Manual de CapacitaciónROMP Programa de RBC

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Manual de CapacitaciónROMP Programa de RBC

Parte 1) Proyecto de Rango de Movimientos (Jonathan)

● Presentación de ROMP○ Misión○ Instalaciones○ Personal○ Componentes○ Datos○ COVID-19○ Atención protésica○ Jornadas○ Un Pasito en tus Manos○ Programa de RBC

● Referencias a ROMP○ Hoja de Información○ Hoja de Recetario

● Perfiles de Personal de ROMP○ Personal Clínico○ Personal Operativo

● Comunicados de Prensa○ Un Pasito en tus Manos○ Cipriano

Parte 2) Rehabilitación Basada en la Comunidad (Jonathan)

● Guía para RBC (OMS, 2012)○ Antecedentes (p. 21)○ Matriz y Enfoque Multisectorial (p. 22)○ Investigación (p. 25)○ Ciclo de Administración (p. 31)○ Interesados (p. 40)

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● ROMP Programa de RBC○ Analisis de Situacion (2017)○ Promocion 1 (2018)○ Promociones 2 y 3 (2019)○ Promociones 4 y 5 (2020)

Parte 3) Protocolo del Proyecto (Lourdes)

● Meta y Objetivos○ Estratégica○ Operativa

● Protocolo de RBC Lite - la Rueda de Rehabilitación○ Diseño○ Instrucciones

● Etapa 1 - Reclutamiento de Participantes○ Resumen○ Ejemplo de Filtraciones○ Hoja de Información para Participantes○ Hoja de Consentimiento Informado

● Etapa 2 - Tamizaje Inicial y Planificación de Intervenciones○ Resumen○ Monitoreos○ Evaluación de Salud General○ Evaluación de Salud Mental○ Evaluación de Medios de Vida○ Menú de Salud General○ Menú de Salud Mental○ Menú de Rehabilitación Física○ Menú de Medios de Vida○ Plan de Intervención

● Etapa 3 - Visitas Bimensuales y Coordinaciones de Servicios○ Resumen○ Protocolo de Visitas Bimensuales - Pre-Protésico○ Protocolo de Visitas Bimensuales - Post-Protésico○ Hoja de Citas Pendientes

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○ Hoja de Medicamentos○ Nota de Servicio

● Etapa 4 - Finalización de la Promoción○ Resumen

Parte 4) Operaciones del Proyecto (Lourdes)

● Organigrama del Programa

● Transporte

● Seguridad

● Comunicaciones

● Finanzas

● Resolución de Conflictos

Parte 5) Fisioterapia para Personas con Amputación (Caty)

● Fisioterapia pre-protésica

● Fisioterapia post-protésica

Parte 6) Atención Protésica (Zoila)

● Proceso de Atención Protésica

● Prótesis Transfemoral (Arriba Rodilla)

● Prótesis Transtibial (Abajo Rodilla)

● Liners de Gel

● Medias Protésicas

● Entrenamiento y Ejercicios

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Parte 7) Agenda Mes de Febrero (Lourdes)

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Meta y Objetivos Estratégicos

Meta:

La meta de este proyecto es expandir la cobertura del Programa de RBC a pacientesde ROMP-Guatemala que enfrentan un mayor grado de vulnerabilidad debido abarreras geográficas de acceso, mientras que se continúa brindando servicios a lasáreas actuales de operaciones. Esto se logrará a través de los siguientes objetivos:

Objetivos:

1) Expandir el Programa de RBC al Departamento de Chimaltenango en 2020 y alDepartamento de Escuintla en 2021, matriculando a un total de 18 pacientes de estosdos departamentos, del total de 50 pacientes del programa, durante dos años.

2) Continuar operando el Programa de RBC en los Departamentos de Guatemala ySacatepéquez en 2020 y 2021, matriculando a un total de 32 pacientes de estos dosdepartamentos, del total de 50 pacientes del programa, durante dos años.

3) Sentar las bases para la expansión del programa CBR a los Departamentos deSololá y Suchitepéquez en 2021.

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Meta y Objetivos Operativos

Meta:

Mejorar la movilidad multifacética de personas con amputación en Guatemala que hanrecibido, o van a recibir, atención protésica en la clínica ROMP.

