SKRIPSI

NINIK SETYAWATI

STUDI PENGGUNAAN CEFTRIAXON PADAPASIEN SIROSIS HEPATIK DENGAN

SPONTANEOUS BACTERIAL PERITONITIS(SBP)

(Penelitian di Rumah Sakit Umum DaerahSidoarjo)

PROGRAM STUDI FARMASIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH MALANG2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullahiwabarokatuh

Alhamdulilah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan

semesta alam karena berkat rahmat dan ridho-Nya, penulis dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul STUDI PENGGUNAAN CEFTRIAXON PADA

PASIEN SIROSIS HEPATIK DENGAN SPONTANEOUS BACTERIAL

PERITONITIS (SBP) (Penelitian Dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah

Sakit Umum Daerah Sidoarjo). Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat

untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi pada program studi Farmasi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Dalam penyusunan skripsi ini

penulis tidak terlepas dari peranan pembimbing dan bantuan seluruh pihak. Oleh

karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak

terimakasih kepada:

1. Allah SWT, Tuhan semesta alam yang selalu memberikan rahmat, hidayah,

serta nikmat kepada hambanya-Nya, serta Rasullullah SAW yang sudah

menuntun kepada rahmat Islam yaitu tujuan akhir manusia.

2. Bapak Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp. Kom., selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt., selaku Ketua Program

Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu dr.Hj. Umi Aliyah, MARS selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Sidoarjo beserta jajarannya khususnya bagian farmasi klinik dan seluruh staff

pegawai bagian rekam medik Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo yang telah

memberikan kesempatan pada penulis untuk melakukan penelitian ini.

4. Bapak Drs. Didik Hasmono, M.S., Apt., selaku dosen pembimbing 1, Ibu

Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS selaku dosen pembimbing II, yang

saya kagumi dan selalu sabar. Ibu Prof. Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp. FRS.,

selaku dosen penguji I, dan Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt., selaku

dosen penguji II terimakasih atas kesabaran dan waktunya untuk membimbing

dan memberi saran, pengarahan, dan dukungan kepada penulis selama

penyusunan skripsi.

v

5. Ibu Siti Rofida, S.Si., Apt., M.Farm selaku dosen wali beserta semua dosen

Program Studi Farmasi UMM, terimakasih untuk ilmu yang diberikan,

kesempatan serta bantuannya selama penulis menempuh pendidikan.

6. Kedua orang tua tercinta, ibunda Aswah dan ayahanda M. Tayeb, S.Pd dan

kakakku yang tersayang Saiful Munir, A.md. Kep., dan Supryadin, S.Pd serta

adikku yang tersayang Nur Islamiyatul Jannah dan Imam Fahrul Hidayah, dan

keluarga besar yang sangat saya cintai untuk doa dan motivasinya yang tiada

henti menjadi penenang bagi penulis.

7. Sahabat dan teman yang terbaik Citra Novi yanti, Nurseha, Rosita, Esti

Kuwardani, Muhammad Arfan, Sri Rahma, Imam Supryadin dan teman-teman

SMAN 1 Lambu khususnya alumni kelas IPA III dan juga teman-teman

Blockier’s (Nurul Adwiah, Nur Wahidah, Sri Astuti Muhtar, Sri Astuti H.

Alatif, Sri Wahyuningsih dan Anggi Kumalasari) dan teman-teman farmasi

UMM 2013 terutama kelas farmasi D terima kasih atas perhatian, doa,

motivasinya selama ini.

8. Untuk semua pihak yang belum disebutkan namanya dikarenakan

keterbatasan, penulis mohon maaf dan terimakasih yang sebesar-besarnya.

Semua keberhasilan ini tak luput dari bantuan dan doa yang telah diberikan.

Penulis tidak mampu membalas jasa yang telah diberikan. Semoga Allah

SWT membalas amal kebaikan semua pihak. Penulis menyadari sepenuhnya

bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan

saran dan kritik yang membangun untuk memperbaiki kekurangan yang ada.

Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat dan kontribusi dalam dunia farmasi

dan dunia ilmu pengetahuan pada umumnya, serta berguna bagi penelitian

selanjutnya.

Wassalamu’alaikumwarahmatullahhiwabarakatuh

Malang, 24 Agustus 2017

Penyusun,

Ninik Setyawati

vi

RINGKASAN

STUDI PENGGUNAAN CEFTRIAXON PADA PASIEN SIROSISHEPATIK DENGAN SPONTANEOUS BACTERIAL PERITONITIS (SBP)(Penelitian Dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah

Sidoarjo)

