Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org ›...

18
Отчет Шумской Натальи по участию в стади-туре, 24-28 сентября, Берлин. Состав делегации от КР: 1.Токубаев Руслан - директор РЦН 2.Бакирова Жылдыз – нарколог, отдел анализа РЦН 3.Солтанбекова Назгуль – начальник медслужбы ГСИН 4.Шумская Наталья – председатель Правления ОФ «СПИД Фонд Восток-Запад в КР» 5.Зеличенко Александр – национальный координатор CADAP-6 В стади-туре приняли также участие делегации от Таджикистана, Казахстана, Узбекистана и Туркмении Shumskaya Natalya's report on participation in a stadi-tour, on September 24-28, Berlin. The structure of delegation from KR: 1. Tokubayev Ruslan is the director of RTsN 2. Bakirova Zhyldyz is a narcologist, department of the analysis of RTsN 3. Soltanbekova Nazgul is the chief of a health service of GSIN 4. Shumskaya Natalya is the chairman of the board of OF "AIDS the East-West Fund in KR" 5. Zelichenko Alexander is a national coordinator of CADAP-6 At the study-tour also delegations from Tajikistan, Kazakhstan, Uzbekistan and Turkmenistan took part. Основные результаты стади-тура: Представленный опыт длительной терапии, трудозанятости может быть успешно реализован неправительственными организациями в Кыргызстане при наличии соответствующей донорской и государственной поддержки. Также интересным мне представляется опыт социального кафе, где могут работать реабилитанты. Main results of a study-tour: The presented experience of long-term therapy, employment can be successfully realized by non- governmental organizations in Kyrgyzstan in the presence of the corresponding donor and state support. The experience of social cafe/restaurant where rehabilitants can work represents to me also an interesting issue. F 42 ADV. Long-term inpatient therapy. Out-patient treatment. After Care.

Transcript of Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org ›...

Page 1: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Отчет Шумской Натальи по участию в стади-туре, 24-28 сентября, Берлин.

Состав делегации от КР:

1.Токубаев Руслан - директор РЦН

2.Бакирова Жылдыз – нарколог, отдел анализа РЦН

3.Солтанбекова Назгуль – начальник медслужбы ГСИН

4.Шумская Наталья – председатель Правления ОФ «СПИД Фонд Восток-Запад в КР»

5.Зеличенко Александр – национальный координатор CADAP-6

В стади-туре приняли также участие делегации от Таджикистана, Казахстана, Узбекистана и

Туркмении

Shumskaya Natalya's report on participation in a stadi-tour, on September 24-28, Berlin.

The structure of delegation from KR:

1. Tokubayev Ruslan is the director of RTsN

2. Bakirova Zhyldyz is a narcologist, department of the analysis of RTsN

3. Soltanbekova Nazgul is the chief of a health service of GSIN

4. Shumskaya Natalya is the chairman of the board of OF "AIDS the East-West Fund in KR"

5. Zelichenko Alexander is a national coordinator of CADAP-6

At the study-tour also delegations from Tajikistan, Kazakhstan, Uzbekistan and Turkmenistan took part.

Основные результаты стади-тура:

Представленный опыт длительной терапии, трудозанятости может быть успешно

реализован неправительственными организациями в Кыргызстане при наличии

соответствующей донорской и государственной поддержки.

Также интересным мне представляется опыт социального кафе, где могут работать

реабилитанты.

Main results of a study-tour:

The presented experience of long-term therapy, employment can be successfully realized by non-

governmental organizations in Kyrgyzstan in the presence of the corresponding donor and state

support.

The experience of social cafe/restaurant where rehabilitants can work represents to me also an

interesting issue.

F 42 – ADV. Long-term inpatient therapy. Out-patient treatment. After Care.

Page 2: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Клиенты с наркотической зависимостью. Центр рассчитан на 50 койко-мест, 40 обычно

занято. 90%-мужчин, 10% -женщин. Заявление для прохождения лечения абстинентного

синдрома, чтобы государство покрыли расходы. Вначале проходят медицинский осмотр. Затем

расселяют в общежитии. Новички помещаются отдельно, у них своя группа, на протяжении 6

месяцев. Есть правила: не могут самостоятельно покидать центр, только в сопровождении

социального работника.

Clients with drug addiction: The center has 50 beds, 40 are usually used. 90 male %, 10% -

women. The statement for passing of treatment of an abstinence syndrome that the state have covered

expenses. In the beginning have medical examination. Then settle in the hostel. Beginners are located

separately, they have the group, for 6 months. There are rules: can't independently leave the center, only

accompanied by the social worker.