Objetivos:

1) Mejorar la salud general de los participantes.

2) Mejorar la salud mental de los participantes.

3) Mejorar la movilidad física de los participantes.

4) Mejorar el medio de vida de los participantes.

5) Mejorar la integración social de los participantes.

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Etapa 1 - Reclutamiento de Participantes

(Enero 2021)

Resumen

Criterios de Inclusión

● Masculino o Femenino.● Entre 10 y 65 años de edad.● Vive en el Departamento de Guatemala, Sacatepéquez, Chimaltenango,

Escuintla, Sololá, o Suchitepéquez .● Ha perdido uno/más de sus extremidades por cualquier causa.● Aún no ha recibido atención protésica, o ha recibido su prótesis durante los

últimos 12 meses en ROMP.● No cuenta con beneficios de IGSS.● Está dispuesto a participar en el programa por 5 meses.● Reclutado de un hospital nacional, ROMP, o Wuqu’Kawoq.

Reclutamiento de Participantes Pre-Protésicos (Aún no Tienen Prótesis)

● De Hospitales Nacionales - Las Trabajadoras comunicarán a contactosmédicos de los departamentos de cirugía, traumatología, y rehabilitación en loshospitales nacionales de los departamentos cubiertos por el proyecto, parainformarles que ROMP está lanzando una nueva promoción de RBC por lo cualestamos buscando candidatos. Para los pacientes que ya han dado de alta elhospital, las Trabajadoras pedirán la información de contacto y procederán aadministrar las Filtraciones por teléfono. Para los pacientes que aún están en elhospital, las Trabajadoras pedirán la información de contacto y procederán aadministrar las Filtraciones por teléfono. Los pacientes que pasan la SegundaFiltración ya son candidatos, y entrarán a la etapa de Tamizaje y Planificación.

Hospitales Nacionales por Departamento

Departamento de Guatemala Hospital General San Juan de DiosHospital RooseveltUnidad Nacional de Oncología PediátricaHospital de Amatitlán

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Departamento de Sacatepéquez Hospital Nacional de Antigua

Departamento de Chimaltenango Hospital Nacional de Chimaltenango

Departamento de Escuintla Hospital Regional de Escuintla

Departamento de Sololá Hospital Departamental de Sololá

Departamento de Suchitepéquez Hospital Nacional de Mazatenango

● De ROMP Programa de RBC - Durante la última promoción las Trabajadoraspreguntaron a cada participante, durante cada visita, si conoce alguna otrapersona con amputación en su comunidad, las respuestas de las cuales serevisarán al inicio de la nueva promoción. Ellas procederán a administrar lasFiltraciones por teléfono. Los pacientes que pasan la Segunda Filtración ya soncandidatos, y entrarán a la etapa de Tamizaje y Planificación.

Reclutamiento de Participantes Post-Protésicos (Ya Tienen Prótesis)

● De ROMP-Zacapa - Durante los últimos dos años y medio la AsistenteAdministrativa de ROMP-Zacapa ha estado administrando una breve filtración acada paciente el día de la entrega de su prótesis en Zacapa. Si el paciente pasóla filtración sus datos fueron entrados a una base de datos, la cual se revisaránlas Trabajadoras al inicio de la nueva promoción. Las Trabajadoras procederán arealizar las Filtraciones de todos los candidatos de los Departamentos porteléfono. Los pacientes que pasan la Segunda Filtración ya son candidatos, yentrarán a la etapa de Tamizaje y Planificación.

Organizacion de Informacion de Candidatos

● Cada candidato que pasa las dos Filtraciones será ingresado a la Lista deCandidatos en la Agenda de la Promoción. En esta tabla la Supervisora deCampo usará un código de colores para designar el estatus de los candidatos: Si(Verde), Tal Vez (Amarillo), No (Rojo), Proceder con Tamizaje (Azul), o ProximaPromocion (Naranja). La Supervisora de Campo también rastreará la realizaciónde las siguientes evaluaciones que son parte del proceso de Tamizaje yPlanificación: Tamizaje, Laboratorios, Evaluación de Salud Mental, Evaluaciónde Medios de Vida, Evaluación de Salud General, Evaluación de Nutrición,Evaluación de Prótesis, y Plan de Intervención.