Sirosis adalah cedera difus hati yang ditandai oleh fibrosis dan perubahanstruktur hepar yang normal menjadi struktur nodula-nodula yang abnormal. Hasilakhirnya adalah destruksi hepatosit dan digantikan oleh jaringan fibrosa. MenurutWorld Healt Organization (WHO) tahun 2008, penyakit sirosis hati merupakanpenyebab kematian kedelapan belas di dunia, dengan jumlah kematian 664.755kasus. Kematian yang paling banyak terdapat pada usia 45-59 tahun yaitusebanyak 261.132 kasus. Kematian yang diakibatkan oleh sirosis hati terjadipeningkatan secara global diseluruh dunia dalam kurun waktu 30 tahun terakhir,pada tahun 1980 angka mortalitas dari sirosis hati sebanyak 676.079 sedangkanpada tahun 2010 angka mortalitas akibat sirosis hati lebih dari satu juta orang. DiIndonesia pada tahun 2000 angka mortalitas sirosis hati sebanyak 35.970 kasussedangkan pada tahun 2010 angka mortalitas akibat sirosis hati sebanyak 49.224kasus. Penderita sirosis hati lebih banyak diderita oleh jenis kelamin priadibandingkan wanita, di Jerman angka insiden sirosis hati untuk pasien priasebesar 22,5 per 100.000 penduduk sedangkan untuk wanita 11,8 per 100.000penduduk.

Manifestasi klinik dari sirosis hati antara lain meliputi hipertensi portal,varises esofagus, asites, Spontaneous bacterial peritonitis (SBP), ensefalopatihepatik dan sindrom hepatorenal. Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)merupakan komplikasi infeksi pada pasien dengan asites yang disebabkan olehsirosis hati. Organisme yang paling sering terlibat dalam infeksi ini adalahEscherichia coli, Klebsiella pneumoniae, dan organisme enterik Gram-negatiflainnya. Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) lebih dari 95 % terjadi akibattranslokasi bakteri. Pertumbuhan bakteri di usus yang berlebihan menjadimekanisme utama translokasi bakteri. Translokasi bakteri adalah suatu proses dimana adanya bakteri enterik, bakteri tersebut memiliki endotoksin dan DNA yangdapat masuk melewati sawar mukosa usus untuk menginfeksi kelenjar getahbening mesenterika, dengan memasuki aliran darah kemudian menuju cairanasites (AF). Penatalaksanaan terapi SBP yaitu pemberian terapi albumin dan terapiantibiotik. Pemberian terapi albumin digunakan untuk mempertahankan tekananosmotik koloid. Berdasarkan European Association for the Study of Liver (EASL)pemberian antibiotik empiris harus segera diberikan setelah diagnosis SBP karenaorganisme penyebab paling umum dari SBP adalah Bakteri aerob gram-negatif,seperti E. Coli. Sefalosporin generasi ketiga sebagai terapi antibiotik pertamapada SBP. Bakteri gram positif termasuk Streptococcus vidirans, Staphococcusaureus, dan entercoccus sp juga merupakan penyebab spontaneous bacterialperitonitis (SBP). Sefalosporin generasi pertama efektif terhadap sebagian besarbakteri Staphococcus aureus dan Staphococcus termasuk S.pyogenes, S.viridansdan S.pneumonia. Sefalosporin generasi keempat aktif terhadap bakteri grampositif dan gram negatif.

vii

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola penggunaan Ceftriaxonpada pasien sirosis hati dengan SBP di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit UmumDaerah Sidoarjo terkait dosis, rute, frekuensi dan lama pemberian.

Penelitian ini merupakan penelitian observasional. Rancangan penelitian inibersifat deskriptif yaitu berupa studi retrospektif. Kriteria inklusi meliputi Pasiendengan diagnosa sirosis hati dengan spontaneous bacterial peritonitis (SBP)dengan atau tanpa infeksi lain yang menyertainya dan mendapatkan terapiceftriaxon di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo disertaidengan data Rekam Medik Kesehatan (RMK) mulai periode 1 Januari 2016 - 31Desember 2016. Hasil penelitian ini didapatkan 30 data RMK sebagai sampel dandata yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 18 pasien yaitu pasien laki-laki(56%) dan pasien perempuan (44%). Pada penelitian didapatkan kelompok usiaterbanyak mengidap sirosis hati dengan SBP adalah 51-60 tahun. Penggunaanceftriaxon tunggal sebanyak 16 pasien (89 %) dan ceftriaxon kombinasi duasebanyak 2 pasien (11%). Penggunaan ceftriaxon tunggal yang paling banyakdigunakan digunakan yaitu ceftriaxon (2x1 gram) IV sebanyak 16 pasien (89 %).Penggunaan ceftriaxon kombinasi dua yang digunakan yaitu ceftriaxone (2x1gram) IV + cefotaxime (3x1 gram) IV sebanyak 1 pasien (50%) dan Ceftriaxone(2x1) IV + Metronodazole (3x500 mg) PO sebanyak 1 pasien (50%). Penggunaandosis, rute, frekuensi serta lama pemberian ceftriaxon yang diberikan sudah sesuaiberdasarkan beberapa guideline yang ada.

viii

ABSTRACT

THE STUDY OF CEFTRIAXONE IN CIRRHOSIS HEPATIC PATIENTWITH SPONTANEOUS BACTERIAL PERITONITIS (SBP)

