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UNIVERSIDAD DE CUENCA Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 1 RESUMEN Esta investigación se basa en determinar el estado de salud en 200 estudiantes secundarios de 12 a 17 años de diferente talla y peso del colegio “Luisa de Jesús Cordero” perteneciente al Área de Salud Nº 2 de la Ciudad de Cuenca para establecer valores reales de nuestro medio y de esta manera mejorar su calidad de vida ayudando a establecer un diagnóstico y tratamiento en la salud de los adolescentes. El método empleado es de tipo Descriptivo ya que vamos a determinar valores hematológicos (biometría), químicos(glucosa,ASTO) y microscópicos (orina y heces) en muestras obtenidas de las adolescentes mujeres en lugar y tiempo determinado, la realización de estos exámenes se llevó a cabo en el Hospital Vicente Corral Moscoso de la Ciudad de Cuenca obteniendo los siguientes resultados: La edad promedio es de 14 años, la talla promedio es de 1.53 metros, y el peso de 52.50 Kg. El valor promedio de glóbulos blancos es de 7145.78 xmm3, de glóbulos rojos 4.866.000 xmm3, hemoglobina de 14.21gr/100ml, de hematocrito 43.30 %,de plaquetas 308.000 mm3, de glucosa 74.87mg/dl, ASTO 180.94Ul/ml. 96.0 % de los estudiantes presentaron un pH en la orina de 6.1 y7.0 y presentaron el 1.0 % +++ de bacterias en la orina .De las estudiantes el 78.0% presentaron el examen coproparasitario negativo, y el 22% presentaron el examen positivo. Palabras claves: Hemoglobina, Hematocrito, Glucosa, ASTO, Células Rojas, Células Blancas. DeCS: Técnicas y Procedimientos de Laboratorio; Centros de Salud; adolescente; estudiantes; Glucosa en sangre; Estudiantes; Cuenca-Ecuador.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 1

RESUMEN

Esta investigación se basa en determinar el estado de salud en 200

estudiantes secundarios de 12 a 17 años de diferente talla y peso del

colegio “Luisa de Jesús Cordero” perteneciente al Área de Salud Nº 2 de la

Ciudad de Cuenca para establecer valores reales de nuestro medio y de

esta manera mejorar su calidad de vida ayudando a establecer un

diagnóstico y tratamiento en la salud de los adolescentes.

El método empleado es de tipo Descriptivo ya que vamos a determinar

valores hematológicos (biometría), químicos(glucosa,ASTO) y

microscópicos (orina y heces) en muestras obtenidas de las adolescentes

mujeres en lugar y tiempo determinado, la realización de estos exámenes se

llevó a cabo en el Hospital Vicente Corral Moscoso de la Ciudad de Cuenca

obteniendo los siguientes resultados:

La edad promedio es de 14 años, la talla promedio es de 1.53 metros, y el

peso de 52.50 Kg. El valor promedio de glóbulos blancos es de 7145.78

xmm3, de glóbulos rojos 4.866.000 xmm3, hemoglobina de 14.21gr/100ml,

de hematocrito 43.30 %,de plaquetas 308.000 mm3, de glucosa 74.87mg/dl,

ASTO 180.94Ul/ml. 96.0 % de los estudiantes presentaron un pH en la orina

de 6.1 y7.0 y presentaron el 1.0 % +++ de bacterias en la orina .De las

estudiantes el 78.0% presentaron el examen coproparasitario negativo, y el

22% presentaron el examen positivo.

Palabras claves: Hemoglobina, Hematocrito, Glucosa, ASTO, Células

Rojas, Células Blancas.

DeCS: Técnicas y Procedimientos de Laboratorio; Centros de Salud;

adolescente; estudiantes; Glucosa en sangre; Estudiantes; Cuenca-Ecuador.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 2

SUMMARY

This research is based on determining the health status of 200 school

students aged 12 to 17 years of different size and weight of school, "Luisa de

Jesus Lamb" belonging to the health area of the city N0 2 basin to establish

actual values of our medium and thus improve their quality of life by helping

to establish a diagnosis and treatment in healthy adolescents.

The method used is descriptive, as we will determine hematologic values

(biometrics), chemical (glucose, ASTO) and microscopic (urine, feces) in

samples of adolescents in place and time, the realization of these tests was

conducted in the Vicente Corral Moscoso Hospital in Cuenca with the

following results:

The average age is 14 years, the average height is 1.53 meters, weight of

52.50 kg.El average white blood cell is 7145.78mm3, 4.866.000mm3 of red

blood cells, hemoglobin of 14.21 g / dl, hematocrit 43.03% , platelets

308.0000mm3, glucose 74.87 mg / dl, ASTO 180.94Ul/ml, the 96.0% of

students had a urine pH6.1 and 7.0, and 1.0 % had +++ bacteria in the urine.

Of the students in test 78.0 % had negative coproparasitario and the students

in test 22.0 % had positive.

Keywords: hemoglobin, hematocrit, glucose, ASTO, red cells, write blood

cells.

DeCS: Laboratory Techniques and Procedures, Health Centres, adolescents,

students, blood glucose, Students, Cuenca, Ecuador.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 3

INDICE

Resumen ..................................................................................................... 1

Summary ..................................................................................................... 2

Índice ........................................................................................................... 3

Carátula ....................................................................................................... 5

Responsabilidad .......................................................................................... 6

Agradecimiento ............................................................................................ 7

Dedicatoria ................................................................................................... 8

CAPITULO I

Introducción ................................................................................................. 10

Planteamiento del Problema ........................................................................ 11

Justificación ................................................................................................. 13

CAPÌTULO II

Estudio hematológico ................................................................................... 14

Pruebas bioquímicas ................................................................................... 19

Análisis de Orina. Elemental y Microscópico ............................................... 23

Examen Coproparasitario ............................................................................ 24

Muestra de estudio ...................................................................................... 26

Medio geográfico donde se realizó la investigación ..................................... 30

CAPITULO III

Objetivos Generales y Específicos .............................................................. 31

CAPITULO IV

Metodología, Tipo de Estudio, Universo y Muestra ...................................... 32

Criterio de inclusión y exclusión de la muestra ............................................ 33

Métodos, Técnicas e instrumentos .............................................................. 33

Control de Calidad ....................................................................................... 37

Plan de análisis de la investigación ............................................................. 40

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 4

CAPITULO V

Análisis de los resultados ............................................................................ 41

CAPITULO VI

Discusión ..................................................................................................... 111

Conclusiones ............................................................................................... 115

Recomendación ........................................................................................... 117

Referencias bibliográficas ............................................................................ 118

Anexos ......................................................................................................... 121

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÌA MÉDICA

Pruebas básicas de Laboratorio Clínico en estudiantes secundarios del

Colegio “Luisa de Jesús Cordero” del Área de influencia del Centro de

Salud N° 2 de la ciudad de Cuenca. 2011.

Tesis previa a la obtención del

Título de Licenciatura en

Laboratorio Clínico.

Autores:

Gina Clementina Sanmartín Armijos

Lourdes Lucero Roque Nieto

Directora:

Dra. Sandra Sempértegui C.

Asesores:

Dr. José Cabrera V.

Dr. Hugo Cañar L.

CUENCA – ECUADOR

2011

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 6

RESPONSABILIDAD

Las autoras nos responsabilizamos de todos los conceptos, criterios y cifras

emitidas en el presente trabajo de investigación.

……………………………..

Gina Sanmartín A.

……………………………..

Lourdes Roque N

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 7

AGRADECIMIENTO

Expresamos nuestro profundo agradecimiento principalmente a Dios por

haber sido nuestro guía espiritual durante este año de estudio , a nuestros

padres por el apoyo incondicional que nos brindaron durante la realización

de este trabajo de investigación teórico-práctico y todas aquellas personas

que de una u otra manera también colaboraron para que la culminación del

mismo sea exitosa.

Agradecemos a nuestra Directora Dra. Sandra Sempertegui y Asesor de

tesis Dr. José Cabrera por haber dedicado su tiempo para la ejecución del

mismo; igualmente de manera muy especial al personal del Laboratorio del

Hospital “Vicente Corral Moscoso” por haber colaborado y facilitado el

manejo de los equipos.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 8

DEDICATORIA

Dedico este trabajo y todo el esfuerzo que puse en el a Dios por ser mi luz,

mi guía mi refugio mi fortaleza en tiempos de angustia. Es hermoso contar

con la familia que tengo, saber que para conseguir la culminación de esta

etapa sentí el apoyo desinteresado y siempre presente de mi Esposo Hugo,

mis Hijos Israel y Ashley los cuales fueron el mejor apoyo que tuve.

Gracias por permitirme compartir esta felicidad con todos y cada uno de

ustedes a quienes con todo el amor del mundo les dedico mi triunfo y les

digo que hoy siempre podrán contar conmigo

LOURDES

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 9

DEDICATORIA

Para mis padres, por su comprensión y ayuda en momentos difíciles, me

han enseñado a enfrentar las adversidades sin perder nunca la dignidad,

valores, mis principios, mi perseverancia y mi empeño, y todo ello con amor.

Para mis hijos, Dayanna y Josué, quienes son la razón de mi motivación

para la búsqueda de nuevos conocimientos para el presente y el futuro.

Para Jhonny por su amor paciencia y compresión.

A todos,

Gracias de todo corazón.

GINA

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CAPITULO I

1.1.- INTRODUCCION

El presente trabajo de investigación se centró específicamente en el estudio

de las Pruebas Básicas de Laboratorio Clínico como el Hemograma el cual

es básico en la valoración de la salud, la Glucosa que permite medir la

cantidad del azúcar, el Asto para detectar las Infecciones, causadas por el

estreptococo, la Orina para detectar las Infecciones de Vías Urinarias y el

coproparasitario para detectar parásitos.

Teniendo como finalidad determinar el estado de salud de los colegiales y

propender acciones educativas de tipo preventivo para evitar las

enfermedades.

La investigación a realizarse fue de tipo descriptivo. Se consideró como

universo a estudiantes adolescentes de 12 – 17 años del colegio “LUISA DE

JESUS CORDERO” de la ciudad de Cuenca; la muestra la constituyeron 200

estudiantes de Octavo a Decimo y de Primero a Tercero de Bachillerato.

Se les entrego un Consentimiento y Asentimiento Informado para que los

padres de familia se informen y den la autorización de que sus

representadas formen parte de nuestra investigación y sean beneficiadas

con los exámenes a realizarse.

Una vez obtenidas las muestras sanguíneas, de orina y heces nos

trasladamos al Laboratorio Clínico del Hospital Vicente Corral Moscoso de la

ciudad de Cuenca; la técnica que se utilizó fueron equipos automatizados

como él CELL-DYN 3700 que es un analizador de Hematología en el cual se

procedió a realizar los exámenes de Biometría, para realizar la Glucosa y el,

ASTO (Anti-EstreptolisinaO) utilizamos el sistema SYNCHRON, la Orina y

Heces fueron realizadas de forma manual.

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Para la obtención de resultados confiables se contó con normas de

Bioseguridad en el procesamiento de las muestras y un riguroso Control de

Calidad el cual fue controlado cada sesenta muestras procedimos a hacer un

control de calidad en el Hospital Militar.

Los resultados fueron entregados en 48 horas después de la toma de

muestra en el Colegio al Dr. de la misma Institución para que realice una

evaluación sobre el estado de salud de cada estudiante.

El trabajo propuesto es parte de una línea de investigación que la Facultad

de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca emprendió en el área de

influencia del Centro de Salud N° 2 de nuestra ciudad, teniendo como

finalidad determinar el estado de salud de los colegiales y propender

acciones educativas de tipo preventivo para evitar las enfermedades.

1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El estado de Salud según la

Constitución Política de la República del Ecuador, tiene la obligación de

garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del

desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y

saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar,

laboral, comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido

a servicios de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad,

solidaridad, calidad y eficiencia; EL Estado promoverá la cultura por la salud

y la vida. (1) La OMS define "la adolescencia es la etapa que transcurre

entre los 10 y 19 años considerándose dos fases, la adolescencia temprana

10 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años.

Paralelamente con este tenemos también la juventud que comprende el

periodo entre 15 y 24 años de edad, es una categoría sicológica que

coincide con la etapa post-puberal de la adolescencia, ligada a los procesos

de interacción social, definición de identidad y a la toma de responsabilidad,

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es por ello que la condición de juventud no es uniforme .varía de acuerdo al

grupo social que se considere. “(2)

Independientemente de las influencias sociales, culturales y étnicas la

adolescencia se caracteriza por los siguientes cambios corporales

psicológicos y sociales:

Desarrollo sexual caracterizado por la maduración de los órganos sexuales,

aparición de caracteres sexuales secundarios y se inicia la capacidad

reproductiva. Según registros de la Dirección de Salud, en niños y jóvenes

son frecuentes las enfermedades infecciosas y parasitarias.

El nivel socioeconómico influye en la aparición y recaída de las infecciones

parasitarias, porque al no existir condiciones necesarias para evitar malos

hábitos da lugar a que aparezcan y se multipliquen los parásitos. (3)

Otro de los problemas que aquejan a los adolescentes son las infecciones

del tracto urinario con mucha más frecuencia en las mujeres que en los

varones, probablemente por las diferencias en la forma y longitud de la

uretra. Las mujeres tienen la uretra más corta que los varones y la abertura

está más cerca del recto y la vagina donde es más probable que se

encuentre las bacterias. Las infecciones del tracto urinario usualmente son

causadas por E. coli las bacterias que normalmente se encuentran en el

tracto digestivo y en la piel alrededor de la vagina y el recto. Cuando las

bacterias entran a la uretra, pueden avanzar hacia la vejiga y causar una

infección. (4)

También hay otras maneras que las bacterias entren a la uretra. Durante las

relaciones sexuales, las bacterias de la vagina pueden ser empujadas

dentro de la uretra y con el tiempo terminan en la vejiga, donde la orina crea

un ambiente propicio para el crecimiento de las bacterias.

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Esta es la razón porque las mujeres que son sexualmente activas a menudo

sufren de ITU.

El riesgo de padecer anemia durante la adolescencia aumenta, los factores

influyentes como la nutrición, balance metabólico, crecimiento y cambios

hormonales. (5)

En la etapa de la adolescencia hay mucho riesgo de adquirir anemia por

deficiencia de hierro. Durante este periodo los adolescentes necesitan hierro

para el crecimiento y desarrollo de los tejidos de su cuerpo. Durante este

periodo toma lugar la menstruación en las niñas, y el volumen sanguíneo

aumenta para compensar las pérdidas por la menstruación. La alimentación

es un requisito básico para mantener la salud en su hijo adolescente y evitar

las anemias por deficiencias de hierro. (6)

En la adolescencia aparecen una serie de problemas de salud entre los que

destacan los comportamientos de riesgo y otros trastornos como los

relacionados con la sexualidad (embarazo, enfermedades de transmisión

sexual).

1.3.- JUSTIFICACIÓN

- Esta investigación se justifica porque está encaminada a prevenir la

enfermedad de los adolescentes del área influencia del Centro de Salud

# 2 de la ciudad de Cuenca mediante la realización de pruebas básicas

de laboratorio clínico, lo cual contribuirá a mejorar su calidad de vida.

- Se justifica además porque esta investigación forma parte de un

programa de salud que la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca se encuentra impulsando el Centro de Salud

mencionado como área de salud de su competencia administrativa.

- Permite además cumplir con una de las funciones de la Universidad de

Cuenca como es la vinculación directa con la colectividad

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CAPITULO II

2.- FUNDAMENTO TEORICO:

2.1.- ESTUDIO HEMATOLÓGICO “HEMOGRAMA”

CONCEPTO

El Hemograma es un examen básico en una valoración de Salud, es un

análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentaje los tres tipos

básicos de células quecontiene la sangre,la Serie Eritrocitaria, Serie

Leucocitaria, y la Serie Plaquetaria.

Cada una de estas series tiene unas funciones determinadas, y estas

funciones se verán perturbadas si existe alguna alteración en la cantidad o

característica de las células que la componen.