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Etapa 2 - Tamizaje Inicial y Planificación deIntervención

(Enero-Febrero 2021)

Resumen

Tamizaje Inicial

● Monitoreos (Todos) - Las Trabajadoras realizarán un video llamada a cadacandidato marcado en azul en la Lista de Candidatos en la Agenda de laPromoción. Ellas administrarán el Consentimiento Informado, lo cual incluye unaHoja de Información para el Paciente, la contestación de cualquiera preguntaque tenga el paciente, y la firma de la Hoja de Consentimiento Informado. LasTrabajadoras procederán a administrar el Tamizaje Inicial, lo cual incluyemonitoreos en los áreas de Salud General, Salud Mental, Rehabilitación Física, yMedios de Vida (mayores de edad) o Educación (menores de edad).

● Laboratorios (Todos) - Las Trabajadoras pedirán los laboratorios más recientesde cada candidato. El candidato debe realizar laboratorios completos en elhospital público más cercano a donde vive, por lo cual tendrá que sacar un carnépara dicho hospital. Si no es posible realizar los laboratorios en un hospitalpúblico el candidato debe realizar laboratorios completos en un patronato olaboratorio económico cercano a donde vive. Las Trabajadoras enviarán losresultados de los laboratorios a un médico afiliado con el Programa, para tenersu opinión médica en si el candidato será un buen participante en el programa.

● Evaluación de Salud General (Todos) - Las Trabajadoras coordinarán unaevaluación de salud general para cada candidato que es determinado por elmédico de tener necesidad de una evaluación médica presencial.

● Evaluación de Salud Mental (Todos) - Las Trabajadoras coordinarán unaevaluación de salud mental para cada candidato con una psiquiatra, para tenersu opinión psiquiátrica en si el candidato será un buen participante en elprograma. Esta evaluación se realizará por videollamada siempre y cuando estépermitido por la psiquiatra; al contrario se realizará de forma presencial.

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● Evaluación de Medios de Vida (Mayores de Edad) - La Supervisora de Camporealizará una evaluación de medios de vida para cada candidato, paradeterminar su situación productiva actual y sus opciones para trabajo asalariadoy/o autoempleo en adelante.

● Evaluación de Educación (Menores de Edad) - La Supervisora de Camporealizará una evaluación de educación para cada candidato, para determinar susituación educacional actual y sus opciones para educación en adelante.

Planificación de Intervención

● Selección de Participantes - La Supervisora y el Director elegirán los 15candidatos para participar en la nueva promoción, basada en los tamizajes y laTabla de Cuota de Participantes por Departamento. Para las Promociones 6(Febrero-Julio 2021) y 7 (Julio-Diciembre 2021) se elegirán 15 participantes paracada promoción. La Supervisora repartirá los participantes entre las trabajadoraspara que cada participante tenga una trabajadora designada. Las Trabajadorasque colaboran con ROMP tiempo completo estarán encargadas de 5participantes cada una en la nueva promoción, y las trabajadoras deWuqu’Kawoq estarán encargadas de 1 participante cada una. Las Trabajadorasinformarán a sus participantes correspondientes de su aceptación en elPrograma y procederán a citar sus primera visitas bimensuales.

● Kits para Participantes - El Director preparará un kit para cada participante quecontiene materiales que se utilizara en la fase pre-protésica de la intervención.Estos materiales incluyen: hibitane de 5%, alcohol de 70%, vinagre sharp, cremahumectante, guantes de nitrilo, mascarillas KN95, algodón, gasas, microporo,una corta uñas para pies, una lima para pies, vendas elásticas, shrinkerscorrespondientes al nivel de amputación, una cinta métrica, y una esponja. Loskits de los participantes del Departamento de Guatemala serán entregados pormensajero, y los kits de los demás Departamentos serán entregados porGuatEx.

