★ ★ ★ MDCT día 20 ★ ★ Nivel hidroaéreo en hemitorax inferior ( ★ ) ★ Desplazamiento...
-
Upload
paula-mora-del-rio -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of ★ ★ ★ MDCT día 20 ★ ★ Nivel hidroaéreo en hemitorax inferior ( ★ ) ★ Desplazamiento...
★
★
★
MDCT día 20
★★
★
Nivel hidroaéreo en hemitorax inferior (★)Desplazamiento mediastínico contralateral(★★)
- Disnea fue el síntoma principal en todos los casos, incluyendo los pacientes estables. - La mayoria de los pacientes fueron intubados y sedados por lo que la historia clínica se limita a la exploración física. - En pacientes conscientes, los síntomas principales fueron dolor torácico y dinea.
ESTADO CLÍNICO INICIAL.
* QX- Surgery
Se realizó en todos los pacientes, tanto en traumatismos cerrados como penetrantes
3%
28%
13%22%
9%
6%6%
13%
TRAUMATISMO CERRADO
Normal Fracturas costales
Elevación hemidiafragma Aumento de densidad
Nivel hidroaéreo Derrame pleural
Neumotorax Desplazamiento mediastínico
50%
17%
33%
TRAUMATISMO PENETRANTE
Aumento de densidad
Nivel hidroaereo
Normal
CHEST RADIOGRAPHY FINFINGSHALLAZGOS CON RX CONVENCIONAL
TRAUMATISMO CERRADO (13)
TRAUMATISMOPENETRATANTE(
4)
Fracturas costales 76.9% (10 pacientes)
25% (1)
Neumotorax 46.15% (6 pt) 25% (1)
Derrame pleural 30,77% (4) 50% (2)
Contusión pulmonar 38.4% (5) 75% (3)
Desplazamiento mediastínico contralateral.
15.38% (2)
Signo del collar 7.7% (1)
Defecto de continuidad diafragmática.
46.15% (6) 25% (1)
Herniación de víscera abdominal
61.53% (8) 25% (1)
Elevación de hemidiafragma
23% (3)
HALLAZGOS MDCT
17%
25%
7%10%13%
13%
TRAUMATISMO CERRADO
Fracturas pelvicas
Fracturas del esqueleto axial
Fracturas de extremidades
Lesión esplénica
Lesión hepática
Lesión retroperitoneal
TCE
Lesión arterial
22%
45%
11%
22%
TRAUMATISMO PENETRANTE
Lesión hepáticaLesión esplénicaEsqueleto axial
LESIONES ASOCIADAS
TRAUMA PENETRANTE (6 pacientes)
- 2 pacientes no requirieron ingreso en UCI. . La estancia media hospitalaria fue de 8, 5 días.- 4 pacientes requirieron ingreso en UCI. La estancia media hospitalaria fue de 3,5 días con un rango de 1 a 9 días.- En 2 pacientes el diagnóstico fue diferido- Todos los pacientes presentaron adecuada evolución clínica.
TRAUMA CERRADO (15 pacientes)
-3 pacientes fallecieron a las pocas horas del ingreso, 2 de ellos tenían lesiones vasculares asociadas.- En 3 pacientes el diagnóstico fue diferido , 2 de los cuales requirieron ingreso en UCI. - La estancia media fue de 17,8 días con un rango de 3 a 31 días.- Durante la estancia en UCI la complicación más frecuentemente observada fue la infección respiratoria asociada a ventilación mecánica.