En el hemograma se cuantifica el número de hematíes, el hematocrito, la

hemoglobina y los índices eritrocitario

El Hematocrito mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la

sangre.

Valores referenciales:

Varones: 40 – 52%

Mujeres: 38 – 48%

La Hemoglobina es una molécula que forma parte del hematíe, y que es la

que transporta el oxígeno y el dióxido de carbono; se mide su concentración

en sangre.

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La hemoglobina y hematocrito tienen sus valores referenciales de acuerdo a

la edad y al sexo.

Valores de referencia:

Varones: 13.5 – 17.0 gr/dl

Mujeres: 12.0 – 15.0 gr/dl

GLÒBULOS ROJOS

Los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos o hematíes, se forman en la

médula roja de los huesos y subsisten durante cuatro meses.

Su principal característica morfológica es que no poseen un núcleo, tienen

forma de disco bicóncavo engrosado por el borde, su diámetro es de unas 7

μ y un espesor de 2-3 μ, y en cada milímetro cúbico de sangre existen de 4,5

a 5,5 millones de ellos. (7)

LOS GLÓBULOS BLANCOS

Los leucocitos o glóbulos blancos son las células sanguíneas encargadas de

la defensa.

Su tamaño es variable, de 6 a 20 micras de diámetro, su número oscila entre

los 5.000 y los 10.000 por milímetro cúbico. Todos ellos tienen núcleo,

aunque la forma de éste es muy distinta.

Los granulocitos (tienen núcleo con granulaciones) se subdividen en:

-Neutrófilos

- Eosinofilos

- Basófilos

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Los Agranulocitos (carecen gránulos en el núcleo) y se subdividen en:

- Monocitos

- Linfocitos

FORMULA LEUCOCITARIA

Neutrófilos

Constituyen el 70% del total de los granulocitos, y sus gránulos son

pequeños y muy numerosos.

Eosinófilos

Los eosinófilos constituyen el 3% del total de granulocitos y su núcleo

presenta sólo dos nódulos ovalados.

Basófilos

Los gránulos de los basófilos son gruesos pero escasos. Son células de

unas 10 micras de diámetro y su núcleo tiene una forma que recuerda a una

S. Son los menos numerosos, ya que constituyen sólo el 0,5% del total.

Monocitos

Son los más grandes de entre los glóbulos blancos, con un tamaño que

oscila entre las 15 y las 20 micras. Su núcleo tiene forma arriñonada no tiene

gránulos. Constituyen el 5% de los glóbulos blancos.

Linfocitos

Constituyen el 30% de todos linfocitos y se forman en la médula ósea roja.

Valores referenciales en adolescentes y adultos:

Neutrófilos: 60-70%

Linfocitos: 30-30%

Monocitos: 2-6%

Eosinófilos: 0.5-4%

Basófilos: 0.5-1%

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 17

PLAQUETAS

Las plaquetas son extremadamente frágiles, y se adhieren muy fácilmente a

otros cuerpos cercanos (linfocitos, eritrocitos, etc.), o se aglutinan entre ellas

formando coágulos, de todos los tamaños y formas. Rápidamente se

deforman y pronto se desintegran.

Origen y destrucción

Desde hace ya bastante se consideran formadas en le médula ósea, pero al

parecer el bazo "participa" en su liberación.

Valores de referencia:

150.000 – 400.000 mm3. (8)

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA PARA HEMOGRAMA:

Esta prueba no precisa ayuno previo. Previa desinfección se extrae en torno

a 5cc se sangre venosa en un tubo con anticoagulante (EDTA),

generalmente de una vena de la flexura del codo.

La prueba de hemograma sirve para orientar hacia el diagnostico de

diversas enfermedades que se han sospechado por la historia clínica y la

exploración física.

Técnica de hemograma en equipo CELL-DYN 3700

- Proceder a tomar la muestra de sangre en el tubo de tapa morada.

- Mover ligeramente el tubo para evitar que la sangre se hemolice.

- Acercar el tubo al sitio donde está la aguja nos aparecerá la opción listo.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 18

- Introducimos la aguja y nos saldrá la opción analizando una vez que haya

tomado la cantidad necesaria para realizar el examen se observan los

resultados.

- Los resultados son impresos en una impresora externa.

El sistema CELL-DYN 3700 es un analizador de hematología automático y

multiparamétrico, diseñado para utilizarse en el diagnóstico in vitro en los

laboratorios clínicos. El sistema CELL-DYN® 3700 efectúa las siguientes

mediciones hematológicas en sangre anticoagulada con EDTA:

- WBC: Recuento de leucocitos

- NEU: Recuento absoluto de neutrófilos

- LYM: Recuento absoluto de linfocitos

- MONO: Recuento absoluto de monocitos

- EOS: Recuento absoluto de eosinófilos

- BASO: Recuento absoluto de basófilos

- %N: Porcentaje de neutrófilos

- %L: Porcentaje de linfocitos

- %M: Porcentaje de monocitos

- %E: Porcentaje de eosinófilos

- %B: Porcentaje de basófilos

- RBC: Recuento de glóbulos rojos o eritrocitos

- HGB: Concentración de hemoglobina

- HCT: Hematocrito

- MCV: Volumen corpuscular medio

- MCH: Hemoglobina corpuscular media

- MCHC: Concentración de hemoglobina corpuscular media

- RDW: Amplitud de la distribución del tamaño de los eritrocitos

- PLT: Recuento de plaquetas o trombocitos

- MPV: Volumen plaquetario medio

- PDW: Amplitud de la distribución del tamaño de las plaquetas

- PCT: Plaquetocrito

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 19

DESCRIPCIÓN GENERAL

El analizador es la unidad central del sistema CELL-DYN 3700; aspira y

diluye las muestras de sangre, transporta y analiza las diluciones preparadas

y lava los conductos, para preparar la siguiente muestra.

SISTEMA DE REACTIVOS

Diluyente

Reactivo hemolizante HGB/WIC

Reactivo hemolizante WIC/HGB sin cianuro

Detergente

Reactivo envolvente

Limpiador enzimático

2.2.- PRUEBAS BIOQUIMICAS

GLUCOSA:

CONCEPTO: es la principal fuente de energía para el metabolismo celular,

se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y principalmente

en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los

niveles de glucosa en sangre (glicemia).

Para que estos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea

adecuado,se precisa la ayuda de la Insulina, sustancia producida por el

páncreas.

Por tanto la determinación de glucosa en sangre (glucemia) es útil para el

diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente la

Diabetes Mellitus cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 20

eliminará por la orina, la determinación en orina es menos exacta y menos

útil que la determinación en sangre. La glucosa es una gran fuente de

energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluyendo las células en

el cerebro.

Valores normales en relación a la edad:

De 1 – 16 años 60 – 105 mg/dl

De 16 en adelante de 70 – 115 mg/dl

COMO SE REALIZA LA PRUEBA DE GLICEMIA:

Glucosa en condiciones basales esta prueba precisa un periodo previo de

ayuno de no menos de 8 horas y no más de 16 h; se puede beber agua .si la

persona se va a realizar la prueba se inyecta insulina o toma antibióticos

orales no Deberá usarlos hasta después de obtener la muestra de sangre .

Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (cuando se va a

cuantificar más parámetros además de la glicemia) o por punción digital (en

la yema de los dedos de la mano) para medir solamente la glucemia

poniendo en contacto la muestra con una tira reactiva.(9)

ASTO ( AntiestreptolisinaO)

CONCEPTO: La Estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberado a

los tejidos durante la infección por Estreptococo B-Hemolítico grupo “A”.

Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto

hemolítico .El 90 % de Faringitis Estreptocócicas presentan títulos elevados

de ASTO.

El aumento del título se produce a la semana de iniciada la infección;

alcanzan el máximo a las 3 – 4 semanas, recuperándose los valores basales

a los 6 meses a 1 año. Es útil en el diagnóstico de la Fiebre Reumática

Aguda yGlomerulonefritis Aguda. (10)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 21

METODOLOGIA

El Sistema Sistemas SYNCHRON® determina la concentración de GLUCm

Un volumen preciso de muestra (10 microlitros) es inyectado en una cubeta

de reacción que contiene solución de glucosa oxidasa.

REACTIVOS

Dos frascos de Reactivo Glucosa (2 x 2 L)

CALIBRADORES DE GLUCOSA

AQUA CAL 1 y 2, SYNCHRON ®El Sistemas SYNCHRON® dispensa en

forma automática los volúmenes apropiados de muestra y reactivo en una

cubeta. La proporción para Antiestreptolisina-O es una parte de muestra a

50 partes de reactivo. La absorbancia es directamente proporcional a la

concentración de anticuerpos Antiestreptolisina-O humanos en la muestra, y

es usado por el Sistemas SYNCHRON® para calcular y expresar la

concentración de anticuerpos Antiestreptolisina-O humanos basándose en

una calibración lineal de un solo punto usando un calibrador estandarizado

según la Organización Mundial de la Salud.

2.3.- ANÁLISIS DE ORINA.- ELEMENTAL Y MICROSCOPICO

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis

comprende una serie de exámenes Bioquímicos y Microscópicos que

ayudan a descubrir infecciones del tracto urinario, Diabetes. Un análisis de

orina es, habitualmente parte rutinaria de un examen médico general.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

Se necesita tomar una muestra de orina limpia para ello se deben seguir dos

reglas sencillas:

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 22

- Asearse (lavarse los genitales con agua y jabón) antes de recoger la

orina.

- Frasco estéril para el análisis y

- Recoger liquido de la mitad del chorro, es decir hay que tirar la primera

parte del chorro antes de recoger la muestra.

Se recomienda recoger aproximadamente 30 ml de orina, de ser posible se

debe recoger la primera orina del mañana ya que es la más concentrada y la

que tiene mayor probabilidad de mostrar anormales.(11)

CARACTERISTICAS FISICAS – QUIMICAS DE LA ORINA

Aspecto

La orina normal habitualmente es clara pero puede tornarse turbia debido a :

- precipitación de partículas de fosfato o urato amorfo en orinas alcalinas o

ácidas presencia de leucocitos o células epiteliales

- bacterias

- moco, aspecto brumosos

- eritrocitos, aspecto ahumado

Color

- La orina normal es de color amarillo claro. Es más clara cuando se

encuentra diluida, y oscura cuando se encuentra concentrada.

Densidad

- La densidad constituye un índice de la concentración del material disuelto

en la orina.

- El intervalo normal de una muestra tomada es de 1,005-1,030, aunque en

casos de hidratación excesiva puede llegar a 1.001.

pH

- El pH urinario normalmente es alrededor de 6,0 y varía dependiendo del

estado ácido-base sistémico, entre 4.5 y 8,0.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 23

Nitritos

La prueba para detección de nitrito es un método rápido indirecto, para el

diagnóstico temprano de bacteriuria significativa y asintomática.

Los organismos comunes que causan infección del tracto urinario, como la

E. Coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella y las especies de Proteus,

contienen enzimas que reducen el nitrato de la orina a nitrito.

Glucosa

Normalmente en el túbulo contorneado proximal reabsorbe toda la glucosa

filtrada, si ésta se encuentra en concentración bajo 180 mg%.

Proteínas

Normalmente la excreción de proteínas es menor de 150 mg al día, la

cantidad de proteinuria indica la gravedad de la enfermedad.

Hematuria

Hematuria es la presencia de hematíes en la orina.

Cuerpos Cetónicos

Niveles aumentados de cetonas en orina se denomina (cetonuria). (12)

EXAMEN MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE LA ORINA

La muestra de orina se examina bajo un microscopio. Esto se hace para

observar células, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que

para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que

pudieran estar presentes.

La observación del sedimento al microscopio permite revelar toda una serie

de elementos que anuncian la presencia de procesos inflamatorios,

infecciones u otras enfermedades más o menos graves que pueden

manifestarse en los riñones y/o en las vías urinarias.

En el sedimento Urinario podemos observar:

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 24

- Células Epiteliales

- Eritrocitos

- Leucocitos

- Cilindros ( Hialinos, Hemáticos, leucocitarios, Granulosos, Céreos,

Células Epiteliales y Grasos )

- Hongos

- Mucina

- Cristales en Orina Acida:

- Cristales de ácido úrico

- Cristales de oxalato de calcio

- Urato amorfo

- Cristales de ácido hipúrico

- Cristales de sulfato de calcio

- Uratos de sodio

- Cristales de cistina

- Cristales de leucina

- Cristales de tirosina

- Cristales de colesterol

- Cristales de sulfamidas y de otros fármacos

- Cristales en Orina Alcalina:

- Cristales de biurato de amonio (13)

2.4.- EXAMEN COPROPARASITARIO

CONCEPTO: Es el estudio parasitológico de las materias fecales. Conjunto

de técnicas complementarias que permiten demostrar la presencia de las

diferentes formas evolutivas de los Enteroparasitos motivados por helmintos

y protozoarios.

- Fosfato triple

- Fosfato amorfo

- Cristales de carbonato de calcio

- Cristales de fosfato de calcio

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 25

OBTENCION DE LA MUESTRA

- No requiere dieta previa

- Muestra emitida espontáneamente

- Heces del día

- Frasco boca ancha, tapa rosca rotulado con el nombre

- Conservar a 4 0C en lugar fresco hasta el transporte al laboratorio

- La fermentación altera trofozoitois y larvas

- Se deben examinar lo más rápido posible

Materiales:

- Portaobjetos

- Cubreobjetos

- Goteros

- Palillos

- Suero fisiológico

- Equipo; Microscopio

EXAMEN MACROSCOPICO DE LAS HECES

COLOR

Los colores de las heces pueden variar de café, amarillas, negras, gris-

blanquecinas, verdes.

CONSISTENCIA:

La consistencia puede ser pastosa, liquida, semilíquida.

OLOR: FETIDO

MOCO:

Su aparición en las deposiciones suele ser reconocido macroscópicamente.

EXAMEN MICROSCOPICO

- Examen directo en fresco

- Con suero Fisiológico y con Lugol

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- Observar al microscopio y reportar

PARASITOS MAS FRECUENTES

Dentro de los Parásitos más frecuentes tenemos:

- Amebas ( Histolytica y Coli)

- GiardiaLamblia

- AscarisLumbricoide

- StrogyloidesStercolaris

- Trichuris – Trichura ( Tricocefalo)

- Tenias ( Saginata,Solium, Nana)(14)

2.5.- MUESTRA DE ESTUDIO

- Salud: Es el estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente

la ausencia de infecciones o enfermedades, según la definición de

la OMS.

- Enfermedad: Alteración estructural o funcional que afecta negativamente

al estado de bienestar o de salud. (15)

CARACTERISTICAS DE LA POBLACION EN ESTUDIO

EL ADOLESCENTE.- adolescencia se refiere al tiempo entre el comienzo de

la maduración sexual (pubertad) y la edad adulta. Es un tiempo de

maduración psicológica, en el cual la persona se comienza a comportar

como un adulto mayor.

La adolescencia se considera como el período entre los 11 y los 19 años de

edad. El adolescente experimenta no sólo el cambio y crecimiento físico,

sino también los cambios y el crecimiento emocional, social y sicológico. (16)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 27

PARÁMETROS FISIOLÓGICOS

Los datos numéricos de algunas variables que nos sirven para determinar el

estado de normalidad o no de un individuo. Las medidas sufren variaciones

dependiendo de la edad, constitución del individuo y sexo. (17)

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD

Es un conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en

individuos, colectividades y grupos. Este considera que el nivel de salud se

determina por variantes como:

- Biología humana.

- Medio ambiente (contaminación biológica: virus, bacterias, parásitos,

hongos), contaminación atmosférica (ruido, radiaciones, vibraciones),

contaminación química (plaguicidas, fertilizantes, metales pesados),

contaminación sico-social y socio-cultural.

- Estilo de vida ciertas conductas insanas como: sedentarismo, consumo

excesivo de alimentos ricos en grasas y en hidratos de carbono, mala

utilización de los servicios de asistencia sanitaria. (18)

- Los jóvenes y adolescentes constituyen el periodo de la vida en que, de

acuerdo a los indicadores clásicos de salud y enfermedad, se es más

saludable, ya que presentan las tasas de mortalidad más bajas y la

menor frecuencia de episodios de enfermedad percibidos en un año. Es

por lo tanto una etapa en que las demandas por servicios curativos son

relativamente inferiores a otros periodos de la vida lo que, debería

facilitar la reorientación de los servicios hacia el énfasis promocional y de

prevención.