Большинство подобных центров находится ся за городом, наш же в центре города. Анализ

мочи на наличие наркотиков еженедельно, каждый день анализ дыхания. 4 недели до обеда - курс

просвещения (что такое зависимость?). Каждому выдается еженедельный план, чтобы пациент

понимал, что делать. 3 раза в неделю встречи с врачами, занятия по эмоциональной

компетентности, занятия по разным программам (спортивные, творческие и т.д.) Медицинская

помощь (врач по разным вопросам).

Most the similar centers is ся in the country, ours in the downtown. The analysis of urine on

availability of drugs weekly, every day the analysis of breath. 4 weeks till a lunch - an education course

(what is dependence?). To everyone the weekly plan that the patient understood what to do is issued. 3

times in a week of a meeting with doctors, classes in emotional competence, classes in different programs

(sports, creative, etc.). Medical care (the doctor on different questions).

Другой важной частью явл-ся трудотерапия с 5-ой недели лечения, как минимум два дня в

неделю: вторник и четверг. Консультирование по профориентации и шитье. Высокий процент

безработных в стране. Многие обращаются к нам после тюремного заключения, после 1/3

прохождения тюремного заключения могут обращаться с просьбой за лечением. Главная

мотивация-выйти на свободу, но тем не менее результаты лечения у них хорошие. Диагностика:

какие способности у него есть, каких нет и не было, чтобы правильно профессионально

ориентировать его.

Other important part yavl-sya work therapy since the 5th week of treatment, at least two days a

week: Tuesday and Thursday. Consultation on career guidance and sewing. High percent of the

unemployed in the country. Many address us after imprisonment, after 1/3 passings of imprisonment can

appeal behind treatment. The main motivation - to be released, but nevertheless results of treatment at

them good. Diagnostics: what abilities he has what aren't present and wasn't correctly professionally to

focus him.

Многие не имеют школьного образования, недалеко от нас есть спецшкола для

наркозависимых, где они получают образование. Специалисты наблюдают, как пациенты

работают, как обращаются с швейными машинками и затем уже рекомендуют к участию в

программе. Есть возможность самостоятельно работать в центре, и тогда они могут начать

работать по саду, готовить завтраки для новичков, работа в бюро.

Many have no school education, near us there is a special school for drug addicts where they get

an education. Experts observe how patients work as handle sewing machines and then recommend for

participation in the program. There is an opportunity to work independently in the center, and then they

can begin to work on a garden, to make breakfasts for beginners, work in bureau.

Первый месяц новички бесплатно завтракают: это делается еще для наблюдения кушают

ли они вообще, научаются порядку, следовать режиму. Затем во второй месяц самостоятельно

Page 3: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

питаются. После 4-х месяцев могут выходить из центра до 20.00, на выходных до 24.00. Есть

возможности выезжать к семьям. Могут приехать родственники на одни сутки, заночевать,

комнаты у всех одноместные. Консультации для родителей или партнеров, если они не

потребляют сами наркотики. Группы самопомощи обязательное условие для начала

самостоятельной жизни (выхода из центра). Сами ищут и выбирают эти группы. У нас 2 группы

АН работают. Еще одна форма консультирования в виде диалога. Свободное время помогаем

организовать, но поощряем к самостоятельной организации досуга. Тем, кто употреблял

наркотики, важно, чтобы он занимался чем-то, потому что у многих представление, что после 6

мес. у них будет все прекрасно. После 6 месяцев адаптивная терапия до 4 месяцев.

The first month beginners have free of charge breakfast: whether it becomes even for observation

they eat in general, learn to an order, to follow the mode. Then in the second month independently eat.

After 4 months can leave the center till 20:00, at the weekend till 24:00. There are opportunities to leave

to families. There can arrive relatives for one days, spend the night, rooms at all single. Consultations for

parents or partners if they don't consume drugs. Groups of the self-help an indispensable condition to start

independent life (an exit from the center). Look for and choose these

В фазе адаптации 1комнатные квартиры (тут же в этом центре). Лечащий врач, 3 раза

посещение АН, самостоятельная профессиональная деятельность в адаптационный период.

Служба пробации не осуществляют надзор за теми, кто проходит лечение. Клиенты сами

регулярно ходят и сообщают, что они на лечение. Мы в прокуратуру представляем информацию о

клиенте.

In an adaptation phase 1 room apartments (right there in this center). The attending physician, 3

times visit of NA, independent professional activity during the adaptation period. Service of a probation

don't exercise supervision of those who undergo treatment. Clients regularly go and report that they on

treatment. We in prosecutor's office provide information on the client.

Пенсионный фонд берет на себя оплату расходов на метадон -не более 50 мл. и потому

вначале детоксикация и потом на заместительную терапию. Ответственность на пациенте -

сколько и когда снижать дозу. Всего 5 клиентов на поддерживающей терапии метадоном

интегрируются в общую программу. Финансирование пенсионным фондом, если не работал, то

больничным фондом. Содержание одного клиента в день - 128 евро. Штат 5 психотерапеветов, 1,5

соцработника, 2 трудотерапевта 2 консультанта, 3/4 ставки ассистента. Поведенческая терапия.

