01 anatomia espacios cervicales

I. Anatomía por imágenes de los espacios del cuello

ESPACIO MUCOSO FARÍNGEO ESPACIO RETROFARINGEOESPACIO PARAFARÍNGEO

ESPACIO CAROTÍDEO

R.M. Ronald Mayhuasca Salgado

Universidad Peruana Cayetano Heredia Servicio de Diagnóstico por Imágenes

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé

Fascias del cuello Son hojas de tejido conectivo que

envuelven las estructuras del cuello.

Superficial

Profunda

Superficial o de revestimiento

Media, visceral o bucofaríngea

Profunda o prevertebral

Espacios del cuelloSublingual

Faríngeo mucoso (MF)

Submandibular

Parafaríngeo

Retrofaríngeo

Parotídeo

Visceral

Cervical posterior

Carotídeo

Peligroso

Buccinador

Perivertebral

Masticador

Supra e infra

Infra

SupraCav oral

Espacios del

cuello

Sublingual Faríngeo mucoso (MF)

Submandibular

Parafaríngeo

Retrofaríngeo

Parotídeo

Visceral

Cervical posterior

Carotídeo

Peligroso

Buccinador

Perivertebral

Masticador

Supra e infra

Infra

SupraCav oral

Espacio faríngeo mucoso

Contenido

• Mucosa de orofaringe y

nasofaringe

• Anillo de Waldeyer

• Gl. Salivales menores

• Fascia faringo basilar

• Músculos:

• constrictor superior de faringe

• Elevador y tensor del velo del

paladar

• Trompa de Eustaquio

Recubre la nasofaringe,

orofaringe e hipofaringe

Apertura de trompa

de Eustaquio

Rodete tubárico

M. Tensor del

velo del paladar

M. Elevador del

velo palatino

M. Constrictor

superior de

faringe

EMF

E masticador

Capa media,

FCP

E parafaríngeo

EC

ERF

EFM: contenido muscular

Espacio faríngeo mucoso

Extensión

Desde la base de cráneo hasta el

hueso hioides

Posterior y lateral: FCP

Anterior ninguna.

Localización

Suprahioidea medial

Medial al EPF y anterior al ERF

Espacio mucoso faríngeo

Pliegue

glosoepiglótico

Vallécula

Amígdala lingual

Pilar amigdalino

anterior

M. palatogloso

Amígdala palatina

Pilar amigdalino

posterior

M constrictor

faríngeo superior

EMF

E masticador

Capa media, FCP

E parafaríngeo

E retrofaríngeo

E de peligro

E carotídeo

ANATOMÍA EMF

RM AXIAL T1

Patologías en el EMF

Lesiones benignas Lesiones malignas

• Quistes de Tornwaldt

• Hipertrofia adenoidea o amigdalina

• Abscesos amigdalianos

• Mucositis secundaria a radioterapia

• Tumor mixto de gl salivales

• Quistes de retención

• Calcificaciones distróficas

• Ca de células escamosas de

nasofaringe, gl salivales menores

• Rabdomiosarcomas

• Linfoma No Hodgkin

Tejido adenoideo

prominente

TC axial s/c. Tejido blando

prominente en línea media. tras

una adenoidectomía años atrás.

El CNF se origina lateralmente en

la fosita de Rosenmuller

Espacio mucoso Nasofaríngeo

Inflamación adenoidea

TC axial + C muestra adenoides

grandes edematosas. Los EPF

están respetados.


Quiste de Tornwaldt

RM axial T2, lesión quística ovoide

de alta señal


Quiste de Tornwaldt

RM axial T1 +C FatSat. Lesión que

no capta contraste entre los m.

paravertebrales

La mucosa normal capta contraste



Quiste de retención

mucoso, EMF

RM axial en T2 Fat sat. Quiste con

señal alta bien definida, no hay

infiltrado a músculos


Quiste de retención

mucoso, EMF

RM axial en T1, quiste con señal

alta (por contenido proteináceo).

Algunos quistes pueden tener

señal baja. No debe haber

infiltración.