La situación de salud básica del adolescente que ya había sobrevivido a los

altos riesgos de la niñez, muestra baja susceptibilidad a las enfermedades y

bajo riesgo de mortalidad. A pesar de lo anterior, los adolescentes

presentan una gran cantidad de necesidades que, aunque algunas de ellas

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 28

no amenacen su vida inmediata, sí amenazan su calidad de vida presente y

futura cuando no son satisfechas. (19).

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PROCESO DEL CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

La adolescencia se caracteriza por el desarrollo sicológico y crecimiento

físico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad

adulta. Esta transición es tanto sicológica como física por lo que debe

considerarse un fenómeno biológico, social y cultural.

Los cambios habituales del crecimiento tienen tres grandes características:

- Se realizan en forma secuencial, es decir, unas características aparecen

antes de que aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los

senos antes de la aparición de la menstruación, el vello púbico antes que

el axilar, los miembros inferiores crecen primero que el tronco, los

testículos se incrementan antes que el pene.

- El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es

considerablemente variable entre sexo y edades.

- Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del

desarrollo. Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a

través de los años de la adolescencia y en el que influyen diversos

factores, como su origen étnico, su constitución genética o familiar,

nutrición, funcionamiento endocrino y ambiente sociocultural.

Basado en ello, la evaluación de la maduración sexual suele ser más valiosa

desde el punto de vista clínico que la edad cronológica, que es la correlación

que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente. (20).

CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO FÍSICO

El crecimiento físico durante la infancia y la adolescencia parece mostrar tres

ciclos claros:

- Desde un mes después de la fertilización, hasta 2 años después del

nacimiento.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 29

- De los 2 a los 7 años.

- Empieza gradualmente a los 7 - 8 años de edad. Entre los 9 y los 15

todo chicocrece rápidamente en casi todas las dimensiones corporales, lo

que constituye el llamado estirón.

Se pueden advertir los períodos de crecimiento lento y rápido graficando los

incrementos anuales en estatura y peso por edad. En las desviaciones

respecto a la estatura, si no se crece en estatura puede ser indicación que el

individuo está fuera de su trayectoria y quizá indica falta de suplementos

hormonales o que se requiere alguna forma de intervención terapéutica. La

desviación en el peso suele indicar que existe necesidad de mejorar con el

ejercicio y la nutrición.

Proporciones Somáticas.- generalmente aquellas partes de las

extremidades que más en la periferia están respecto del tronco, alcanzan

antes la velocidad máxima. El crecimiento relativamente temprano de manos

y pies hace que los adultos vean a los adolescentes más jóvenes.

Un aspecto fascinante del crecimiento de los adolescentes es que a través

de los años, todo el proceso de crecimiento parece haber ido ocurriendo

cada vez más temprano, es decir, los adolescentes de ahora tienden a

crecer y a llegar a una estatura de adultos más rápidamente de lo que

ocurría en adolescentes de hace 100 o inclusive de hace 50 años. Ésta

tendencia hacia una maduración cada vez más temprana se ha llamado

“tendencia secular” o tendencia a un cambio de cada siglo. Son muchos los

factores que explican esta aceleración en el desarrollo como los son la dieta,

el clima y el vigor.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO FÍSICO

Nutrición y obesidad

La sobre-nutrición al estimular el anabolismo proteínico, acelera el

crecimiento en talla, peso y del esqueleto. Los muchachos bien alimentados

tienden a ser más altos que el promedio.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 30

Las muchachas que son más pesadas que el promedio, tienden a entrar en

la menarquía con anterioridad a las demás. La desnutrición puede retardarla

la estatura. Parece que cuando se suple alguna dieta deficiente antes o

durante el estirón de laadolescencia, la estatura, el peso y el desarrollo

esquelético se aceleran hasta que el individuo alcanza su modelo de

crecimiento determinado genéticamente. El sobrepeso y la obesidad se

deben probablemente tanto a la herencia como al desequilibrio regulatorio.

Es más probable que un joven adolescente se vuelva obeso si lo son uno o

ambos progenitores. (21)

2.6.- MEDIO GEOGRÁFICO DONDE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN

Cuenca llamada también Santa Ana de los Cuatro Ríos es una ciudad del

centro sur de la República del Ecuador, es la capital de la provincia del

Azuay. Se encuentra alrededor de 2.535 metros sobre el nivel del mar

cuenta con una población de 417.632 habitantes, de los cuales 38.611

corresponden personas entre 17 – 22 años del área urbana y de estos

18.973 son hombres y 19.638 son mujeres, con una tasa de crecimiento

anual del 2 % distribuidos en 52 % en el área urbana y 48 % en el área rural,

según el último censo del año 2001.

Su Centro Histórico fue declarado Patrimonio de la Humanidad por la

Unesco en el año 1999. Es llamada la Atenas del Ecuador por su

arquitectura, su diversidad cultural, su aporte a las artes, ciencias y letras.

La determinación de pruebas básicas se realizó en estudiantes de nivel

secundario del Colegio Luisa De Jesús Cordero – Cuenca ubicada en la

parroquia Sucre en las calles Sucre entre Hermano Miguel y Antonio

Borrero.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 31

CAPITULO III

3.- OBJETIVOS

3.1.- OBJETIVO GENERAL

Determinar Pruebas Básicas de Laboratorio Clínico en estudiantes

secundarios del colegio “Luisa de Jesús Cordero” en base a pruebas

bioquímicas, hematológicas de uroanálisis y coprológicas

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS

3.2.1- Determinar los valores de: hematocrito hemoglobina, recuento de

glóbulos blancos, rojos y plaquetas, glucosa, ASTO, orina y heces en la

muestra de estudio.

3.2.2.- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y

peso.

3.2.3.- Identificar a jóvenes cuyos valores de las pruebas se alejen de los

rangos considerados normales.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 32

CAPITULO IV

4.- METODOLOGÍA:

4.1 TIPO DE ESTUDIO:

El presente estudio es observacional de tipo descriptivo, ya que vamos a

determinar los valores hematológicos, químicos y microscópicos en las

muestras obtenidas de los adolescentes en un lugar y tiempo determinado.

4.2 UNIVERSO:

Está representado por todos los estudiantes secundarios cuyas edades se

encuentran entre los 12 a 17 años cumplidos, de los colegios pertenecientes

al área de salud Nº 2 de la ciudad de cuenca, que alcanza a 23.706

estudiantes.

4.3 MUESTRA:

La muestra no esprobabilísticas no aleatorias cuyas características sean

similares a los de la población objetivo, pero la presente tesis por ser parte

de una línea investigativa estará conformado por 200 estudiantes; de ambos

sexos extraídos de los alumnos del colegio Luisa De Jesús Cordero.

Para el cálculo del tamaño de la muestra, se ha tomado en cuenta la

población general, un índice de confianza del 95% en un margen de error

del 5%.

Los colegios que entran en nuestra investigación son los siguientes:

Colegio Nacional Luís Monsalve Pozo, Unidad Educativa Santa Mariana De

Jesús Colegio Francisco Tamariz, Colegio Carlos Cueva Tamariz, Colegio

Dominicano San Luis Beltrán, Colegio Francisco Febres Cordero en las

secciones vespertinas y nocturnas, Colegio Nacional Chiquintad, Colegio

Manuel J Calle, Colegio República de Israel secciones vespertinas y

nocturnas, Colegio Julio Matovelle, Colegio Luisa de Jesús Cordero,

Colegio Nacional Checa, Unidad Educativa María Auxiliadora. Los

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 33

estudiantes que están actualmente en la licenciatura de laboratorio Clínico

se han distribuido en 15 grupos.

4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Se incluyen:

- Adolescentes 12 A 17 años de edad que pertenezcan a colegios de

influencia de área de salud # 2, cualquier sexo o condición social.

- Estudiantes secundarios que hayan decidido ser beneficiados por este

proceso de investigación con el consentimiento y asentimiento firmado

por su representante y el estudiante.

4.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LAS MUESTRAS

- Muestras hemolizadas.

- Muestras lipémicas

- Orinas con más de 2 horas de recolección

- Encuestas incompletas

- Estudiantes que no estén en ayunas

4.6.- METODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS.

Los que vamos a utilizar en esta investigación son la forma manual y la

forma automática.

Se procederá a realizar los siguientes exámenes:

-Hematológicos: Hematocrito, Hemoglobina, fórmula leucocitaria, recuento

de plaquetas, recuento de glóbulos blancos.

-Químicos: Glucosa

-Inmunológicos: ASTO

-Orina: Elemental y microscópico

-Coproparasitario.

Los exámenes se realizarán en el Laboratorio Clínico del Hospital Vicente

Corral Moscoso, apegados a las normas de Bioética y Control de Calidad,

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 34

mediante tres fases: Pre-analítica, Analítica, Post-analítica bajo la

supervisión de los Directores de Tesis.

Método de extracción de sangre:

Verificar que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se

sienta cómodo. Se retira el estuche protector de la aguja y éste se enrosca al

dispositivo para la extracciónal vacío de sangre.Colocar la ligadura cuatro

dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por encima de éste y pedir

al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para favorecer la

dilatación de las venas. Limpieza con alcohol u otro antiséptico para evitar la

contaminación bacteriana o química. Debe hacerse con una torunda en

forma circular, desde dentro hacia fuera. Dejar secar el alcohol o secarlo

antes de puncionar; ya que si se deja húmeda el paciente sentirá quemazón

durante la punción y si el alcohol penetra en el sistema de extracción de

sangre se producirá una hemólisis que alterará los resultados. Se coloca la

aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la

aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta el tubo al vacío

por la parte posterior. La cantidad de sangre extraída ya que el mismo

sonido del vacío avisará que la extracción terminó.

Procesamiento de la muestra

Después de haber extraído la muestra se colocara los tubos con igual

volumen de muestra en la centrifuga en forma vertical de tal manera que

estén equilibrados. Luego se manda a centrifugar por 5 minutos a 3000

revoluciones por minuto, esto permite que la centrifuga someta a las

muestras a intensas fuerzas que producen la sedimentación en poco tiempo

de las partículas que tienen una densidad mayor que la del medio que las

rodea.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 35

Método Automático.

Contador hematológico CELL-DYN 3700: con el método de resistencia

eléctrica las células ensuspensión pasan a través de una apertura situada

entre dos electrodos, entre los que existe una corriente eléctrica continua de

intensidad constante, cada célula produce un incremento momentáneo de

resistencia eléctrica que se traduce en un impulso eléctrico, el número de

pulsos generados es proporcional al de las células que pasan.

Se utilizó para nuestra investigación el equipo CELL-DYN 3700 que es un

analizador automático de hematología equipo con el que cuenta la institución

donde se realizaron la pruebas Hospital Vicente Corral Moscoso.

UROANÁLISIS

Método de obtención de la orina

Proveerse de un frasco "estéril" para recolección de orina. Por la mañana

debe hacerse un lavado genital con agua abundante, luego destapar el

frasco estéril cuidando de no tocar con los dedos las partes internas del

mismo. Comenzar la micción descartando el primer chorro, luego sin cortar

el chorro de orina, colocar el frasco estéril para recolectar esta porción media

de orina. Con 10 o 20 ml, retirar el frasco y descartar el chorro final. Cerrar

cuidadosamente el frasco. Identificar la muestra de orina con el nombre

escrito con marcador en el cuerpo del frasco y no en la tapa. Esto evita

errores en el laboratorio cuando se destapan simultáneamente otros frascos.

Materiales para el examen de Orina.

- Recipiente para orina estéril.

- Tubos de ensayo

- Gradillas

- Portaobjetos

- Cubreobjetos

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- Tiras reactivas

- Reactivos; Suero fisiológico

- Equipo; Microscopio.

Técnica de examen de orina

- En un tubo de ensayo colocamos la muestra.

- Observar el Aspecto, Color, Olor.

- Luego introducimos una tira reactiva en la muestra

- Mandar a centrifugar.

- Se desecha la orina centrifugada

- El sedimento se coloca en un portaobjeto.

- Colóquese un cubreobjetos sobre la muestra.

- Examínese las preparaciones en el microscopio con el objetivo de x10

para enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras

presentes en la muestra.

COPROPARASITARIO

Método de recolección de la muestra de heces

Se puede recolectar la materia fecal en una caja estéril luego rotular y llevar

al laboratorio.

Materiales:

- Palillos

-

- Suero fisiológico

- Equipo; Microscopio

Técnica para realizar el examen de heces

- Destapar el envase y observar el aspecto, color, apercibir el olor y

reportar.

- En un portaobjetos colocamos una gota de solución salina.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 37

- Con un palillo, tómese una pequeña porción de heces mézclese con

solución salina para obtener una muestra homogénea.

- Colóquese un cubreobjetos sobre la muestra preparada

- Examínese las preparaciones en el microscopio con el objetivo de x10

para enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras

- presentes en la muestra.

4.7. CONTROL DE CALIDAD

Control de calidad es asegurar que la metodología empleada sea la

adecuada y los resultados sean confiables, reproducibles, y lo más exactos

posibles. Es un proceso que provee una vigilancia continua de los

procedimientos analíticos que se lleva a cabo en el laboratorio y de la

evaluación de los resultados, con el objeto de decidir si son lo

suficientemente confiables para ser emitidos.

Se realizaron controles internos de calidad, que se cumplen en los propios

analizadores (CELL-DYN, LX20), corriendo tres calibradores. Este análisis

lleva a determinar errores aleatorios que se originan cuando no se lograr el

mismo resultado al repetir una medición utilizando el mismo proceso

(instrumento, operador, método, etc.); afectan poco a la medida aritmética y

a la variabilidad de los resultados.

Procedimiento de los controles:

CONTROL INTERNO (CELL-DYN – LX20)

Se utilizaron los controles para ejecutar los chequeos de calidad en el

sistema; estos controles se procesaron:

- Después de terminar los procedimientos diarios de puesta en marcha.

- Siempre que se cambia el número de lote del reactivo.

- Después de la calibración.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 38

- Después de una visita del servicio técnico o de sustituir algún

componente.

CONTROL EXTERNO.

Se realizaron controles externos (Biometría, Glucosa, ASTO) en laboratorio

calificado como es el Hospital Militar de la siguiente manera:Biometría,

Glucosa, ASTO: cada 50muestras. Las muestras fueron enviadas en

alícuotas en la brevedad posible para así obtener resultados más confiables.

RESULTADOS OBTENIDOS EN EL CONTROL EXTERNO DE CALIDAD

Paciente NO. 05040050

PRUEBA HOSP. VCM HOSPITAL

MILITAR

BIOMETRIA

HEMATICA

Recuento Blancos

(mm3)

9.310 8.900

Recuento Rojos (mm3) 4`970.000 5`000.000

Plaquetas (mm3) 255.000 225.000

Neutrófilos % 76.1 72

Linfocitos % 14.91 28

Eosinòfilos % 0.27 0

Monocitos % 0.96 0

Basófilos % 0.16 0

Hemoglobina (g/dl) 14.6 14.1

Hematocrito (%) 43.9 42

QUIMICA SANGUINEA

Glucosa mg/dl 77 68

ASTO UI/ml

232.2 210

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Paciente NO. 05040100

Recuento Blancos

(mm3)

6.470 6.000

Recuento Rojos (mm3) 5`480.000 4`5000.000

Plaquetas (mm3) 327.000 350.000

Neutrófilos % 70.4 65

Linfocitos % 21.2 33

Eosinòfilos % 2.98 1

Monocitos % 0.57 1

Basófilos % 0.11 0

Hemoglobina (g/dl) 11.2 12

Hematocrito (%) 37.7 38

QUIMICA SANGUINEA

Glucosa mg/dl 66 70

ASTO UI/ml 69.7 70

PACIENTE NO 06040150

PRUEBA HOSP.

