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NUTRICIÓN NORMAL
VitaminasLiposolubles
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VITAMINA
A
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Vitamina A - Liposoluble
Estructura:
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Deriva de la β - iodona
Retinol ysus ésteres
Vegetales
Ácido Aldehído
Ácido retinoicoRetinal
Animales
Ácido Palmítico
(palmitato de retinilo)
Libre o Esterificado
β – caroteno
α – caroteno
γ - caroteno
Carotenoides
Criptoxantinas, luteína,licopeno y los carotenales
Alcohol
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Vitamina A - Liposoluble
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Todos los derivados tienen en comúnun anillo ciclo hexano
Importante para
la actividadbiológica
Tienenisomería
geométricatrans
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Características:
1. Por presentar dobles enlaces son sensibles
a la oxidación (exposición solar a la luz y la presencia de O2).
2. La oxidación de las grasas también la
afectan.3. Los antioxidantes como el α tocoferol y el
ácido ascórbico los protegen de la
oxidación.4. El retinol y el β caroteno son relativamente
estables al calor.
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Vitamina A - Liposoluble
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Funciones
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Vitamina A - Liposoluble
Ácido retinoico regula ladiferenciación de las células
Metabolismo delas proteínas
Liberación del hierroen el hígado
Inmunidad: su deficiencia afecta a losórganos linfoides, proliferación y funcionamiento
de linfocitos y concentración de Ig
Mecanismode la visión
Efecto protector de loscarotenos contra las
enfermedades degenerativas
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ACTÚA COMO MENSAJERO INTRACELULAR
Tiene control genético en procesos dedesarrollo embrionario, el fenotipo y lasfunciones de las células epiteliales
CUMPLE UN PAPEL IMPORTANTEEN EL MANTENIMIENTO DE LOS
EPITELIOS ( barrera de defensa)
PielSuperf ocularCaviad oral
Ap respiratoriogenitourinario
AlfaBeta
Gamma
Ácido retinoico regula ladiferenciación de las células
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Metabolismo delas proteínas
Cuando haydeficiencia no se
sintetiza la proteínatransportadora de
retinol
Cuando hay deficiencia sealtera la síntesis de
proteína y se produce
disminución decrecimiento y mayorsusceptibilidad a las
infecciones.
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Liberación del hierroen el hígado
Cuando hay deficiencia puede
causar anemia ferropénica.
Inmunidad: su deficiencia afecta a losórganos linfoides, proliferación y funcionamiento
de linfocitos y concentración de Ig
Especialmente a las respuestas al virus desarampión, HIV; y las respuestas
a las infecciones virales.
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Mecanismode la visión
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Deshidrogenasa Zn
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Vitamina A - Liposoluble
11 –
trans - retinal
Esquema conceptual del ciclo de la Visión
Retinol – todo – trans(retina)
Retinal – todo - trans
11 cis retinal + Opsina
Rodopsina
MetarrodopsinaEstímulos visuales
Luz debaja
intensidad
Isomerasa
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Por su actividad antioxidante a nivel de laMembrana celular las investigaciones
muestran una función protectora a las
enfermedades como:
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Efecto protector de loscarotenos contra las
enfermedades degenerativas
Cáncer
EnfermedadesCardiovasculares
Degeneración
de la retina
Cataratas
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Vitamina A - Liposoluble
ABSORCIÓN Y METABOLISMO RETINOL
EN LOS ALIMENTOSDE ORIGEN ANIMAL
SE ENCUENTRAESTERIFICADO
RETINOL + SALESBILIARES +HIDROLASA
PANCREÁTICA =RETINOL LIBRE
EN ELHÍGADO
SEDEPOSITA
COMOÉSTER DERETINOL
80 % SE ABSORBE EN FORMA DE ÁCIDO PALMÍTICO
LINFÁTICO
SANGRE
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Se captan los remanentes de los
quilomicrones “micelas” se deposita comoéster en los lipocitos.
Puede hidrolizarse a RETINOL u oxidarse aRETINALDEHÍDO y ÁCIDO
RETINOICO según necesidad de lostejidos.
