Uso de antimicrobianos na postura comercial.

Problema de saúde aviária ou saúde pública?

Profa. Dra. Anderlise Borsoi

FMVZ/USP - São Paulo /SPUTP – Curitiba/ PR

Consideração inicial

• O emprego de medicamentos veterinários e de aditivos em medicina veterinária vem

contribuindo de forma marcante para o sucesso da produção animal brasileira.

Inclui-se Antimicrobianos

Saúde Aviária

• Os antimicrobianos são amplamente utilizados na avicultura de postura,

como agentes profiláticos ou no tratamento de patologias.

Poucas opções de medicamentos são rotulados para galinhas poedeiras.

– E . Coli– Mycoplasma synoviae / gallisepticum– Pasteurela multocida– Avibacterium paragallinarum– Ornithobacterium rhinotracheale– Tifo e Paratifo – salmonelas– Espiroquetas - Brachyspira

Vírus

Saúde Aviária

Antimicrobianos citados com uso em poedeiras

• Uso terapêuticos:– enrofloxacina, norfloxacina, oxitetraclina,

doxicilina, amoxicilina, sulfaquinoxalina,bacitracina de zinco, apramicina,ciprofloxacina e doxiciclina + gentamicina.

Saúde Aviária

• Fase de produção: – oxitetraciclina– doxicilina– enrofloxacina– norfloxacina– ciprofloxacina– sulfaquinoxalina– bacitracina de zinco PAMvet /PR

Secretaria da Saúde do PR

Saúde Aviária

Saúde Pública

Antimicrobial

Saúde Pública

ANOS 60Rachel Carson e sua “Primavera silenciosa”.

Carson disse que tinha sido descoberto que o DDT causava a diminuição da espessura das cascas de

ovos, resultando em problemas reprodutivos e em morte de pássaros. Acusou a industria química de

disseminar desinformação e de se aceitar as argumentações dessa indústria de maneira pouco

crítica.

Saúde Pública

Saúde Pública

FATOS

O aumento da expectativa de vida.

A maior conscientização ambiental.

A globalização das informações pela Internet.

A existência e a pregação das ONGs de defesa do consumidor.

ALIMENTOS SEGUROS

DEMANDA

“Dosis sola facit venenum”Paracelsus, 1538

Saúde Pública

• O uso de medicamentos pode deixar resíduosnos alimentos e produtos provenientes dos

animais tratados e no caso dos antimicrobianos pode até mesmo

contribuir para o aparecimento de bactérias resistentes.

Saúde Pública

Codex Alimentarius

• O Codex – desenvolve padrões internacionaispara alimentos.– para proteger a saúde dos consumidores.– para facilitar as práticas comerciais de alimentos entre os

países.

300 g músculo+ 100g fígado +50g rins +50g gordura/pele +100g ovos +1,5L leite +20g mel

Risco x Beneficio

Usa-se antimicrobianos = uma questão de risco x benefício

Analise de risco

Resíduos de medicamentos veterinários

Presença de bactérias resistentes

PERIGOS COMO?

Ensaios de toxicidade empregando-se

experimentos in vitro e in vivo

Isolamento e quantificação bacteriano e

determinação de resistência

AVALIAÇÃO DO

PERIGO

Resíduos – ensaios

NOEL= Maior dose que não produz efeito tóxico.IDA = Ingestão Diária Aceitável *

LMRs = Limites Máximos de Resíduos

Verificar a toxicidade do fármaco e calcular os valores de referência toxicológica

Para atimicrobianos ainda calcula-se a : IDA microbiológica

Vitro: MIC e Vivo: animais de laboratório/adaptados

Resíduos

“O intervalo de tempo que vai da última ou da única administração do medicamento

até o momento em que os ovos ou produtos derivados dele possam ser

ingeridos pelo ser humano”.

PERIODO DE CARÊNCIA

Resíduos

•Varia com a formulação medicamentosa.•Varia com a via de administração.

•Varia com a espécie animal tratada.

•Períodos de carência específicos deverão ser calculados para cada formulação

medicamentosa destinada a cada espécie de animais de produção.

PERIODO DE CARÊNCIA

Evidentemente o estabelecimento de LMR’s e Períodos de Carência para os

antimicrobianos não assegura um RISCO ZERO para os mesmos.

Resíduos

Manejo do risco

Resíduos

• Plano Nacional de Controle de Resíduos e Contaminantes (PNCRC)

• No âmbito do PNCRC , os resultados apresentados em 2013 (MAPA, 2013)

não apresentaram análises não conformes para a lista de analitos

pesquisados em ovos.

Resíduos

Antimicrobianos e ovos

• Antimicrobianos podem depositar-se na gema ou albúmen, dependendo das

propriedades físico-químicas do fármaco.

– tendência dos fármacos para se ligar a proteínas plasmáticas,

– hidrofobicidade ou lipofobicidade– capacidade para se mover através de

diferentes tipos de tecidos

• Literatura: – Foram descritos resíduos de

• aminoglicosídeo (gentamincina)• macrolídeo (tilosina)• quinolonas e fluoroquinolonas• sulfonamidas

– 1 a 10 dias do término da administração dos fármacos em ovos de galinhas de postura tanto em gema e/ou albúmen..

Antimicrobianos e ovos

• Literatura: – Para doxiciclina foi detectada em ovos por

aproximadamente 30 dias após ainterrupção do medicação;

– Em mesma dosagem de oxitetraciclina, osresíduos foram detectados por 4- 10 dias .

Antimicrobianos e ovos

Contaminação microbiana

• Ausência de Salmonela em 25g– Limites de Estafilococos– Limites Coliformes

Manejo do risco

Contaminação microbiana

Bactérias priorizadaspela FAO/OMS

Salmonella spp.Campylobacter spp.