VCM

HOSPITAL

MILITAR

BIOMETRIA

HEMATICA

Recuento Blancos

(mm3)

6.240 5.900

Recuento Rojos (mm3) 5`630.000 5`380.000

Plaquetas (mm3) 299.000 250.000

Neutrófilos % 79.5 7755757757755775577

Linfocitos % 11.2 23

Eosinòfilos % 4.07 2

Monocitos % 3.73 0

Basófilos % 1.50 0

Hemoglobina (g/dl) 17.0 16.8

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Hematocrito (%) 50.7 49

QUIMICA

SANGUINEA

Glucosa mg/dl 76 80

ASTO UI/ml 137 115

PACIENTE NO 06050200

PRUEBA HOSP. VCM HOSPITAL

MILITAR

BIOMETRIA

HEMATICA

Recuento Blancos

(mm3)

6.090 5.500

Recuento Rojos (mm3) 5`390.000 6`800.000

Plaquetas (mm3) 285.000 250.000

Neutrófilos % 39.8 42

Linfocitos % 50.2 50

Eosinòfilos % 3.71 3

Monocitos % 4.97 3

Basófilos % 1.32 2

Hemoglobina (g/dl) 14.5 14.8

Hematocrito (%) 44.6 45

QUIMICA SANGUINEA

Glucosa mg/dl 70 76

ASTO UI/ml 10 10

4.8.- PLAN DE ANÁLISIS DE LA INVESTIGACIÓN

Para el análisis estadístico se utilizó el sistema informático SPSS versión 18

en español, en el cual se introducirán los datos productos de la investigación

y se utilizará los siguientes estadígrafos: medidas de tendencia central:

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media, mediana, moda, frecuencia, porcentaje, desvío estándar, valor

mínimo, máximo y el chi cuadrado. Los resultados serán presentados en

cuadros y gráficos utilizados el programa Excel.

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CAPITULO V

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

CUADRO #1

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO. SEGÚN SEXO.

CUENCA - 2011

FUENTE: Formulario de recolección de datos

AUTORES: Los investigadores

En el estudio los alumnos solo corresponden al sexo femenino (100 %).

SEXO Frecuencia Porcentaje

FEMENINO

200 100,0

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CUADRO #2

RESIDENCIA DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISADE JESÚS

CORDERO. CUENCA - 2011

Residencia Frecuencia Porcentaje

Urbano 163 81,5

Rural 37 18,5

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos.

AUTORES: Los investigadores

La residencia que predomino en esta investigación se encuentra el mayor porcentaje en el sector urbano con el 81,5%

GRAFICO#2

FUENTE: CUADRO #2

81,5%

18,5%

Urbano

Rural

RESIDENCIA

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CUADRO # 3 DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE

JESÚS CORDERO. SEGUN LA EDAD. CUENCA - 2011

EDAD(años) Frecuencia Porcentaje

12-13 76 38,0

14-15 76 38,0

16-17 48 24,0

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos.

AUTORES: Los investigadores

La edad predominante se encuentra entre 12 – 15 años, que representa el 76.00 %

GRAFICO #3

FUENTE: CUADRO #3

0

10

20

30

40

12-13 14-15 16-17

38%38%

24%

PO

RC

ENTA

JE

EDAD

EDAD (Años)

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CUADRO # 4

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO. SEGUN LA TALLA.

CUENCA - 2011

TALLA(metros) Frecuencia Porcentaje

<1.31 1 0,5

1.31-1-40 3 1,5

1.41-1.50 56 28

1.51-1.60 119 59,5

>1.60 21 10,5

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

TALLA(metros)

Media 1,5364

Mediana 1,5400

Moda 1,60

Desv. típ. ,05992

Varianza 1,30

Mínimo 1,66

Máximo 1,5364

La talla predominante se encuentra entre 1,51–1,60 metros que representa el 59,5%.

GRAFICO #4

FUENTE: CUADRO # 4

0

20

40

60

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60

0,5 %1,5 %

28,0%

59,5%

10,5 %

PO

RC

ENTA

JE

TALLA (metros)

TALLA

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CURVA DE NORMALIDAD HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Talla en metros

1.701.601.501.401.30

Frecue

ncia

30

20

10

0

Histograma

Media =1.54

Desviación típica =0.06

N =200

Talla en metros

1.70

1.60

1.50

1.40

1.30

69

18 39

35

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CUADRO # 5

DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO SEGUN EL PESO.

CUENCA - 2011

PESO(Kg) Frecuencia Porcentaje

31-40 15 7,5

41-50 75 37,5

51-60 74 37,0

>60 36 18,0

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos.

AUTORES: Los investigadores

PESO (Kg)

Media 52,500

Mediana 51,000

Moda 49,0

Desv. típ. 9,3066

Varianza 86,613

Mínimo 33,0

Máximo 85,0

El peso predominante se encuentra entre 41– 50 kg representando el 37,5%.

GRAFICO #5

FUENTE: CUADRO #5

010203040

31-40 41-50 51-60 >60

7,5 %

37,5 % 37,0%

18,0 %

PO

RC

ENTA

JE

PESO(Kg)

PESO

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CURVA DE NORMALIDAD

Histograma

DIAGRAMA DE CAJA

PESO EN KG.

90.080.070.060.050.040.030.0

Frec

uenc

ia30

20

10

0

Histograma

Media =52.5Desviación típica =9.307

N =200

PESO EN KG.

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

163

153 186

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CUADRO # 6

VALOR DE LOS GLOBULOS BLANCOS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

G.BLANCOS X mm3 Frecuencia Porcentaje

<4000 5 2,5

4.000-5.999 51 25,5

6.000-7.999 86 43,0

8.000-9.999 49 24,5

>10.000 9 4,5

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

G. BLANCOS (xmm3) Media 7145,78

Mediana 6955,00

Moda 4950

Desv. típ. 1820,040

Varianza 3312545,502

Mínimo 2840

Máximo 14200

El 43.0 % de los estudiantes tienen valores de Glóbulos Blancos entre 6.000 – 7.999 x mm3, el 4,5% tiene valores superiores a 10.000 x mm3,y el 2,5 % tiene valores <4000x mm3.

GRAFICO # 6

FUENTE: CUADRO #6

020406080

100

2.5 %

25,5 %

43,0%

24.5 %

4,5 %

PO

RC

ENTA

JE

G.BLANCOS(xmm3)

GLOBULOS BLANCOS

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CURVA DE NORMALIDAD

Histograma

DIAGRAMA DE CAJA

Recuento de glóbulos blancos en mm3

1400012000100008000600040002000

Frec

uenc

ia40

30

20

10

0

Histograma

Media =7145.78Desviación típica =1820.

04N =200

Recuento de glóbulos blancos en mm3

14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000

17182

55

149

75

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CUADRO # 7

VALOR DE LOS NEUTRÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE DEL COLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

NEUTRÓFILOS % Frecuencia Porcentaje

21-30 1 ,5

31-40 1 ,5

41-50 3 1,5

51 - 60 15 7,5

61-70 45 22,5

> 70 135 67,5

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

NEUTRÓFILOS (%) Media 66,26 Mediana 65,25 Moda 70,3 Desv. típ. 11,97

Varianza 143,50

Mínimo 27,5

Máximo 87,6

El 67.5 % de los estudiantes tienen valores de neutrófilos >70% GRAFICO # 7

FUENTE: CUADRO # 7

0

20

40

60

80

21-30 31-40 41-50 51 - 60 61-70 > 70

0,5% 0,5% 1,5% 7,5 %

22,5 %

67,5 %

PO

RC

ENTA

JE

NEUTROFILOS

NEUTROFILOS (% en

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CURVA DE NORMALIDAD

Histograma

DIAGRAMA DE CAJA

Neutrófilos en %

80.060.040.020.0

Frec

uenc

ia25

20

15

10

5

0

Histograma

Media =66.26

Desviación típica

=11.979

N =200

Neutrófilos en %

80.0

60.0

40.0

20.0

38

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CUADRO # 8

VALOR DE LOS LINFOCÌTOS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO

CUENCA - 2011

LINFOCÌTOS % Frecuencia Porcentaje

11-20 23 11,5

21-30 55 27,5

31-40 52 26,0

> 40 70 35,0

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

LINFOCÌTOS % Media 25,04

Mediana 25,20

Moda 36 Desv. típ. 11,46

Varianza 1,066

Mínimo 3,9

Máximo 60,0

El 35.0 % de los estudiantes tienen valores de linfocitos mayor a > 40 %.

FUENTE: CUADRO #8

0

10

20

30

40

´11-20 21-30 31-40 > 40

11,5%

27,5%26,0%

35,0 %

PO

RC

ENTA

JE

LINFOCITOS

LINFOCITOS (% en sangre)

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CURVA DE NORMALIDAD

Histograma

DIAGRAMA DE CAJA

Linfocitos en %

60.050.040.030.020.010.00.0

Frec

uenc

ia25

20

15

10

5

0

Histograma

Media =25.05

Desviación típica

=11.469

N =200

Linfocitos en %

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

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CUADRO # 9

VALOR DE LOS EOSINÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO

CUENCA - 2011

EOSINÓFILOS % Frecuencia Porcentaje

0-1 83 41,5

2-3 76 38,0

4-5 16 8,0

> 5 25 12,5

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos AUTORES: Los investigadores

EOSINÓFILOS % Media 2,31

Mediana 1,91

Moda 1,89

Desv. típ. 1,52

Varianza ,993

Mínimo ,14

Máximo 8,91

El 41.5 % de los estudiantes tienen valores de eosinófilos de0-1%, y el 12,5 tiene valores > 5%.

GRAFICO # 9

FUENTE: CUADRO #9

0

20

40

60

0-1 2-3 4-5 >5

41,5% 38,0%

8,0% 12,5 %

PO

RC

ENTA

JE

EOSINÓFILOS

EOSINÓFILOS (% en sangre)

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CURVA DE NORMALIDAD

Histograma

DIAGRAMA DE CAJA

Eosinófilos en %

10.008.006.004.002.000.00

Frec

uenc

ia40

30

20

10

0

Histograma

Media =2.31Desviación típica =1.528

N =200

Eosinófilos en %

10.00

8.00

6.00

4.00

2.00

0.00

22 36

9

13

12

78

18

11

29

4399

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CUADRO # 10

VALOR DE LOS MONOCÌTOS EN LOS ESTUDIANTES DE DEL COLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO

CUENCA - 2011

Monocìtos % Frecuencia Porcentaje

<4 56 28,0

4-5 78 39,0

6-7 19 9,5

> 7 47 23,5

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 39 % de los estudiantes tienen valores de monocitos entre 4-5%, y el 23,5 tienen > al 7%

GRAFICO # 10

FUENTE: CUADRO # 10

CURVA DE NORMALIDAD

0

10

20

30

40

<4 4-5 6-7 > 7

28,0%

39,0%

9,5%

23,5 %

PO

RC

ENTA

JE

MONOCITOS

MONOCITOS (% en sangre)

MONOCÌTOS % Media 5,3300 Mediana 4,7600 Moda 4,50

Desv. Típ. 1,11

Varianza 1,23997487

Mínimo ,40

Máximo 13,10

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DIAGRAMA DE CAJA

Monocitos en %

12.5010.007.505.002.500.00

Fre

cu

en

cia

40

30

20

10

0

Histograma

Monocitos en %

12.50

10.00

7.50

5.00

2.50

0.00

56

29

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CUADRO # 11

VALOR DE LOS BASÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

Basófilos % Frecuencia Porcentaje

<1 75 37,5

1-2 103 51,5

>2 22 11,0

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores Estadísticos

BASÓFILOS % Media 1,2

Mediana 1,1

Moda 0,70

Desv. típ. ,68

Varianza ,417

Mínimo ,01

Máximo 3,69

El 51,5 % de los estudiantes tienen valores de basófilos 1-2 %,y el 11,0 % tienen valores > 2 al %

GRAFICO # 11

FUENTE: CUADRO #11

0

20

40

60

<1 1-2 >2

37,5%

51,5%

11%

PO

RC

ENTA

JE

BASOFILOS

BASOFILOS (% en sangre)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 60

CURVA DE NORMALIDAD

Histograma

DIAGRAMA DE CAJA

Basófilos en %

4.003.002.001.000.00

Frec

uenc

ia

40

30

20

10

0

Histograma

Media =1.24

Desviación típica =0.

685

N =200

Basófilos en %

4.00

3.00

2.00

1.00

0.00

83

59

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CUADRO # 12

VALOR DE LOS GLOBULOS ROJOS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO

CUENCA - 2011

Glóbulos Rojos (xmm3) Frecuencia Porcentaje

< 4.000.000 11 5,5

4.000.000-4.499.999 33 16,5

4.500.000-4.999.999 24 12

5.000.000-5.499.999 118 59

5.500.000-5.999.999 11 5,5

>6.000.000 3 1,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Losinvestigadores

Glóbulos Rojos xmm3 Media 4866529,50 Mediana 5031000,00 Moda 5033000 Desv. típ. 521449,395 Varianza 271909472039,950 Mínimo 3010000 Máximo 6041000

El 59,0% de los estudiantes tienen valores de glóbulos rojos entre 5.000.000-

5.499.999 xmm3, el 5,5% < 4.000.000 xmm3 y el 1,5% >6.000.000 xmm3 GRAFICO #12

FUENTE: CUADRO #12

CURVA DE NORMALIDAD

0

20

40

60

5,5%

16,5%12,0%

59,0 %

5,5 % 1,5 %

PO

RC

ENTA

JE

GLÓBULOS ROJOS

GLOBULOS ROJOS (Xmm3)

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HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Globulos Rojos

70000006000000500000040000003000000

Fre

cuen

cia

100

80

60

40

20

0

Histograma

Media =4866529.5Desviación típica

=521449.395N =200

Globulos Rojos

7000000

6000000

5000000

4000000

3000000 32

34

61

87 186

167

122

184

185

15200

4 21

139 16

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CUADRO # 13

VALOR DE EL HEMATÓCRITO EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

HEMATÓCRITO (%) Frecuencia Porcentaje

<35 2 1

35-39 27 13,5

40-44 87 43,5

45-49 78 39

50-54 6 3

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

HEMATÓCRITO (%)

Media 43,037

Mediana 43,500 Moda 42,3 Desv. típ. 3,6471 Varianza 13,301 Mínimo 34,1 Máximo 51,1

El 43,5% de los estudiantes tienen valores de hematócrito entre 40-44%, el 1,0 %

tiene > 35 y el 3.0 % tiene los rangos entre 50-54 % GRAFICO #13

FUENTE: CUADRO #13

0

20

40

60

<35 35-39 40-44 45-49 50-54

1,0%

13,5%

43,5%39,0 %

3,0 %

PO

RC

ENTA

JE

HEMATOCRITO

HEMATOCRITO (%)

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CURVA DE NORMALIDAD

HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Hematocrito en %

55.050.045.040.035.030.0

Frec

uenc

ia30

20

10

0

Histograma

Media =43.04Desviación típica =3.

647N =200

Hematocrito en %

50.0

45.0

40.0

35.021 139

3274

91

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CUADRO # 14 VALOR DE LA HEMOGLOBINA EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO

LUISADE JESÚS CORDERO. CUENCA - 2011

HEMOGLOBINA(gr/100 ml) Frecuencia Porcentaje

8-10 1 0,5

11-13 68 34

14-16 129 64,5

17-19 2 1

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

HEMOGLOBINA gr/100 ml Media 14,214

Mediana 14,400

Moda 15,0

Desv. típ. 1,3775

Varianza 1,324

Mínimo 10,2

Máximo 17,1

El 64,5% de los estudiantes tienen valores de hemoglobina entre 14-16 gr/100ml,

el 0,5 % tiene entre 8-10gr/100 ml y el 1% de 17-19gr/100 ml GRAFICO #14

FUENTE: CUADRO #14

0

20

40

60

80

8-10 11-13 14-16 17-19

0,5%

34,0%

64,5%

1,0 %PO

RC

ENTA

JE

HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINA gr/100

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CURVA DE NORMALIDAD

HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Hemoglobina en gr/dl

18.016.014.012.010.0

Frec

uenc

ia30

20

10

0

Histograma

Media =14.21Desviación típica =1.377

N =200

Hemoglobina en gr/dl

18.0

16.0

14.0

12.0

10.0

91

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CUADRO # 15

VALOR DE LAS PLAQUETAS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

PLAQUETAS(xmm3) Frecuencia Porcentaje

150.000-249.999 19 9,5

250.000-349.999 144 72,0

350.000-499.999 37 18,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

PLAQUETAS(xmm3)

Media 308,29

Mediana 302,00

Moda 319

Desv. típ. 54,041

Varianza 2920,456

Mínimo 173

Máximo 473

El 72.0% de los estudiantes tienen valores de las Plaquetas entre 250.000-349.999(xmm3).