(Research at Regional General Hospital of Sidoarjo)

Ninik Setyawati(1), Hidajah Rachmawati(1), Didik Hasmono(2)

Pharmacy Department, Faculty of Health Science, University of MuhammadiyahMalang(1), Faculty of Pharmacy, Airlangga University(2)

Background : Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) is a complication ofinfection in patients with cirrhosis hepatic and ascites. The organisms mostfrequently involved in infections are Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae andGram-negative enteric organisms other. Antibiotics used should include allbacteria commonly responsible for SBP. Cephalosporins Antibiotics is regardedas the first antibiotic therapy in SBP. The most commonly used cephalosporinantibiotic drugs are ceftriaxone and cefotaxime.Objectives : This study aimed to determine the pattern usage of ceftriaxone inpatient cirrhosis hepatic with SBP in Inpatient the Regional General Hospital ofSidoarjo relates to the dose, route, frequency and duration of administration.Methods : This study was an observational study in the form of a retrospectivedescriptive study of patients cirrhosis hepatic with SBP the period January 1st,2016 - December 31th, 2016.Result and Conclusion : The most used single ceftriaxone is ceftriaxone (2x1gram) IV as many 16 patients (89%). Ceftriaxone combination of two as many 2patients (11%). The most used single ceftriaxone is ceftriaxone (2x1 gram) IV asmany 16 patients (89%) and a combination that ceftriaxone (2x1 gram) IV +cefotaxime (3x1 gram) IV 1 patients (50%) and ceftriaxone ( 2x1 gram) IV +metronidazole (3x500 mg) PO 1 patients (50%). The use of dose, route, frequencyand duration of administration that given was appropriate according with severalguidelines that exist.

Keyword : Ceftriaxone, Spontaneus Bacterial Peritonitis (SBP), Cirrhosishepatic

ix

ABSTRAK

STUDI PENGGUNAAN CEFRTIAXON PADA PASIEN SIROSISHEPATIK DENGAN SPONTANEOUS BACTERIAL PERITONITIS (SBP)(Penelitian Dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah

Sidoarjo)

Ninik Setyawati(1), Hidajah Rachmawati(1), Didik Hasmono(2)

Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas MuhammadiyahMalang(1), Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga(2)

Latar belakan : Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) merupakan komplikasiinfeksi pada pasien dengan asites yang disebabkan oleh sirosis hati. Organismeyang paling sering terlibat dalam infeksi ini adalah Escherichia coli, Klebsiellapneumoniae, dan organisme enterik Gram-negatif lainnya. Antibiotik yangdigunakan harus mencakup semua kuman yang umum bertanggung jawab untukSBP. Antibiotik Golongan Sefalosporin yang dianggap sebagai terapi antibiotikpertama pada SBP. Obat antibiotika golongan sefalosporin yang paling seringdigunakan adalah ceftriaxon dan cefotaksim.Tujuan : Mengetahui pola penggunaan ceftriaxon pada pasien sirosis hati denganSBP di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo terkait dosisyang diberikan, rute pemberian, frekuensi pemberian, dan lama pemberian.Metode : Penelitian bersifat observasional yaitu berupa studi deskriptifretrospektif pada pasien sirosis hati dengan SBP periode 1 Januari 2016 – 31Desember 2016.Hasil dan Kesimpulan : Penggunaan ceftriaxon tunggal yang paling banyakdigunakan yaitu ceftriaxon (2x1 gram) IV sebanyak 16 pasien (89 %).Penggunaan ceftriaxon kombinasi dua yang digunakan yaitu ceftriaxone (2x1gram) IV + cefotaxime (3x1 gram) IV sebanyak 1 pasien (50%) dan Ceftriaxone(2x1) IV + Metronodazole (3x500 mg) IV sebanyak 1 pasien (50%). Penggunaandosis, rute, frekuensi serta lama pemberian ceftriaxon yang diberikan sudah sesuaiberdasarkan beberapa guideline yang ada.

Kata Kunci : Ceftriaxon, Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP), Sirosis Hati

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................ii

LEMBAR PENGUJIAN......................................................................................iii

KATA PENGANTAR..........................................................................................iv

RINGKASAN.......................................................................................................vi

ABSTRACT........................................................................................................viii

ABSTRAK.............................................................................................................ix

DAFTAR ISI .........................................................................................................x

DAFTAR TABEL...............................................................................................xiii

DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xiv

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xv

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. …….1

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian........................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................ 5

1.4 Manfaat Penelitian......................................................................................... 5

1.4.1 Bagi Peneliti ........................................................................................... 5

1.4.2 Bagi Rumah Sakit ................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 7

2.1 Hati ................................................................................................................ 7