Espacio mucoso nasofaríngeo

Carcinoma nasofaríngeo

RM en T1, masa infiltrante del

EPF, EC y los músculos

adyacentes.

El EPF izquierdo es normal



RM axial en T2, masa de señal

baja que infiltra tejidos profundos

El ERF derecho muestra

adenopatía


Linfoma No Hodgkiniano

Tc axial + C, masa voluminosa no

captadora de contraste, extendida

hacia la parte posterior, infiltración

muscular.


Mucositis postradiación

Tc axial + C, realce marcado de

todas las superficies mucosas

incluidas las de paladar blando


Tumor mixto benigno, EMF

RM axial en T2 + C, tumor

hiperintenso liso obliterando vía

aérea nasofaríngea. No se

observa infiltrado.


Tumor maligno de gl salival

menor, EMF

RM frontal en T1 + C Fat Sat,

masa sin realce que invade en

profundidad el espacio

masticatorio

Infiltra fosa craneal media y seno

cavernoso


Rabdomiosarcoma

RM axial en T1 + C Fat Sat, masa

con realce mínimo, impronta el

receso tubárico que puede ir

asociada a otitis serosa e

hipoacusia


Cordoma extraóseo

RM axial en T1 + C muestra masa

extendida desde la mucosa de la

línea media posterior nasofaríngea

a cavidad nasal posterior

Espacio mucoso orofaríngeo

Tejido amigdalino

prominente

TC axial +C, masa en base de

lengua sin invasión en profundidad

que sugiere hipertrofia benigna


Absceso de la amígdala

palatina

TC+ C, muestra absceso en la

amígdala palatina izq. Baja

densidad central con restos

necróticos , con realce periférico


Absceso de la amígdala

palatina

TC+ C, grandes absceso laterales

en amígdalas palatinas. Estenosis

de la vía aérea orofaríngea.


Inflamación amigdaliana

TC+ C, muestra amígdalas

palatinas hipertróficas bilaterales.

No se evidencian zonas de

abscesos.


Quiste de retención mucoso

TC+ C, muestra gran lesión

quística submucosa de baja

densidad en la parte superior de

orofaringe con un nivel líquido-

líquido indicador de una

hemorragia previa.


Ca escamoso en amígdala

lingual

TC+ C, muestra masa infiltrante en

la base de lengua que atraviesa la

línea media


Ca escamoso de amígdala

palatina

RM axial + C Fat sat, muestra

masa amigdaliana captadora que

se extiende a la cavidad oral y

espacio carotídeo, se señala un

ganglio en el ERF izquierdo.


Linfoma no hodgkiniano

TC axial + C, muestra masa

exofítica homogénea en amígdala

derecha.

La mucosa suele estar intacta en

pacientes con LNH


Tumor mixto benigno, EMF

RM axial en T2, masa heterogénea

con predominio de señal alta, no

infiltra en profundidad y se halla

bien delimitado


Quiste de la vallécula

TC+ C, muestra quiste de

densidad mucoide que no capta

contraste paramediano y

proyectado desde amígdala lingual

a la vallécula.

La vallécula izq. se halla normal.


Quiste de conducto tirogloso

RM axial en T2 Fat Sat, muestra

quiste en base de la lengua sobre

la línea media, alta señal en el

agujero ciego


Tumor maligno de gl salival

menor, EMF

RM axial T2, muestra un

carcinoma adenoideo quístico

amigdaliano que infiltra el espacio

sublingual de la cavidad oral.

Señal alta de lesión maligna, el Ca

escamoso suele tener señal más

baja.


Rabdomiosarcoma

RM axial en T1 + C, muestra masa

bilobada en amígdala lingual.

Posee distintos patrones de realce

entre la masa y las amígdalas.

