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El Observatorio Ibero-Americano de Políticas y Sistemas de Salud (OIAPSS) inicia sus actividades

de 2014 celebrando la realización de más un encuentro exitoso en búsqueda del fortalecimiento

de los sistemas universales de salud. Abordando el tema “La formación y la remuneración de los

profesionales responsables por la atención primaria en salud”, el OIAPSS promovió, en asociación

con la Conferencia Lusitano-Francófona de la Salud (COLUFRAS), su VIII seminario durante la II

Muestra Nacional de Experiencias en Gestión Estratégica y Participativa en el SUS (II EXPOGEP),

realizada en Brasilia, entre los días 02 y 06 de febrero. Presentaciones disponibles en el sitio

OIAPSS.

Financiación, regulación, recursos humanos y gobierno fueron los ejes de las discusiones ocurridas

durante el I Forum Internacional sobre Cobertura y Sistemas Universales de Salud, realizado en la

sede de la Opas, en Brasilia, los días 1 y 2 de febrero. Más de 150 gestores y académicos del área

de salud, venidos de 15 países, participaron del encuentro. La primera mesa redonda del Forum

fue sobre el tema “Sistemas Universales y Cobertura Universal: innovaciones y desafíos”. La

expositora Eleonor Conill, profesora de la Universidad de Santa Catarina e integrante del

Observatorio Ibero-Americano de Políticas y Sistemas de Salud, presentó un breve panorama de

los países con relación a las reformas de los sistemas de salud y la universalización del acceso.

Presentaciones disponibles en el sitio OIAPSS.

El Observatorio Iberoamericano de Políticas y Sistemas de Salud (OIAPSS) en asociación con

el Instituto Sirio Libanés de Enseñanza e Investigación (IEP/HSL), el Consejo Nacional de

Secretarías Municipales de Salud (CONASEMS) y el Ministerio de la Salud del Brasil ponen a

disposición, para todos los Núcleos que constituyen el OIAPSS, el Curso de Salud Basada en

Evidencias – SBE. El curso tiene el objetivo de fortalecer competencias para la evaluación de

tecnologías en salud, así como en actitudes críticas en lo que respecta las informaciones

científicas de la literatura, sus aplicaciones prácticas en la búsqueda de la eficiencia y en la

elaboración de proyectos de investigación clínica estructurados a punto de llegar a constituir

evidencias científicas respetables, suministrando además habilidades y conocimiento para la

buena gestión de tecnología en salud. El curso se dirige a todos los profesionales de la salud

interesados en mejorar su practica.

La Universidad Nacional de Rosário (Argentina), en asociación con la Asociación Investiga Más –

Estudios de Salud y Sociedad (Argentina) y de la Universidad de McGill (Canadá) abren las

inscripciones para el Curso de Gestión Interdisciplinar de Servicios Latino-americanos de Atención

Primaria a la Salud de 2014. El curso tendrá inicio el mes de mayo y la inscripción puede ser hecha a

través del siguiente formulario: http://bit.ly/1dzx9uq. Con duración de 18 meses, el curso fue

desarrollado en el marco del proyecto “Educación a distancia en Gestión Interdisciplinar de

trabajadores Latino-americanos de APS” y cuenta con el apoyo del Programa McBurney del Instituto

de Políticas Sociales y de Salud de la Universidad de McGill. El objetivo del curso es introducir

innovaciones organizacionales e institucionales en los sistemas y servicios latino-americanos de

Atención Primaria a la Salud (APS) visando mejorar su desempeño e influéncia sobre los

determinantes sociales de la salud.

La Asociación Gallega en Defensa de la Salud Pública denuncia las acciones gubernamentales que

están hiriendo los derechos de los ciudadanos que utilizan los servicios públicos. El Gobierno ha

eliminado el derecho a la atención sanitaria universal pública gratuita en el momento de recibir

asistencia de calidad, al desmantelar y privatizar el Sistema Público de Salud Gallego e introducir

el copago por los servicios.

En la última viernes, día 21, fue realizada en Lima, Perú, una gran movilización en defensa del

derecho a la salud y por una reforma participativa y legítima. La movilización, convocada por el

FOROSALUD en la Federación Médica Peruana, contó con la participación de organizaciones

sociales, como los adultos mayores, personas con discapacidad, pacientes y usuarios,

comunidades locales, así como diversos gremios de la salud: la Federación de Enfermeras del

Ministerio de Salud del Perú (FEDEMINSAP), la Federación Nacional Unificada de Trabajadores del

Sector Salud (FENUTSSA), Químicos farmacéuticos, obstetras, odontólogos, entre otros.

O FOROSALUD, en asociación con la Facultad de Medicina del Pavo y el Foro Social Mundial de la

Salud (FSMS), que contó con la conferencia de ARMANDO DE NEGRI en representación del FSMS,

realizó el Foro Público “Sistemas Universales de Salud en América Latina”. Armando de Negri

destacó el evento como una perspectiva histórica de la construcción del universalismo en las

políticas públicas y su relación con los sistemas universales de salud, hoy en disputa.