2.1.1 Anatomi dan Struktur Hati ..................................................................... 7

2.1.2 Sirkulasi Hati .......................................................................................... 8

2.1.3 Fungsi Hati ............................................................................................. 8

2.2 Sirosis Hati................................................................................................... 12

2.2.1 Definisi Sirosis Hati.............................................................................. 12

xi

2.2.2 Epidemiologi Sirosis Hati..................................................................... 12

2.2.3 Etiologi Sirosis Hati.............................................................................. 13

2.2.4 Patofisiologi Sirosis Hati.......................................................................14

2.2.5 Manifestasi Klinis Sirosis Hati ............................................................. 16

2.2.6 Data Klinis dan Data Laboratorium Sirosis Hati.................................. 19

2.2.7 Penatalaksanaan Sirosis Hati ................................................................ 22

2.3 Tinjauan Tentang Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)........................ 29

2.3.1 Definisi Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) ............................... 29

2.3.2 Epidemiologi Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) ...................... 30

2.3.3 Etiologi Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) ............................... 30

2.3.4 Patofisologi Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)......................... 30

2.3.5 Diagnosis Klinis Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)...................34

2.3.6 Penatalaksanaan Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP).................. 36

2.3.6.1 Terapi Albumin..........................................................................36

2.3.6.2 Terapi Antibiotik Empiris..........................................................37

2.3.6.3 Terapi Antibiotik Profilaksis.....................................................39

2.3.6.4 Antibiotik Penisilin....................................................................40

2.3.6.5 Antibiotik Kuinolon...................................................................40

2.3.6.6 Antibiotik Sefalosporin..............................................................41

2.4 Penggunaan Ceftriaxone Pada Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)... 44

2.4.1 Ceftriaxone ........................................................................................... 45

2.4.2 Mekanisme Kerja Ceftriaxone.............................................................. 45

2.4.3 Sifat Farmakodinamik dan Farmakokinetika Ceftriaxone.................... 46

2.4.4 Dosis Ceftriaxone ................................................................................. 47

2.4.5 Interaksi dan Efek Samping Ceftriaxone.............................................. 48

2.4.6 Parameter dan Monitoring Ceftriaxone ................................................ 48

2.4.7 Stabilitas Penyimpanan Ceftriaxone..................................................... 49

2.4.8 Nama Dagang Ceftriaxone ................................................................... 49

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL............................................................ 51

3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................. 51

3.2 Kerangka Operasional ................................................................................. 54

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 55

xii

4.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 55

4.2 Populasi dan Sampel ................................................................................... 55

4.2.1 Populasi................................................................................................ 55

4.2.2 Sampel .................................................................................................. 55

4.3 Bahan Penelitian.......................................................................................... 55

4.3.1 Kriteria Data Inklusi ............................................................................. 55

4.3.2 Kriteria Data Eksklusi .......................................................................... 56

4.4 Instrumen Penelitian.................................................................................... 56

4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 56

4.6 Definisi Operasional Penelitian................................................................... 56

4.7 Metode Pengumpulan Data ......................................................................... 57

4.8 Analisis Data ............................................................................................... 58

BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 59

5.1 Demografi Pasein ........................................................................................ 60

5.1.1 Jenis Kelamin ....................................................................................... 60

5.1.2 Usia....................................................................................................... 60

5.1.3 Status Pasien ......................................................................................... 61

5.2 Komplikasi Penyerta Pasien Sirosis Hati dengan SBP............................... 61

5.3 Pola Penggunaan Ceftriaxon Pada Pasien Sirosis Hati dengan SBP.......... 62

5.3.1 Pola Penggunaan Terapi Ceftriaxon ................................................... 62

5.3.2 Pola Penggunaan Terapi Ceftriaxon Tunggal ..................................... 62

5.3.3 Pola Penggunaan Terapi Ceftriaxon Kombinasi ................................. 62

5.3.4 Pola Penggunaan Switch Ceftriaxon ................................................... 63

5.3.5 Lama Penggunaan Terapi Ceftriaxon ................................................. 63

5.3.6 Terapi Selain Ceftriaxon......................................................................64

5.4 Lama Rawat Inap Pasien Sirosis Hati dengan SBP.................................... 64

5.5 Kondisi KRS............................................................................................... 65

BAB VI PEMBAHASAN.................................................................................... 66

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 75

7.1 Kesimpulan................................................................................................. 75

7.2 Saran ........................................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 76

xiii

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II.1 Etiologi dari Sirosis Hati................................................................................ 13

II.2 Penyebab Asites ............................................................................................. 25

II.3 Manifestasi dan Faktor Resiko Bakteri Patogen Pada Pasien Sirosis ............ 31

II.4 Gejala dan Tanda-tanda Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) ............... 35

II.5 Tipe Infeksi dan Antibiotik Empiris yang Disarankan Pada Pasien Sirosis .. 38

II.6 Klasifikasi Sefalosporin ................................................................................. 42

II.7 Pemberian Antibiotika pada Spontaneus Bacterial Peritonitis (SBP)……....43

II.8 Nama Dagang Ceftriaxone...................................................................……...40