GRAFICO #15

FUENTE: CUADRO #15

0

50

100

9,5%

72,0%

18,5%

PO

RC

ENTA

JE

PLAQUETAS

PLAQUETAS(xmm3)

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CURVA DE NORMALIDAD

HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Plaquetas

500400300200100

Frec

uenc

ia40

30

20

10

0

Histograma

Media =308.28Desviación típica

=54.041N =200

Plaquetas

500

400

300

200

100

176

190

182

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CUADRO # 16

VALOR DE LA GLUCOSA EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

GLUCOSA (mg/dl) Frecuencia Porcentaje

<71 82 41

71-80 75 37,5

81-90 35 17,5

91-100 8 4

Total 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

GLUCOSA (mg/100ml)

Media 74,87

Mediana 73,00

Moda 69

Desv. típ. 8,209

Varianza 67,394

Mínimo 61

Máximo 100

El 37.5% de los estudiantes tienen valores de la glucosa de 71 a 80 mg/100ml y el 41,0% tienen valores < 71mg/100ml.

GRAFICO #16

FUENTE: CUADRO #16

0

20

40

60

<71 71-80 81-90 91-100

41,0% 37,5%

17,5%

4,0 %

PO

RC

ENTA

JE

GLUCOSA

GLUCOSA(mg/100ml)

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CURVA DE NORMALIDAD

HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Glucosa en mg/100ml.

10090807060

Frec

uenc

ia25

20

15

10

5

0

Histograma

Media =74.87Desviación típica =8.

209N =200

Glucosa en mg/100ml.

100

90

80

70

60

57

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CUADRO # 17

VALOR DE ANTI-ESTREPTOLISINA “O” (ASTO)EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

ASTO (UI/ml ) Frecuencia Porcentaje

<200 142 71,0

200 2 1,0

>200 56 28,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

Anti-estreptolisina “O” (ASTO) en (UI/ml)

Media 180,946

Mediana 124,750

Moda 1,0

Desv. típ. 201,3410

Varianza 40538,180

Mínimo 1,0

Máximo 1600,0

El 71.0% de los estudiantes tienen valores delAnti-estreptolisina “O” (ASTO)<200UI/ml, y el 28% > 200 UI/ml.

GRAFICO #17

FUENTE: CUADRO #17

0

20

40

60

80

<200 200 >200

71,0%

1,0%

28,0%

PO

RC

ENTA

JE

ASTO

ASTO (UI/ml)

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CURVA DE NORMALIDAD

HISTOGRAMA

DIAGRAMA DE CAJA

Asto en UI/ml

2000.01500.01000.0500.00.0

Frec

uenc

ia80

60

40

20

0

Histograma

Media =180.95Desviación típica =201.

341N =200

Asto en UI/ml

2000.0

1500.0

1000.0

500.0

0.0

41

81

24

10 69

8058

4584

11571

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CUADRO # 18

ASPECTO DE LA ORINA EN LOS ESTUDIANTES DELCOLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

ASPECTO DE LA ORINA Frecuencia Porcentaje

Transparente 193 96,5

Lig. Turbio 7 3,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 96.5% de los estudiantes tienen orinas transparentes, El 3,5 % tienen la orina Lig. Turbio

GRAFICO #18

FUENTE: CUADRO #18

96,5%

3,5%

ASPECTO DE LA ORINA

Transparente

Lig. Turbio

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CUADRO # 19

EL Ph DE LA ORINA EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA - 2011

ORINA (pH) Frecuencia Porcentaje

5.0-6 1 ,5

6.1-7 192 96,0

7.1-8 7 3,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 96.0% de los estudiantes tienen valores de el pH entre 6.1-7y el 0.5 % tiene el

pH 5.0-6

GRAFICO # 19

FUENTE: CUADRO #19

0

20

40

60

80

100

5.0-6 6.1-7 7.1-8

0,5%

96,0%

3,5%

PO

RC

ENTA

JE

ORINA (pH)

ORINA (pH)

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CUADRO # 20

DENSIDAD DE LA ORINA EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO

CUENCA 2.011.

ORINA (DENSIDAD) Frecuencia Porcentaje

1.000-1.010 77 38,5

1.011-1.020 92 46,0

1.021-1.030 31 15,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 46.0% de los estudiantes tienen valores de densidad entre 1.011-1.020 y el 15,5% tienen un rango de 1.021 a 1.030

GRAFICO #20

FUENTE: CUADRO # 20

0

20

40

60

1.000-1.010 1.011-1.020 1.021-1.030

38,5%

46,0%

15,5%

PO

RC

ENTA

JE

ORINA (DENSIDAD)

ORINA (DENSIDAD)

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CUADRO # 21

PROTEÍNAS EN LA ORINA LA ORINA EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011

ORINA (PROTEÍNAS) Frecuencia Porcentaje

Positivo 5 2,5

Negativo 195 97,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 97.5% de los estudiantes no tienen proteínas en la orina y solo el 2,5 % si lo tiene.

GRAFICO #21

FUENTE: CUADRO # 21

2,5%

97,5%

ORINA (PROTEINAS)

Positivo Negativo

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CUADRO # 22

UROBILINOGENO EN LA ORINA EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

ORINA (UROBILINOGENO) Frecuencia Porcentaje

Positivo 12 6,0

Negativo 188 94,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 94.0 % de los estudiantes no tienen urobilinogeno en la orina y el 6% si tiene.

GRAFICO #22

FUENTE: CUADRO # 22

6%

94%

ORINA (UROBILINOGENO)

Positivo

Negativo

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CUADRO # 23

NITRITOS EN ORINA EN LOS ESTUDIANTES DELCOLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

ORINA (NITRITOS) Frecuencia Porcentaje

Positivo 4 2,0

Negativo 196 98,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 98.0 % de los estudiantes no tienen nitritos en la orina y el 2 % si tiene.

GRAFICO #23

FUENTE: CUADRO #23

2%

98%

ORINA (NITRITOS)

Positivo

Negativo

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CUADRO # 24

SANGRE EN ORINA EN LOS ESTUDIANTES DELCOLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

ORINA (SANGRE) Frecuencia Porcentaje

Positivo 23 11,5

Negativo 177 88,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 88,5% de los estudiantes no tienen sangre en orina y el 11,5 % si tiene.

GRAFICO #24

FUENTE: Cuadro # 24

11%

89%

ORINA (SANGRE)

Positivo

Negativo

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CUADRO # 25

LEUCOCITOSEN ORINA EN LOS ESTUDIANTES DELCOLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

LEUCOCITOS(ORINA) Frecuencia Porcentaje

Positivo 25 12,5

Negativo 175 87,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 87,5% de los estudiantes no presentaleucocitos en orinay el 12,5% presenta leucocitos positivo.

GRAFICO #25

FUENTE: Cuadro # 25

12,5%

87,5%

LEUCOCITOS (ORINA)

Positivo

Negativo

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CUADRO # 26 BACTERIAS EN EL SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTES DE

COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA 2.011

BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

Ausentes 137 68,5

+ 48 24,0

++ 13 6,5

+++ 2 1,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 68,5% de los estudiantes no tienen bacterias en orina, y el 1% tiene +++ de bacterias.

GRAFICO #26

FUENTE: Cuadro # 26

0

20

40

60

80

Ausentes + ++ +++

68,5%

24,0%

6,5%4,0 %

PO

RC

ENTA

JE

BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO

ORINA (BACTERIAS)

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CUADRO # 27

LEVADURAS EN SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTESDEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

LEVADURAS EN SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

Ausentes 195 97,5

+ 5 2,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 97,5% de los estudiantes no tienen levaduras en orina y el 2,5 % tiene levaduras (+).

GRAFICO #27

FUENTE: Cuadro # 27

97,5 %

2,5%

LEVADURAS (SEDIMENTO URINARIO)

Ausentes

+

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CUADRO # 28

RECUENTO DE LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

ausentes 18 9,0

0-2 172 86,0

3-5 8 4,0

6-8 2 1,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 86,0% de los estudiantes tienen leucocitos de 0-2 xc en sedimento urinario, el 9,0 % no tiene leucocitos y el 1% tiene de 6 a 8 xc.

GRAFICO #28

FUENTE: Cuadro # 28

0

20

40

60

80

100

ausentes 0-2 3-5 6-8

9,0%

86,0%

4,0%1,0%

PO

RC

ENTA

JE

LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO

ORINA (LEUCOCITOS)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 84

CUADRO # 29

HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTESDEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

Ausentes 135 67,5

0-2 53 26,5

3-5 11 5,5

>11 1 ,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 67,5% de los estudiantes no tienen hematíes, el 0,5% tiene hematíes > 11 xc.

GRAFICO #29

FUENTE: Cuadro # 29

0

20

40

60

80

Ausentes 0-2 3-5 >11

67,5%

26,5%

5,5%0,5%

PO

RC

ENTA

JE

HEMATIES EN SEDIMENTO URINARIO

ORINA (HEMATÍES)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 85

CUADRO # 30 CELULAS EPITELIALES EN EL SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DEJESÚS CORDERO.

CUENCA 2.011.

CELULAS EPITELIALES SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

Ausente 129 64,5

Cel. epiteliales + 65 32,5

Cel. Epiteliales ++ 5 2,5

Cel. Epiteliales +++ 1 ,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 64,5% de los estudiantes no tienen células epiteliales en el sedimento urinario, el 0,5% tiene células epiteliales (+++).

GRAFICO #30

FUENTE: Cuadro # 30

0

20

40

60

80

Ausente Cel. epiteliales +

Cel. Epiteliales

++

Cel. Epiteliales

+++

64,5%

32,5%

2,5%0,5%

PO

RC

ENTA

JE

CELULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO

ORINA (CELULAS EPITELIALES)

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CUADRO # 31 CILINDROS EN SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTES DEL

COLEGIO LUISA DEJESÚS CORDERO CUENCA 2.011.

CILINDROS SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

Ausentes 199 99,5

Hialinos 1 ,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 99,5% de los estudiantes no tienen cilindros en el sedimento urinario, el 0,5% tiene cilindros hialinos.

CUADRO # 31

FUENTE: Cuadro # 31

99,5 %

0,5 %

ORINA (CILINDROS)

Ausentes

Hialinos

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 87

CUADRO # 32 CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO EN LOS ESTUDIANTESDEL

COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA 2.011.

CRISTALES SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje

Oxalatos de calcio 19 9,5

Acido úrico 1 ,5

Uratos amorfos 2 1,0

Ausentes 178 89,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 89,0% de los estudiantes no tienen cristales en el sedimento urinario, el 0,5% tiene cristales de ácido úrico.

GRAFICO #32

FUENTE: Cuadro # 32

0

20

40

60

80

100

Oxalatos de calcio

Acido úrico Uratos amorfos

Ausentes

9,5% 0,5% 1,0%

89,0%

PO

RC

ENTA

JE

CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO

ORINA (CRISTALES)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 88

CUADRO # 33 CONSISTENCIA DE LAS HECES EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO

LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA 2.011.

CONSISTENCIA DE LAS HECES Frecuencia Porcentaje

Líquida 4 2,0

Semilíquida 35 17,5

Blanda 143 71,5

Dura 18 9,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 71,5% de los estudiantes tienen heces blandas, el 2,0 %,tienen heces líquidas y el 9% duras.

GRAFICO #33

FUENTE: Cuadro # 33

0

20

40

60

80

Líquida Semilíquida Blanda Dura

2,0%

17,5%

71,5%

9,0%PO

RC

ENTA

JE

CONSISTENCIA DE LAS HECES

HECES (CONSISTENCIA)

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 89

CUADRO # 34 PARASITOS EN LAS HECES DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO

LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA 2.011.

PARASITOS Frecuencia Porcentaje

Positivo 44 22,0

Negativo 156 78,0

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 78,0% de los estudiantes no tienen parásitos, el 22,0 %tienen parásitos.

GRAFICO #34

FUENTE: Cuadro # 34

22%

78%

PARASITOS

Positivo

Negativo

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CUADRO # 35 QUISTES DE PROTOZOARIOS EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO

LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA 2.011.

QUISTES PROTOZOOS Frecuencia Porcentaje

Quiste de ameba Histolytica

22 11,0

Quiste de ameba Coli 15 7,5

Quiste de GiardiaLamblia

4 2,0

Quiste Enteromonas 4 2,0

Ausentes 155 77,5

Total 200 100,0

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores

El 22,5 %tienen quistes de protozoos: 11% de ameba Histolytica, 7,5% Coli, 2% GiardiaLamblia.

GRAFICO # 35

FUENTE: Cuadro # 35

0

10

20

30

40

50

60

70

80

11,0% 7,5%

2,2%2,0%

77,5 %

PO

RC

ENTA

JE

QUISTES PROTOZOARIOS

HECES (PARASITOS PROTOZOARIOS)

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CUADRO # 36

RELACION DE GLOBULOS ROJOS CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DEJESÚS CORDERO.

CUENCA-2011.

G. ROJOS – EDAD G. ROJOS X103 mm3

< 4000 4000-4499 4500-4999 5000-5499 5500-5999 >6000 Total

EDAD (años)

# % # % # % # % # % # % # %

12 3 8,8 4 11,8 0 0 25 0 1 2,9 1 0,5 34 100

13 3 7,1 8 19,0 0 0 29 73,5 2 4.8 0 0 42 100

14 1 2,3 5 11,4 8 18,2 22 69 6 13.6 2 4.5 44 100

15 0 0.0 7 21,9 5 15,6 20 50 0 0 0 0 32 100

16 2 7.4 3 11.1 8 29.6 13 62,5 1 3.7 0 0 27 100

17 2 9.5 6 28.6 3 14.3 9 48.1 1 4.8 0 0 21 100

Total 11 5,5 33 16,5 24 12 118 59 11 5,5 3 1,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El mayor porcentaje (73,5%) de estudiantes presentan los glóbulos rojos en un rango entre de 5000 a 5499 X103 mm3que corresponden a la edad de 13 año, y un 12.5 % se sale de la normalidad.

Chi – cuadrado: 0,013 (Significativo).

GRAFICO # 36

FUENTE: Cuadro # 36

8,8 7,12,3 0,0

7,4 9,5

11,819,0

11,421,9 11,1

28,6

00

18,215,6

29,614,3

73,5 69,0

50,0

62,548,1 42,90,5 0

00 0 0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

12 13 14 15 16 17

EDAD EN (AÑOS)

G. ROJOS - EDAD >6000

5.500.000 -5.999.9995.000.000 -5.499.9994.500.000 -4.999.9994.000.000 -4.499.999

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 92

CUADRO # 37

RELACION DE GLOBULOS ROJOS

CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA-2011.

G. ROJOS – TALLA

G. ROJOS x 103 mm3

< 4000 4000-4499 4500-4999 5000-5499 5500-5999 > 6000 Total

TALLA (mts) # % # % # % # % # % # % # %

<1.31 0 0 0 0 0 0 1 100,0 0 0 0 0 1 100

1.31-1-40 0 0 0 0 0 0 3 100,0 0 0 0 0 3 100

1.41-1.50 3 5,4 10 17,9 4 7,1 37 61,1 2 3,6 0 0 56 100

1.51-1.60 7 5,9 20 16,8 18 15,1 64 53,8 7 5,9 3 2,5 119 100

>1.60 1 4,8 3 14,3 2 9,5 13 61,9 2 9,5 0 0 21 100

Total 11 5,5 33 16,5 24 12 118 59 11 5,5 3 1,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos AUTORES: Los investigadores.