● Planificación de Intervención - Las Trabajadoras trabajarán con el participantepara crear un plan de intervención que se ejecutará durante los siguientes cincomeses. Este proceso se llevará a cabo durante la primera visita al paciente.Basado en los hallazgos del tamizaje inicial, se elegirá cinco objetivos enconjunto con el participante. También se definirán las actividades de intervencióncorrespondientes de los Menús de Salud General, Salud Mental, Rehabilitación

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Física, y Medios de Vida (mayores de edad) o Educación (menores de edad). Seadaptará y rastreará un plan de intervención basado en los objetivos yactividades durante los cinco meses de la intervención.

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Etapa 3 - Visitas y Servicios

(Febrero-Junio 2021)

Resumen

Visitas

● Visitas Bimensuales - Las Trabajadoras realizarán una visita domiciliaria acada participante dos veces por mes en su casa, o en su camilla si aún estáinternado en el hospital. Durante cada visita, las Trabajadoras ejecutarán ydocumentarán el Protocolo de Visita Bimensual. Para pacientes que aún notienen su prótesis se usará la versión Pre-Protésica de este protocolo, y parapacientes que ya tienen su prótesis se usará la versión Post-Protésica delprotocolo. En cada visita, las Trabajadoras entregarán al paciente una Hoja deServicios Pendientes y una Hoja de Medicamentos, las cuales se actualizará encada visita. DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 SE REALIZARÁ LASVISITAS BIMENSUALES POR VIDEOLLAMADA EXCEPTO ENCIRCUNSTANCIAS EXTRAORDINARIAS.

● Líderes Comunitarios - Las Trabajadoras reclutarán a un líder comunitario -como COCODE, CONVIVIMOS, Municipalidad, iglesia, etc. - para cada uno desus participantes. Este líder comunitario será un apoyo comunitario para elparticipante durante los cinco meses de la intervención, y después. Este lídercomunitario asistirá a la segunda visita bimensual a su respectivo participante.Las Trabajadoras mantendrán al día el líder comunitario respeto al avance de surespectivo participante durante los cinco meses de la intervención. DURANTELA PANDEMIA COVID-19 SE INVOLUCRARÁ EL LÍDER COMUNITARIO PORMEDIO DE VIDEOLLAMADA.

● Mentor Graduado - Las Trabajadoras elegirán a un participante graduado deuna pasada promoción del programa para cada uno de sus participantes. Estapersona será un apoyo mentor para el participante durante los cinco meses de laintervención y después. Esta persona asistirá a una reunión de mentores yparticipantes que se llevará a cabo al punto mitad de la intervención. LasTrabajadoras facilitarán la primera reunión e intercambio de datos y entonces elparticipante y su mentor pueden seguir comunicando de acuerdo a su

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necesidad. DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 SE INVOLUCRARÁ ELMENTOR GRADUADO POR MEDIO DE VIDEOLLAMADA.

● Recopilación de Datos - El Tamizaje Inicial representará los datos del PuntoInicio. Las Trabajadoras administrarán el Tamizaje en el Punto Medio (2.5meses, visita 6) y en el Punto Final (5 meses, visita 11). DURANTE LAPANDEMIA COVID-19 SE REALIZARÁ LOS TAMIZAJES POR MEDIO DEVIDEOLLAMADA.

Servicios

● Coordinaciones de Servicios - Las Trabajadoras estarán coordinando losservicios especificados en el plan de intervención de cada participante. LasTrabajadoras documentarán cada servicio coordinado con una Nota de Servicio.Siempre y cuando posible, los servicios coordinados para los participantes seránbrindados por las instituciones detallados en el manual Manejando Mi Saludo,por ejemplo servicios en el sistema de salud pública y en otros lugaresaccesibles. El proceso será el siguiente: servicios publicos > servicios donados >servicios pagados. DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 SE REALIZARÁSERVICIOS POR MEDIO DE VIDEO LLAMADA SIEMPRE Y CUANDO ESPOSIBLE. EN EL CASO QUE NO SE PUEDE, SE REALIZARÁ SERVICIOSPRESENCIALES SOLO EN CIRCUNSTANCIAS EXTRAORDINARIAS.

