INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD DEL APARATO RESPIRATORIO PARA MANTENER LOS...
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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
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DEFINICION
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD DEL APARATO RESPIRATORIO PARA MANTENER LOS NIVELES ARTERIALES DE O2 Y CO2 ADECUADOS PARA LAS DEMANDAS DEL METABOLISMO CELULAR.
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VALORES DE GASES ARTERIALES
PAO2 MIDE LA PRESIÓN PARCIAL DE O2 DISUELTO EN 100ML DE PLASMA
NORMAL 80mmHG – 100mmHG
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VALORES DE GASES ARTERIALES PACO2 MIDE LA
PRESIÓN PARCIALDE BIÓXIDO DE CARBONO EN 100mL DE PLASMA
REGULADO POR LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
REPRESENTA EL ESTATUS RESPIRATORIO
NORMAL. 35 – 45mmHG
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VALORES NORMALES DE GASES ARTERIALES
PH = 7.35 - 7.45
PO2 = 80-100mmHG
SATURACIÓN O2 >95%
PCO2 = 35- 45mmHG
HCO3 = 22- 26 mEq\L
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HIPOXIA / HIPOXEMIA/ HIPERCAPNIA
HIPOXEMIA DISMINUCIÓN EN LA PRESIÓN PARCIAL DE OXIGENO EN SANGRE ARTERIAL
HIPOXIA DISMINUCIÓN EN LAOXIGENACIÓN A TEJIDOS.
HIPERCAPNIA ES EL EXCESO DE DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE
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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ES EL RESULTADO DE DIVERSAS AFECCIONES
1. ALTERACION DE LA VENTILACION2. COMPROMETEN EL EQUILIBRIO ENTRE
VENTILACION Y PERFUSION3. ALTERAN EL FLUJO SANGUINEO
PULMONAR
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CAUSAS
DETERIORO DE LA VENTILACION:
OBS. DE LA VIA AEREA SUPERIOR
INFECCIONES CUERPO EXTRAÑO LARINGOESPASMO TUMORES
DEBILIDAD O PARALISIS DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
LESION CEREBRAL SOBREDOSIS DE
DROGAS SD DE GUILLAIN-BARRE DISTROFIA MUSCULAR LESION DE MEDULA
ESPINAL LESION DE LA PARED
TORACICA
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CAUSAS
DESEQUILIBRIO ENTRE VENTILACION Y PERFUSION
EPOC ENFERMEDAD PULMONAR RESTRICTIVA NEUMONIA GRAVE ATELECTASIA
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CAUSAS
DETERIORO DE LA DIFUSION
EDEMA PULMONAR SD DE DISTRESS
RESPIRATORIO AGUDO
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HIPOVENTILACION
ESTA TIENE LUGAR CUANDO EL VOLUMEN DE AIRE NUEVO QUE INGRESA A LOS PULMONES Y SALE DE ESTOS DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE
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HIPOVENTILACION
PRODUCE AUMENTO PCO2 LA HIPOXEMIA
OCASIONADA POR HIPOVENTILACION PUEDE SER RAPIDAMENTE SUPRIMIDA POR EL INCREMENTO DEL O2 DEL AIREINSPIRADO
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DESEQUILIBRIO ENTRE LA VENTILACION Y LA PERFUSION
OCURRE CUANDO HAY ZONAS DEL PULMON QUE ESTA VENTILADAS PERO NO PERFUNDIDAS O PERFUNDIDAS Y NO VENTILADAS
ESTO ES FRECUENTE EN PX CON EPOC AVANZADO
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DESEQUILIBRIO ENTRE LA VENTILACION Y LA PERFUSION ESTOS
TRASTORNOS CONTRIBUYEN A LA RETENCION DE DIOXIDO DE CARBONO AL REDUCIR LA VENTILACION ALVEOLAR EFECTIVA
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ALTERACION DE LA DIFUSION
DESCRIBE UN ESTADO EN EL QUE EL INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LOS ALVEOLOS Y GLOBULOS ROJOS ESTA COMPROMETIDO POR EL AUMENTO DE LA DISTANCIA PARA LA DIFUSION O LA
DISMINUCION DE LA PERMEABILADAD DE LA MEMBRANA CAPILAR ALVEOLAR PARA EL PASO DE LOS GASES
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MANIFESTACIONES DE HIPOXEMIA CIANOSIS: ES LA
COLORACION AZULADA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS POR LA CONCENTRACION EXCESIVA DE HEMOGLOBINA REDUCIDA O DESOXIGENADA DE LOS VASOS SANGUINEOS PEQUEÑOS
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DIAGNOSTICO DE HIPOXEMIA
TOMA DE GASES ARTERIALES PARA DETERMINAR LA CONCENTRACION DE OXIGENO
USO DE OXIMETRO DE PULSO
CATETER ARTERIAL PULMONAR
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HIPERCAPNIA MANIFESTACIONES AFECTA FUNCIONES
DEL ORGANISMO COMO:
RENAL, NERVIOSA,
CARDIOVASCULAR Y EL EQUILIBRIO
ACIDO BASE
DISMINUYE EL PH CAUSA ACIDOSIS
RESPIRATORIA AUMENTA LA
RETENCION DE HCO3 RENAL
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MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA
VASODILATACION DIRECTA EN VASOS SANGUINEOS COMO EFECTO DE DIOXIDO DE CARBONO SOBRE LOS MISMOS
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MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA
PRODUCE UN EFECTO SEDANTE EN EL SISTEMA NERVIOSO
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MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA
CEFALEA POR DILATACION DE VASOS CEREBRALES AUMENTO EN LA PRESION DE LCR Y PAPILEDEMA
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TRATAMIENTO
ESTABLECIMIENTO DE UNA VIA AEREA
BRONCODILATA-DORES
USO DE ANTIBIOTICOS
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OXIGENOTERAPIA CONTROLADA
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VENTILACION MECANICA ASISTIDA