ANTIBIÓTICOS● Ana Cristina González

● Cristina Díaz

● Andrea Rodríguez

● María Arriero

● Rocío Guisado

● Ángela Sánchez

● Alejandro Pascual

● Ainhoa Parra

CLASIFICACIÓN• La más habitual los agrupa en función de su

mecanismo de acción frente a los organismos infecciosos.

• Otra clasificación agrupa a los antibióticos en función de las bacterias contra las que son eficaces: Estafilococos, estreptococos y Escherichia coli, por ejemplo.

• También se pueden clasificar en función de su estructura química, diferenciando así las penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, tetraciclinas, macrólidos, sulfamidas u otros.

TIPOS• Existen varios tipos de

antibióticos:-Bactericidas (capaces de eliminar las bacterias). -Bacteriostáticos (bloquean el crecimiento y multiplicación celular). Dentro de este tipo podemos destacar los siguientes.

BACTERIOSTÁTICOS• PENICILINAS• Son el grupo más antiguo y seguro de antibióticos. Son

antibióticos bactericidas que inhiben la formación de la pared celular. Se pueden distinguir varios grupos de penicilinas: – Las naturales (penicilinas G y V) de espectro reducido. – Las resistentes a microorganismos productores de penicilinasas. – Las antipseudomonas. – Las aminopenicilinas (amoxicilina y ampicilina). – Las asociaciones de penicilinas con inhibidores de las

betalactamasas. • Los efectos colaterales de las penicilinas son poco frecuentes.

• CEFALOSPORINAS• Tienen, un anillo betalactámico que

interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana y son también antibióticos bactericidas. Se pueden dividir en: – Cefalosporinas de primera. – Cefalosporinas de segunda. – Cefalosporinas de tercera. – Cefalosporinas de cuarta generación.

• Son más eficaces que la penicilina frente a los bacilos Gram negativos, e igual de eficaces frente a los cocos Gram positivos. Las cefalosporinas se emplean en el tratamiento de la mayoría de las meningitis, y como profilaxis en cirugía ortopédica, abdominal y pélvica.

• Son más costosas que la penicilina pero se emplean con más frecuencia debido a su amplio margen de seguridad.

• AMINOGLUCÓSIDOS• Después de la penicilina, el antibiótico que ha sido más

empleado. Son antibióticos de espectro restringido que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas en bacilos Gram negativos y estafilococos.

• En ocasiones se utilizan en combinación con la penicilina. • Todos los miembros de esta familia tienen mayor

toxicidad que la mayor parte del resto de los antibióticos. Por este motivo su uso está prácticamente restringido al ámbito hospitalario.

• TETRACICLINAS• Las tetraciclinas son antibióticos

bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Son antibióticos de amplio espectro eficaces frente a cepas de estreptococos, bacilos Gram negativos, las bacterias del género Rickettsia y espiroquetas.

• Se emplean también en el tratamiento del acné, la enfermedad inflamatoria pélvica, las infecciones del tracto urinario, las bronquitis y la enfermedad de Lyme.

• Pueden, en ocasiones, alterar el equilibrio de la flora bacteriana interna que normalmente es controlada por el sistema inmunológico del organismo; esto puede producir infecciones secundarias.

• Las tetraciclinas se emplean cada vez menos debido a la aparición de gran número de cepas bacterianas resistentes. Su uso está contraindicado en niños y mujeres embarazadas.

• MACRÓLIDOS• Se unen a los ribosomas bacterianos para inhibir la síntesis de

proteínas. La eritromicina es un macrólido con un amplio margen de seguridad y mínimos efectos adversos.

• Muchas veces se emplea como alternativa a la penicilina frente a infecciones por estreptococos o neumococos. Los macrólidos también se emplean en el tratamiento de la difteria y de las bacteriemias.

• Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos y diarrea; pueden producir, de forma excepcional, alteraciones auditivas transitorias

• SULFONAMIDAS• Eficaces contra la

mayoría de las bacterias Gram positivas y muchas bacterias Gram negativas.

• La aparición de resistencias entre las bacterias Gram negativas a las sulfonamidas, hacen que estos antibióticos se empleen hoy en día en situaciones muy concretas.

• Los efectos colaterales incluyen alteraciones del tracto gastrointestinal e hipersensibilidad.

• QUINOLONAS• Se pueden distinguir dos grupos:

– Las quinolonas de primera generación. – Las de segunda generación.

• El ácido nalidíxico es activo frente a enterobacterias y microorganismos enteropatógenos.

• Se utiliza en el tratamiento de infecciones del tracto urinario no complicadas.