● Terapia Grupal - Cada tres semanas se llevará a cabo una terapia grupal contodos los participantes, dirigido por una psicóloga. Después de la terapia grupal,se saldrá a realizar una actividad atlética en grupo - como caminar en Pasos yPedales, ejercer con las máquinas en parques municipales, etc. DURANTE LAPANDEMIA COVID-19 SE SUSPENDERÁ ESTE SERVICIO.

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Etapa 4 - Finalización de la Promoción

(Junio 2021)

Resumen

Manejando mi Salud

● En la séptima y octava visitas bimensuales, las Trabajadoras revisarán el manualManejando Mi Salud con cada participante y sus familiares. El propósito esmejorar su conocimiento de cómo acceder a servicios públicos/accesibles, y decómo cuidarse a sí mismo en la casa. Las Trabajadoras entregarán una copiadel manual a cada participante, y una copia al líder comunitario correspondiente.

Clausura de la Promoción

● Después de la última visita, se llevará a cabo una clausura para losparticipantes, sus familias, y sus líderes comunitarios, para reconocer sus logrosy despedirnos de ellos. DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 SESUSPENDERÁ LA CLAUSURA.

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Organigrama del Programa

● DP = Director del Programa, ROMP, Jonathan Naber, 3192-7672● DM = Directora Medica, WK, Dra. Waleska Lopez, 3041-8901● SC = Supervisora de Campo, ROMP, Lourdes Quinonez, 5155-8856● TRC 1 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 1, ROMP, Zoila

Mérida, 4730-0782, Departamentos de Guatemala y Sacatepequez.● TRC 2 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 2, ROMP, Caty

Atz, 5405-9097, Departamentos de Guatemala y Sacatepequez.● TRC 5 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 5, ROMP,

Martha Vasquez, 3589-4735, Departamento de Escuintla.● TRC 3 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 3, WK, Mérida

Coj, 5000-5833, Departamento de Chimaltenango.● TRC 4 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 4, WK, Susie

Tambriz, 3041-8693, Departamento de Chimaltenango.● TRC 6 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 6, WK, Blanca

Luisiana, 3041-9165, Departamento de Sololá.● TRC 7 = Trabajadora de Rehabilitación Comunitaria 7, WK, Reyna

Tumax, 3041-9391, Departamento de Suchitepéquez.

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Transporte

Transporte de Participantes

● La coordinación y el pago de transporte para el participante es responsabilidaddel participante durante los cinco meses de la intervención.

● Si el participante no cuenta con los recursos necesarios para movilizarse enalgún punto durante la intervención, las Trabajadoras recomendarán alparticipante que pide apoyo de su familia. Si esto no funciona, las Trabajadorasse comunicarán con el líder comunitario correspondiente para pedir apoyo detransporte (por ejemplo, de la Municipalidad). Si esto no funciona, lasTrabajadoras solicitarán autorización de la Supervisora para cubrir el gasto detransporte desde su caja chica.

● DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 LAS TRABAJADORAS RECORDARÁNAL PARTICIPANTE DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD ENTRANSPORTE.

Transporte de Personal

● Las Trabajadoras y la Supervisora tomarán transporte público siempre y cuandosea posible. Estos gastos serán cubiertos por su caja chica.

● Las Trabajadoras y la Supervisora sólo tomarán taxi o Uber cuando hay unaemergencia, una prisa extrema para llegar a una cita, o una salida que esdemasiada temprana o tarde para tomar transporte público.

● Las Trabajadoras y la Supervisora evitarán tomar picup, moto, e otras formas detransporte que son abiertos y así excepcionalmente peligrosos.

● La Supervisora agendará visitas bimensuales y coordinaciones de servicios deuna forma que minimiza el tiempo en tránsito para las Trabajadoras.

● DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 LAS TRABAJADORAS SOLOTOMARAN TRANSPORTE PRIVADO, CON LA PREVIA AUTORIZACIÓN DELA SUPERVISORA Y CON LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD ENTRANSPORTE.

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Seguridad

● Las Trabajadoras y la Supervisora siempre usarán una filipina bordada con ellogotipo de ROMP para estar claramente identificadas cuando están realizandotrabajo de campo.

● En lugares inseguros, las Trabajadoras y la Supervisora coordinarán con líderescomunitarios - como COCODE, CONVIVIMOS, Municipalidad, etc. - paraacompañarlas desde su punto de parada hasta la casa del participante.