El 53,8 % de los estudiantes tienen recuento de glóbulos rojos entre de 5000 – 5499(103) x mm3 con una talla de 1.51-1.60mts. de estatura, y un 12.5 % que se sale de los rangos normales.

Chi – cuadrado: 0,980 (No Significativo).

GRAFICO # 37

FUENTE: Cuadro # 37

0 0

17,9 16,814,3

0 0

7,115,1

9,5

100 10066,1

53,8 61,9

0 0 3,6 5,9 9,50 0 0 0 00 0 0 02,5

0

20

40

60

80

100

120

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60

TALLA (mts)

G. ROJOS - TALLA> 6000

5.500.000 -5.999.9995.000.000 -5.499.9994.500.000 -4.999.9994.000.000 -4.499.999

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 93

CUADRO # 38

RELACION DE GLOBULOS ROJOS CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA-2011. G. ROJOS – PESO

G. ROJOS x 103 mm3

< 4000 4000-4499 4500-4999 5000-5499 5500-5999 > 6000 Total

PESO (Kg) # % # % # % # % # % # % # %

31-40 8 53,3 5 33,3 0 0 2 13,3 0 0 0 0 15 100

41-50 3 4,0 11 14,7 8 10,7 46 61,3 5 6,7 2 2,7 75 100

51-60 0 0 10 13,5 11 14,9 50 67,6 3 4,1 0 0 74 100

>60 0 0 7 19,4 5 13,9 20 55,6 3 8,3 1 2,8 36 100

Total 11 5,5 33 16,5 24 12 118 59 11 5,5 3 1,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El mayor porcentaje de recuento de Glóbulos Rojos es de 67,6 % que se

encuentra en el rango entre 5000 – 5499(103) x mm3 que corresponde a los estudiantes cuyo peso está entre 51-60Kg. Y un 12.5 % se sale de los rangos normales.

Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo).

GRAFICO # 38

FUENTE: Cuadro # 38

53,3

4,00,0 0,0

33,3

14,713,5

19,4

13,3

61,367,6

55,6

0,0 6,7 4,1 8,3

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60

PESO (Kg)

G. ROJOS - PESO>6000

5.500.000 - 5.999.999

5.000.000 - 5.499.999

4.500.000 - 4.999.999

4.000.000 - 4.499.999

<4.000.000

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 94

CUADRO # 39

RELACION DE GLOBULOS BLANCOS CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DEJESÚS.

CUENCA-2011.

G. BLANCOS - EDAD

G. BLANCOS xmm3

< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 10000 Total

EDAD (años) # % # % # % # % # % # %

12 1 2,9 9 26,5 15 44,1 9 26,5 0 0 34 100

13 1 2,4 13 31,0 16 38,1 10 23,8 2 4,8 42 100

14 0 0 8 18,2 23 52,3 12 27,3 1 2,3 44 100

15 2 6,3 10 31,3 9 28,1 8 25,0 3 9,4 32 100

16 1 3,7 7 25,9 15 55,6 2 7,4 2 7,4 27 100

17 0 0 4 19,0 8 38,1 8 38,1 1 4,8 21 100

Total 5 2,5 51 25,5 86 43 49 24,5 9 4,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 55,6% de estudiantes tienen un recuento Glóbulos Blancos que se encuentra en el rango entre 6000 – 7999 x mm3 que corresponde a la edad de 16años, y un total de 7% de estudiantes que se salen de los rangos normales.

Chi – cuadrado : 0,528 (No Significativo). GRAFICO # 39

FUENTE: Cuadro # 39

2,9 2,4 0,06,3 3,7

0,0

26,531,0

18,2

31,325,9

19,0

44,1 38,1 52,328,1

55,6

38,1

26,523,8 27,3

25,0 7,4 38,10,0 4,8 2,3 9,4 7,4 4,8

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

12 13 14 15 16 17

EDAD (años)

G. BLANCOS - EDAD

>9.999

8.000 -9.9996.000 -7.9994.000 -5.999

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 95

CUADRO # 40 RELACION DE GLOBULOS BLANCOS

CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO. CUENCA-2011.

G. BLANCOS - TALLA G. BLANCOS xmm3

< 4000 4000 - 5999 6000 – 7999

8000 - 9999 > 10000 Total

TALLA (cm) # % # % # % # % # % # %

<1.31 0 0 1 100,0 0 0 0 0 0 0 1 100

1,31 - 1,40 0 0 0 0 0 0 3 100,0 0 0 3 100

1,41 - 1,50 2 3,6 15 26,8 25 44,6 12 21,4 2 3,6 56 100

1,51 - 1,60 3 2,5 32 26,9 50 42,0 28 23,5 6 5,0 119 100

> 1,60 0 0 3 14,3 11 52,4 6 28,6 1 4,8 21 100

Total 5 2,5 51 25,5 86 43 49 24,5 9 4,5 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 52,4%de estudiantes tienen un recuento de Glóbulos Blancos que se

encuentra en los rangos de6000 – 7999x mm3 que corresponde a la talla >1,60metros, y un 7 % de estudiantes se sale de los valores normales. Chi – cuadrado : 0,510 (No Significativo).

GRAFICO # 40

FUENTE: Cuadro # 40

0 03,6 2,5 0,0

100

0

26,8 26,9

14,3

0

0

44,642,0

52,4

0 10021,4 23,5 28,6

0 0 3,6 5,0 4,8

0

20

40

60

80

100

120

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60

TALLA (mts)

G. BLANCOS - TALLA

>9.999

8.000 -9.9996.000 -7.9994.000 -5.999

Page 96: RESUMENdspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3841/1/TECL33.pdf · UNIVERSIDAD DE CUENCA Lourdes Roque, ... colegio “Luisa de Jesús Cordero” perteneciente al Área de ...

UNIVERSIDAD DE CUENCA

Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 96

CUADRO # 41

RELACION DE GLOBULOS BLANCOS CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA-2011.

G. BLANCOS - PESO G. BLANCOS xmm3

< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999

> 10000 Total

PESO Kg # % # % # % # % # % # %

31- 40 0 0 4 26,7 9 60,0 2 13,3 0 0 15 100

41 - 50 2 2,7 19 25,3 31 41,3 18 24,0 5 6,7 75 100

51 - 60 2 2,7 21 28,4 32 43,2 18 24,3 1 1,4 74 100

> 60 1 2,8 7 19,4 14 38,9 11 30,6 3 8,3 36 100

Total 5 2,5 51 25,5 86 43 49 24,5 9 4,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 43,2% de estudiantes tiene un recuento de Glóbulos Blancos que se encuentra en el rango entre 6000 – 7999x mm3 que corresponde a los estudiantes cuyo peso es 51 - 60Kg., y un 7% presenta recuentos fuera de los rangos normales.

Chi – cuadrado : 0,789 (No Significativo)

GRAFICO # 41

FUENTE: CUADRO # 41

0 2,7 2,7 2,8

26,7 25,3 28,419,4

60,0

41,343,2

38,9

13,324,0

24,330,6

0,0 6,7 1,4 8,3

0

20

40

60

80

100

120

30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60PESO (kg)

G. BLANCOS - PESO>9.999

8.000 - 9.999

6.000 - 7.999

4.000 - 5.999

<4.000

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CUADRO # 42

RELACION DE LOS VALORES DE HEMATÓCRITO CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA JESÚS DE

CORDERO. CUENCA-2011. HEMATOCRITO - EDAD

HEMATOCRITO %

<35 35-39 40-44 45-49 50-54 TOTAL

EDAD (años) # % # % # % # % # % # %

12 1 2,9 7 20,6 8 23,5 16 47,1 2 5,9 34 100

13 1 2,4 7 16,7 12 28,6 20 47,6 2 4,8 42 100

14 0 0 2 4,5 23 52,3 18 40,9 1 2,3 44 100

15 0 0 2 6,3 19 59,4 11 34,4 0 0 32 100

16 0 0 7 25,9 12 44,4 8 29,6 0 0 27 100

17 0 0 2 9,5 13 61,9 5 23,8 1 4,8 21 100

Total 2 1 27 13,5 87 43,5 78 39 6 3 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.

AUTORES: Los investigadores.

El 52,3% de estudiantes presenta el rango de Hematocrito entre 40-44% que corresponde a la edad de 14 años, y el 1% valores de hematócrito< 35 %.

Chi-cuadrado:0.000(Significativo)

GRAFICO # 42

FUENTE: CUADRO # 42

2,9 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0

20,616,7

4,5 6,3

25,9

9,5

23,5 28,6

52,3

59,444,4 61,9

47,1 47,6 40,9 34,4 29,623,8

5,9 4,8 2,3 0,0 0,0 4,8

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

12 13 14 15 16 17EDAD (años)

HEMATOCRITO - EDAD50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

<35

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 98

CUADRO # 43 RELACION DE LOS VALORES DE HEMATÓCRITO

CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO. CUENCA-2011.

HEMATOCRITO - TALLA HEMATOCRITO %

< 35 35 - 39 40 – 44 45 - 49 50-54 Total

TALLA (cm) # % # % # % # % # % # %

<1.31 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100, 1 100

1,31 - 1,40 0 0 0 0 1 33,3 2 66,7 0 0 3 100

1,41 - 1,50 2 3,6 8 14,3 24 42,9 22 39,3 0 0 56 100

1,51 - 1,60 0 0 17 14,3 55 46,2 43 36,1 4 3,4 119 100

> 1,60 0 0 2 9,5 7 33,3 11 52,4 1 4,8 21 100

Total 2 1 27 13,5 87 43,5 78 39 6 3 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 46,2% de los estudiantes presenta el Hematócrito con rangos de 40 – 44 %queque corresponde a los estudiantes cuya talla es 1,51-1,60 metros, y el 1% de los estudiados presenta valores de hematócrito< 35 %. Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo)

GRAFICO # 43

FUENTE: CUADRO #43

0 03,6

0 00 0

14,314,3

9,5

0

33,3

42,9 46,2

33,3

0

66,7 39,3 36,1 52,4100 0 0,0 3,4 4,8

0

20

40

60

80

100

120

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60

TALLA (mts)

HEMATOCRITO - TALLA50 -54

45 -49

40 -44

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CUADRO # 44 RELACION DE LOS VALORES DE HEMATÓCRITO

CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS CORDERO.

CUENCA. 2011.

HEMATOCRITO - PESO HEMATOCRITO %

<35 35-39 40 – 44 45 - 49 50-54 Total

PESO Kg # % # % # % # % # % # %

31- 40 1 6,7 11 73,3 1 6,7 1 6,7 1 6,7 15 100

41 - 50 1 1,3 11 14,7 30 40,0 30 40,0 3 4,0 75 100

51 - 60 0 0 2 2,7 41 55,4 30 40,5 1 1,4 74 100

> 60 0 0 3 8,3 15 41,7 17 47,2 1 2,8 36 100

Total 2 1 27 13,5 87 43,5 78 39 6 3 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 55,4% de los estudiantes presenta el Hematócrito con rangos entre 40 – 44 %que corresponde a los estudiantes cuyo peso es 51 – 60 Kg., y el 1,0 % de los estudiados se encuentra con un hematócrito< 35%. Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo)

GRAFICO # 44

FUENTE: CUADRO # 44

6,71,3 0,0 0,0

73,3

14,7

2,78,3

6,7

40,0 55,441,7

6,7 40,0 40,5 47,26,7 4,0 1,4 2,8

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

31-40 41-50 51-60 >60

PESO (Kg)

HEMATOCRITO - PESO50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

<35

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CUADRO # 45

RELACION DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DEJESÚS

CORDERO. CUENCA-2011.

HEMOGLOBINA - EDAD HEMOGLOBINA gr/100 ml

8-10 11-13 14-16 17-19 Total

EDAD (años) # % # % # % # % # %

12 0 0 14 41,2 20 58,8 0 0 34 100

13 1 2,4 13 31,0 26 61,9 2 4,8 42 100

14 0 0 9 20,5 35 79,5 0 0 44 100

15 0 0 12 37,5 20 62,5 0 0 32 100

16 0 0 11 40,7 16 59,3 0 0 27 100

17 0 0 9 42,9 12 57,1 0 0 21 100

Total 1 0,5 68 34 129 64,5 2 1 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.

AUTORES: Los investigadores.

El 79,5% de los estudiados presentan valores de Hemoglobina entre14-16gr/100ml. que corresponde a la edad de 14 años, y el 0,5 % presenta valores de hemoglobina entre 8-10 gr/100ml

Chi – cuadrado: 0,300 (Significativo)

GRAFICO # 45

FUENTE: CUADRO # 45

0 2,4 0 0 0 0

41,231,0

20,5

37,5 40,7 42,9

58,861,9

79,5 62,5 59,3 57,10 4,8 0 0 0 0

0

20

40

60

80

100

120

12 13 14 15 16 17EDAD (años)

HEMOGLOBINA - EDAD

17 - 19

14 - 16

11 - 13

8 - 10

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CUADRO # 46

RELACION DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA-2011.

HEMOGLOBINA - TALLA HEMOGLOBINA gr/100 ml

8-10 11-13 14-16 17-19 Total

TALLA (cm) # % # % # % # % # %

<1.31 0 0 0 0 1 100,0 0 0 1 100

1,31 - 1,40 0 0 1 33,3 2 66,7 0 0 3 100

1,41 - 1,50 1 1,8 21 37,5 34 60,7 0 0 56 100

1,51 - 1,60 0 0 43 36,1 74 62,2 2 1,7 119 100

> 1,60 0 0 3 14,3 18 85,7 0 0 21 100

Total 1 0,5 68 34 129 64,5 2 1 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 62,2 % de los estudiados presenta valores de hemoglobinade14-16 gr/100 ml. que corresponde a los estudiantes cuya talla es de1,51 - 1,60metros, y un 0,5 % con valores de hemoglobina < 10 gr/100 ml.

Chi – cuadrado: 0,710 (No Significativo)

GRAFICO # 46

FUENTE: CUADRO #46

0 0 1,8 0 00

33,337,5 36,1

14,3

100 66,7 60,7 62,2 85,70 0 0 1,7 0

0

20

40

60

80

100

120

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60

TALLA (metros)

HEMOGLOBINA - TALLA

17 - 19

14 - 16

11 - 13

8 - 10

Page 102: RESUMENdspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3841/1/TECL33.pdf · UNIVERSIDAD DE CUENCA Lourdes Roque, ... colegio “Luisa de Jesús Cordero” perteneciente al Área de ...

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 102

CUADRO # 47

RELACION DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON ELPESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA-2011.

HEMOGLOBINA - PESO

HEMOGLOBINA gr/100 ml

8-10 11-13 14-16 17-19 Total

PESO Kg # % # % # % # % # %

31- 40 0 0 13 86,7 2 13,3 0 0 15 100

41 - 50 1 1,3 26 34,7 47 62,7 1 1,3 75 100

51 - 60 0 0 21 28,4 52 70,3 1 1,4 74 100

> 60 0 0 8 22,2 28 77,8 0 0 36 100

Total 1 0,5 68 34 129 64,5 2 1 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El70,3 % de los estudiados presenta valores de Hemoglobina de14-16gr/100 ml.que corresponde cuyo peso es de51 – 60 Kg., y el 0.5 % con valores de hemoglobina < 10 gr/100 ml. Chi – cuadrado: 0,004 (Significativo)

GRAFICO # 47

FUENTE: CUADRO # 47

0 1,3 0 0

86,7

34,728,4

22,2

13,3 62,7 70,3 77,80 1,3 1,4 0

0

20

40

60

80

100

120

31-40 41-50 51-60 >60PESO (Kg)

HEMOGLOBINA - PESO

17 - 19

14 - 16

11 - 13

8 - 10

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 103

CUADRO # 48 RELACION DE LOS VALORES DE GLUCOSA

CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS DE CORDERO.