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi dan Struktur Hati ................................................................................ 7

2.2 Sirosis Hati ...................................................................................................... 12

2.3 Patofisiologi Sirosis Hati ................................................................................ 15

2.4 Asites .............................................................................................................. 17

2.5 Patogenesis Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) ................................... 33

2.6 Struktur Kimia Ceftriaxone............................................................................. 45

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian. .................................................................... 44

3.2 Kerangka Operasional Penelitian.................................................................... 45

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................ 76

2 Surat Pernyataan................................................................................................. 77

3 Daftar Nilai Normal Data Klinik dan Data Laboratorium ................................. 78

4 Nota Dinas.......................................................................................................... 79

5 Surat Ijin Penelitian............................................................................................ 80

6 Keterangan Kelayakan Etik................................................................................ 81

7 LPD Pasien Sirosis di Instalasi Rawat Inap RSUD Sidoarjo..............................82

8 Tabel Data Induk...............................................................................................123

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AASLD : American Association for the Study Liver Diasease

AAT : Aspartate Aminotransferase

ADH : Antidiuretik Hormone

AF : Ascitic Fluid

AKI : Acute Kidney Injury

ALT : Alanin Aminotransferase

AST : Aspartat Aminotransferase

ATB : Antibiotik

BT : Bactrial Translocation

BL-BI : Beta-lactam/Beta-lactamase Inhibitors

CSS : Cairan Serebrospinal

CNNA : Culture Negative Neutrocytic Ascites

DM : Diabetes Meilitus

DNA : Deoxyribose Nucleic Acid

EASL : European Association for the Study of Liver

EBL : Endoscopic Band Ligation

EVL : Endoscopic Variceal Ligation

GABA : Gamma Aminobutyric Acid

GGT : Gamma Glutamin Transamin

Hb : Hemoglobin

HBV : Hepatitis B virion

Hct : Hematokrit

HCV : Hepatitis C virion

HDL : High Density Lipoprotein

HES : Hydroxyethyl Starch

HRS :Hepatorenal Syndrome

HT : Hipertensi

HVPG : Hepatic Venous Pressure Gradient

IM : Intra Muskular

ISO : Informasi Sediaan Obat

xviii

IV : Intra Vena

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

K : Kalium

LDL : Low Density Lipoprotein

LED : Laju Endap Darah

LERS : Leucocyte Esterase Reagent Strips

LOLA : L-Ornithine L-Aspartate

Na : Natrium

NGAL : Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin

OAINS : Obat Anti Inflamasi Non Steroid

OAT : Omithine Aminotransferase

OP : L-Omithine Phenilacetate

PAG : Phosphate Activated Glutaminase

PBPs : Penisilin Binding Proteins

PMN : Polymorphonuclear

PT : Prothrombin Time

PVE : Perdarahan Varises Esofagus

RES : Reticuloendothelial System

RR : Respiratory Rate

SBP : Spontaneus Bacterial Peritonitis

SDH : Subdural Hematoma

SEARO : South EastAsia Regional Office

SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transminase

SGPT : Serum Glutamic Piruvic Transminase

SH : Sirosis Hati

SHR : Sindrom Hepatorenal

SSP : Susunan Saraf Pusat

TD : Tekanan Darah

WBC : White Blood Cell

WHO : World Health Organization

79

DAFTAR PUSTAKA

Alaniz, C., and Regal, R., 2009. Spontaneus Bacterial Peritonitis Review ofTreatment Options. World Journal of Gastroenterology.Vol.34.No.4

Aru W, Sudoyo. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, jilid II, edisi V.Jakarta : Interna Publishing.

Badawy, A.A., Zaher, T.I., Sharaf, S.M., Emara, M.H., Shaheen, N.E., Aly, T.F.,2013. Effect of alternative antibiotics in treatment of cefotaximeResistant Spontaneus bacterial peritonitis. World Journal ofGasteoentrerology. Vol.19, issue 8.

Barreales, M., Fernandez, M., 2011. Spontaneous bacterial peritonitis. REVESP ENFERM DIG. Volume : 103, pp : 255-264

Baradero, M., Dayrit, M.W., Siswadi, Y., 2008. Klien Gangguan Hati : SeriAsuhan Keperawatan. Dalam : M. Ester (Ed.) Jakarta: EGC; Hal 2.

Bibi, S., Ahmed, W., Arif, E., Khan, F., and Alam, S.E., 2015. Clinical,Laboratory and Bacterial Profile of Spontaneous Bacterial Peritonitisin Chronic Liver. World Journal of Gastroenterology. Vol. 25 No. 2, pp.95-99.

Biecker,E. 2011. Diagnosa and Ascites in liver cirrhosis. World Journal ofGastroenterology. Vol 17, pp. 10-19.

Blachier M et al., 2013. The burden of liver disease in Europe: a review of theavailable epidemiological data. Journal of Hepatology 58: 593 -608.

BNF. (2009). British National Formulary. BMJ Group. UK. Hal 504-505.

