EXAMEN OFTALMOLÓGICOREALIZADO EN EL CONSULTORIO DE

MEDICINA GENERALMARCO AURELIO GIRALDO H.

UNIVERSIDAD DE MANIZALES

LA OFTALMOLOGÍA ES UNA RAMA DE LA MEDICINA Y DE LA CIRUGÍA QUE EN

LA PRACTICA NO ES POSIBLE SEPARAR COMPLETAMENTE. NO SE EXAMINA UN

ÓRGANO AISLADO, SE EXAMINA UN PACIENTE.

INTERROGATORIO Debe ser corto pero preciso.

Antecedentes personales: en niños y adolescentes, patologías durante el embarazo, desarrollo psicomotor y visual, estrabismo

y alergias. Rendimiento estudiantil.En adultos, astenopia, ambiente laboral, diabetes, HITA,

dislipoproteinemias.Antecedentes familiares: enfermedades hereditarias, estrabismo, uso de lentes, catarata, glaucoma, ceguera y cirugías oculares.

INSPECCIÓNEl paciente sentado y erguido, con buena luz natural o artificial, el examinador se coloca de frente y luego hacia los lados.

PALPACIÓN

El paciente sentado y con los ojos cerrados, el examinador enfrente de este, se palpan con los dedos índices los bordes óseos orbitarios en busca de soluciones de continuidad o deformaciones.

PRESIÓN INTRAOCULAR (DIGITOPRESION)

REFLEJO CORNEAL

Vía aferente nervio Trigémino (V) y vía eferente nervio Facial (VII)

.

REFLEJO CORNEAL parálisis del trigémino derecho-parálisis del facial derecho

MOTILIDAD OCULAR POSICIÓN PRIMARIA DE MIRADA

TEST DE HIRSCHBERGREFLEJO LUMINOSO CORNEAL

MOVIMIENTOS CONJUGADOS

CONVERGENCIA

COVER-TEST (TAPAR Y DESTAPAR)

COVER-TEST Endotropia Exotropia

AGUDEZA VISUAL

TOMA DE LA AGUDEZA VISUAL

AGUDEZA VISUAL

AGUDEZA VISUAL

CAMPIMETRÍA POR CONFRONTACIÓN

TEST DE COLORES

EL OFTALMOSCOPIO

ABERTURAS DEL OFTALMOSCOPIO

EL OFTALMOSCOPIO si no

EXAMEN CON EL OFTALMOSCOPIOEl medico se coloca a la misma altura del paciente y a un Angulo de 45 grados. EXAMEN EXTERNO: con el lente en +6 o +7 (negro o verde) y a unos 15-20 Cm de distancia.REFLEJO ROJO RETINIANO: con el lente en +4 o+5 .FONDO DE OJO: cerca del paciente, emétrope en -1 (rojo), miope compensa con lente -, e hipermétrope con +.

EXAMEN CON EL OFTALMOSCOPIOEl medico se coloca casi a la misma altura del paciente a un Angulo de 45 grados y a unos 15-20 Cm de distancia.

EXAMEN EXTERNO: con el lente en +6 o +7 (negro o verde) y a unos 15-20 Cm de distancia.

EXAMEN EXTERNO CON EL OFTALMOSCOPIO

REFLEJOS PUPILARES

REFLEJOS PUPILARES

DEFECTO PUPILAR AFERENTE

EVALUACIÓN DE LA PROFUNDIDAD DE LA CÁMARA ANTERIOR

REFLEJO ROJO RETINIANO: con el lente en +4 o +5 .

EXAMEN DE FONDO DE OJO: cerca del paciente, emétrope en -1 (rojo), miope compensa con lente -, e hipermétrope con +.

FONDO DE OJO

FONDO DE OJO

DISCO ÓPTICO (PAPILA ÓPTICA)

EL DISCO ÓPTICO (PAPILA ÓPTICA)

LA MACULA Y LA FÓVEA

EXAMEN OFTALMOLÓGICO EN EL NIÑO

EXAMEN BÁSICO EN EL NEONATO Y EL LACTANTE1- INSPECCIÓN GENERAL DE LA CARA Y LOS OJOS.2- SEMEJANZA ENTRE ELLOS, INCLUYENDO LAS PUPILAS.3- ALINEACIÓN DE LOS OJOS.4- PRESENCIA DEL REFLEJO ROJO RETINIANO Y VALORACIÓN DEL FONDO DE OJO.

EXAMEN DEL NEONATO Y EL LACTANTE

REFLEJO OCULO-VESTIBULAR

BANDA OPTO CINÉTICA DE PALOMAR

EL NEONATO Y EL LACTANTELOS SIGNOS DE MAL DESARROLLO VISUAL VERDADEROS SON:1-MOVIMIENTOS OCULARES ERRÁTICOS 2-FALTA DE RESPUESTA A LAS CARAS Y OBJETOS FAMILIARES. 3-EL NISTAGMOS.4-MIRAR FIJAMENTE LAS LUCES BRILLANTES. 5-FROTADO FUERTE DE LOS OJOS EN UN LACTANTE QUE NO DEMUESTRA POR LO DEMÁS NINGÚN INTERÉS VISUAL (REFLEJO ÓCULO-DIGITAL.

EL PRE-ESCOLAR

EL PRE-ESCOLAR

REFLEJO ROJO RETINIANO

MI AMIGO EL OFTALMOSCOPIO La recomendación para los estudiantes, optometras y médicos noveles, es que adquieran un aparato de buena calidad, ya que es un elemento diagnostico que será de gran ayuda en múltiples situaciones y podrá utilizarse durante toda su vida profesional.