The pension fund undertakes payment of expenses on methadone - no more than 50 ml. and

therefore in the beginning a detoxication and then on replacement therapy. Responsibility on the patient -

how many and when to reduce a dose. Only 5 clients on the supporting therapy by methadone are

integrated into the general program. Financing by the pension fund if didn't work, then hospital fund.

Keeping of one client in day - 128 euros. State of 5 psychothoterapeuts, 1,5 caseworkers, 2 ergotherapeuts

2 consultants, 3/4 rates of the

Наказание за нарушение правил центра ( потребление наркотиков)- перевод в больницу,

ему запрещается выходить в город, несколько консультаций с терапевтом, перед всеми в доме

объявляет в группе. Кто контролирует эффективность данного центра: пенсионный фонд.

Лицензию также дают пенсионный фонд. Равные: вновь 2 единицы круглосуточно дежурят.

Пациенты поступают без абстинентного синдрома. Детокс в больнице.

Punishment for violation of the rules of the center (consumption of drugs) - transfer to hospital, to

him is forbidden to come out to the city, several consultations with the therapist, before all in the house

announces in group. Who controls efficiency of this center: pension fund. The license also give the

pension fund. Equal: again 2 units round the clock are on duty. Patients arrive without abstinence

syndrome. A detox in hospital.

Page 4: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

История клиники: более 25 -лет. Фактор расходов - самая большая проблема. Гос-во

поручает НКО государственные проблемы.

Постоянно нарушают правила: пунктуальность, не открывать окна зимой, если включена

батарея, реже нарушаются правила по наркопотреблению. Любое нарушение должно нести к

переживанию клиентом негативных последствий нежелательного поведения. Опоздал на минуту –

на час раньше должен вернуться в центр.

History of clinic: more than 25 - years. A factor of expenditures - the biggest problem. The state

guarantees with NPO the state problems.

Permanently violate rules: punctuality not to open a window in the winter if the battery is

switched on, rules on narcoconsuming are less often violated. Any violation shall bear to experience by

the client of negative consequences of unwanted behavior. I was late for a minute – on an hour shall

return to center earlier.

Deutsche AIDS-Hilfe (DAH) Работа DAH – международные и национальные проекты (профилактика ВИЧ/гепатит С ) Deutsche AIDS-Hilfe (DAH) DAH Work – the international and national projects (prophylaxis HIV/hepatitis C

Это Ассоциация по структурной профилактике в контексте ВИЧ, гепатита и др. болезней,

иппп или инъекционными наркотиками. Целевые группы: мсм, пин, мигранты,ср и окружающие

их люди. Людгер Шмидт-начальник межд. отдела.

Система профилактики в Германии: для общего населения работает Федеральный центр

медпросвещения, а для уязвимых групп - Немецкая СПИД-помощь . Федеральное министерство

здравоохранения -общая ответственность. Deutsche AIDS-Hilfe - зонтиковая орг-ция, объединяет

80 сотрудников. 85% бюджета организации-госотчисления. Около 5 млн. От гос-ва+ от

др.фондов= 6,5 млн. в год.

It is Association on structural prophylaxis in the context of HIV, hepatitis, etc. illnesses, STD or injecting

drugs. Target groups: мсм, a pin, migrants, ср and the people surrounding them. Lyudger Schmidt chief

of international department..

The system of prophylaxis in Germany: for the general population the Federal center of medical

education, and for vulnerable groups - the German AIDS help works. The federal Ministry of Health -

shared responsibility. Deutsche AIDS-Hilfe - the zontikovy org-tion, unites to 80 employees. 85% of the

budget of the organization state assignment. About 5 million. From the state + from other funds = 6,5

million a year.

Page 5: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Недостаточно информации, нужны условия, способствующие программам.

Методологический подход - в специфическом подходе. Активности: разработка

профилактических материалов для специфических целевых групп (буклеты, видеоматериалы,

можно бесплатно заказать через интернет, заказывают врачи, профессионалы).

Страничка в Интернете: специальные вопросы по сочетанному потреблению, карта до

ближайшего пош, ближайшего автомата шприцев (стоимость от 50 центов до 1 евро); разработка

инфоматериалов для специалистов, оказывающих помощь ЛУН и ЛЖВ. Можно заказать по почте

или скачать с сайта.

There isn't enough information, the conditions promoting programs are necessary.

Methodological approach - in specific approach. Activities: development of preventive materials for

specific target groups (booklets, video records, it is possible to order free of charge on the Internet,

doctors, professionals order).

Page on the Internet: special questions on the combined consumption, the card to the next posh,

the closest automatic machine of syringes (the cost is from 50 cents up to 1 euro); development of

infomaterial for experts, the assisting IDU and PLWHIV. It is possible to order by mail or to download

from the website.