ARTÍCULOS TEMATICOS - “MOVILIZACIONES

SOCIALES: EL DERECHO A LA SALUD Y LA

PARTICIPACIÓN SOCIAL”

Las mujeres son las principales víctimas de los problemas sociales, culturales y/o económicos, y

que por esto sacrifican su bienestar y en ocasiones su vida por mantener a su familia. La pobreza

es un determinante social agravante y las mujeres víctimas de violencia familiar, que concurren a

este Centro de Salud, se encuentran atravesadas por esta problemática. Ellas perciben el factor

económico como un obstáculo en la resolución de VI, motivo por el que se presenta un Proyecto

Local Participativo en el Ministerio de Salud de Nación ,obteniendo una Mención de Honor:

“Mujeres Víctimas de violencia Familiar y Pobreza”. Dicho emprendimiento consistió en generar

herramienta para la consolidación de una cooperativa de pastas. Los recursos materiales

obtenidos con el premio, se destinaron a comprar los insumos para ponerla en ejecución.

Casi desde que se produjeron las primeras iniciativas privatizadoras comenzó a plantearse una

importante respuesta social y profesional de rechazo de las mismas, aunque es cierto que estas

han ido creciendo en importancia en los últimos tiempos, también porque es ahora cuando se han

producido las agresiones más importantes.

La Iniciativa Hondureña por el Derecho a la Salud surge de la conformación de un Grupo de

Investigación Acción Participación como un sujeto en proceso expresado en una incipiente

organización social denominada Iniciativa Hondureña por el Derecho a la Salud. La aspiración a

constituirse en movimiento social se vio reforzada por la comprensión de que la reforma en salud

es un proceso político público, y como tal, se construye y define polémicamente en un espacio

público. Este principio dio paso a la elaboración de una agenda que propició la convocatoria la

organizaciones sociales y civiles con el propósito de discutir el incumplimiento del derecho a la

salud en el país. Por otra parte, para conocer experiencias y estrategias internacionales en la

construcción de sistemas de salud universales, a través del establecimiento de enlaces con

movimientos internacionales por el derecho a la salud.

En el Perú a raíz de la voluntad del gobierno de profundizar medidas para fortalecer el sistema de

salud basado en el aseguramiento universal diferenciando los alcances de la protección en salud

por capacidad económica, al impulso de FOROSALUD y la FEDERACIÓN MÉDICA PERUANA, se está

consolidando la articulación de un movimiento de propuesta y resistencia que viene disputando

con el gobierno y los agentes del capital privado la orientación de las políticas de salud. Si bien el

gobierno ha logrado promulgar 23 nuevas leyes que buscan consolidar el sistema de seguros de

salud y viene ofertando los establecimientos de salud al capital privado via APP para su gestión y

ampliación de infraestructura, la resistencia y propuesta alternativa viene ganando espacios con

miras a introducir una real reforma en el país.

La participación social en el campo de la salud en Venezuela se puede sintetizar diciendo que

hemos marchado desde la participación comunitaria hacia la construcción del poder popular.

Nuestro país, en su historia Republicana, ha vivido tres grandes momentos: el predemocrático,

desde la Declaración de Independencia en 1810, hasta 1958 cuando comienza el período de

democracia representativa, y recientemente, con la aprobación de la Constitución de 1999, el de

democracia participativa y protagónica. En esta última Constitución en 130 de sus 350 artículos se

habla directa o indirectamente de participación social, política o ciudadana. Tal propuesta no

tiene precedentes en la historia del país.

PUBLICACIONES

Este ensayo es una reflexión sobre la relación de los procesos de investigación con el derecho

universal a la salud y con el acceso efectivo a la salud (que lo diferencia del actualmente tan

promocionado aseguramiento universal para la atención a la enfermedad, en inglés universal

health coverage). Plantea la importancia del papel de la investigación para contribuir a reconocer

cuáles son los resultados que en salud y bienestar producen los diversos tipos de sistemas y

políticas de salud y cómo contribuyen al avance de la garantía del derecho a la salud, con el

propósito de que los resultados de las investigaciones sean utilizados tanto por los decisores

políticos interesados en el logro de la cobertura para todos, como por los actores sociales para

fortalecer el debate público y la movilización social para exigirle al Estado garantice este derecho.

La intersectorialidad, como componente de la planificación sanitaria, constituye uno de los pilares

de los procesos de organización y reorganización de la salud pública contemporánea y, por ende,

de las funciones esenciales de sus sistemas y servicios. Este estudio tiene como objetivo describir

la función de la intersectorialidad en la toma de decisiones en el campo de la salud pública.