CUENCA 2011

GLUCOSA - EDAD GLUCOSA gr/100 ml

< 71 71 – 80 81 - 90 91 - 100 Total

EDAD (años) # % # % # % # % # %

12 11 32,4 15 44,1 7 20,6 1 2,9 34 100

13 8 19,0 20 47,6 10 23,8 4 9,5 42 100

14 28 63,6 10 22,7 5 11,4 1 2,3 44 100

15 19 59,4 11 34,4 2 6,3 0 0 32 100

16 10 37,0 12 44,4 3 11,1 2 7,4 27 100

17 6 28,6 7 33,3 8 38,1 0 0 21 100

Total 82 41 75 37,5 35 17,5 8 4 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 63,6 % de los estudiantes presenta valores de la glucosa < 71 gr/100 ml.que corresponde a la edad de 14 años. Chi – cuadrado: 0,002 (Significativo)

GRAFICO # 48

FUENTE: CUADRO #48

32,4

19,0

63,659,4

37,028,6

44,1

47,6

22,734,4

44,4

33,3

20,623,8

11,4 6,311,1

38,12,9 9,5 2,3 0,0 7,4 0,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

12 13 14 15 16 17EDAD (Años)

GLUCOSA - EDAD

91 - 100

81 - 90

71 - 80

<71

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 104

CUADRO # 49

RELACION DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA 2011.

GLUCOSA - TALLA GLUCOSA gr/100 ml

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 Total

TALLA (cm) # % # % # % # % # %

< 1.31 0 0 1 100,0 0 0 0 0 1 100

1,31 - 1,40 1 33,1 1 33,1 1 33,1 0 0 3 100

1,41 - 1,50 21 37,5 22 39,3 12 21,4 1 1,8 56 100

1,51 - 1,60 51 42,9 43 36,1 20 16,8 5 4,2 119 100

> 1,60 9 42,9 8 38,1 2 9,5 2 9,5 21 100

Total 82 41 75 37,5 35 17,5 8 4 200 100

FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 42,9 % de los estudiados presenta valores de glucosa < 71 gr/100 ml.que corresponde a los estudiantes cuya talla está entre1,51 - 1,60 metros. Chi – cuadrado: 0,903 (No Significativo)

GRAFICO # 49

FUENTE: CUADRO # 49

0

33,337,5

42,9 42,9

100

33,339,3 36,1 38,1

0 33,3 21,4 16,89,5

0 0,0 1,8 4,2 9,5

0

20

40

60

80

100

120

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60TALLA (metros)

GLUCOSA - TALLA

91 - 100

81 - 90

71 - 80

<71

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 105

CUADRO # 50

RELACION DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA 2011.

GLUCOSA -PESO GLUCOSA gr/100 ml

< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 Total

PESO Kg # % # % # % # % # %

31- 40 3 20,0 5 33,3 4 26,7 3 20,0 15 100

41 - 50 28 37,3 31 41,3 13 17,3 3 4,0 75 100

51 - 60 31 41,9 26 35,1 15 20,3 2 2,7 74 100

> 60 20 55,6 13 36,1 3 8,3 0 0 36 100

Total 82 41 75 37,5 35 17,5 8 4 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El41,9 % de los estudiados presenta valores de glucosa< 71 gr/100 ml.que corresponde a los estudiantes cuyo peso es de 51 – 60 Kg. Chi – cuadrado: 0,031 (Significativo).

GRAFICO # 50

FUENTE: CUADRO # 50

20

37,341,9

55,633,3

41,3 35,1

36,1

26,7

17,3 20,3 8,320 4 2,7 0

0

20

40

60

80

100

120

31-40 41-50 51-60 >60

PESO (Kg)

GLUCOSA - PESO

91 - 100

81 - 90

71 - 80

<71

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 106

CUADRO # 51

RELACION DE LOS VALORES DE PROTEÍNAS EN ORINA CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS DE

CORDERO. CUENCA 2011.

PROTEINAS EN ORINA

POSITIVO NEGATIVO Total

EDAD (años) # % # % # %

12 0 0 34 100,0 34 100

13 0 0 42 100,0 42 100

14 4 9,1 40 90,9 44 100

15 0 0 32 100,0 32 100

16 1 3,7 26 96,3 27 100

17 0 0 21 100,0 21 100

Total 5 2,5 195 97,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 2,5% de las muestras de orina de los estudiantes investigados tienen presencia de proteínas, corresponden a la edades de 14 y 16 años, y el 97,5 % proteínas negativo para el resto de las edades. Chi – cuadrado: 0, 046 (Significativo).

GRAFICO # 51

FUENTE: CUADRO # 51

0 09,1

0 3,7 0

100 100 90,9 100 96,3 100

0

20

40

60

80

100

120

12 13 14 15 16 17EDAD (AÑOS)

PROTEINAS - ORINA - EDAD

Negativo

Positivo

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CUADRO # 52

RELACION DE LOS VALORES DE PROTEÍNAS EN ORINA CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DE JESÚS

CORDERO. CUENCA 2011.

PROTEINAS EN ORINA

POSITIVO NEGATIVO Total

TALLA (cm) # % # % # %

< 1.31 0 0 1 100,0 1 100

1,31 - 1,40 0 0 3 100,0 3 100

1,41 - 1,50 1 1,8 55 98,2 56 100

1,51 - 1,60 3 2,5 116 97,5 119 100

> 1,60 1 4,8 20 95,2 21 100

Total 5 2,5 195 97,5 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 2,5% de las muestras de orina de los estudiantes investigados presenta proteínas correspondiente a las tallas 1,41- 1,60y > 1,60, el 97,5 % de estudiantes no presenta proteínas GRAFICO # 52

F

U

E

N

T

E

:

C

U

AFFUENTE: CUADRO # 52

0 0 1,8 2,5 4,8

100 100 98,2 97,5 95,2

0

20

40

60

80

100

120

<1.31 1.31-1-40 1.41-1.50 1.51-1.60 >1.60

TALLA (cm)

PROTEINAS- ORINA- TALLA

Negativo

Positivo

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CUADRO # 53

RELACION DE LOS PARASITOS CON LA RESIDENCIA EN LOS ESTUDIANTES DEL

COLEGIO LUISADE JESÚS CORDERO. CUENCA 2011.

PARASITOS (HECES)

RESIDENCIA (URBANO-RURAL)

PARÁSITOS POSITIVO NEGATIVO Total

RESIDENCIA # % # % # %

URBANO 35 17,5 128 64 163 81,5

RURAL 9 4,5 28 14 37 18,5

Total 44 22 156 78 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 17,5% de las muestras de heces de los estudiantes del sector urbano presentan parásitos, el 64 % no tiene parásitos, y en el sector rural 4,5 % tienen parásitos, el 14% no tiene parásitos Chi – cuadrado: 0,705 (No Significativo).

GRAFICO # 53

FUENTE: CUADRO # 53

17,5

0

64

04,5

0

14

00

10

20

30

40

50

60

70

POSITIVO NEGATIVO

PARASITOS EN HECES

RESIDENCIA PARASITOS EN HECES

URBANO

RURAL

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 109

CUADRO # 54

RELACIÓN DE ANTI-ESTREPTOLISINA“O” (ASTO) CON LA RESIDENCIA

EN LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO LUISA DEJESÚS CORDERO.

CUENCA 2011.

ANTI-ESTREPTOLISINA “O” (ASTO) RESIDENCIA

<200 200 >200 Total

RESIDENCIA # % # % # % # %

URBANO 116 58 2 1 45 22,5 163 81,5

RURAL 26 13 0 0 11 5,5 37 18,5

TOTAL 142 71 2 1 56 28 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

El 58,0% de los estudiantes del sector urbano presentan el Asto<200 UI/ml, y el 13,0 % de los estudiantes del sector rural el valor del Asto<200 UI/ml, el 28 % de los estudiados tanto del sector rural como del urbano presentan valores del Asto>200 UI/ml Chi – cuadrado: 0,777 (No Significativo).

GRAFICO #54

FUENTE: CUADRO #54

71,1

0 1,2

27,6

70,2

0 0

29,7

0

20

40

60

80

100

120

140

160

<200 200 >200

ASTO UI/ml

RESIDENCIA URBANO-RURAL

Rural

Urbano

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 110

CUADRO # 55

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ANTI-ESTREPTOLISINA “O” (ASTO) CON LA EDADEN LOS ESTUDIANTES DEL

COLEGIO LUISA DEJESÚS CORDERO. CUENCA 2011.

ASTO – EDAD

<200 200 <200 TOTAL

EDAD (años) # % # % # % # %

12 22 64,7 0 0 12 35,3 34 100

13 29 69,0 0 0 13 31,0 42 100

14 28 63,6 0 0 16 36,4 44 100

15 26 81,3 1 3,1 5 15,6 32 100

16 22 81,5 1 3,7 4 14,8 27 100

17 15 71,4 0 0 6 28,6 21 100

Total 142 71.0 2 1 56 28,0 200 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.

EL 69 % de los estudiados presentas valores de Asto<200 UI/ml correspondiente a la edad de 13 años, y un total de 28% presenta valores >200 UI/ml.

Chi – cuadrado: 0,315 (No Significativo).

GRAFICO # 55

FUENTE: CUADRO # 55

0,00,0

0,0

3,1 3,7

0,0

35,2 30,9 36,3 15,6 14,8 28,5

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

12 13 14 15 16 17EDAD (AÑOS)

ASTO-EDAD

>200

200

<200

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 111

CAPITULO VI

6.1.- DISCUSIONES

Esta investigación fue realizada en 200 estudiantes entre 12 y 17 años del

colegio Luisa De Jesús Cordero de la ciudad de Cuenca seleccionadas, sin

distinción de peso, talla y sexo, cumpliendo con todos los criterios de

inclusión. Se realizó exámenes químicos, hematológicos, de orinas y heces

necesarios para valorar el estado de salud de los adolescentes en estudio.

El rango de recuento de glóbulos rojos obtenido en nuestra investigación es

de< 4000 - > 6000 x 103 x mm3, cuyo valor promedio se encuentra en 4866 x

103 x mm3, relacionando con investigaciones realizadas en otros países se

observa:

En Perú se determinó los valores referenciales de glóbulos rojos: hombres

4.5 - 5.8 millones/mm3; en Colombia se registran valores de 3,9 - 6,0

millones x mm3 en hombres y mujeres de 3,3 - 4,7 millones x mm3; en

Venezuela hombres de 4,3 - 5,6 millones x mm3, mujeres de 3,9 - 5,2

millones x mm3. En Argentina recuento eritrocitario, 4,2-5,9 millones de

células/µL (4,2-5,9 x1012 células/L).

Comparando los resultados obtenidos de la investigación con otros países

observamos que Argentina tiene cifras similares, mientras que otros países

tienen cifras bajas.

El valor promedio de hemoglobina es de 14.93 gr/dl. Con un valor mínimo de

10.2 g/dl. y un máximo de 17.1 g/dl. El valor de la hemoglobina oscila entre

14 y 16 gr/dl, en la mayoría de los casos.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 112

En Estados Unidos en las cifras obtenidas de hemoglobina en hombres con

edades de 12 -17 años es de 13,0 – 18,0 g/dl, mientras que en mujeres va

de 12 – 16 gr/dl. En Brasil se encontraron valores en mujeres 14,2 – 18,0

g/dl, y en varones de 16 - 20 gr/dl.

El valor promedio de hemoglobina en mujeres de nuestro medio se relaciona

con los estudios realizados tanto en Estados Unidos como en Brasil.

El valor promedio de hematocrito es de 43.03 %con un valor mínimo de

34.1% y máximo de 51.1%. Para mujeres el valor referencial del

hematócrito oscila entre 40-44 %, mientras que en varones oscila entre el

45-49 %.Los valores promedios utilizados en nuestro medio para mujeres

son de 38-49 % y para hombres 41-53%.

En el Perú se obtuvo los siguientes valores para hematocrito: hombres de

43 - 53 %. En Medellín - Colombia el valor referencial de hematocrito es 43.0

– 49.0 %. En Argentina de 42.1 – 53.3 %. En la mayoría de los casos los

valores dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud geográfica.

El valor promedio obtenido de hematocrito tanto en hombres como en

mujeres, se encuentra correlacionados con los estudios realizados tanto en

Perú y en Argentina; en el caso de Colombia el valor promedio de

hematocrito en varones es superior debido a que Medellín está situado a

1800 metros sobre el nivel del mar, mientras que Cuenca está a 2550 metros

sobre el nivel del mar.

El rango referencial de hemoglobina y hematocrito que se utiliza en la ciudad

de Cuenca son de 12 – 15,30 g/dl y un hematocrito de 49 % en mujeres, en

hombres de 13,60 – 17,40 g/dl y un hematocrito de 52 %.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 113

El rango de recuento leucocitario obtenido en esta investigación es de 2.840

–14200 X mm3, cuyo valor promedio se encuentra en 7145 xmm3,

relacionando con investigaciones realizadas en otros países se observa en:

El recuento de glóbulos blancos en Venezuela va de 3.800 a 10.100 x mm3,

en México de 3.500 a 7.500 x mm3, en Chile 4.000 a 9.000 x mm3 en

Argentina de 5.000 a 8.000 x mm3, en Perú de 5.000 a 10.000 x mm3, en

Brasil de 3.500 a 9.000 x mm3, en Bolivia de 4.800 a 10.800 x mm3, en

Colombia de 3.500 a 11.000 x mm3, en España de 4.500 a 7.500 x mm3 y

en Nueva York - Estados Unidos de 3.480 a 10.500 x mm3.

Comparando nuestros valores con los países antes mencionados

observábamos una correlación con Venezuela, Bolivia, Colombia y Estados

Unidos.

El valor que prevalece de glucosa en nuestra investigación es de < 71.0

mg/100ml, con un valor promedio de 74,87 mg/100ml, relacionando con

investigaciones realizadas en otros países se observa que:

La glucosa en Estados Unidos tiene un valor referencial que varía de 70 a

110 mg/dl, mientras que en Perú los valores van de 75 a 110 mg/dl, en

general en la mayoría de países se manejaba un rango promedio, la

variación va de 70 a 115 mg/dl.

Comparando nuestros resultados de la investigación con los diferentes

países, observamos rangos de glucosa similares.

El valor de ASTO que prevalece en nuestra investigación es de 180 UI/ml, y

el 56% muestra valores de ASTO > 200 UI/ml con un valor máximo de 1600

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 114

UI/ml. Comparando nuestros resultados con otros países observamos que

depende mucho de la situación geográfica en:

México el 22% dio resultados positivos, Nigeria el 34 %, concluyendo que

en el Ecuador los títulos de ASTO son mayores.

Las infecciones de vías urinarias en nuestra investigación hemos obtenido

un resultado del 1%.

Comparando con resultados de Colombia es de 73,8%, Estados Unidos 49

%, concluyendo que Ecuador tiene los índices más bajos en cuanto a

infecciones en vías urinarias.Parasitosis en nuestra investigación hemos

obtenido un 22%.Comparando con otros países: Venezuela con 42%, Perú

con un 28%, observamos que en nuestro medio los índices de parasitismo

son bajos en relación a otros países.

Haciendo comparaciones nuestro país con otros se observa que se maneja

rangos de glucosa muy afines.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 115

6.2.- CONCLUSIONES

1. De las 200 personas investigadas, el 100% fueron mujeres en

edades comprendidas entre 12 a 17 años (promedio 13 años); con un

promedio de peso de 52.50 Kg. y de talla de 1.53 metros.

2. El recuento de glóbulos blancos es de 2840 –14200X mm3, cuyo valor

promedio se encuentra en 7145 x mm3.

El rango de neutrófilos va de 27,5 -87,6 % con valor promedio de

66,26%, el rango de linfocitos es de 11,5 – 35 % con valor promedio

de 40 %.

3. El recuento de glóbulos rojos es de 3010 –6041 x 103 x mm3, cuyo

valor promedio se encuentra en 4866x 103 x mm3.

El valor promedio de hemoglobina es de 14.21 gr/dl. Con un valor

mínimo de 10.2 g/dl. y un máximo de 17.1 g/dl.

El valor promedio de hematocrito es de 43.30 %con un valor mínimo

de 34.1% y máximo de 51.1%.

4. El recuento de plaquetas es de 159000-439000 x mm3, cuyo valor

promedio se encuentra en 308.29x mm3.