Разработка и сопровождение методик для консультирования , тренинги для

квалифицированных мероприятия для специалистов (2-х дневные). Поддержка структур

самопомощи JES-сеть основана в 1989 г. Лоббирование за условия жизни для целевых групп:

исследование совместно с университетами для создания целенаправленной информации и для

формирования правильной наркополитики. Опрашивалось 2000 лун и 30% из них потребляли

наркотики, 11% из них начали потребление наркотиков в тюрьмах.

Development and maintenance of techniques for consultation, trainings for qualified actions for

experts (2-day). Support of structures of the self-help JES network is founded in 1989. Lobbying for

living conditions for target groups: a research together with the universities for creation of purposeful

information and for formation of the correct drug policy. 2000 moon were interviewed and 30% from

them consumed drugs, 11% from them have begun consumption of drugs in prisons.

Page 6: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Низкопороговое экспресс- тестирование на ВИЧ, гепатиты и сифилис в бусиках в местах

нахождения ЛУН. С 1985 года пик регистрация ВИЧ, было принято решение на профилактику

новых случаев ВИЧ-инфекции. Оценочное количество - 7600 ВИЧ, из них 800 (11%) из них не

диагностирированы. На конец 2015 г около 84700 ЛЖВ, 3200 новых случаев 1200 человек.

Каждый врач обязан предоставлять информацию о ВИЧ, гепатитах и ИППП в институт

Коха.

Low-threshold express testing for HIV, hepatitises and syphilis in the busikakh in the locations of

the MOON. Since 1985 peak registration of HIV, the decision on prophylaxis of new cases of HIV

infection was made. Estimated quantity - 7600 HIV, from them 800 (11%) from them not wwith a

diagnosis. On the extremity of 2015 about 84700 PLWHIV, 3200 new cases of 1200 people.

Each doctor is obliged to provide information on HIV, hepatitises and STD in Koch's institute.

Смерти от передоза увеличивается. Самые разные факторы. В Баварии, например, и потому

расширяем пункты безопасных комнат. Врачи делают все возможное для приверженности к АРВ,

специальные клиники (частные) по лечению. Институт Р.Коха кумулирует данные по ТБ,

сифилису, ВИЧ. 77 тыс на метадоне, бупренарфоне. Есть обязательное тестирование летчикам, но

вроде отменили. Нет причин для обязательного тестирования. АРВ-терапия и ПТМ за счет

страхования.

Death from an overdose it is enlarged. The most different factors. In Bavaria, for example, and

therefore we dilate points of safe rooms. Doctors do everything possible for commitment to ARV, special

clinics (private) on treatment. R. Koch's institute kumulirut data on TB, a lues, HIV. 77 thousand on

methadone, the buprenarfena. There is an obligatory testing to pilots, but it seems cancelled. There are no

reasons for obligatory testing. ARV-therapy and PTM due to insurance

Инго Михельсон начал свою карьеру в данной организации, теперь работает в

Федеральном здравоохранения Германии. История тестов: в Баварии тестировали в обязательном

порядке. Привело к уходу в подполье. Уполномоченный по борьбе с наркотиками, координация

работы всех вовлечённых структур в эту работу. К нему обращаются депутаты, общественность,

СМИ.

Ingo Michelson has started the career in this organization, now works in Federal health care of

Germany. History of tests: in Bavaria tested without fail. Has led to leaving in an underground. The

representative for fight against drugs, coordination of work of all involved structures in this work.

Deputies, the public, media address him.

Обед в Orangerie zik. Короткая презентация организации ZIK (zuhause im Kiez) Lunch in Orangerie zik. Short presentation of the ZIK organization (zuhause im Kiez)

Организация заботится о ЛЖВ. В данном кафе работают уязвимые группы. Открыт для

всех, большинство клиентов: социально-незащищенные. Рабочие места: уборка, приготовление

пищи, официанты.

Цель организации: создать чувство принадлежности и общности с обществом. Налоговые

льготы, не имеют права делать рекламу. Цены в этом социальном кафе ниже, чем в обычных

кафе:

The organization cares for PLWHIV. In this cafe vulnerable groups work. It is open for all, most

of clients: social and unprotected. Jobs: cleaning, cooking, waiters.

Purpose of the organization: to create feeling of accessory and community with society.

Tax benefits, have no right to do advertizing. The prices in this social cafe are lower, than in usual cafes:

Page 7: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет
Page 8: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Красиво, вкусно! Молодцы-социальное кафе!

Beautifully, tasty! Good fellows-social cafe!