Si se excede la capacidad de depósito , se vuelca a la circulación y se producetoxicidad.
Una parte absorbida se elimina comoglucurónico y también por orina.
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ABSORCIÓN Y METABOLISMO
RETINA PIEL
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1. Se absorben en la fase micelar.2. El porcentaje de absorción es de 40 %3. Factores que afectan la biodisponibilidad:
A. Estructura del alimento: vegetales de hojas verdes
están unidos a los cloroplastos y en la zanahorias enforma de cristales, ambos poco solubles.
B. Cocción: al vapor aumenta la biodisponibilidad y losmétodos de cocción más prologados y temperaturasmás elevadas disminuyen la biodisponibilidad.
C. El contenido de grasa de la comida optimiza laabsorción.
D. Las drogas hipocolipemiantes (disminuyen elcolesterol) como la colestiramina tienen efecto
inhibitorio en la absorción. 14
Vitamina A - Liposoluble
ABSORCIÓN Y METABOLISMO CAROTENOIDES
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Resumen de absorción y metabolismo
Alim. de origen animal
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Alim. de origen vegetal
β carotenoidesPalmitato de retinilo
Piel(ácido retinoico)
Retina
(retinal)
TejidoHígado
Células blanco
Enterocito reestirificación carotenos
Palmitato de retinilo + Quilomicrones
retinol
Proteína de enlacede retinol
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Indicadores del Estado Nutricional
• Concentración plasmática de retinol…..existe una relaciónlineal entre ingesta y la concentración de retinol en plasma.
• Los niveles muy bajos en sangre indican escasas reservashepáticas y en tejidos.
• Elevadas ingestas de Vitamina A darán altos niveles en en
sangre aunque no necesariamente son indicadores debuenas reservas en hígado.
• La concentración plasmática de retinol depende de la proteína transportadora de retinol.
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El estado satisfactorio es….
…el que permite la ausencia se signos clínicos yasegura que se cumplan todas las funcionesfisiológicas dependientes de la Vitamina A,
garantizando una reserva tisular de 3 meses.
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Vitamina A - Liposoluble
Los signos clínicos aparecen cuando:
1. La ingesta es baja.
2. La reserva hepática es mínima.3. Concentraciones plasmáticas son 10 μg/dl de
retinol (< 0,36 mmol / l). Suelen dar síntoma entre
10 -20 μg/dl de retinol (0,35-0,70 mmol/dl).
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Ingesta dietética de referencia para vitamina A
(National Academy of Siencces 2001)IOM.
Requerimiento promedio/día
(μg ARE)
Recomendacióndietética/día
(μg ARE)
Nivel superior deingesta /día
(μg ARE)
Hombres
> 19 años625 900 3000
Mujeres
> 19 años500 700 3000
EMBARAZO 14-18
19-50
750
770LACTANCIA 14-18
19 – 501200
1300
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Alimentos fuente de retinol
Origen animalLeche fortificadas
Pescado grasosManteca
CremaHígado
Aceitede
hígadode
pescado
Quesos
Yemade
huevo
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Alimentos fuente de carotenosOrigen vegetal
Espinaca Lechuga
ZapalloZanahoriaCalabaza
AcelgaBatataHortalizas rojas
Maíz Amarillo
Frutas amarillas
y rojas
DamascosMelonesDuraznos
C id i d d R i l β ( /100 )
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Contenido aproximado de Retinol y β carotenos (μg/100 g)
Alimento Retinol β caroteno
Alimento
Hígado vacuno,
pollo, menudos de pollo
> 4000 4000 –
9300
Espinacas, hinojo, perejil,zanahoria,
batata, durazno desecado
Huevo entero,crema de leche,quesos, caballa,atún
500 - 150 2200 – 3600
Remolacha, aji colorado, melón, zapallo,damasco, achicoria, acelga
Yogur, pollo,almejas, lechefluida,condensada, < 150
520 – 1300
Tomate crudo, porotos frescos, apio,brócoli, jugo de tomate, puerro, lechuga, pomelo rosado
sardinas en lata 100 – 500 Mandarina, ciruela pasa, ají amarillo,melón, aji verde, aceituna, albahaca,ciruela, repollito de brucelas, espárragos
< 100 Pepino fresco, jugo de naranja, pomelo,repollo, manzana, berenjena, palta, uvas,kiwi, naranja, maiz amarillo, repollo
blanco, durazno fresco
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La deficiencia de Vit. A normalmente proviene de unconsumo inadecuado de alimentos con vitamina A. El
primer síntoma de la deficiencia de Vit. A es la ceguera
nocturna. Los grupos de riesgo de sufrir insuficiencia de vitamina A son sobre todo las mujeres embarazadas y
lactantes, los recién nacidos, los niños confrecuentes infecciones y las personas mayores.