Diagnóstico diferencial

Frecuentes Menos frecuentes

• Tejido adenoideo prominente

• Inflamación adenoidea

• Quiste de Tornwaldt

• Quiste de retención, EMF

• Ca Nasofaríngeo

• LNH, EMF

• Mucositis post radiación, EMF

• Tumor mixto benigno, EMF

• Lesión maligna de gl salival menor

• Rabdomiosarcoma

• Cordoma extraóseo, EMF

El LNH es observa como una masa homogénea voluminosa con realce variable y baja señal en T2

Espacios del cuello

Sublingual


Submandibular

Parafaríngeo

Retrofaríngeo

Parotídeo

Visceral

Cervical posterior

Carotídeo

Peligroso

Buccinador

Perivertebral

Masticador

Supra e infra

Infra

SupraCav oral

Espacio parafaríngeo

Extensión

Desde la base del cráneo hasta

el hueso hioides

Delimitado por fascias

Espacio central lleno de

grasa alrededor del cual se

hallan los espacios más

importantes del cuello.

Basiesfenoides

Par V3 en agujero oval


Capa media de la FCP

Capa superficial, FCP

E mucoso orofaríngeo

M milohioideo

E submandibular

EPF

Espacio masticador

infracigomático

EPF: Imágenes en TC e IRM


Contenido

Tejido graso

Arterias:

• Maxilar interna

• faríngea ascendente

• plexo venoso faríngeo

Observar el desplazamiento o

compresión del tejido graso para

determinar el origen de la

patología.

ANATOMÍA EPF

RM AXIAL T1



• Quistes del segundo arco branquial

• Malformaciones venolinfáticas

• Abscesos amigdalinos

• Extensión de procesos infecciosos de los

espacios adyacentes

• Tumor mixto benigno : Aden. pleomorfo

• Lipomas

• Extensión directa de tumores

malignos de espacios adyacentes:

EFM, EM, EP, EC

Espacio parafaríngeo(tonsilar)

La mayor parte de las

lesiones del EPF se originan

en los espacios del cuello

suprahioideo adyacentes

El patrón de desplazamiento

del EPF ayuda a definir el

espacio de origen real.



T1. Ca ocupa el EMF. El espacio

parafaríngeo y los músculos

prevertebrales se hallan infiltrados


EPF


T1 coronal. Ca en espacio mucoso

nasofaríngeo que infiltra

lateralmente el EPF derecho. El

EPF izquierdo es normal.


EPF

Carcinoma epidermoide de

amígdala palatina

TC axial contrastada. Infiltración

posterolateral del EPF.


EPF

Carcinoma epidermoide de

amígdala palatina

TC axial contrastada. Infiltración

de espacio sublingual y el EPF

lateral.


EPF

Linfoma No Hodgkin en EMF

TC axial contrastada. LNH

nasofaríngeo bilateral que protruye

a ambos EPF.


EPF

Sarcoma

TC axial contrastada.

Osteosarcoma del espacio

masticador extendida al seno

maxilar. Efecto de masa al EPF


EPF

Sarcoma, EM

TC axial contrastada. Cambios

periósticos malignos en rayos de

sol. Se comprime el EM de lateral

a medial.


EPF

Rabdomiosarcoma, EM

T1 axial. Masa voluminosa que se

extiende por el túnel

estilomandibular lateralmente y

protruye en el EPF.

El límite bien definido por grasa

sugiere una no infiltración


EPF

Rabdomiosarcoma, EM

T2 axial. Masa en el espacio

masticador medial con destrucción

mandibular e infiltración hacia el

EPF.


EPF

Tumor mixto benigno, EP

T1 axial. Tumor parotídeo

profundo con borramiento de los

músculos pterigoideos,

compromiso de vía aérea y un

efecto masa sobre el paladar

blando.

No infiltra al EPF


EPF

Tumor mixto benigno, EP

T1 frontal en el que se observa

distensión del EPF sobre la masa

pero no se halla infiltrado.


EPF

Carcinoma adenoideo

quístico, EP

T1 axial contrastada con

supresión grasa.

Tumor recidivante infiltrante

captador de contraste en glándula

parótida con extensión al EPF.

El tumor ha sustituido a la grasa.