A.I.D. (Амбулаторное отделение для оказания комплексной помощи наркозависимым/Ambulanz für Integrierte Drogenhilfe)

A.I.D. (Out-patient unit for rendering the complex help of drug addict/Ambulanz für

Integrierte Drogenhilfe)

Амбулатория для интегрированной помощи наркозависимым с 1997 г. Три филиала по

Берлину. Проект между экстренной помощью и социальной помощью . 8 соц работников, 8

терапевтов. 3 врача общего профиля и врачи по зависимости. Медсестры, психолог, 2 по контролю

за парком. 4,2 млн. 12,5% умерли от наркотиков. 145 до 170 тыс зависимых от наркотиков, 78 тыс

на ЗПТ, 5100 на ЗПТ в Берлине -140 врачей на них. 330 на сегодня пациентов. Метадон, морфий

(таблетированный), леваметадон, бупренорфин. Лечение от алкоголя.

Out-patient clinic for the integrated help to drug addicts since 1997. Three branches across Berlin.

The project between the emergency help and the social help. 8 соц workers, 8 therapists. 3 doctors of the

general profile and doctors on dependence. Nurses, the psychologist, 2 on control of the park. 4,2 million

12,5% have died of drugs. 145 up to 170 thousand dependent on drugs, 78 thousand on OST, 5100 on

OST in Berlin -140 doctors on them. 330 dayly patients. The methadone, morphine (tableted)

Levomethadone, buprenorphine. Treatment for alcohol.

Лечим гепатиты, эффективные препараты, астма. ТБ -редко выявляется. Лечением ВИЧ

занимаются специализированными клиники. Высокий процент среди пациентов психические

расстройства: психозы, шизофрения, дефицит концентрации внимания и памяти.

Мультидисциплинарная помощь: мед помощь, акупунктура, соцпомощь. Добровольное

обращение. Не исключаем из терапии, если они срываются. После получения услуг, клиенты

должны покинуть центр и им запрещено находится в пределах 500- метровой близости к нему.

Для этого есть два сотрудника, которые знают всех клиентов в лицо и ведут патрулирование

территории. Когда начал работу центр, очень часто, если вокруг случались кражи, другие

преступления, всегда обвиняли клиентов центра. И потому было принято решение, запретить

клиентам находится вокруг территории в пределах 500-метровой близости.

Page 9: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Каждый день проверяем на наличие наркотиков. Свод правил и условий участия в

программе 12 на фото.

We treat hepatitises, effective drugs, asthma. TB - is seldom taped. Are engaged in treatment of

HIV specialized clinics. High percent among patients alienations: psychoses, schizophrenia, deficiency of

concentration of attention and memory. Multidisciplinary help: honey help, acupuncture, social

assistance. Voluntary address. We don't exclude from therapy if they break. After receiving services,

clients have to leave the center and they have enough is in limits of 500-meter proximity to it. For this

purpose there are two employees who know all clients by sight and conduct patrol of the territory. When

there began work the center, very often if around there were thefts, other crimes, always accused clients

of the center. And therefore the decision was made, to forbid clients is around the territory within 500-

meter proximity.

Every day we check for existence of narcotics. The set of rules and conditions of participation in

the program 12 on a photo.

Оценка социальных проблем. Помощь во всех жизненных проблем, много клиентов с

ментальными (психическими) проблемами здоровья.

8 соцработников, помощь в контроле за наркотиками. Групповая работа (вместе

завтракают), для родителей, женские группы, прозрачность - все должны знать правила и

процедуры. Вести дневник за потреблением наркотиков, составление плана работы. 18-20

клиентов в месяц . На 150 клиентов 8 соцработников. Энтереферон не используем. Мониторинг за

потреблением наркотиков иногда лун сам удивляется объему потребления наркотиков и

обсуждаем с пациентом, какую дозу принимать. Еженедельная встреча с пациентом обязательна.

Page 10: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Assessment of social problems. The help in all vital problems, is a lot of clients with mental

(mental) problems of health.

8 caseworkers, help in control of drugs. Group work (have together breakfast), for parents, female

groups, transparency - all have to know rules and procedures. To keep the diary behind consumption of

drugs, work scheduling. 18-20 clients a month. On 150 clients of 8 caseworkers. Entereferon isn't used.

Monitoring of consumption of drugs sometimes of the moon itself is surprised to the volume of

consumption of drugs and we discuss with the patient what dose to accept. The weekly meeting with the

patient is obligatory.

Встреча в Федеральном Министерстве Здравоохранении. Meeting in the Federal Ministry of Health Care.

Принцип интегративности, включает вопросы табакокурения, легальных и нелегальных

наркотиков, азартная зависимость. 4 столба: предупреждение, лечение, снижение вреда,

сокращение спроса. Политику определяют на федеральном уровне, а имплементация на уровне

земель.

Министерства вовлеченные: МВД, МИД, МЗ, строительства, и др. Принцип

субсидарности-государство не берет на себя те задачи, которые могут взять на себя частные или

НПО. Тендер объявляют, если только новые активности, а в основном работают с партнерами на

долгосрочной основе.

