- TORNIQUETE

7/13/2019 - TORNIQUETE

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"Aode la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria"

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA

CURSO : PRIMEROS AUXILIOS

DOCENTE :

ALUMNO :

LAMBAYEQUE SETIEMBRE DEL 2013


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DEDICATORIA

A Dios; por la vida, sabidura y salud que

cada da me brinda para seguir adelante en

mis estudios enfrentando cualquier obstculo

que se me presente en el camino

permitiendo as llegar a la meta que me

trazado, el de seguir estos estudios

superiores.


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INDICE

Pag.

INTRODUCCIN

EL TORNIQUETE

1.- CONCEPTO

2.- OBJETIVO

3.- CUANDO APLICARSE

4.- CONTROVERSIA DE LOS TORNIQUETES

5.- USO CORRECTO DEL TORNIQUETE

6.- TORNIQUETES MAL APLICADOS

7.- RIESGOS A TENER EN CUENTA

8.- INSTRUCCIONES EN SU APLICACIN

9.- POSIBLES COMPLICACIONES Y PROBLEMAS CON EL

USO

10.- RECOMENDACIONES

11.- CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFA:

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EL TORNIQUETE

1.- CONCEPTO

Son bandas apretadas utilizadas para controlar el sangrado y para detener

completamente el flujo de sangre de una herida. Los torniquetes slo sirven

para las lesiones en los brazos y las piernas.

El torniquete es una maniobra encaminada a detener temporalmente una

hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional,

mediante la compresin de todos los vasos sanguneos en una zona circular

prxima.

2.- OBJETIVO

Es til cuando han fracasado las medidas convencionales para el control de

hemorragias en amputaciones traumticas de las extremidades o partes de

estas, aplastamientos o hemorragias cuantiosas. Ello implica un riesgosevero: la necrosis del rea afectada, lo que es lo mismo que la muerte de

dicho tejido por falta de riego sanguneo.

Los torniquetes pueden ser un salvavidas si se utilizan correctamente.

3.- APLICACIN

El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazn. No debe

emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan"cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo plegado o algo similar

con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).

Despus de colocar el torniquete y hasta que la vctima sea atendida en un

centro asistencial, el mismo deber aflojarse un poco, para permitir el riego

sanguneo del resto del miembro afectado, por lo menos cada 15 a 20

minutos, volviendo a apretarlo nuevamente.


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Es muy importante reflejar en un lugar visible de la vctima, la hora y la

localizacin del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista de todos,

sin ocultarlo con ropa u otros objetos.

Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial ms cercano.

Normalmente los torniquetes se utilizan en los peores sangrados, para evitar

que la vctima pierda mucha sangre y quede en estado de shock. El uso de

torniquetes se document por primera vez en campos de batalla en 1674.

4.- CONTROVERSIA DE LOS TORNIQUETES

Los torniquetes tienen mala reputacin en el rea de los primeros auxilios de

emergencias. Las complicaciones en el uso del torniquete han dado lugar a

graves daos en los tejidos.

Las vctimas tratadas con torniquetes han sufrido amputaciones de sus

extremidades atribuibles a la utilizacin del torniquete.

Eso no significa que los torniquetes no funcionen. Por el contrario, los

torniquetes pueden detener la hemorragia bastante bien y son ciertamente

tiles en los casos de hemorragias graves que no se pueden detener de otramanera.

Son populares en los campos de batalla, ya que se pueden aplicar

rpidamente y cuando se ha colocado uno en el sitio, no es necesario un

seguimiento constante, permitiendo incluso que los soldados heridos

permanezcan conscientes y se protejan a s mismos.

5.- USO CORRECTO DEL TORNIQUETE

Los torniquetes slo funcionan si son lo suficientemente apretados como para

detener el flujo de sangre de las arterias. La sangre arterial se encuentra bajo

mucha ms presin que la sangre venosa, y se necesita ms presin para

detenerla. Los torniquetes no deben estar demasiado apretados, o podran

cortar los tejidos por la presin aplicada. Por desgracia, cuanto ms amplio

sea el torniquete, mayor ser la presin que se necesite para detener el flujo

sanguneo.