EPF

Carcinoma adenoideo

quístico, EP

T1 frontal contrastada con

supresión grasa. Tumor del lóbulo

profundo que se extiende hacia el

EPF y un tumor perineural en la

rama 3 del NC V en el agujero oval


EPF

Carcinoma

mucoepidermoide , EP

T1 axial contrastada. Masa en los

lóbulos superficial y profundo

parotídeos con ocupamiento del

EPF lateral


EPF

Absceso, EM

TC axial contrastada. Absceso

multiloculado en el espacio

masticador con pus alrededor de la

mandíbula y dentro del músculo

pterigoideo lateral


EPF

Absceso amigdalino, EMF

TC axial contrastada. Paciente

con amigdalitis por dos semanas

con presencia de pus en el EPF

con una palatina grande e

inflamada


EPF

Absceso amigdalino, EMF

TC axial contrastada. Absceso

inferior en la amígdala palatina que

produce extensa celulitis en el

ESM, y absceso en el EPF


EPF

Parotiditis aguda, EP

TC axial contrastada. Parótida

izquierda aumentada de tamaño

de forma difusa con realce

heterogéneo. El lóbulo profundo

muestra edema. Note la induración

de la grasa del EPF.


EPF

Asimetría del plexo venoso

pterigoideo

TC axial contrastada. Prominente

plexo venoso con captación de

contraste en racimos en los

espacios masticador profundo y

parafaríngeo anterior.


EPF

Malformación venolinfática

TC axial contrastada.

Malformación venosa de densidad

tisular con flebolitos, que se

extiende hacia la mucosa faríngea

y al EPF


EPF

Malformación venolinfática

T2 con supresión grasa.

Malformación venolinfática de

señal alta que ocupa el EPF y el

ERF ipsolateral. La naturaleza

transespacial, la señal de líquido y

la forma sugiere una MVL.


EPF

Lipoma, EPF

TC axial contrastada. Se extiende

en sentido inferior (hasta el ESM)


EPF

Tumor mixto benigno, EM

TC axial contrastada. Forma

ovoidea, centrado en el EPF, bien

delimitado y separado del lóbulo

profundo de la glándula parótida,

indica que la lesión se originó en el

EPF y no en la parótida.


EPF

Quiste de la segunda

hendidura branquial, EPF

TC axial sin contraste. Quiste

ovoideo de baja densidad, en

situación profunda a la amígdala

palatina. Se proyecta en sentido

superior hacia el interior del EPF.


EPF

Ránula sumergida, EPF

TC axial contrastada. Lesión con

contenido líquido de situación

superior, confirmado por su origen

en el espacio sublingual.



• Ca nasofaríngeo, EMF

• Ca epidermoide de amígdala, EMF

• Linfoma NH, EMF

• Sarcoma, EM

• Rabdomiosarcoma, EM

• Tumor mixto benigno, EP

• Ca adenoide quístico, EP

• Absceso amigdalino, EMF

• Asimetría del plexo venoso pterigoideo

• Malformación venolinfática

• Lipoma

• Tumor mixto benigno, EMF

• Quiste del segundo arco branquial

Extensión directa al espacio parafaríngeo de neoplasias de espacios adyacentes

Espacios del cuello

Sublingual


Submandibular

Parafaríngeo

Retrofaríngeo

Parotídeo

Visceral

Cervical posterior

Carotídeo

Peligroso

Buccinador

Perivertebral

Masticador

Supra e infra

Infra

SupraCav oral

Espacio carotídeo

Extensión


el arco aórtico

La delimitan tres fascias: de

revestimiento, visceral y

prevertebral

Localización

Espacios tubulares pares, supra e

infrahioideos, laterales al espacio

retrofaríngeo.