The principle of integration, includes questions of tobacco smoking, legal and illegal drugs,

hazardous dependence. 4 columns: prevention, treatment, decrease in harm, reduction of demand. The

policy is defined at the federal level, and implementation at the level of lands.

The ministries involved: Ministry of Internal Affairs, MFA, MZ, constructions, etc. The principle

the subsidarnosti-state doesn't undertake those tasks which can undertake private or NGO. The tender is

announced if only new activities, and generally work with partners on a long-term basis.

Многие меры помощи оплачиваются через пенсионный фонд или больничный. 120

тыс смертей в рез-те курения, живут на 10 лет и наносит вред 80 млн.народному хозяйству.

Алкоголь-1.7млн. зависимых от алкоголя, ежегодно 74 тыс смертей, и эти не идет в сравнении с

1300 смертей от наркотиков. Азартные игры. около 1% -зависимые. Интернет зависимые. 6%

молодежи зависимы от интернета. Методы сбора информации среди несовершеннолетних:

опросы.

Среди ЛУН: гепатит С-54%, геп В-33%, ВИЧ -9%. Новых пав каждый год увеличиваются и самое

главное проводить профилактику зависимости и как эффективно проводить лечение. Как

формируются бюджеты: крупные мероприятия просвещения за счет федерального бюджета, но

бюджет земель больше чем федеральный. Есть обязательный процент 0,5 млрд.

Many measures of the help are paid through the pension fund or the sick-list. 120 thousand death

in a cut - those smoking, live for 10 years and does harm to 80 million to the national economy. Alcohol-

1.7mln. dependent on alcohol, annually 74 thousand death, and these don't go in comparison with 1300

death from narcotics. Gamblings. about 1% - dependent. Internet dependent. 6% of youth are dependent

on the Internet. Methods of collection of information among minors: polls.

Among the IDUs: % hepatitis C- 54%, Hep B - 33 of %, HIV - 9%. New peahens every year are

enlarged also the most important to carry out prophylaxis of dependence and how effectively to carry out

treatment. As budgets are formed: large actions of education at the expense of the federal budget, but the

budget of lands is more than federal. There is an obligatory percent of 0,5 billion.

Page 11: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

TESTIT Berlin (пункты профилактики ВИЧ/ВГС) TESTIT Berlin (points of prevention of HIV/Hep C) Fixpunkt, Astrid Leicht, Dennis Andrezejewski. Контактный пункт безопасного приема наркотиков.

Три помещения: контактная комната, комната для инъекций и комната для консультаций. Мед

Page 12: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Fixpunkt, Astrid Leicht, Dennis Andrezejewski. Contact point of safe drug taking. Three rooms: the

contact room, the room for injections and the room for consultations. Nurses observe.сестры

наблюдают.

Fixpunkt, As tr id Leicht, Denn is Andrezejewski. Contact point of safe d rug taking. Three r ooms: the contact roo m, the roo m fo r injections and the r oom fo r consultations . Nurses observe.

Два автомобиля для мобильного пункта потребления. Сотрудничаем с полицией. Вокруг

плотно заселенный участок, детсад, школа, жилые дома. Это сделано специально для интеграции

наркопотребителей в районе их проживания. Организация с 1989 г. Задачи: услуги св, снижение

преступлений. Самые проблемные клиенты: героиновые, кокаиновые и амфетаминовые

потребители наркотиков. Также работаем с алкогольнозависимыми, беженцами (продают

наркотики с Африки каннабис): информационная работа как они могут зарабатывать на жизнь,

медицинская помощь, социальная. Большая группа пин -русскоязычная и с Прибалтики.

Информационные материалы на русском, англ, арабском, фарси. Сотрудничают с

государственными организациями на территории учреждения. Главная задача перенести

наркопотребителей с улиц в такие центры как наши. Полиция на политическом уровне одобряют и

поддерживают нас, но не все полицейские на уровне территории понимают и разделяют нашу

деятельность.

Two cars for mobile office for consumption. We cooperate with police. Around densely

populated site, kindergarten, school, houses. It is made especially for integration of drug users around

their accommodation. The organization since 1989. Tasks: services св, decrease in crimes. The most

problem clients: heroin, cocaine and amphetamine consumers of drugs. Also we work with

alkogolnozavisimy, refugees (sell drugs from Africa cannabis): information work as they can earn a

living, medical care, social. Big group a pin - Russian-speaking and from the Baltics. Information

materials on Russian, English, Arab, Farsi. Cooperate with the state organizations in the territory of

institution. The main task to transfer drug users from streets to such centers as ours. Police at the political

Page 13: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

level approve and support us, but not all police officers at the level of the territory understand and

separate our activity.