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En trminos generales, los torniquetes deben ser de entre 2,5 y 5 centmetros

de ancho. Los torniquetes en la pierna tendrn que ser ms estrechos que los

del brazo, debido a que se necesita ms presin para detener el flujo

sanguneo en la pierna.

Los torniquetes deben ser siempre el ltimo recurso. Deben ser utilizados

solamente cuando no haya otra forma de detener la hemorragia. Esto puede

ser debido a que otros mtodos para controlar el sangrado no funcionen, o

porque otros mtodos para controlar el sangrado no pueden llevarse a cabo de

manera segura.

6.- TORNIQUETES MAL APLICADOS

Los torniquetes que se aplican con demasiada holgura en realidad pueden

empeorar la hemorragia. Si el torniquete slo detiene el retorno venoso de la

sangre, pero no detiene el flujo sanguneo en la arteria, el sangrado se har

ms fuerte por debajo del torniquete.

Los torniquetes no deben ser retirados por rescatadores sin formacin. Dejar

un torniquete durante mucho tiempo en el sitio, puede producir daos en los

tejidos, pero quitarlo puede dar lugar a una hemorragia ms grave. La

posibilidad de perder una extremidad se ve compensado por la posibilidad de

perder la vida.

Los torniquetes pueden ser un salvavidas si se utilizan correctamente.

7.- RIESGOS A TENER EN CUENTA

Este procedimiento puede llegar a ser muy peligroso para el miembro

afectado e incluso para la vida del accidentado, solo debe ser aplicado en el

caso de que la hemorragia sea grande, se debe de aflojar y volver a apretar

constantemente mientras se traslada al paciente al centro mdico.

No debemos olvidar que al realizar un torniquete estamos ocasionando una

falta del riego sanguneo al miembro afectado de manera que dejarlo por

demasiado tiempo puede traer como consecuencia una gangrena, parlisis y

hasta la prdida del miembro.


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El torniquete se aplica por encima de la herida con una goma elstica, un

cinturn, una cuerda o una tira ancha de tela resistente como por ejemplo una

corbata, hacindose un nudo tomando un objeto cilndrico o similar y dando

vueltas para apretar lo suficiente; no se deben realizar con objetos estrechos,

cortantes o demasiados duros como por ejemplo alambres o cordeles, ya que

al apretarlos se podran ocasionar importantes lesiones.

Debe de aflojarse el torniquete cada diez minutos aproximadamente durante

unos segundos, para irrigar el miembro afectado, si cuando se afloje se

observa que la herida ya no sangra, no se deber apretar ms y hay que

vigilar la herida por si vuelve a sangrar.

Es recomendable si es posible anotar la hora que se hizo el torniquete ya sea

en la ropa o en la piel del herido; este tipo de heridas tienen prioridad en el

momento del traslado, el herido debe ir siempre acompaado.

8.- INSTRUCCIONES EN SU APLICACIN

Primeramente rene estos materiales: un pauelo o corbata y un palo que no

se rompa. Si no hay palos disponibles, utiliza lo ms similar, luego seguir los

siguientes pasos:

1.- Colocar los guantes de ltex para minimizar el riesgo de transmisin de

enfermedades.

2.- Determinar si es necesario hacer un torniquete

3.- Reunir los materiales: un pauelo o corbata y un palo que no se rompa. Si

no hay palos disponibles, utiliza un bastn.

4.- Doblar el pauelo a la mitad, de esquina a esquina. Si usas una corbata,

no realices este paso. (El objetivo es formar un tringulo, las corbatas tienen

esta forma, mientras que los pauelos son cuadrados).

5.- Agarrar las esquinas que forman el lado largo del tringulo y doble de tres

a cuatro pulgadas hacia la tercera esquina (7,62 a 10,16 centmetros).


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6.- Doblar una y otra vez de esta manera hasta que se haya alcanzado la

tercera esquina. Ahora debemos tener un vendaje de tres a cuatro pulgadas de

ancho y espesor de varias capas (7,62 a 10,16 centmetros).

7.- Atar el vendaje con gasa alrededor de la extremidad correspondiente entre

la herida y el corazn, lo ms cerca posible de la herida, pero por encima de

la rodilla o del codo. Utilizar un nudo de rizo (el mismo que la primera etapa

para atar un zapato).

8.- Colocar la varilla en la parte superior del nudo y forma un segundo nudo

sobre el palo.