Espacio carotídeo

Contenido

• Arteria carótida común y su

bifurcación

• ACI y las ramas de la ACE

• Vena yugular interna

• Ganglios linfáticos

• Plexo simpático y pares

craneales IX, X, XI, XII en

nasofaringe

• Par craneal X en orofaringe

Espacio carotídeo

Límite suprahioideo

• Anterior: el EPF

• Medial: ERF

• Lateral: VPMD y el EP

• Posterior: EPV

Espacio carotídeo

Límite infrahioideo

• Anterior: Espacio cervical

anterior

• Medial: Espacio visceral

• Lateral: Espacio cervical

posterior

• Posterior: Espacio

perivertebral

Espacio carotídeo

ANATOMÍA EC

TC AXIAL + C

Espacio carotídeo


• Disección carotídea

• Displasia fibromuscular

• Trayecto tortuoso de la arteria carótida

• Trombosis de la vena yugular

• Pseudoaneurismas (traumáticos)

• Paragangliomas (carotídeo o vagal)

• Tumores neurogénicos (Schwanomas,

neurofibromas)

• Cambios post radioterapia

• Ganglios metastásicos (Ca de células

escamosas, linfoma)

Espacio carotídeo

Las lesiones de este espacio

provocan un desplazamiento

anterolateral de los músculos

estileos y del tejido graso el EPF

Los más frecuentes son el

schwannoma y el neurofibroma,

originado del X par a nivel

cervical, desplazan vasos.

Menos frecuente de cadena

simpática cervical.

Espacio carotídeo

Ganglios reactivos

TC axial + C, adenopatías con

mínima captación. Múltiples masas

redondeadas anterior y posterior a

la arteria carótida y vena yugular.

En pacientes jóvenes, su

crecimiento uniforme se confunde

con linfoma

Espacio carotídeo

Ateroesclerosis, arteria

carótida

TC axial + C, estenosis

significativa en ACI por una placa

de ateroesclerosis blanda.

Para su diagnóstico se pueden

emplear la ATC, ARM, US o la

angiografía.

Espacio carotídeo

Paraganglioma, cuerpo

carotídeo

TC axial + C, realce homogéneo,

con compromiso de ambas

carótidas, muchos vasos siguen el

margen anterior del tumor.

Masa en bifurcación de carótida.

En RM se notan vacíos de flujo

dentro de la lesión y en sus

márgenes

Espacio carotídeo

Paraganglioma, glomo vagal

RM axial T1 + C, masa ovoidea

por debajo de la base craneal en el

espacio carotídeo. Realce

heterogéneo con vacíos de señal.

Se ubican a 2cm

aproximadamente de la base de

cráneo. RM muestra vacíos de

flujo en «sal y pimienta»

Espacio carotídeo

Schwannoma, EC

RM axial T1 + C FatSat, masa

captadora con múltiples quistes

intramurales. No evidencian vacíos

de flujo.

Masa de aspecto fusiforme, con

desplazamiento anterior o

anteromedial de arteria carótida

Espacio carotídeo

Neurofibroma, EC

TC axial + C, masa aislada de

baja densidad en el EC que

desplaza la ACI y la vena yugular.

La densidad es intermedia entre

músculo y grasa.

En RM el tipo solitario, en T2 signo

de «diana» o bolsas de gusanos.

En caso de NF plexiforme se ve

como masa mal definida de

aspecto «infiltrativo»

Espacio carotídeo

Trombosis de vena yugular,

cuello

TC axial + C, muestra vena

yugular interna trombosada,

pérdida de los planos de tejido

blando y captación periférica del

vaso con un trombo de baja

densidad dentro de la luz

Puede acompañarse de edema

retrofaríngeo

Espacio carotídeo

Ca epidermoide, ganglios

RM axial T2 Fat Sat, ganglio

maligno hiperintensoa nivel

yúgulodigástrico izquierdo ubicado

anterior a la bifurcación carotídea y

a la VYI del EC.

Se deben revisar antecedentes de

cáncer.

Espacio carotídeo

Linfoma No Hodgkin,

ganglios

TC axial + C, múltiples masas

redondeadas de densidad

uniforme adyacentes al EC. Los

ganglios están en relación directa

al EC, pero no están dentro.

El LNH muestra grandes ganglios

no necróticos bilaterales con

compromiso de anillo de Waldeyer

Espacio carotídeo

Enfermedad de Hodgkin,

ganglios

TC axial + C, voluminoso linfoma

unilateral con captación moderada

en los ganglios que s hallan sobre

la superficie del EC.