Bruns T, Stallmach A. 2014. Spontaneous and secondary bacterial peritonitisin cirrhotic patients withascites.http://europepmc.org/abstract/MED/22144140. (Diakses tanggal 16desember 2015). Cleve Clin J Med. Vol : 78 pp.597-605.

Brunton, L., Chabner, B and Knollman, B. 2008. Goodman & Gillman’s ThePharmacological basic of Therapeutic. Edisi ke-11, New York :McGraw-Hill, pp. 692-700.

Bunchorntavakul, C., Chamroonkul, N., Chavalitdhamrong, D., 2016. Bacterialinfections in cirrhosis: A critical review and practical guidance. WorldJournal of Gastroenterology Vol 8 (6) : 307-321.

80

Caruntu, F. A., and Benea, L., 2006. Spontaneous Bacterial Peritonitis:Pathogenesis, Diagnosis, Treatment.J Gastointest Liver Dis Vol 15. No1, 51-56.

Cheong, H. S., Kang, C., Lee, J. A., Moon, S. Y., Joung, M. K., Chung, D. R.,Koh, K. C., Lee, N. Y., Song, J. H., Peck, K. R. 2009. Clinical significanceand outcome of nosocominal acquisition of Spontaneous bacterialperitonitis in patient with liver cirrhocis: Outcome of NosocominalSBP. Clinical Infectious Disease. Vol 48, pp 1230-1236.

Corwin, E.J., 2009. Buku Saku Patofisiologi. Dalam: E.K. Yudha, E. Wahyuni,P.E. Karyuni (Ed). Jakarta : EGC, hal 406, 654-664.

Deming, P., Newnham, M.S., and Bobo, K.S. 2010. Complications of chornicliver disease.Gastroenterologi and Nutrition. Vol.70.

Dever, J.B., Sheikh, M.Y. 2105. Review article: spontaneous bacterialperitonitis­­bacteriology, diagnosis, treatment, risk factors andprevention. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41: 1116­1131 [PMID:25819304 DOI: 10.1111/apt.13172]

Dipiro, J.T., Schwinghammer, T.L., Hamilton, C.W., 2015. PharmacotherapyHandbook. New York; McGraw-Hill.

Dipiro, J.T., Schwinghammer, T.L., Hamilton, C.W., 2008. PharmacotherapyHandbook. New York; McGraw-Hill.

European Association for the study of the liver, 2010. EASL Clinical PracticeGuidelines on the Management of Ascites, Spontaneous bacterialperitonitis, and Hepatorenal syndrome in cirrhosis. EASL journal ofhepatology. Vol.53, pp 397-417.

Fernández J, Ruiz del Arbol L, Gómez C, Durandez R, Serradilla R, Guarner C,Planas R, Arroyo V, Navasa M. Norfloxacin vs ceftriaxone in theprophylaxis of infections in patients with advanced cirrhosis andhemorrhage. Gastroenterology 2006; 131: 1049­1056; quiz 1285 [PMID:17030175 DOI: 10.1053/j.gastro.2006.07.010]

Godong, Brigitta. 2013. Patofisiologidan Diagnosis Asites pada Anak. J IndonMed Assoc, Vol. 63. No.1.

Goodman, A., dan Gilman, H. (2007). Dasar Farmakologi Terapi. Edisikesepuluh. Volume 1. Jakarta: EGC. Hal. 682-684.

Grange JD, Amiot X, Grange V, et al. 1990. Amoxicillin+clavulinic acidtherapy of spontaneous bacterial peritonitis : a prospective study oftwenty-seven cases in cirrhotic patient. Hepatology, 11 : 360-4.

81

Guyton, A.C., Hall, J.E., 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi sebelas.Jakarta : EGC, hal. 903-905.

Hasan, I., Abirianty P. Araminta., 2014. Ensefalopati Hepatik. Medicinus Vol.27, No.3.

Hauser, A.R., 2012. Antibiotics Basics for Clinicians, The ABCs of ChoosingThe Right Antibacterial Agent, 2nd Edition. Lippicott Wiliams andWilkins, pp : 30-37.

Henry, F., Chambers, M.D., 2007. Basic and Clinical Pharmacology, 10th

edition. New York: McGwar-Hill, pp: 726.

Ho, M.-P., Tsai, K.-C., Lin, C.-C., Lee, T.-H., 2011. Bacterial Infections inPatients with Liver Cirrhosis. J Emerg Crit Care Med. Vol. 22, No. 2.

Hung, T.-H., Tseng, C.-W., Hsieh, Y.-H., Tseng, K.-C., Tsai, C.-C., & Tsai, C.-C., 2013. High mortality of pneumonia in cirrhotic patients withascites. BMC gastroenterology, 13: 25.