19 автоматов шприцев, 3 мобильные пункты раздачи шприцев, 2 мобильных пунктов, 1

автомобиль с врачом и медсестрой, аутричработа (сотрудничают с соцработниками, лечат абцессы

и проверяют на инфекционные болезни, потребления наркотиков).

3 контактных пункта, 5 часов работают в день, у Берлина мало денег и потому не могут больше

работать. 60-70 в день посещают, половина из них потребляют наркотики здесь.

Два сотрудника работают ежедневно, клиенты могут принять душ, постирать вещи. Если они

хотят употребить наркотики, то подписывается соглашение, есть правила (нельзя продавать

наркотики, нельзя быть клиентом заместительной терапии). Регистрация по удостоверению

личности. Такое правило в Берлине, в др.землях Германии анонимная регистрация. Новых

клиентов ежемесячно 30, есть клиенты только один раз.

Примерно 3 раза в месяц бывают передозы и им оказывают первую помощь. Допустимые дозы для

собственного потребления 15 г. на кокаин, на. Автоматы 160 тыс. в год пакетов, 97000евро.

Приговоренные к социальной работе формируют пакеты, прибыль небольшая, только на зарплату

технику, обсуживающие автомат. Тесты на ВИЧ, гепатиты А, В, иппп.

19 automatic machines of syringes, the 3rd mobile offices for distribution of syringes, 2 mobile offices, 1

car with the doctor and the nurse, the autrichrabot (cooperate with caseworkers, abtsessa treat and check

for infectious diseases, consumption of narcotics). 3 contact points, 5 hours work in day, Berlin has not

enough money and therefore can't work more. 60-70 in day visit, a half of them consume narcotics here.

Page 14: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Two employees work daily, clients can take a shower, wash things. If they want to use drugs, then the

agreement is signed, there are rules (it is impossible to sell narcotics, it is impossible to be the client of

replacement therapy). Registration according to the identity card. Such rule in Berlin, in other lands of

Germany anonymous registration. New clients monthly 30, there are clients only once.

About 3 times a month happen overdoses and they are given first aid. Admissible doses for own

consumption of 15 g on Cocainum, on. Automatic machines of 160 thousand in year of packages, 97000

euros. Sentenced to social work form packages, profit small, only for salary to the technician, drying the

automatic machine. Tests for HIV, hepatitises A, B, STD.

Birkenstube – контакты и консультация, медицинская помощь, комната для потребления, VISTA coop. Fixpunkt e.V.

Birkenstube – contacts and consultation, medical care, the room for

consumption, VISTA coop. Fixpunkt e.V.

Комната безопасного употребления. Около 60 клиентов ежедневно.

Room of the safe use. About 60 clients daily.

Закон о наркотических средствах позволяет создавать комнаты безопасного употребления

отдельным федеральным землям. Регистрация обязательна, отчетность. Охрана здоровья, защита

от инфекционных болезней и общественная безопасность. Входят, моют руки и после инъекций

моют руки, чтобы не оставались частицы наркотических средств. 4 раза в год случаи

передозировок. Делают обеды и продают клиентам по приемлемым ценам. 3 медбрата и 4

соцработника. С 10.30 до 16.30 пн-пт. Правила действуют в районе 100 метров. Утилизация как

общее население сдают пластиковые отходы.

The law on drugs allows to create rooms of the safe use to certain federal lands. Registration is

obligatory, the reporting. Health protection, protection against infectious diseases and public safety.

Enter, wash hands and after injections wash hands that there were no particles of drugs. 4 times a year

cases of overdoses. Do lunches and sell to clients at reasonable prices. 3 nurses and 4 caseworkers. From

10:30 to 16:30 Mon-Fri. Rules work in the region of 100 meters. Utilization as the general population

hand over plastic waste.

Page 15: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Игла под микроскопом после 1 использования и 6 использований.

2 раза в год собираются участковые, органы по борьбе с незаконным оборотом наркотиков,

прокуратуры, обмениваются информацией, принимают решения по сотрудничеству. 30 центов -

кофе стоит, 1 евро-бутерброд. Могут принять душ, постираться.

Needle under a microscope after 1 use and 6 uses.

2 times a year gather district police officers, bodies for fight against drug trafficking, prosecutor's offices,

communicate, make decisions on cooperation. 30 cents - coffee cost, 1 euro-sandwich. Can take a shower,

be washed.

Page 16: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Университетская психиатрическая клиника Шарите в больнице святого Хедвига

University psychiatric clinic You rummage in Saint Hedwig's hospital

Для молодых до 35 лет с психозами для наркозависимых. Создание благоприятной безопасной

среды. Закупаем продукты ,готовят вместе с пациентами. Принцип благоприятного окружения,

терапия среды, приближенной к реальности для коррекции фрагментарности действительности.