5. El valor de glucosa es de 100 mg/100ml, cuyo valor promedio se

encuentra en 74,87 mg/dl

6. El valor de ASTO es de 1600 UI/ml, cuyo valor promedio es 180,94

UI/ml.

7. Con respecto a las heces se encontró que el 78 % fueron de

positivas para parásitos.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 116

8.- Demostrando con este estudio que la mayoría de los parámetros

obtenidos se encuentran dentro de los rangos normales utilizados en nuestra

provincia.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 117

6.3.- RECOMENDACIÓN

Se confía en que la información recopilada en este trabajo investigativo sea

de mucho valor para el Departamento Medico del establecimiento, para dar

el oportuno diagnóstico y tratamiento a los pocos casos encontrados con

alteraciones en las distintas pruebas realizadas.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 118

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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http:www.sap.or.ar/staticfiles/congresos/congre2006/conarpe34/material/se_

petroff.pdf

2.http://www.monografías.com/análisis-factores-problemas-salud-

adolescentes/análisis-factores-problemas-salud-adolescentes.shtml

3. Norma de Planificación familiar 2009. Ministerio de Salud Pública.

4. La salud en la adolescencia. Problemas de salud de los adolescentes. Los

problemas de salud física y mental en la adolescencia. Los cambios físicos

de los adolescentes.guiajuvenil.com/salud/index.php.

5. Controles de Salud en la adolescencia. Formato de archivo.PDF/Adobe

Aerobat. Controles de Salud en la adolescencia. La adolescencia es una

etapa de desarrollo humano.

Variablecronológicamenteyquetrascurre…www.sld.como/galerías/pdf/sitiios/

…/controles-adolescencia(2).pdf.

6. Adolescencia-wikipedia,la enciclopedia libre. La adolescencia media y

tardía se extiende desde los 15 a los 19 años. Para la OMS la denominación

de jóvenes comprende desde…es.wikipedia.org/wiki/adolescencia.

7.Saludalia, “Que es un hemograma”, 2009, disponible

8.Saludia “La serie blanca está…frente a sustancias extrañas disponible en

http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 119

9-10 American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010.

Disponible en: www.umm.edu/esp ency/article/003482.htm

11. Análisis de Orina”, 2010, Disponible

en:http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm

12. Análisis de Laboratorio “análisis de orina “disponible en

http://www.laboratoriosdeanalisis.com/interpretacion-analisis-Analisis-de-

orina-31.html

13. “Análisis de Orina”, 2010, Disponible en:

http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm

14. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en

Colombia. Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60

15.Definición de Salud (OMS-1946) Disponible en:

http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe3

4/material/se_petroff.pdf

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Hormonas. Piaget…Sin embargo, los estudios de la antropología

estadounidense Margaret Mead.

17. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov.

2008.Disponibleen:http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%2

0maria%20jesus/segundaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf .

18. Hernández, R y Colaboradores. Metodología de la Investigación.4ta. Ed.,

México. impreso por Compañía Editorial Ultra. 2007. Pág.: 64-65

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 120

19. Lic. En Sociología Marcelo Tardy. “Salud - Diferentes miradas sobre

elconcepto de Salud”.Copyright ® 2007-2009 - Psico-web.com –

Argentina.Página 3 de 6 Disponible en: http://www.psico-

web.com/salud/concepto_salud_03.htm

20.“SaludPEnfermedad”Disponibleen:http://www.estudiantes.info/ciencias_n

aturales/biologia/salud_enfermedad/index.htm

21. Ortiz, J. Trabajos de Investigación. Universidad de Cuenca. Facultad de

Ciencias Médicas, Comisión de asesoría de Trabajos de Investigación.

Impresión Editora del Austro Cuenca-Ecuador, Enero 2008, Pág.: 15- 18

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 121

ANEXOS

ANEXO Nº 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

“VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DE ADOLESCENTES DEL

AREA DE INFLUENCIA DEL C.S. Nº 2 MEDIANTE PRUEBAS DE

LABORATORIO CLINICO. CUENCA 2011”

Nosotras Gina Sanmartín y Lourdes Roque, estudiantes del Área de

Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología Médica, de la Facultad de

Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Por medio de la presente

nos es grato informarle que se lleva a cabo un estudio cuyo fin es la

realización de nuestro trabajo investigativo – Tesis, en los jóvenes de este

Plantel, mediante la determinación de pruebas básicas de laboratorio que

proporcionará información sobre el estado funcional del organismo para el

diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos cuadros de anemia,

diabetes, infecciones, parasitismo, enfermedades que pueden aparecer

como resultados de alteraciones en los valores de las pruebas a realizarse.

Le hacemos conocer, que el Centro Educativo en donde su hijo/hija estudia,

ha sido seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En

este lugar se le pesará, medirá y se obtendrá una muestra de sangre; con

los directivos acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma,

debiendo el estudiante tener un ayuno previo de 10 horas. El mismo día

deberá llevar una muestra de heces y una de orina las cuales será

recolectadas en casa por la mañana antes de acudir al colegio.

Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y

descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del

antebrazo porque resulta de fácil acceso.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 122

Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en alcohol antiséptico,

aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio escogido, efectuando

un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al operador. Le

pediremos al estudiante que abra y cierre el puño varias veces con el fin de

palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y

la pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta

en los tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo,

colocando el algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril

en el sitio de la punción.

Para recolectar la muestra de heces y orina del estudiante se pedirá la

ayuda de los padres de familia, la recolección debe ser en un recipiente

estéril, se deberá recolectar una cantidad adecuada de la muestra sin

exceder la capacidad del recipiente. Para la muestra de orina, deberá ser la

primera orina de la mañana de la cual se recolectará “solo” el chorro medio

en un frasco recolector. Nosotros facilitaremos los frascos recolectores tanto

para la muestra de heces y de orina.

Garantizamos que la información obtenida, se manejará de forma

estrictamente confidencial, y únicamente serán de uso estadístico para

nuestro estudio científico.

Riesgos:

Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos, como

un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la

extracción con una posible sensación de mareo, y poco frecuentes la

formación de abscesos.La cantidad de sangre que se le extraerá al

estudiante es de 10 ml de los cuales, 5 ml son para las pruebas

hematológicas y los otros 5ml serán para las pruebas bioquímicas, lo cual no

afectará el estado de salud.

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Lourdes Roque, Gina Sanmartín Página 123

Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles y

descartables por lo que no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad

durante el proceso. Las muestras serán procesadas en el Centro de

Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de

Cuenca.

Beneficios:

Una vez obtenido el resultado de las muestras de los escolares, estos

aportarán información a esta línea de investigación científica, a través de la

cual se podrá conocer el estado de salud del estudiante; a la vez usted

contará con exámenes sin costo alguno; los resultados serán entregados de

forma personal por los investigadores.

Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos

que se digne firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento

hacer preguntas y aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del

estudio a realizarse. Le aclaramos que usted está en total libertad de excluir

a su representado de este estudio cuando lo decida.

¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨

FIRMA DE PADRE/MADRE FIRMA DEL

DE FAMILIA REPRESENTANTE LEGAL

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ANEXO Nº 2

Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencia Médicas

Escuela de Tecnología Médica

Área Laboratorio Clínico

ASENTIMIENTO INFORMADO

“VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DE LOS ESTUDIANTES

SECUNDARIOS DEL AREA DE INFLUENCIA DEL AREA DE SALUD N°2

MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO CLINICO 2011”

El área de Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Cuenca con el fin de hacer un aporte a la comunidad tiene

programado desarrollar un trabajo investigativo mediante pruebas básicas de

laboratorio que proporcionará información sobre el estado funcional del

organismo de los estudiantes secundarios de los colegios pertenecientes al

área de influencia del Área de Salud N°2. Por esta razón los estudiantes de

la Unidad Educativa Luisa De Jesús Cordero, serán beneficiados con la

realización de exámenes de sangre, orina, heces sin costo alguno para el

estudiante.

Previo a los exámenes se entregará los recipientes respectivos para la

recolección de las muestras de orina y de heces, los que serán recolectados

el día que vayan a realizarse los exámenes de sangre.

El día señalado tendrán que acudir en ayunas a las 7H30 al establecimiento

educativo en donde se procederá a receptar las muestras de sangre y

también se recibirá las muestras de orina y heces. Se valorará ese mismo

día la talla y peso de todos y cada uno de los estudiantes en investigación.

Los resultados de los exámenes son de carácter confidencial y serán

entregados después de las 48 horas posteriores a la realización de los

mismos.

Por esta razón solicitamos su consentimiento y colaboración.Yo entiendo

que mis padres han sido informados previamente sobre mi participación en

este estudio.

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Además que voy a ser sometido a ciertas pruebas que no tienen riesgo

alguno y También que no tengo que gastar ningún dinero por dichas

pruebas.

Yo,……………………………………………………………………………………

……….…

Estudiante del colegio

………………………………………………………………………..

Curso…………………………………….., libremente y sin ninguna presión

acepto participar en este estudio.. Estoy de acuerdo con la información que

he recibido.

f).------------------------------------------

Fecha,…………………………..…

Firma del/la adolescente

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ANEXO Nº 3

Universidad de Cuenca

Facultad de Ciencia Médicas

Escuela de Tecnología Médica

Área Laboratorio Clínico

Formulario # ________

Nombre Adolescente ______________________________________

Edad: _____ Sexo: ____ Talla: ______ Peso: ____

Domicilio: Urbano ___________ Rural ____________

Dirección: Calle _____________________ Teléfono _________

Escuela: _______________________________________________

Varones Mujeres Mixto

Dirección de la Escuela: __________________Teléfono _________

Fecha:…………………………………………

Firma de Responsabilidad:…………………………………………….

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ANEXO Nº 4

MAPA DE AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD Nº 2 DE

CUENCA

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ANEXO No. 5

DEFINICIÒN Y OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES

VARIABLE CONCEPTO DIMENSION INDICADOR ESCALA

Edad

Es el periodo comprendido desde el nacimiento de una persona hasta el momento actual

Años cumplidos

Cédula de identidad

12 – 13 14 – 15 16 - 17

Sexo

Condición orgánica y genética de los Seres vivos que distingue a un individuo de otro.

Género

Cédula de identidad Observación del fenotipo

Masculino Femenino

Talla

Longitud de una persona desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza

Bajo Promedio Alto

Medición de la talla en el tallímetro (metros)

<1,31 131-140 141-150 151-160 >160

Peso

Cantidad de masa corporal de una persona expresada en Kg,

Bajo Mediano Sobrepeso Obeso

Medición del peso en la balanza (kg)

<31 31-40 41-50 51-60 >60

Residencia

Lugar geográfico donde las personas se asientan.

Urbano Rural

Información directa

Urbano Rural

Hematocrito

Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.

Alto Normal Bajo

Porcentaje %

<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54

>54

Hemoglobina

Componente proteico de los glóbulos rojos formando anillos tetrapirrolíticos

Alto Normal Bajo

g/100 ml

<8 8 -10 11-13 14-16 17-19

>19

Recuento de glóbulos blancos

Es la cantidad de glóbulos blancos existentes en milímetro cúbico.

Bajo Normal Alto

Cantidad x mm3

< 4.000 4.000 - 5.999 6.000 - 7.999 8.000 - 9.999

> 10.000

Fórmula

Mide el porcentaje presente de cada

Bajo

Porcentaje (%)

Neutrófilos <21

21-30

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leucocitaria tipo de leucocitos en el total de glóbulos blancos.

Normal Alto

31-40 41-50 51-60

>60 Eosinófilos

0-1 2-3 4-5 >5

Linfocitos <11

11-20 21-30

>30 Monocitos

<4 4-5 6-7 >7

Basófilos <1 1-2 >2

Recuento de eritrocitos

Cantidad de glóbulos rojos en un milímetro cúbico de sangre

Bajo Normal Alto

Millones x mm3

<4.000.000

4.000.000 - 4.499.999

4.500.000– 4.999.999

5.000.000- 5.499.999 5.500.000- 5.999.999

≥ 6.000.000

Plaquetas:

Cantidad de megacariocitos x mm3 de sangre

Bajo Normal Alto

X mm3

<150.000 150.000-249.999 250.000- 349.999 350.000- 449.999

≥ 500.000

Glucosa:

Hexosa de 6 carbonos, 12 hidrógenos y 6 oxígenos. Sustancia Orgánica productora de energía.

Bajo Normal Alto

mg %

<71 71-80 81-90

91-100 101--110

>110

ASTO

El antígeno de antiestreptolisina reacciona con los anticuerpos de estreptolisina del suero del

Normal Alto

UI/ml

<200 200

>200

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paciente.

Elemental de orina

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina

Aspecto Color Normal Patológico

Transparente Lig, Turbio Turbio Pajizo Amarillo Ámbar Rojizo Otros Tira reactiva

Densidad 1.000-1.010 1.011-1.020 1.021-1.030

pH

<5.0 5.0 - 6.0 6.1-7.0 7.1-8.0

>8.0

Leucocitos Positivo Negativo

Nitritos Positivo Negativo

Proteínas Positivo Negativo

Glucosa Positivo Negativo

C. Cetónicos

Positivo Negativo

Urobilinógeno Negativo Positivo

Bilirrubina Positivo Negativo

Sangre

Positivo Negativo

Hemoglobina

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Observación del sedimento al microscopio

Positivo Negativo

Sedimento:

C. Epiteliales:

-Ausentes -CE +

-CE ++ -CE +++

Leucocitos: -Ausentes

-0-2 -3-5 -6-8

-9-11 >11

Eritrocitos: - Ausentes

-0-2 -3-5

-6-8 -9-11 >11

Bacterias: -Ausentes

-B + -B++

-B+++

Filamentos mucoides: -Ausente

-Fm + -Fm ++

-Fm +++

Monillas o Levaduras: -Ausentes

+ ++

+++

Cristales: Ausentes

Uratos amorfos Fosfatos amorfos

Oxalatos de Ca Ácido úrico

Otros

Cilindros

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Ausentes Hialinos

Granulosos Hemáticos

Leucocitarios Céreos Mixtos

Copropara- sitario

Examen de laboratorio clínico en materia fecal para verificar presencia de parásitos o de infección intestinal producida por microorganismos.

Normal Patológico

Color Consistencia: Parásitos: Trofozoito .A.Hisolitica G.Lamblia T.Intestinali Quiste A.Hisolitica Q.A.Coli G.Lamblia Enteromona Helmintos A.Lumbricoide Tricocefalo Tenias L.Strogiloides

Células xcampo:

Pardo……….. Amarillo…… Café………….. Rojiza……….. Verde………. Blanca Otros

Líquida……… Semilíquida… Blanda……….. Dura…….

Protozoarios Presente Ausente

+ ++

+++

+ ++

+++

Huevos y larvas… +,++,+++ Leucocitos: + ++ +++ Eritrocitos. + ++ +++

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Número de células por campo

Levaduras y monillas: + ++ +++ Por cruces de acuerdo a la cantidad

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ANEXO No. 6 INFORME DEL RESULTADO

Universidad de Cuenca Facultad de Ciencia Médicas

Escuela de Tecnología Médica

Área: Laboratorio Clínico Ficha de resultados:

HEMOGRAMA:

Unidad

Leucocitos xmm3

Eritrocitos xmm3

Hematocrito %

Hemoglobina g/100ml

Neutrófilos %

Linfocitos %

Monocitos %

Eosinófilos %

Basófilos %

QUIMICOS:

Glucosa mg/dl

ASTO UI/ml

EXAMEN DE ORINA:

Color

Aspecto

PH

Densidad

Glucosa

Ácido Ascórbico

Cuerpos Cetónicos

Nitritos

Proteínas

Bilirrubinas

Urobilinógeno

Sangre

Leucocitos

Sedimento

Células Epiteliales

Hematíes

Cristales

Cilindros

Bacterias

EXAMEN DE HECES:

Color:

Consistencia:

Moco:

Restos Macroscópicos:

Parásitos:

Estructuras no Parasitarias:

Levaduras:

Flora Bacteriana:

Restos Alimenticios:

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ANEXO Nº7

TOMA DE MUESTRAS

TALLA Y PESO

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