• LINCOSAMIDAS• Está relacionada con

los macrólidos en cuanto a su mecanismo de acción y presentación de resistencias cruzadas.

• Se usa frecuentemente en infecciones producidas por microorganismos anaerobios.

SU HISTORIA• Comienza en 1928, cuando

un científico británico, Alexander Fleming, descubre accidentalmente la penicilina, en el curso de sus investigaciones sobre la gripe.

• No obstante, transcurrieron diez años hasta que pudo ser concentrada y estudiada gracias al trabajo del bioquímico británico Ernst Boris Chain, del patólogo también británico Howard Walter Florey (barón Florey), y de otros científicos.

• Sin embargo, la utilización de compuestos orgánicos para el tratamiento de enfermedades infecciosas es conocido desde la antigüedad. El hombre utilizó indistintamente extractos de plantas y aún el hongo de algunos quesos en el tratamiento tópico de ciertas infecciones, pero desconocía la base científica del beneficio de tal proceder.

• En el siglo XIX, el prestigioso científico francés Louis Pasteur descubrió que algunas bacterias saprofititas podían destruir gérmenes del ántrax. Justo al finalizar el siglo, en 1900, el bacteriólogo alemán Rudolf von Emmerich aisló una sustancia que podía destruir los gérmenes del cólera y la difteria en un tubo de ensayo, pero fue incapaz de hacerlo en el tratamiento de las enfermedades.

• Paul Erich, físico y químico alemán, ensayó en los primeros años del siglo XX la síntesis de unos compuestos capaces de atacar de manera selectiva a los microorganismos infecciosos sin lesionar a los tejidos del huésped. Sus experiencias permitieron la creación del salvarsan, en 1909, único tratamiento selectivo contra la sífilis hasta la popularización de la penicilina, años más tarde.

• En 1939, el bacteriólogo norteamericano René Bubos aisló la tirotricina, el primer antibiótico utilizado en enfermedades humanas. Su uso fue exclusivamente tópico, debido a su toxicidad. En 1940, Florey y Chain utilizan por primera vez la penicilina en humanos.

• En 1944, Selmam Waksman, biólogo norteamericano, descubre junto a sus colaboradores, la eritromicina.

Prevalencia de co-resistencia a penicilina y eritromicina en Streptococcus pneumoniae aislados de sangre y LCR de en distintos países europeos (EARSS 2004)

• En 1957 señaló el comienzo de la antibiótico terapia por "combinación" y las mezclas de aminoglucósidos con otros agentes resultaron tener un espectro amplio y potente para controlar infecciones en individuos inmunodeprimidos, con problemas infecciosos complejos.

• También a finales del decenio de 1950 fue sintetizado en los laboratorios de investigación Rhône-Poulenc, de Francia, un grupo de compuestos nitroimidoazólicos entre los que destacó posteriormente el metronidazol.

• A principios de 1970, durante el estudio sistemático de gran número de organismos de la tierra, en busca de inhibidores de la síntesis de peptidoglucano, se descubre el imipenem, primer miembro de una nueva clase de antibióticos de amplio espectro, los carbapenémicos. En 1978, Albert-Schonberg y colaboradores fueron los primeros en descubrir la estructura de la tienamicina.

CONSEJO• Antes de tomar cualquier tipo de antibiótico,

consulte con su médico. No se aconsejable auto medicarse ya que los antibióticos podrían dejar de ser eficaces en ocasiones realmente necesarias porque las bacterias se vuelven inmunes a ese antibiótico.

• María Arriero• Ainhoa Parra• Cristina González• Andrea Rodríguez• Alejandro Pascual• Cristina Díaz• Ángela Sánchez• Rocío Guisado

ARMAS BIOLOGICAS

●Utilizar productos tóxicos no vivientes, incluso si son producidos por organismos vivos (por ejemplo toxinas) es considerado como un arma química bajo las provisiones de la Convención de armas químicas.

● La toxinas son proteínas y otros compuestos que causan daños concretos a un huésped.

●Un ARMA BIOLÓGICA puede estar destinada a matar, discapacitar o impedir seriamente a un individuo como a ciudades o lugares enteros.

● También puede ser definida como el material o defensa contra tal empleo.

● La GUERRA BIOLÓGICA es una técnica militar que puede ser usada por Estados-nación o por grupos no nacionales. En el último caso, o si un Estado-Nación la usa clandestinamente, también puede ser considerado como BIOTERROSISMO.

● Las armas biológicas son organismos o toxinas que pueden matar o incapacitar a la gente, el ganado y las cosechas. Los tres grupos básicos de agentes biológicos que con mayor probabilidad se utilizan como armas son bacterias, virus y toxinas.

