Post on 08-Nov-2014
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
GLOBULARMg HERMES ESCAJADILLO BELLO
Eritrocitos
CONCEPTO : • Velocidad (mm/hora ) con que sedimentan los
glóbulos de una sangre con anticoagulantes.• FUNDAMENTO BIOQUIMICO:• MODIFICACION DEL POTENCIAL « Z »DE LOS
ERITROCITOS:
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG):
AUMENTAN POTENCIAL Z
AUMENTO ALBUMINA
DISMINUYEN VSG
DISMINUYEN POTENCIAL Z
Disminución : Ig-Fibrinogeno- GPA
AUMENTAN VSG
VALORES NORMALES:
< 10 mm/h
HOMBRES < 50 AÑOS 0-15 mm/h
HOMBRES >5 0 AÑOS 0-20 mm/h
MUJERES < 50 AÑOS 0-25 mm/h
MUJERES >5 0 AÑOS 0-30 mm/h
VALORES NORMALES : VARIABLE :EDAD-GENERO-METODO
1- ELEVACIONES PATOLOGICAS: Infecciones : Fiebre tifoidea-Fiebre de malta-
Bronconeumonía Enfermedades inflamatorias: Artritis
reumatoidea- Gota- IMC E.Autoinmunes: LES, Psoriasis, Miastenia
gravis E. Malignas: CA-Gástrico- Leucemias
2.ELEVACIONES FISIOLOGICAS: En niños y ancianos Mujer : antes y después de la menstruación Embarazo: y después de 2 meses post-parto La toma de anticonceptivos orales
VARIACIONES VSG
1. Tubo agregar 0.4 mL de sol.citrato trisódico 2. Extraer 2 mL de sangre y agregar al
tubo .Agitar 3.Agregar la sangre en el tubo de Westergren 4.Colocar el tubo de W en una gradilla de W.
asegurándose se encuentre vertical 5.Esperar durante 1 hora y anotar la columna
del plasma según la graduación milimétrica a partir del cero (0) del extremo superior.
6. Resultado en mm de altura.
METODO
PRUEBA QUE BUSCA ANTICUERPOS QUE PUEDAN FIJARSE A LOS ERITROCITOS Y CAUSAR SU HEMOLISIS.
TEST-COOMBS
TEST DE COOMBS
DIRECTO INDIRECTO
GR CON AC YA FIJADOS
GR CON AC LIBRES
UTILIDAD DE LAS P.COOMBS
DIRECTAEnf. Hemolítica del RN
Anemia hemolítica autoinmune
Anemia hemolítica y sensibilización inducida por drogas.(Metildopa-procainamida – quinina)
Investigación de Rx post transfusionales
INDIRECTADetección e identificación de Ac irregulares
Pruebas de compatibilidad sanguínea
Identificación y titulación de Ac
METODOSC. DIRECTO
Tubo: 5 gts Sangre en estudio +SSF Lavado de eritrocitos: 3 veces
Suspensión de GR al 2% 1 gt susp globular+ 1 gota
de suero antiglobulínico Centrifugar 1000 rpm x 1
minuto
MEZCLAR : Aglutina (+) No aglutina
(-)
C. INDIRECTO Susp. Globular:Grupo
O Rh+ Tubo: 2 gts susp-
globular 2% +2gts suero de la madre
Incubar 37°C x 1 h Lavado : 3 veces Agregar 2 gts :Suero
antihumano de Coombs
MEZCLAR : Aglutina (+)
No aglutina (-)
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HIERRO El Fe es un elemento paradójico: Indispensable para seres vivos Transporte de O2 Catalizar reacciones de transferencia de
electrones Fijación de N Síntesis ADN (RNR) Igualmente tóxico Producción de radicales libres
TransporteSolución
Almacenamiento
T. Haydée Zúñiga Cáceres 11
Metabolismo del HierroFerritina: Principal proteína
almacenadora de Fe.Se encuentra : Hígado, Bazo,MO,
mucosa Intestinal.Tiene una capa externa:
ApoferritinaCapa Interna: Hidroxifosfato
férricoHemosiderina: Acúmulo de
partículas de Ferritina
T. Haydée Zúñiga Cáceres 12
Ciclo biológico del Fe. Distribución e intercambio entre los compartimentos
Absorción de Fe
Fe en los alimentos
10-20 mg Fe en dieta
balanceada
Fe hem10 % dieta
Fe no hem90 % dieta
+ Absorción - Absorción
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DEL Fe
AUMENTAN: DISMINUYEN:Fe2+ Fe3+
Acidos: HCl, Vit. C Alcalis: Antiács, secr. pancreáticas
Fe hemínico (de animales) Fe inorgs (de vegetales)
Agentes que solubilizan Fe Agentes que precipitan Fe - Azúcares, aa - Fitatos, té, fosfatos
Deficiencia de Fe Exceso de Fe
Demanda aumentada: Utilización disminuida: - Embarazo, infancia, - Infecciones, Inflamación adolescencia Gastrectomía. - Hemólisis o sangrados Aclorhidria
Hemocromatosis primaria Anorm. de la mucosa intestinal
T. Haydée Zúñiga Cáceres 15
Pruebas de Laboratorio en el Metabolismo del Fe
ENFERMEDAD
Ferritina S ng/ml
FeSg/dl
CTFFe g/dl
CAPACIDAD TOTAL
DE FIJACION
Fe
ST%
Saturación de
transferrina
PELg/dl GR
Protoporfi
eritrot Libre
Dep. Tis. de Fe
NORMAL 20-300 65-185
250-400
30 12-79
N
Red. de Fe temprana,sin anemia
N N N N
Red. de Fe intermed., sin anemia
Defic. de Fe, anemia
An. por Infec. Crónica
N
Talasemia Hemocromatosis N
Intoxic. por Pb N N N N