Как большая коммунальная квартира. Детокс метадоном, бупренорфином до 4-х недель. Рецидив с

наркотической зависимостью до 97%, с алкогольной -85%. Первое время члены семьи могут

ночевать с пациентом. Стационарное и амбулаторное лечение. Каннабис употребляют и не понятно,

что было вначале психоз или употребление. Обширная диагностика. Терапия постепенного

вхождения в социум, можно уходить домой ночевать на определенном этапе лечения.

For young people up to 35 years with psychoses for drug addicts. Creation of favorable safe medium. We

buy products, prepare together with patients. The principle of a favorable environment, therapy of the

medium which is brought closer to reality for correction of fragmentariness of reality. As larger communal

flat. A detox methadone, buprenorphine up to 4 weeks. A recurrence with drug addiction to 97%, from

alcoholic-85%. At first family members can spend the night with the patient. Stationary and out-patient

treatment. Cannabis is used and it isn't clear that there was psychosis or the use in the beginning. Extensive

diagnostics. Therapy of gradual entry into society, it is possible to leave to spend the night home at a certain

stage of treatment.

Главное условие амбулаторной детокстерапии, что нет судорожного синдрома. При наличии -

только стационарное лечение. Острая фаза лечения через медстраховку, последующее лечение -

пенсионный фонд. В течение 6 мес. 45 из 160 пациентов были в абстиненции. Откапаться нет такого

понятия. Нолтрексин, Психотерапия, дневник для редукции потребления. Если решили остановить

потребление -детокстерапия, затем психотерапия ( ежедневные психотерапевтические сессии,

поведенческая, схематическая, когнитивно-поведенческая), группы самопомощи, план избавления

от алкоголя дома. Кризисное консультирование. 99% - с алкогольной зависимостью. Комплексная

терапия -93% доходят до конца.

The main condition of an out-patient detox treatment that there is no convulsive syndrome. In the

presence - only hospitalization. An acute phase of treatment through the medical insurance, the subsequent

treatment - the pension fund. Within 6 months of 45 of 160 patients were in an abstinence. To be dug out

there is no such concept. Naltrexon, Psychotherapy, the diary for a consumption reduction. If decided to

stop consumption - a detox treatment, then a psychotherapy (daily psychotherapeutic sessions, behavioural,

schematic, cognitive and behavioural), groups of a self-care, the plan of disposal of house alcohol. Crisis

consultation. 99% - with alcohol addiction. Complex therapy of-93% reach the extremity.

Page 17: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Интеграция и работы, организация ОсОО VISTA Integration and works, OSOO VISTA organization

Наркозависимые и люди имеющие другие проблемы со здоровьем получают у нас

помощь в обучении и в трудоустройстве.

Drug addicts and people the having other problems with health receive at us the help in

training and in employment

Трудовой, наркологический, семейный проекты. Сотрудников 200 человек в 13 центрах.

Сопровождение, предоставление рабочих мест и получение вторичных навыков: курсы

фотографии, парикмахеров, компьютерной грамотности, курсы коммуникаций, написания историй,

ремесленничества, по ремонту велосипедов. Ср.возраст 32 года, 2/3 мужчины, 1/3-женщины.

Labor, narcological, family projects. Employees of 200 people in 13 centers. Maintenance, granting

jobs and obtaining secondary skills: courses of the photo, hairdressers, computer literacy, courses of

communications, writing of stories, workmanship, on repair of bicycles. Cf. age 32 years, 2/3 men, 1/3

female.

Те, кто рано начал употреблять наркотики, у них нет образования. Длительность

трудозанятости определяется совместно с клиентом. Клиентов - 7000 в год. Центр занятости

оплачивают клиентам курсы, в час 1,5 евро -за 30 часов в неделю могут дополнительно заработать

120 евро в месяц.

Page 18: Отчет Шумской Натальи по участию в стади 28 ...cadap-eu.org › upload › file › publications › prevention_and... · 2018-06-20 · Отчет

Those who have early begun to use drugs they have no education. Duration of employment is

defined together with the client. Clients - 7000 in a year. The jobcenter is paid to clients by courses, an

hour 1,5 euros - in 30 hours a week can earn 120 euros a month in addition

Социальные педагоги, мастера-педагоги. Клиент приходит и встречается с социальным

педагогом, затем в мастерскую, где он пробует себя, какие виды работ ему ближе, с какими

материалами работать. Затем ему предлагают выбор курсов. Работоспособность низкая, несмотря

на наличие квалификации, имеет критическое значение и потому им трудно трудоустроиться. А

еще высокая безработица.

Social teachers, master teachers. The client comes and meets the social teacher, then in a workshop where

he tests what types of works are closer to him with what materials to work. Then offer him the choice of

courses. The working capacity is low, despite qualification existence, has critical value and therefore it is

difficult for them to find a job. And high unemployment