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FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
•Hasta la SE 18 - 2009
Vigilancia epidemiológica de Influenza por
virus A (H1N1) en el Perú
Dr. Aquiles Vílchez
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
•Hasta la SE 18 - 2009
Contenido:
Características de la frontera Perú Ecuador
Antecedentes de actividades conjuntas
Situación actual de la influenza A (H1N1)
Vigilancia de la Influenza A (H1N1) en el Perú
Propuesta de actividades conjuntas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
•Hasta la SE 18 - 2009
Características de la frontera
Perú - Ecuador
Ministerio de SaludDirección General de Epidemiología
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•Hasta la SE 18 - 2009
Departamento ProvinciaNum.
DistritosPoblación
Bagua 5 74,256
Condorcanqui 3 46,925
Cajamarca San Ignacio 7 127,523
Maynas 14 488,359
Loreto 5 63,515
Datem del Marañón 6 49,384
Ayabaca 10 138,245
Huancabamba 8 123,456
Sullana 8 277,994
Tumbes 6 139,073
Zarumilla 4 36,669
Amazonas
Loreto
Piura
Tumbes
La frontera de Perú con Ecuador comprende 11 provincias en 05 departamentos.
En estas 11 provincias se localizan 75 distritos con una población total de 1565399 hab.
El 65% (49/75) de los distritos se encuentran en el quintil 1 (quintil de mayor pobreza), 16%(12/75) en quintil 2 y 19% en quintil 3 (14/75)**. ** Mapa de pobreza FONCODES
Características de la frontera Perú Ecuador
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•Hasta la SE 18 - 2009
Movimientos migracionales.-
a) Trabajadores mayormente desempleados, laboran en cultivos de arroz maíz, pimiento, maní, maracuyá. crianza de camarones o langostinos.Constituyendo una población de alta vulnerabilidad.
b) comerciantes minoritarios transeúntes y permanentes en la zona. Tumbes, Piura, Chiclayo, venta de frutales y comestibles con los comerciantes provenientes de Huaquillas, Macara y Guayaquil.
c) Turistas
Características de la frontera Perú Ecuador
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•Hasta la SE 18 - 2009
Antecedentes de control epidemiológico
conjunto
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•Hasta la SE 18 - 2009
Loreto:Malaria, Dengue, Ofidismo, Hepatitis B.
Maynas:Malaria, Dengue, Leismaniosis, Leptospirosis, Hepatitis B.
Datem del Marañon:Malaria, Rabia
Condorcanqui:FAS, Rabia . Malaria
San Ignacio:Malaria, E. Carrión,Dengue, Chagas
Huancabamba:Malaria
Ayabaca:Malaria, Leishmaniosis
Tumbes: ZarumillaMalaria, Dengue
Sullana:Malaria, Dengue
Bagua:Malaria, Dengue, FAS
Mapa epidémico de la zona de frontera Perú Ecuador
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•Hasta la SE 18 - 2009
� Talleres de capacitación en herramientas metodológicas a equipos binacionales.
� Talleres de análisis de información.
� Elaboración del ASIS Fronterizo Perú –Ecuador 2005 ( Tumbes –El Oro).
1.- Análisis de Situación de Salud en zonas de front eras
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� Boletín Epidemiológico Binacional
� Socialización e intercambio de instrumentos y de información de Vigilancia Epidemiológica
� Revisión de la Guía Andina de Vigilancia Epidemiológica – CONHU a nivel de DIRESA y una Red .
� Consolidar el proceso de caracterización de Capacidades de Vigilancia y Respuesta de Puntos de Entrada Tumbes: Paso Fronterizo Tumbes-Machala; Piura II: Paso Fronterizo Suyo – Macara y Espíndola - Amaluza.
2.- Integración fronteriza de la Vigilancia Epidemiológ ica
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� Intervención conjunta de brotes de malaria y dengue :
� Búsqueda activa de Febriles.
� Análisis conjunto de situación epidemiológica durante brotes
� Planificación, monitoreo y seguimiento de intervenciones conjuntas.
3.- Intervenciones binacionales para control de daño s endémicos en zonas de frontera
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� Eventos de Capacitación : Dengue (Diagnóstico de Laboratorio); Vigilancia Entomológica para Vectores (Dengue. Malaria,. Leishmania, Chagas)
� Capacitaciones binacionales en formulación de planes para control de enfermedades metaxénicas en zonas de frontera.
� Se desarrollo simulacro de derrame de Hidrocarburo a nivel del litoral (Perú : Zona de Zorritos – La Cruz y del Ecuador : Salinas)
4.- Fortalecimiento de capacidades de equipos técnico s de zonas de frontera binacional
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•Hasta la SE 18 - 2009
Acuerdos con Alcaldes que implementan la Estrategia de Municipios Saludables para concluir el plan de contingencia para prevenir la Malaria (compra de máquinas fumigadoras, apoyo con combustible, apoyo con personal, acciones conjuntas, propuesta para la implementación de políticas públicas como ordenanzas municipales) actividades que a la fecha se vienen ejecutando parcialmente.
5.- Organización de la Participación Comunitaria y Mul tisectorial para el control de daños en zonas de Frontera
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Situación actual de la Influenza por virus A
(H1N1) en el Perú
Ministerio de SaludDirección General de Epidemiología
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EE.UU.: 8
MEXICO: 18
EE.UU.: 8
MEXICO: 18Casos confirmados al 24 de Abril del 2009
EE.UU.: 64
CANADA: 13
MEXICO: 26
NUEVA ZELANDA: 3
ISRAEL: 2
REINO UNIDO: 2
ESPAÑA: 2
Casos confirmados al 28 de Abril del 2009
105 casos: 07 países en 04 continentes:
•América(03 países)•Europa (02 países)•África (01 país)•Oceanía (01 país)
26 casos en 02 países de América del Norte
Antecedentes
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•Hasta la SE 18 - 2009
El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fa se 4.