Isselbacher dkk. 2012. Harrison Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam, Alihbahasa Asdie Ahmad H., Edisi 13, Jakarta: EGC

Istiantoro., Yati, H., Dan Gan, V. H. S., 2007. Penisillin, Sefalosporin danAntibiotik Betalaktam lainnya. In: S. G Nagiswara (Ed.). Farmakologidan Terapi, Edisi 5. Bagian Farmakologi Fakultas Kedoteran UniversitasIndonesia, Jakarta: Indonesia Univeristy Press

Javid, G., Khan, B. A., Khan, B. A, Shah, A. H., Gulzar, G. M., Khan, M. A.1998. Short-course Ceftriaxone therapy in Spontaneous BacterialPeritonitis. Postgrad Med J, 74:529-595.

Katzung, Bertem G., 2007. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Edisi ke-8, Jakarta :Salenba Medika, hal.271-231.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Strategi NasionalPengendalian TB Di Indonesia. http ;//www.tbindonesia.or.id/2012/04/09/buku-pedoman-nasional-tb. Diakses tanggal 25 Desember 2016.

Koulaouzidis, Bhat, Karagiannidis, et al. 2007. Spontaneous bacterialperitonitis. Postgrad Med J. Volume : 83, pp : 379–383.

Koulaouzidis, A., Bhat, S., Saeed, A.A. 2009. Spontaneous BacterialPeritonitis. World Journal of Gastroenterology. Vol 15 pp, 1042-1049.

Lacy, Charles F., 2010. Drug Information Handbook, A ComprehensiveResource for all Clinicans and Healthcare Profesional 18 Ediotion,North American : Lexi Comp’s inc.

82

Lata, J., Stiburek, O., Kopacova, Marcela. 2009. Spontaneous bacterialperitonitis : A Severe complication of liver cirrhosis. World Journal ofGastroenterology. Vol 15 (44), pp 5505-5510.

Martin, Claude, Cottin, Agnes, Francois-Godfroy, Nicole, Mallet, Marie-Noelle,Martin, Annie, Sastre, Bernard, De Micco, Philippe and Gouin, Francois.,1997. Concentrations of Propylacic Ceftriaxone in Abdominal TissueDuring Panceratic Surgery.

Mazer, L., Tapper, E.B., Piatkowski, G., Lai, M., 2014. The need for antibioticstewardship and treatment standardization in the care of cirrhoticpatients with spontaneous bacterial peritonitis – a retrospective cohortstudy examining the effect of ceftriaxone dosing. F1000Research 2014,3:57.

McEvoy, G.K., 2008. AHFS Drug Information Book 1. United States ofAmerica: America Society of Health System Pharmacist.

McNally., Peter. 2012. Liver Secret. World Journal of Gastroenterology. Vol 20,pp. 256-260.

MIMS., 2013. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi. Edisi 14. Jakarta

Moore, K. P., Wong, F., Gines, P., 2003. The management of ascites incirrhosis: report on the consensus conference of international ascitesclub. Hepatology, 38: 258-266

Navasa, M., Follo, A., Llovet, J. M,. 1996. Randomized, comparative study oforal ofloxacin versus intravena cefotaxime in spontaneous bacterialperitonitis. Gastroenterology, 111:1011-101

Netter, Frank H. ATLAS OF HUMAN ANATOMY 25th Edition. Jakarta: EGC,2006.

Nurdjanah, S., 2009. Sirosis Hati, dalam: Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I.,K, M.S., Setiati, S. (Eds.), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. DepartemenIlmu Penyakit Dalam Fk UI, Jakarta.

Nurrachmah, Elly., dan Angriani, Rida. 2011. Dasar-dasar Anatomi danFisiologi. Singapura : Elsevier, hal. 192-197

North-Lewis, Penny. 2008. Drug and the Liver 1 th Edition. London.Pharmaceutical Press.

Parsi, M. A., Atreja, A., Zein, N. N., 2006. Spontaneous Bacterial Peritonitis:Recent data on incidence and treatment. Cleveland Clinic Journal ofMedicine. Vol 71, No.7

83

Pedersen, J.S., Bendtsen, F., Moller, S., 2015. Management of cirrhotic ascites.Therapeutic Advances in Chronic Disease Vol. 6 (3) : 124 –137.

Petri, W.A. 2006. The Pharmacological Basis of Therapeutics. In: Goodmannand Gilman’s. 11th edition. New York: Mc Graw-Hill, Chapter 36.

Preda, S., Trifan, A., Girleanu, I., Stanciu, C., Cojocariu, C., 2014.INFECTIOUS COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH LIVERCIRRHOSIS. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nad., Iasi-2014-vol. 118, no. 3.

Price, Sylvia A dan Wilson, Lorraine M. 2006. Patofisiologi Konsep KlinisProses-Proses Penyakit. Edisi ke-1. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteranhal. 472-505.

Ratelle, M., Perreault, S., Villeneuve, J.P., Tremblay, L., 2014. Associationbetween proton pump inhibitor use and spontaneous bacterialperitonitis in cirrhotic patients with ascites. Can J Gastroenterol HepatolVol 28 No 6 : 330-334.

