayudan a
prevenir desajustes biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar
para generar calidad de vida, satisfacción de necesidades y desarrollo
humano. Algunos de estos factores protectores o estilos de vida
saludables podrían ser:
- Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.
- Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
- Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.
- Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.
- Tener satisfacción con la vida.
- Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.
- Capacidad de autocuidado.
- Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como
obesidad, vida sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de
medicamentos, estrés, y algunas patologías como hipertensión y
diabetes.
- Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.
- Comunicación y participación a nivel familiar y social.
- Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales,
recreativos, entre otros.
- Seguridad económica.