Escherichia coliEnterococcus spp.

Resistência antimicrobiana

Antimicrobianos priorizadospela FAO/OMS

MacrolídeosCefalosporinas (3ª e 4ª geração)

FlurorquinolonasQuinolonas

Saúde Pública – Suspeitas/alegaçõesClasse Antimicrobiana

Antimicrobiano usado em animais

Preocupação em saúde humana

Antmicrobiano relacionado usado em humanos

Fluoroquinolonas Enrofloxacina Aumento de resistência a ciprofloxacina

CiprofloxacinaSalmonella e Campylobacter severas

Cefalosporinas de 3ª. Geração

Ceftiofur Desenvolvimento de resistência a cefalosporinas de 3ª. Gr.

Cefotaxima e cefotriaxonaSalmonelose severa em crianças

Estreptograminas Virginiamicina Ameaça à efetividade Quinupristina/dalfopristinaSuperbug-

Glicopeptideos Avoparcina* Aparecimento de Enterococos vancomicina resistentes

VancomicinaSuperbug- MRSA, VRE

Macrolideos Tilosina Resistência cruzada entre os fármacos

EritromicinaDoenças respiratórias;pacientes alérgicos a penicilina

*banida. Fonte: Adaptado FAO, 2011.

Questões

O antimicrobiano é indicado para poedeiras? Em que fase?

Estamos respeitando o período de carência do antimicrobiano?

Questões

Exemplo

• Compendio Sindan CPVS – consulta em16/03– Enrofloxacina: 12 listados, empresas diferentes

- 06 bulas: não constava o período de carência para ovos;

- 02 bulas: 7 dias de período de carência para ovos;- 04 bulas: não usar em aves produtora de ovos.

Atitudes são tomadas quanto a positividade de Salmonella em aves e

ovos?

Questões

Considerações

Respondendo, à questão proposta como tema desta fala: de quem é o problema?

Não há como negar:se os antimicrobianos não forem usados na

avicultura de postura, um problema de saúde aviária poderá acorrer.

Considerações

Por outro lado, se os antimicrobianos forem usados na

avicultura de postura poderão desencadear problemas de saúde pública.

Considerações

Portanto, as duas respostas são afirmativas.

A qual delas privilegiar?

“Analise de risco”

Considerações

RISCOSaúde Pública

BENEFICIOSaúde aviária

ficando os problemas decorrentes deste uso para a saúde pública caracterizados

como sendo o RISCO.

Neste caso, o uso dos antimicrobianos para manter

a saúde aviária pode ser enquadrado como sendo o

BENEFICIO

Considerações

Comentários do setor

1. ... O descarte dos ovos produzidos durante o tempo de suspensão entre o ultimo

tratamento e a liberação para o consumo humano é um ônus muito pesado para o

produtor.É preciso desenvolver processos industriais para

utilizar estes ovos para que sejam aptos para o consumo ...

Comentários do setor

2. ... Não tem disponibilidade no mercado de medicamentos com resíduo "ZERO" para

garantir ao consumidor um ovo sem traços que sejam, de medicamentos nas aves ....

Comentários do setor

3. ... Na minha humilde opinião, tem que haver um envolvimento mútuo, entre governo, indústria e produtor; para que ao final, os

produtos saiam com uma garantia de consumo, sem que seja prejudicial a saúde....

4. ...na carne bovina, suína, no leite, no frango...nos ovos, os períodos de carência

para o uso de antibióticos devem ser respeitados. A prevenção bem realizada

diminui o uso medicamentoso destas substâncias...

Comentários do setor

5. ...na Europa o uso de antibiotico em aves poedeiras na época de postura é permitido

somente a 3 antibióticos: clortetraciclina 500 gs por tonelada, tylosina tartarato na ração ou na água, bacitracina de zinco que não é

absorvida no intestino. Todos os outro antibióticos absorvidos ou não no intestino é

proibido o seu uso...

Comentários do setor

6. ...O fato inegável é que os produtores de leite ou de ovos nas circunstancias mencionadas

são encurralados entre seguir as leis ou burla-las para não quebrar. Todos sabem o

seu dever, mas o que os produtores esperam da comunidade cientifica é que se encontre a

solução para que seus animais sejam tratados com produtos eficazes e resíduos

zero...

Comentários do setor

Comentários do setor

6. ... Todas as medidas preventivas e os cuidados relacionados com as boas praticas de produção reduzem as possibilidades de resíduos nos alimentos consumidos pelos

seres humanos, mas não garantem a isenção absoluta. A solução provavelmente virá em breve porque o mercado assim o exige ...

Considerações finais

• A relevância do uso dos antimicrobianos em avicultura de postura ultrapassa os eventuais riscos que poderão advir do tratamento para

a saúde pública.

• Deste modo, o uso prudente dos antimicrobianos torna-se imperioso por

parte das industrias.

• Destaca-se as necessidades de cuidado com– dosagens e via de administração

– escolha do principio ativo – produto registrado no MAPA

– indicação para poedeiras

– respeito ao período de carência de cada fármaco, com a não comercialização (ou

destinação por ventura legislada) dos ovos produzidos

Considerações finais

• Faz-se importante o controle de patógenos , Salmonella spp. em especial, pelo importante

papel que ela tem em saúde públicae pela possibilidade de existir transferência de

genes de resistência para outras bactérias de interesse humano ou veterinário.

Considerações finais

• Não importa qual seja o nosso papel na cadeia avícola , devemos

produzir alimentos saudáveis, seguros e de baixo valor aquisitivo

aos consumidores sejam eles brasileiros ou de outros países.

Considerações finais

Muito Obrigada pela Atenção!!

anderliseb@yahoo.com.br