Muchas veces la gente no sabe lo que quiere hasta que se lo enseñas…

SAYDEX, Una empresa de Servicios.

2006

2010

Cómo provocar el cambio cultural…

Las Ventajas de una Historia Clínica Electrónica.

• Define Autoría ( no repudio)

• Confidencialidad.

• Inviolabilidad (integridad)

• Secuencialidad (orden cronológico estricto)

• Seguridad ( pérdida total o parcial)

• Orden y Legibilidad.

• Garantía de completividad.

• Duración.

• Información siempre oportuna y presente.

• Transportabilidad e impresión.

• Recuperabilidad.

• Fácil archivo – Facilita auditoría.

• Disponibilidad (tiempo-lugar)

• Permite clasificar los datos.

• Control de acceso (personas-datos)

• Protegida jurídicamente: valor probatorio y sanciones especiales.

• Utilización accesoria de la información.

2006 2013

SIDRA

¿Cómo estamos en Chile?

10

Soluciones complementarias al RCE

Tecnologías disponibles para dar un valor agregado a la gestión en Salud

Dispensadores de Fármacos

Totem

Monitores LE en Sala

VADEMECUM

Esquema Integración RAYEN/SMS

15

Mensaje XML

SMS MAIL

SOME

CALL CENTER

TUO TEMPO

Comprobante inmediato Cita.

1. SMS 2. MAIL 3. LLAMADA

Recordatorio 24 hrs antes de la atención

Cancelación cita

LÍNEA800

CESFAM

EVENTO 1

EVENTO 2

La Historia es Propiedad de las Personas… Que se deben apropiar de ella.

Mi portal de Salud

Acercando el cuidado de la salud a las personas…

Mi Salud Integrada FCE Compartida

Bus de Servicios

Algunas Ventajas de una Historia Clínica Electrónica Compartida

Accesibilidad y Disponibilidad en Todo Momento

Mejora la comunicación entre Profesionales de la Salud

Mejora la comunicación con los Usuarios y sus Familias

Cómo colaboramos y

ayudamos a su gestión de información…

Nuevo Desafío

Un simple reporte…

MINISTERIO

HORA

FECHA_INFORME

COMUNA

SERVICIO_SALUD

ESTABLECIMIENTO

FECHA_INICIO

FECHA_TERMINO

MES

ANO

FUNCIONARIO

NOMBRE_FORMULARIO

RUT

NUMERO_DE_FICHAS

PACIENTE

AA-MM-DD

SEXO

SECTOR

DIRECCION

TELEFONO1

TELEFONO2

PREVISIONAL

CONVENIO

FECHA_FORMULARIO

FUNCIONARIO2

¿Adherencia a Dieta?

¿Adherencia a Medicamentos?

¿Amputación debida a DM?

¿Es Dislipidémico?

¿Es DM2?

¿Es HTA?

¿Ha presentado AVE?

¿Ha presentado IAM?

¿Hipertrofia Ventricular Izquierda?

¿Neuropatía?

¿Retinopatía?

¿Sedentarismo?

¿Tratamiento de Insulina?

¿Usted Fuma?(EMPAM)

Actividad Física

Adulto Mayor Institucionalizado

Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria o ataque cerebral prematuro en familiar de primer grado

Antecedentes personales de una enfermedad cardiovascular previa:

Cadera (cm)

Ceguera Establecida

Circunferencia de Cintura (cm)

Cloro

Colesterol HDL (mg/dl)

Colesterol LDL (mg/dl)

Colesterol Total (mg/dL)

Creatinina(Num)

Edema

Enfermedad Renal Crónica

Estado HTA

Estado Nutricional

Glicemia (mg/dl)

I.M.C.

Microalbuminuria en diabéticos

N. Ureico(Num)

Nefropatía

PBQ_Acido Urico (mg/dl)

Personas con diabetes y nefropatía diabética establecida o diabetes y otra enfermedad renal.

Personas con enfemedad lipídica genetica

Peso (Kg)

Potasio

Presión Arterial (mmHg)

Pulso (Pulsos/Minutos)

Resultado Framingham

Riesgo Cardiovascular

Riesgo Coronario a 10 años

Sodio

Talla (cm)

Triglicéridos (mg/dL)

Hematocrito

Hemoglobina (Hb)

Observaciones

ns1:space

Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)

¿Es Obesidad?

¿Usted Fuma?

Estado DM2

Fecha Próximo Control

Fecha Y Hora

Hemoglucotest (mg/dl )

Pertenece a grupo de autoayuda

VFG

VHS (mm/hr)

Estado Dislipidemico

Orina Completa

Microalbuminuria (mg/gr de creatininuria)

Resultado(ELECTRO)

Fecha de Vigencia de Fondo De Ojos

Obs. Fondo de Ojos

¿Es Obesidad?(EMPAM)

Electrocardiograma

Obs. Eléctrocardiograma

Observación de Amputaciones

Presión Arterial de Pie (mm/Hg)

Temperatura Axilar

Obs. Orina Completa Alterada

Fecha Vigencia ECG

Fecha AVE

Fondo de Ojos

Fecha IAM

Clarence de Creatinina

En Tratamiento Farmacologico

Urea(Num)

Clasificación de Wagner

Resultado EFAM Parte A

Resultado EFAM Parte B

Fecha Realización Holter de Presión Arterial

PTGO 120 min.

Índice Cintura Cadera

Fecha de Neuropatía

Ecocardiograma

Fecha Vigencia PTGO

Proteinuria (mg/día)

Datos/Información

Orquestar / Dirigir / Gestar

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Aló Alcalde… qué? ¿Cuántos pacientes están esperando en este momento en mi servicio de urgencia? Deme un segundo y le informo…

Entregando información para la gestión de la salud…