HERPANGINAInfeccin oro faringea causada por el virus coxsackie, principalmente del grupo A.

Virus coxsackie es un enterovirus, y en raras ocasiones esta enfermedad se puede originar por la infeccin de otros miembros de esta familia (virus echo).

Este virus tambin puede ocasionar otras enfermedades, como: Enfermedad (exantema vrico) mano-pie-boca, conjuntivitis hemorrgica, meningitis viral, encefalitis, miocarditis.

Datos estadsticos

(no se conoce el n de casos en la literatura) Es una infeccin comn en la infancia, mayor frecuencia entre los 3 y 10 aos, pero puede presentarse a cualquier edad.

Frecuencia

(En la literatura no hay datos epidemiolgicos de chile) En general, las infecciones enterovirales son mas comunes durante el invierno y verano en climas templados y durante todo el ao en climas tropicales.

No se manifiesta prevalencia por gnero.

Sandra G Gompf, Herpangina, Aug 25, 2008, http://emedicine.medscape.com/article/218502-overview

Mortalidad / Morbilidad

Es una enfermedad autolimitante y en la mayora de los casos se cura en forma espontnea luego de 5 a 10 das.

Ocasionalemente puede presentar complicaciones, como por ej. Falla cardiopulmonar.

Muertes asociadas con herpangina han sido reportadas principalmente en infantes entre 6-11 meses.

Sandra G Gompf, Herpangina, Aug 25, 2008, http://emedicine.medscape.com/article/218502-overview

Signos y Sntomas

Formacin de lceras y vesculas en el paladar blando, velo del paladar, amgdalas y faringe, con dolor moderado a severo, odinofagia, disfagia y fiebre.

Prodromo viral de rpido inicio consistente en fiebre, malestar general, mialgia, rinitis, dolor de garganta y disfagia.

Cerca del 25% de los infectados sufre vmito y dolor abdominal

Diagnstico diferencial:Faringoestomatitis herpticaEnfermedad de mano-boca-pieAmigdalitis de origen bacteriana.

Nelson, Tratado De Pediatra, 17 Edicin, paginas 1045,1396-1398

Tratamiento HerpanginaMedidas SintomticasInfeccin Vrica Acetaminofn o paracetamol o ibuprofeno va oral para fiebre y molestias.

Aumento de ingesta de lquidos (lcteos fros de preferencia) Dieta no irritante.Anestsicos tpicos para la boca (Benzocana o Xilocana)

Pinkham, Odontologia Pediatrica , Capitulo 4, pagina 58A. Cameron, R. Widmer; capitulo 6; Manual de odontologia pediatrica; Editorial Harcourt Brace; 1998.

Precauciones del Odontlogo frente a estas patologasCorrecta anamnesis

La sala de espera debe recibir manejo a nivel de desinfeccin constantemente, ya que ah se inicia el contacto con los pacientes.

Lavado prolijo de manos antes y despus de atender al nio enfermo.

Utilizar material esterilizado y desinfectar el material que no sea esterilizable entre cada paciente.

Utilizar medidas de proteccin en barrera como gorro, lentes de proteccin, pechera, mascarilla, guantes. Eliminar los elementos desechables luego de la atencin, y desinfeccin de lentes y pechera.

Utilizar los guantes slo para manipular al paciente y no tener contacto con otras superficies.

Desinfectar silln, bracket, lmpara, jeringa triple, turbina, micromotor (en general todos los elementos que tuvieron contacto con el paciente o sus fluidos) previo a la atencin del prximo paciente.

Mantener una adecuada ventilacin del box dental y asepsia de pisos y paredes.

Bibliografa(1) Nelson, Tratado De Pediatra, 17 Edicin, paginas 1045,1396-1398(2) Primitivo Ortega, Infeccin en ORL, Vol. II, pgina 50 (3) RESMENES DEL XLIV CONGRESO CHILENO DE PEDIATRA 16 al 20 Noviembre de 2004, Rancagua - Chile. Rev. chil. pediatr. [online]. 2004, vol. 75, no. 6 [citado 2009-05-31], pp. 565-641. (4) Drs. Fernanda Cofr 1, Jaime Rodrguez, Faringoamigdalitis Aguda, Revista Pediatra Electrnica(5) Medline: Manual para el paciente: Amidalectomia (con o sin adenoidectomia) de hospitales y clnicas de nios.(6) Sandra G Gompf, Herpangina, Aug 25, 2008, http://emedicine.medscape.com/article/218502-overview(7) Pinkham, Odontologia Pediatrica , Capitulo 4, pagina 58(8) Meneghello, Pediatra de Meneghello, 5ta edicin, pagina 938(9) A. Cameron, R. Widmer; capitulo 6; Manual de odontologia pediatrica; Editorial Harcourt Brace; 1998.(10) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000969.htm(11) Nelson, tratado de pediatra,16 edicion, volumen II, paginas 1380,1381, 1382, 1383(12) Caracterizacin actual del sndrome del respirador bucal. Dra. Gisselle Cuevillas Guerra. Calle 59A Nm.10815 e/108 y 110, Marianao Residente de Tercer Ao. Especialidad Ortodoncia(13) Normas Generales para los alumnos de la escuela de Pregrado de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Chile.(14) Dra. M Encarnacin Fernndez Ruiz, Amigdalitis Aguda, Hospital Universitario Virgen De La Victoria De Mlaga(15) Lorena Cifuentes Aguila, Infecciones Respiratorias Agudas En Pediatria Ambulatoria, http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/InfecRespAg.html(16) Dra. M. Constanza Beltrn, Patologa Adenoamigdaliana, http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/Otorrino_A009.html(17) Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2007; 67: 38-45