● Las Trabajadoras y la Supervisora solo llevarán los documentos que senecesitan para las actividades del día.

● Las Trabajadoras y la Supervisora se retirarán de cualquiera situación de peligroque se encuentren e informar inmediatamente a la Supervisora sobre lasituación cuando ya es seguro hacerlo.

● En situaciones de alto riesgo, las Trabajadoras pedirán autorización de laSupervisora para realizar la visita bimensual en un lugar que queda cerca a lacasa del participante y fuera de peligro (por ejemplo, en una sala comunitaria, enun parque, etc.).

● Las Trabajadoras y la Supervisora nunca darán detalles de donde viven u otrosdetalles de su vida personal a un paciente.

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Comunicación

Comunicación con Participantes

● Las Trabajadoras tendrán la responsabilidad de mantener una comunicaciónefectiva con todos sus participantes designados. Ellas re-confirmarán cada visitay servicio, con el participante, por medio de una llamada, un día antes de surealización.

● En el caso que la Trabajadora no logre contacto con el participante, ella seguiráintentando cada cuatro horas hasta el fin del día. Si esto no funciona, laTrabajadora llamará al contacto alternativo del participante, lo cual se establecedurante el Tamizaje Inicial. Si esto no funciona, la Trabajadora pediráautorización de la Supervisora para ir a visitar al participante en su casa.

● DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 SE REALIZARÁ TODAS VISITAS PORMEDIO DE VIDEOLLAMADA EXCEPTO EN SITUACIONESEXTRAORDINARIAS.

Comunicación con Proveedores de Servicios

● Las Trabajadoras también tendrán la responsabilidad de mantener unacomunicación efectiva con los proveedores de servicios, muchos de los cualesson voluntarios. Ellas re-confirmarán cada servicio, con el proveedor, por mediode una llamada, un día antes de su realización.

● DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 SE REALIZARÁ SERVICIOS PORMEDIO DE VIDEO LLAMADA SIEMPRE Y CUANDO ES POSIBLE. EN ELCASO QUE NO SE PUEDE, SE REALIZARÁ SERVICIOS PRESENCIALESSOLO EN CIRCUNSTANCIAS EXTRAORDINARIAS.

Comunicación con Personal

● Las Trabajadoras, la Supervisora, y el Director utilizarán un grupo de WhatsAppcomo forma principal de comunicación. Este canal estará abierto durante dehoras de negocios, Lunes a Viernes, 0800-1800. Todas deben responder a susrespectivos mensajes dentro de un máximo de dos horas.

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● Las Trabajadoras enviarán al grupo de WhatsApp una actualización de susactividades diarias antes de las 0900 del día siguiente. La Supervisora enviará alDirector una actualización de sus actividades diarias antes de las 0900 del díasiguiente.

● La Supervisora se reunirá con las Trabajadoras el Lunes de cada semana, paraponerse al día en relación a los avances y novedades de sus casos. LasTrabajadoras se comunicaran con la Supervisora por medio de WhatsApp ollamada cuando no están acompañados por la Supervisora en el campo. Si lasTrabajadoras no logran comunicación con la Supervisora, se comunicarán con elDirector por medio de WhatsApp.

● La Supervisora se reunirá con el Director el Viernes de cada semana, paraponerse al día en relación a los avances y novedades del Programa. Entre deestas reuniones, la Supervisora se comunicará con el Director por medio deWhatsApp. En general durante del día laboral el Director responderá a unmensaje de WhatsApp dentro de una hora; fuera del día laboral, el Directorresponderá a un mensaje dentro de cuatro horas.

● Si hay algo urgente o de emergencia, la Supervisora llamará al Director. En elcaso que el no pueda contestar, la Supervisora escribirá un mensaje breve porWhatsApp lo antes posible con una descripción concisa del asunto. Ejemplos deasuntos urgentes o de emergencia son: conflicto con un participante, peligropara personal o participante, grandes cambios en el plan para el día, etc.