9.- Girar el palo hasta que se extraiga el vendaje apretado lo suficiente para

detener el sangrado.

10.- Atar los extremos de la venda alrededor de la extremidad y asegura el

palo con una gasa.

11.- Escribir "TK" en la frente de la persona lesionada con bolgrafo, junto

con el tiempo de aplicacin.

12.- Entablillar la zona herida para evitar el movimiento, que podra reiniciar

el sangrado

13.- Lleva a la vctima a un hospital lo antes posible. Si un hospital est a

ms de una hora de distancia, controla el sangrado cada 10 minutos soltando

lentamente el torniquete para ver si la coagulacin ha parado de sangrar. Si

es as, limpia y venda la herida (ver "Cmo a Limpiar una Herida Durante los

Primeros Auxilios" y "Cmo Vendar una Herida Durante los Primeros

Auxilios"). Si no es as, vuelve a apretar el torniquete y revsalo nuevamente

en 10 minutos.

9.- POSIBLES COMPLICACIONES Y PROBLEMAS CON EL USO

Sobrecarga de volumen

Embolia pulmonar

Traumatismo en la piel


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Fallo del torniquete

Cambios Metabolicos /Gaseosos en la sangre

Dolor al torniquete

Hipertensin por el torniquete

Hemodinmicos

Lesin arterial

Lesin muscular

Cambios tisulares - Edema, Sndrome compartimental, Sndrome post-torniquete

Hematoma, sangrado

Efectos farmacolgicos

Neurolgicos

10.- RECOMENDACIONES

Las recomendaciones sobre el uso de un torniquete pueden resumirse fcil y

claramente como siguen:

1 - Si no sabe primeros auxilios, NUNCA use o intente hacer un torniquete.

2 - Si sabe primero auxilios o es socorrista, recuerde que un torniquete ES

UN ULTIMO RECURSO, indicado solo en los casos en que las formas

convencionales de cortar una hemorragia (presin directa, elevacin del

miembro, vendaje compresivo, presin en la arteria principal de miembro

afectado) no funcionan. Es decir, ante una amputacin traumtica, o una

hemorragia muy severa, incontenible por los mtodos citados.

Otra situacin excepcional en que un profesional de los primeros auxilios o

una persona en una situacin de supervivencia o aislamiento al aire libre,

debe considerarse el uso de un torniquete, es cuando un miembro a sufrido o

est sufriendo un aplastamiento, y es evidente que el mismo se est


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gangrenando, es decir, sus tejidos estn muriendo (sndrome de

aplastamiento), y por lo tanto el torniquete cumplira la funcin de evitar que

la sangre de este miembro "retorne" al resto del cuerpo, con el riesgo de una

infeccin general.

4 - Y, por ltimo, recuerde NUNCA afloje un torniquete. Eso lo harn en el

hospital los mdicos, cosa que ya no forma parte de los primeros auxilios.

11.- CONCLUSIONES

El uso de torniquetes solamente debe emplearse en casos de urgencia y

cuando los dems mtodos para controlar las hemorragias hayan fallado o

que se haya amputado algn miembro o parte del cuerpo, ya que pueden

provocar daos que ocasionen la prdida de la parte afectada, que puede ser

pie o pierna, mano o brazo.

El torniquete sirve para interrumpir la circulacin sangunea en los brazos y

piernas y se aplica colocando un trapo o pauelo de por lo menos 5 cm. de

ancho y con un largo suficiente para efectuar un nudo de amarre firme.

Por ningn motivo se deben utilizar alambres, cuerdas o cualquier materialque pueda lesionar arterias o venas.


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ANEXOS


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BIBLIOGRAFA:

Gonzlez Cisneros, Jos: Medicina de emergencia prehospitalaria.Fundacin Post-grado de medicina de emergencia. 2001.

SALVAT: DICCIONARIO TERMINOLGICO DE CIENCIASMDICAS. Undcima Edicin.

Joshman Grivaldi M. Manual de Aplicacin de Torniquete. EditorialLa Salud Buenos Aires. 1999.

DE GOWIN: Examen y diagnstico clnicos. La Prensa MdicaMexicana. 2003.


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RODRIGUEZ, C. de y BERNAL, P.: Primeros auxilios. EditorialConcepto y Producto.

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