En pacientes jóvenes con

adenopatías difusas

Espacio carotídeo

Pseudoaneurisma de artria

carótida, cuello

TC axial + C, seudoaneurisma

como calcificaciones desplazadas

y capas en «hoja de cebolla» de

trombosis en la pared.



• Ganglios reactivos

• Aterosesclerosis de arteria carótida

• Trombosis de vena yugular

• Ca epidermoide

• Disección de arteria carótida

• Paaganglioma, cuerpo carotídeo

• Schwannoma, EC

• Paraganglioma vagal

• Linfoma no Hodgkin

• Linfoma Hodgkin

• Neurofibroma

• Pseudoaneurisma de arteria carótida

• Meningioma

Schwannomas Neurofibroma

• Masa fusiformes bien delimitadas que

pueden remodelar el agujero rasgado

posterior, esto lo diferencia de los

paragangliomas

• Se pueden originar de nervios

craneales o periféricos a diferencia del

anterior contienen elementos neurales,

por lo que el nervio afectado se halla

infiltrado y englobado por células

tumorales

Características básicas

Tumor glómico o paraganglioma Paragangliomas carotídeos

• Crecimiento lento, vascularizado, son

frecuentes los vagales, cuyo epicentro

se halla por encima de la bifurcación

carotídea con desplazamiento de

estructuras vagales.

• Se originan en la bifurcación carotídea

cervical, engloban a la arteria carótida

y desplazan posterolateralmente a la

vena yugular interna.

• Los paragangliomas yugulares

provocan cambios líticos en el agujero

rasgado posterior con disfunción de

pares craneales emergentes.

Características básicas

Espacios del cuello

Sublingual


Submandibular

Parafaríngeo

Retrofaríngeo

Parotídeo

Visceral

Cervical posterior

Carotídeo

Peligroso

Buccinador

Perivertebral

Masticador

Supra e infra

Infra

SupraCav oral

Espacio retrofaríngeo

Extensión


T3 – T4

La delimitan las hojas media y

profunda de la FCP del cuello

Espacio virtual en la línea media

supra e infrahioideo posterior a la

faringe y al esófago cervical


SUPRAHIOIDEO

Contenido:

• Tejido graso

• Ganglios linfáticos mediales y laterales

(Rouviere).

Límites:

• Anterior: EMF

• Posterior: Espacio peligroso

• Lateral: EC


INFRAHIOIDEO

Contenido:

• Tejido graso

Límites:

• Anterior: Hipofaringe y esófago

• Posterior: Espacio peligroso

• Lateral: EC


Espacio carotídeo

Espacio prevertebral



ANATOMÍA ERF

TC + C


Hipofaringe

Arteria carótida común

Vena yugular interna

Músculos prevertebrales

Espacio carotídeo



ANATOMÍA ERF

TC + C


Unión hipofaringe-esófago

Glándula tiroides

M. escaleno anterior

Músculos prevertebrales

Espacio carotídeo



Espacio visceralTráquea

ANATOMÍA ERF

TC + C


Espacio carotídeo




Amígdala palatina


Vena Yugular interna

Margen libre de la epiglotis

Arteria carótida interna

ANATOMÍA ERF

RM AXIAL T1


Seno piriforme

Pared posterior de

hipofaringe

Arteria carótida interna

ANATOMÍA ERF

TC + C



• Trasudado por obstrucción venosa o linfática

• Tendinitis del músculo longus colli

• Hiperplasia ganglionar reactiva

• Necrosis ganglionar

• Abscesos retrofaríngeos

• Malformaciones venolinfáticas

• Bocio multinodular y lipomas

• Trayecto vascular anómalo

• Tumores neurogénicos (schwannomas,

neurofibromas)

Ganglios metastásicos por:

• Ca de nasofaringe

• Ca de orofaringe

• Ca de hipofaringe

• Linfomas

• Ca de tiroides

• Melanoma


Los ganglios de esta región se hallan

presentes sólo en la zona

suprahioidea, no existen ganglios en la

zona infrahioidea, solamente tejido

graso

Diagnóstico diferencial: masas focales en el ERF


• Adenopatía reactiva

• Adenopatía supurativa

• Ca epidermoide ganglionar

• Ganglio metastásico

• LNH, ganglionar

• Arteria carótida tortuosa

• Bocio multinodular

• Lipoma

• Schwannoma simpático

• Adenoma ectópico de paratiroides

Diagnóstico diferencial: masas difusas en el ERF


• Absceso, ERF

• Derrame, ERF

• Tendinitis el m. largo del cuello

• Neurofibromatosis tipo I

• Malformación venosa

• Malformación linfática

• BMN

• Ca epidermoide en hipofaringe

• Lipoma

ERF: masas focales

Adenopatía reactiva

TC axial + C, ganglio aumentado

de tamaño captador de contraste,

medial a la ACI.

Este aumento e inflamación

amigdalina corresponde a una

amigdalitis aguda.

ERF: masas focales

Adenopatía supurativa

TC axial + C, acumulación de

densidad líquida en el ERF con

cambio inflamatorio circundante y

estenosis de la ACI.

La amígdala inflamada es el origen

probable de la infección primaria

ERF: masas focales

CE ganglionar

RM axial T1 + C Fat Sat,

Distensi[on de los tejidos a nivel de

la fosita de Rosenmuller por un

CNF. Posterior a ella se encuentra

un ganglio retrofaríngeo

metastásico.

ERF: masas focales

Ganglio metastásico

RM axial en T2, masas bilaterales

en nasofaringe mediales a las

carótidas internas que desplazan

el EPF, son simétricas e con una

señal mayor a la de los músculos

adyacentes.

ERF: masas focales

Linfoma No hodgkin

TC axial + C, ganglio retrofaríngeo

derecho, isodensa , parcialmente

definida, deformante.

Se observan ganglios cervicales

posteriores bilaterales

ERF: masas focales

Arteria carótida tortuosa

TC axial + C, fase arterial, arteria

casi ubicada en línea media del

ERF, por detrás de la hipofaringe.

ERF: masas focales

Bocio multinodular

TC axial + C, lóbulos posteriores

extendidos y casi en contacto en la

línea media, desplazando

hipofaringe y laringe en sentido

anterior, así como las vainas

carotídeas

ERF: masas focales

Lipoma

TC axial + C, masa de densidad

grasa bien delimitada dentro del

ERF izquierdo con extensión hacia

el EPF.

ERF: masas focales

Schwannoma simpático

RM axial + T2 FatSAt, masa bien

definida medial a la ACI y lateral a

m. prevertebral derecho , semeja

una masa del ERF.

ERF: masas focales

Schwannoma simpático

TC axial + C, masa heterogéneo

poco captanteen el ERF anterior al

músculo prevertebral, desplaza

hipofaringe en sentido anterior.

ERF: masas difusas

Absceso, ERF

TC axial + C, masa extensa con

atenuación líquida que desplaza la

hipofaringe en sentido anterior.

ERF: masas difusas

Derrame, ERF

TC axial + C, imagen de densidad

líquida con leve distensión del ERF

sin realce de contraste.

Presencia de ganglios reactivos en

paciente tras amigdalitis.

ERF: masas difusas

Neurofibromatosis tipo 1

RM axial STIR, Masas

transespaciales que rodean a

ambas ACI e infiltran el ERF y los

m. prevertebrales

ERF: masas difusas

Malformación linfática

RM sagital en T1, masa de baja

intensidad de señal que estenosa

la orofaringe

ERF: masas difusas

Ca Epidermoide hipofaringe

TC axial +C, tejido captador de

contraste extendido en sentido

posterior al ERF incluyendo a la

arteria carótida

ERF: masas difusas

Lipoma

RM sagital T1, masa hiperintensa

homogénea anterior a la columna

cervical que protruye hacia la

orofaringe, no se reconocen

tractos internos o nodularidad en

tejidos blandos

R.M. Ronald Mayhuasca Salgado

Gracias

01 anatomia espacios cervicales

Education

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