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Finanzas

Presupuesto para Cada Participante

● Un presupuesto de Q7,200.00 está aprobado para los gastos de intervención decada participante. Las Trabajadoras pedirán autorización antes de incurrircualquier gasto para uno de sus casos. La Supervisora rastreará la ejecución delpresupuesto de cada participante.

Kit Pre-Protesico Q200.00

Dispositivo (Andador, Muleta, Baston) Q400.00

Servicios Médicos Q600.00

Materiales Terapia Ocupacional Q400.00

Transporte Q600.00

Atención Protésica Q5,000.00

Total Q7,200.00

Manejo de Gastos Menores

● La Supervisora será responsable de la repartición de una caja chica de Q300 acada Trabajadora. Esta caja chica cubrirá los gastos menores que incurre laTrabajadora durante visitas y servicios. Las Trabajadoras pedirán autorizaciónde la Supervisora antes de incurrir cualquier gasto, sin importar el monto.

● Las Trabajadoras mantendrán al día una Hoja de Caja Chica donde apuntan lafechas, los montos, y los detalles de cualquier gasto que cubren con su cajachica. Cuando se acabe la caja chica, la Trabajadora tendrá que entregar suHoja de Caja Chica a la Supervisora para poder reponer la caja chica.

● En el caso que la Trabajadora no contará con suficiente dinero en su caja chicapara realizar una transacción aprobada, ella puede pedir un reembolso para estegasto siempre y cuando es un gasto autorizado del proyecto y documentado ensu caja chica.

● La Supervisora revisará cada Hoja de Caja Chica para asegurar que los gastosreportados son consistentes con las actividades de la Trabajadora, y dentro del

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presupuesto. Si la Supervisora tiene una duda, ella se comunicará con laTrabajadora correspondiente para buscar clarificación.

● La Supervisora enviará todas las cajas chicas al Director por medio deWhatsApp al final de cada mes.

● DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 TODAS LA CAJAS CHICAS SERÁNDEPOSITADOS UNA VEZ AL MES A LA CUENTA DE LAS TRABAJADORAS.

Manejo de Gastos Mayores

● El Director será responsable de realizar compras de gastos mayores que incurreel programa.

● El Director será responsable de realizar pagos a la Supervisora y a lasTrabajadoras 1, 2, y 5 por medio de deposito bancario a la cuenta personal de lapersona.

● En el caso que el Director no pueda realizar una compra de gasto mayor, laSupervisora será encargada de realizarla. Ella pedirá una factura para cadatransacción de gasto mayor que realice, con los siguientes datos: Nombre -ROMP-USA, NIT - C/F, Dirección - EEUU. En el caso que el proveedor no dafactura, la Supervisora pedirá un recibo. En el caso que no haya un recibo, laSupervisora hará un recibo para documentar el gasto.

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Resolución de Conflictos

● Estar en el programa de RBC es un gran privilegio que no todos los pacientes deROMP reciben. Para aprovechar el recurso, el participante debe ser colaboradory debe tomar responsabilidad por su propia vida. Si el participante es conflictivoy/o no toma responsabilidad por su propia vida, será retirado de la intervención.

● En cualquiera instancia de conflicto con el paciente, las Trabajadoras siempremantendrán el profesionalismo. Esto quiere decir que mantendrán la calma,escucharán de forma empática al participante, tomarán notas de lo platicado,responderán de una forma educada, y no cederán a la manipulación.

● En la primera instancia de conflicto con el participante, la Trabajadora haráconciencia al participante del primer punto arriba, y procederá a completar lavisita o servicio. Al salir de la actividad, la Trabajadora comunicará la situación ala Supervisora, quien tomará la decisión de cómo proceder.

● En general, si hay una segunda instancia de conflicto con el participante, elparticipante será retirado del programa. Si es posible, la Trabajadora completarála visita o servicio. Al salir de la actividad, la Trabajadora comunicará la situacióna la Supervisora, y la Supervisora se comunicará con el Director, quien tomará ladecisión de cómo proceder.

● En cualquiera instancia de abuso del paciente o realizada por el paciente, laTrabajadora hará lo necesario para asegurar su seguridad y comunicará lasituación a la Supervisora de forma inmediata, y la Supervisora comunicará conel Director, quien tomará la decisión de cómo proceder.

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