Salud al Derecho es una organización social que surge como una iniciativa de exigibilidad del

derecho a la salud debido a las continuas violaciones del sistema de salud colombiano que tras la

reforma de la ley 100 de 1993 responde al paradigma de la atención gerenciada, basado en el

aseguramiento por parte de entidades privadas reguladas por el Estado. El presente artículo

reconstruye la experiencia de Salud al Derecho a partir de los tres ejes que propone Alberto

Melucci para pensar los movimientos sociales como sistemas de acción multipolar: fines, medios y

ambiente.

Resultado de los tres grandes últimos encuentros internacionales de la Conferencia Lusitano-

francófona de Salud (COLUFRAS), este primer volumen de la revista Por un abordaje cultural en

salud ilustra el voluntarismo con el cual la organización aborda la problemática de la perenização

de los sistemas públicos de salud alrededor del mundo. Desde la integración de una concepción

humana de la performance hasta el desarrollo revolucionario de los cuidados primarios de salud,

pasando por el desafío de la formación y de la gestión de los recursos humanos, los miembros de

la COLUFRAS son persuadidos que los países lusófonos y francófonos tienen todo el interés en

alimentarse mutuamente de las experiencias de sus compañeros.

La idea de que consecuencias positivas inducen a comportamientos de esta índole, está basada en

teorías y proporciona argumentos al uso del pago por desempeño para la mejoría de la calidad del

cuidado a la salud. En la práctica, sin embargo, existen insuficientes evidencias apoyando que los

incentivos financieros suponen una mejora para la calidad en la atención primaria. El uso del pago

por desempeño ha crecido, pero ha sido controvertido y ha alcanzado poco, poniendo en

relevancia cuestiones sobre los mecanismos involucrados, cómo actúan y si su diseño es

inadecuado.

Lo Brasil ha experimentado mejorías impresionantes en la salud de su población, tales como la

reducción expresiva de la mortalidad infantil y el aumento en la expectativa de vida de la

población. Es correcto que subsisten disparidades igualmente importantes, pero aún estas se

hicieron menos pronunciadas.

Analizamos los cambios de la participación federal en el financiamiento de la salud, durante los

años 2000, centrándonos en la ejecución presupuestaria del Ministerio de Salud de Brasil. El

estudio registró menor inestabilidad de 2000 a 2002, con mayor crecimiento del gasto federal

desde 2006. Sin embargo, el gasto osciló como proporción del PBI y de la recaudación bruta

federal. La participación presupuestaria de las transferencias intergubernamentales aumentó a un

70% en 2007. En lo referente a las inversiones la proporción fue más baja, variando de un 3,4% a

un 6,3% entre 2002 y 2011.

La Universidad Nueva está estudiando el impacto de la inversión en Salud en la Economía y

concluyó que el dinero invertido ha retorno inmediato en el PIB. La plantilla estructural divide lo

retorno económico en dos tipos de inversión y concluye que por cada euro invertido en medios

técnicos y recursos lo retorno inmediato para el PIB es de 44 centavos. Por otro lado, el estudio,

basado en análisis estadístico analiza la inversión en medicamentos y llega a la premisa que un

euro equivale a uno retorno para la economía de 56 centavos. Conclusión inmediata y preliminar:

el impacto a corto plazo para la Economía es mayor en el área de los medicamentos.

EVENTOS

Fecha: Del 12 al 15 de Marzo de 2014

Lugar: Brasilia (DF) Brasil

Horario: 09h00

Fecha: 31 de Marzo e 1º Abril de 2014

Lugar: São Paulo (SP) Brasil

Horario: 08h00

Fecha: De 3 al 5 de Abril de 2014

Lugar: Gramado (RS) Brasil

Horario: 08h30

Fecha: 10, 11 y 12 de Abril de 2014

Lugar: Mar del Plata, Argentina

Horario: 9h00

Fecha: De 10 al 13 de abril de 2014

Lugar: Fortaleza (CE) Brasil

Horario: 08h00

Fecha: De 08 al 10 de mayo de 2014

Lugar: Porto, Portugal

Horario: 08h00

Fecha: 24 de mayo de 2014

Lugar: Cádiz, España

Horario: 08h00

Fecha: De 21 al 25 de Julio de 2014

Lugar: Coímbra, Portugal

Horario: 08h00

Fecha: De 31 de Julio al 02 de Agosto de 2014

Lugar: Taubaté (SP) Brasil

Horario: 09h00

Fecha: De 13 al 16 de Agosto de 2014

Lugar: Parnaíba (PI) Brasil

Horario: 08h00

Fecha: De 07 al 10 de Septiembre de 2014

Lugar: Vitória (ES) Brasil

Horario: 08h00

Fecha : 4 al 6 septiembre

Lugar :Granada, España

Horario : 08h00

Fecha: 15 al 17 de octubre de 2014

Lugar: Medellín, Colombia

Horario: 08h00

Fecha: 21 al 24 Octubre

Lugar: La Habana, Cuba

Horario: 08h00