El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5.
OMS: FASE ACTUAL
Fases 1–3 : Referida a la preparación, incluyendodesarrollo de capacidades y planificación de actividades
Fases 4–6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.
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•Hasta la SE 18 - 2009
Situació n actual de la influenza 10 de Junio
Últimos países en reportar casos: Ucrania
Confirmados Fallecidos
Mundo (43 Países)
12022 86
Perú 20 076
27737 141(73 países)
*Fuente: OMS Acceso el 10 de Junio 2009, 08:00 horas GMT – DGE- INS - RENACE
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•Hasta la SE 18 - 2009
Casos confirmados según OMS al 10 de Junio del 200927737 casos con 141 defunciones en 74 países
Últimos países en reportar casos: Ucrania
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•Hasta la SE 18 - 2009
Casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) segú n fecha de inicio de síntomas Perú 2009 (Al 09 Junio)
Fuente: RENACE – DGE INS
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Mayo
Nú
mer
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Junio
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Casos confirmados y letalidad por Influenza A (H1N1) por países según OMS*
*Fuente: OMS - DGE-INS-RENACE
Reporte de casos
En el mundo
México USA CanadáCosta Rica
Rep. Dominic
.Chile Perú
No. casos confirmados por laboratorio
27737 5717 13217 2446 93 91 1694 76
No. casos confirmados fallecidos
141 106 27 4 1 1 2 0
Letalidad entre casos confirmados (%)
0.51 1.85 0.20 0.16 1.08 1.10 0.12 0
6 países han reportados defunciones
Letalidad: 0,55% (Varía entre 0% a 2,27%)
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AREQUIPA : 08 casos
LIMA : 57 casos
Distribución de casos confirmados de “nueva” influen za A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 1 0 Junio)
HUANUCO : 10 casos
Junín : 01 caso
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Vigilancia de la Influenza A (H1N1) en el
Perú
Ministerio de SaludDirección General de Epidemiología
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Vigilancia epidemiológica de la influenza A (H1N1) en el País
Objetivos� Identificar el ingreso y circulación del virus de influenza A
(H1N1).
� Evaluar la magnitud y tendencia de la pandemia de influenza A (H1N1).
� Identificar las características epidemiológicas y clínicas de la enfermedad.
� Detectar los cambios en el comportamiento clínico/ epidemiológico/ virológico de la pandemia.
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Escenarios y estrategias de Vigilancia Eecenarios Situación Estrategia de Vigilancia
Escenario I No se reportan Vigilancia basada en definición de casos
casos en el País en Puntos de Entrada con extensión a toda
la red nacional de epidemiología
Escenario II Se reportan en el país Vigilancia basada en definiciones de casos
casos importados y/o en puntos de entrada y en todo el país
conglomerados relacionados
a casos importados Vigilancia y seguimiento de contactos
Escenario III Transmisión comunitaria Vigilancia de IRAS/Neumonía/Defunciones
Vigilancia centinela de influenza
Vigilancia centinela de IRAG inusitados o imprevistos
Vigilancia de muertes por IRAS
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•Hasta la SE 18 - 2009
2. Actividades de contención/mitigación
2.1.- A nivel de fronteras
� Educación del viajero: En puntos de entrada (Aeropuertos, puertos y pasos fronterizos)
2.2.- En el hogar
� Recomendar a las personas con IRA a quedarse en casa y reducir al mínimo su contacto con los miembros del hogar y otras personas. “Si tiene gripe quédate en tu casa”.
� Recomendar a los contactos del hogar para reducir al mínimo la interacción fuera de su casa y aislamiento voluntario con el primer síntoma de la gripe.
� Proporcionar orientación para el “control de la infección” en el hogar.
� Fortalecer Infosalud y otros para que den información a la población.
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•Hasta la SE 18 - 2009
2.3 Medidas a nivel de comunidad:
� Aplicar medidas de distanciamiento social: suspensión de clases y adecuación de patrones de trabajo. “Separación entre personas en locales públicos 1.80 m”
� Fomentar la reducción de viajes a zonas de transmisión y reducir el hacinamiento en los sistemas de transporte masivo.
� Evaluar y determinar cancelaciones, restricciones para organización de eventos con concentración de masas.
2.4 Reducir la diseminación de la enfermedad:� Garantizar el uso adecuado de antivirales y otros
suministros médicos.� Planes de distribución de vacunas de estar disponible.� Quimioprofilaxis.
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Propuesta de actividades conjuntas
Ministerio de SaludDirección General de Epidemiología
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•Hasta la SE 18 - 2009
Intercambio de información en el marco del convenio binacional respecto a :
• Casos sospechosos y casos probables de influenza
• Comportamiento de la IRAs y Neumonías
Control del viajero en puntos de entrada
• Intercambio de información de movimiento migratorio en zona de frontera.
• Definir mecanismos de control y educación de población migrante en paso fronterizo.
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•Hasta la SE 18 - 2009
Atención de casos en zona frontera
• Definir procedimientos de atención de casos importados en los puntos de entrada
• Medidas de aislamiento
• Referencia y contrarreferencia
Capacitación
• Entrenamiento binacional de equipos de salud de ámbitos fronterizos en aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio respecto a la influenza A (H1N1).
Comunicación Social
•Mensaje de educación para la prevención y control de influenza A (H1N1) en la población del ámbito fronterizo y población migrante.•Mecanismos conjuntos de difusión de mensajes de prevención.
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CEBAFDecisión 502
ZIFDecisión 501
RSIJunio 200 5
PASAFRODecisión 451
PCIDFDecisión 459
ArticulaciArticulacióónn
¿Proyectos ?
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