La deficiencia de vit. A es la causa principal de cegueraprevenible en los niños en todo el mundo. Se estima que
hay entre 250.000 y 500.000 niños que quedan ciegos cada
año debido a una deficiencia de vitamina A.
DEFICIENCIA
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SÍNTOMAS DE DEFICIENCIA
XEROFTALMIA
MANCHAS DEBITOT
LESIONES DELA CÓRNEA
DISMINUCIIÓN DELA VISIÓN A LA BAJA
INTENSIDAD
QUERATOMALACIA
PÉRDIDA DE HUMEDAD
DE CÓRNEA
HEMERALOPÍA
LESIONES Q LLEVAN
A LA CEGUERA
PÉRDIDA DEHUMEDAD DE T
QUERATINIZACIÓN
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OTROS SÍNTOMAS DEDEFICIENCIA
ANOREXIA
DISMINUCIÓN DESECRECIONES
DISMINUCIÓN DELA RESISTENCIA ALAS INFECCIONES
HIPERQUERATOSISFOLICULAR O PIEL DE LIJA
PÉRDIDA DEPESO
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Toxicidad hipervitaminosis
↑ 300 μg/g saturaciónen tejido hepático
NIVELES
AGUDA
CRÓNICATERATOGÉNICA
AGUDA: nauseas, vómitos,cefalea, vértigo, visión borrosa,
incoordinación muscular; y en loslactantes hipertensión craneana.
CRÓNICA: cefalea, alopecia,labios agrietados, piel seca y
pruriginosa. Suele haber
disfunción hepática
TERATOGÉNICA:malformaciones en el feto,abortos, anormalidades del
SC y dificultad en el
aprendizaje
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Hipercarotenosis
Ingestión prolongada de verduras coloreadas.Por la cantidad de carotenos, no se pueden convertir enRETINOL y el exceso absorbido se almacena en la piel
dando el“color amarillo característico en la palma de las manos”.
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Una dieta contiene •
550 µg de retinol• 1800 µg de caroteno (de la dieta)• 1000µg de α carotenos.
1 µg de retinol ------- 1 µg de ARE
550 µg de retinol ------- X= 550 µg de ARE
12 µg caroteno de dieta ----------- 1 µg de ARE1800 µg caroteno de dieta ----------- X= 1800/ 12 =
150 µg ARE 24 µg de α carotenos -------------- 1 µg de ARE 1000 µg de α carotenos -------------- X= 1000/24=
41.66µg de ARE VITAMINA A TOTAL= 741.66 µg
EJERCITACIÓN:Calcular el contenido total de vitamina A en µg de ARE.
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Gracias porsu atención
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BIBLIOGRAFIA• Vitaminas y minerales en nutrición,María Luz de Portela. Editores LaPrensa médica Argentina•Fundamentos de Nutrición
Normal, López y Suarez. EditorialEl Ateneo.
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Ejercitación
1) Calcular la cantidad deµg de ARE de un preparado que
contiene: 1900 µg retinol, 800 µg de beta carotenos dedieta y 350 µg de otros carotenos.
2) Si un suplemento vitamínico contiene por cada comprimido4500 UI de beta carotenos y 2800 UI de retinol ¿Qué cantidadde µg de ARE contiene?
3)Diseñar una lista diaria que cubra la recomendación devitamina A de un hombre de 28 años, una talla de 1,75m, unpeso de 69 kg y una actividad del 30 %. ADA