Ribeiro, T.C., Cebli, J.M., Kondo, M. 2008. Spontaneus Bacterial Pertitonitis:How to dealwith this life-threatening cirrhosis. Volume 4, pp :919-925.

Riggio O, Ridola L, Pasquale C. 2010. Hepatic encephalopathy therapy: Anoverview. World J Gastrointest Pharmacol Ther. ; Vol : 1, pp : 54-63.

Saadi, T., Khours. S.,Veitsman, E., Baruch, Y.,Pasteur, A. 2013. Spontaneousbacterial peritonitis with a very high leukocyte count in ascitic fluidcaused by Haemophilus influenza. International Journal of GeneralMedicine, Volume : 6,pp : 689–69.

Saskara, P.M.A. dan Suryadarma, I., 2012. 'Sirosis Hepatis'. FakultasKedokteran Universitas Udayana, Denpasar.

Setiawan, PB. dan Kusumobroto, H. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit DalamJilid I Edisi V. Di dalam: Sudoyo, A.W. (ed). Jakarta: Interna Publishing.

Sidabutar, S., & Satari, H.I., 2010. Pilihan Terapi Empiris Demam Tifoid padaAnak. Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran UI, Jakarta,11, 6, 434-9

Silbernagl, S danlang, F., 2006. Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi.Setiawan, I., Mochtar, I., (penerjemah)., Resmisari, T., Liena., (Editor).Jakarta : EGC. Hal : 171-175.

Siswandono dan Soekardjo, B., 2008. Kimia Medisinal. Ed.2. Surabaya :Airlangga University Press.

84

Slonane, E., 2004. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Dalam: P. Widyastuti(ed). Jakarta : EGC, hal 291.

Snell RS. 2012. Clinical Anatomy by Regions. 9th edition. Philadelphia :Lippincott Williams & Wilkins Inc. pp. 157, 196-8.

Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar IlmuPenyakit Dalam Jilid II edisi V. Jakarta: Interna Publishing; 2009.

Sumardjo. 2009. Pengantar Kimia. Buku Kedokteran EGC. Jakrata.

Sweetman, Sean C.,2009. Martindale The Complete Drug Reference 36Edition London: Pharmacetical Press, pp.237-238.

Tatro, D. S., 2003. A to Z Drugs Facts. San Fransisco: Facts and Comparisons.

Tasnif, S.K., Dhiman, R.K., 2011. Prevention and Management of BacterialInfection in Cirrhosis. Int. J. Hepatol., Vol. 2011, p.1-7., 2011. HepatitisV Virus Infection Among Different Sex and Age Groups in PakistaniPunjab. Virol. J., . 1-5.

Tasnif, Y., O dan Hebert, M., F. 2011. Komplikasi Penyakit Hati StadiumAkhir. Penerjemah : Lyrawati.

Terg, R., Cobas, S., Fassio, E., 2000. Oral ciprofloxacin after a short course ofintravenous ciprofloxacin in the treatment of spontaneous bacterialperitonitis : result of a multicenter randomized study. J Hepatol, 33 :564

Utami ER. Antibiotika, resistensi, dan rasionalitas terapi. Saintis 2012 : 1 (1) :124-38.

Wahyudo, R. 2014. A 78 Years Old Woman With Hepatic Cirrhosis. J ManulaUnila. 3 (1) : 174 – 183.

Wakim FJ. 2011. Hepatic encephalopathy: suspect it early in patients withcirrhosis.

Walker, R., dan Whittlesea, C., 2012. Clinical Pharmacy and Therapeutics.Edisi ke-5. China : Elsevier,pp : 238-254

WHO, 2008. The Global Burden of Disease 2004.

World Health Organization. 2007. Verbal Autopsy Standards. Ascertainingand Atributing Cause of Death. Geneva : WHO Press.

85

Wu, C.K., Wang, J.H., Lee, C.H., Wu, K.L., Tai, W.C., Lu, S.N., Hu, T.H.,Chuah, S.K., 2013. The Outcome of Prophylactic IntravenousCefazoline and Ceftriaxone in Cirrhotic Patients at Different ClinicalStages of Disease after Endoscopic Interventions for Acute VaricealHemorrhage. Cefazoline and Ceftriaxone in Variceal Bleeding, Vol.8.

Filename: COVER - DAFTAR PUSTAKA_200C683Directory: C:\Users\addin\AppData\Local\Temp\FrameworkTemplate:

C:\Users\addin\AppData\Roaming\Microsoft\Templates\Normal.dotm

Title:Subject:Author: addinKeywords:Comments:Creation Date: 17/12/2017 19:48:00Change Number: 2Last Saved On: 17/12/2017 19:22:00Last Saved By: addinTotal Editing Time: -29 MinutesLast Printed On: 17/12/2017 19:15:00As of Last Complete Printing

Number of Pages: 25Number of Words: 4.341Number of Characters: 28.219