BACTERIAS

• Las bacterias son organismos microscópicos que viven libremente y que se reproducen por división simple y son fáciles de cultivar. Las enfermedades que producen a menudo responden al tratamiento con antibióticos.

●Reproducción de las bacterias:

VIRUS

• Los virus son organismos que requieren células vivas para reproducirse y dependen íntimamente del cuerpo que infectan.

• Los virus producen enfermedades que por lo general no responden a los antibióticos. No obstante, las drogas antivirales a veces son eficaces. Han existido programas de investigación genética para producir las llamadas quimeras, virus recombinados que tienen las características de varios antecesores.

● Las quimeras son personas compuestas por fragmentos de otras. Por ejemplo, una persona puede tener células de otra, si durante la gestacion intercambió células con su gemelo. Pero también puede haber quimeras, por la fusión en un individuo, de embriones diferentes.

• Virus infectando una célula

• Ciclo vital de un virus:

RICKETSIAS• Las Ricketsias son bacterias que producen la llamada

Rickettsiosis, normalmente viven en acaros, garrapatas, pulgas y piojos las cuales pueden transmitirse al humano por picaduras de estos agentes succionadores de sangre (vectores). Suelen vivir dentro de las células que revisten los pequeños vasos sanguíneos produciendo en consecuencia que dichos vasos se inflamen u obstruyan, o bien empiezan a perder sangre dentro de los tejidos que los rodean

AGENTES BIOLÓGICOS

• La mayoría de los agentes biológicos son difíciles de cultivar y mantener. Muchos se descomponen rápidamente cuando están expuestos a la luz solar y otros factores del medio ambiente, mientras que otros, tales como las esporas de ántrax, tienen una vida larga.

• Pueden dispersarse rociándolos en el aire o infectando a los animales que transmiten la enfermedad a los humanos a través de la contaminación de los alimentos y el agua. La dispersión de este tipo de armas es también compleja, dada la fragilidad de los entes vivos que la componen, y suele realizarse de las siguientes formas:

Aerosoles

• Agentes biológicos que se dispersan en el aire, formando un rocío fino que puede extenderse por millas, normalmente lanzados desde aviones o mediante bombas o misiles. Inhalar el agente puede causar enfermedades en las personas o los animales. Este es el método militar estándar.

Animales

• Algunas enfermedades se propagan por medio de insectos y animales, tales como pulgas, ratas, moscas y mosquitos. Deliberadamente propagar enfermedades a través del ganado también se denomina agro-terrorismo.

Contaminación de los alimentos y el agua

• Algunos organismos y toxinas patogénicas pueden persistir en los suministros de agua y alimentos, o ser arrojados deliberadamente a los mismos. La mayoría de los microbios pueden matarse y las toxinas pueden desactivarse cocinando los alimentos e hirviendo el agua.

●En los Estados Unidos, a finales de 2001, esporas de ántrax (siendo este su nombre americano, en España es conocido con el nombre de Carbunco), fueron enviadas por correo a personas del gobierno y los medios de comunicación (estas esporas son elaboradas en forma de un polvo blanco). Las máquinas de clasificación de la correspondencia postal y abrir las cartas dispersó las esporas en forma de aerosoles.

●Ocurrieron algunas muertes como resultado de esto. El efecto era interrumpir el servicio de correos y causar pánico general entre el público con respecto al manejo de la correspondencia entregada.

• Esporas:

● La propagación de persona a persona de algunos agentes infecciosos también es posible. Los humanos han sido la fuente de infecciones de viruela, peste bubónica y los virus Lassa.

Infectado de viruela

TOXINAS

• Las toxinas son sustancias venenosas que se encuentran y se extraen de plantas, animales o microorganismos vivos; algunas toxinas pueden producirse o alterarse por medios químicos. Algunas toxinas pueden tratarse con antitoxinas específicas y drogas selectas.

● Los verdaderos inventores de la guerra química fueron los cazadores que empleando el humo producido por ramas verdes e hierbas húmedas obligaban a los animales salvajes a abandonar sus cuevas. Esto fue seguramente adoptado también en ataques contra otros hombres. Para volver más eficaces estos humos fueron agregando sobre las hogueras sustancias distintas como por ejemplo resinas vegetales, grasas animales etc.

●Muchas veces estas armas biológicas son utilizadas por las empresas farmacéuticas, o inventan ellas nuevos virus o armas, lo transmiten a la población, y si es posible provocar una pandemia “mejor”, así la población se asustaría mucho y las empresas farmacéuticas con fármaco o vacuna ganan millones de euros. Los triste es ver como personas son capaces de matar por dinero.