UNIVERSIDAD DE CONCEPCIONFACULTAD DE FARMACIADEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA CLINICA

PLANTAS CON ACCION HIPOGLICEMIANTES

NOMBRE: Felipe Morales LeónPedro Novoa Gündel

PROFESOR: Raúl Campos

14 DE AGOSTO DE 2007

Introducción

Existe un tratamiento clínico definido para el control de la diabetes mellitus tipo II, sin

embargo, existen productos de origen natural con alguna acción hipoglicemiante

conocida por lo cual su uso se ha extendido durante el tiempo. A pesar de esto, es

necesario afirmar que el tratamiento contempla tanto medidas generales como

farmacológicas siendo estos productos naturales solo como un complemento de los

fármacos hipoglicemiantes.

En el dominio popular existen diversas plantas a las cuales se les atribuye una acción

semejante, las cuales podrían ser utilizadas para colaborar en esta patología, es el caso

de la herbolaria mapuche que cuenta con un gran arsenal terapéutico basado

principalmente en el conocimiento heredado de la cultura siendo en la actualidad una

gran fuente de investigación científica para comprobar su acción.

Cabe destacar que además de que algunas plantas contienen metabolitos secundarios

con acción capaz de reducir la glicemia, existen otras que poseen fitopolipeptidos de

estructura análoga a la insulina pero de acción oral, es el caso de la conocida “pata de

vaca”.

1.- Galega officinalis (Galega, Lila de Francia, Ruda cabruna)

Su uso como antidiabético se justifica por el

aislamiento de la guanidina, un principio activo

dotado de actividad hipoglicemiante. Pero la

guanidina pura es altamente toxica por lo que se han

desarrollado productos semi sintéticos mejor

tolerados. Estos compuestos son la base del

desarrollo de la metformina, fármaco altamente

utilizado como hipoglicemiante oral.

La acción de la guanidina es similar al de los hipoglicemiantes orales pertenecientes al

grupo de la biguanidinas como la metformina, donde se fijan a la membrana

mitocondrial alterando los sistemas de transporte de glucosa aumentando el

metabolismo de esta misma.

2.- Medicago sativa (Alfalfa)

Esta planta contiene un alto contenido de sales de magnesio.

El cloruro de magnesio ha mostrado ejercer un efecto

hipoglucemiante en la diabetes insulino-dependiente y al ser

el Mg2+ un cofactor necesario para la fosforilización mediante ATP de la subunidad β

del receptor insulínico.

3.- Blighia sapida (ackee)

Esta planta contiene una serie de principios activos

denominados hipoglicinas (derivados del ácido

aminopropilpropiónico). Estas hipoglicinas (hipoglicina A e

hipoglicina B)(1), son efectivas como hipoglícemiantes en los

animales de laboratorio normales o diabéticos y también en el

hombre. Mejoran la utilización de la glucosa por parte de los

tejidos e inhiben la gluconeogenesis. Los frutos inmaduros de

la B. sapida inducen neuroglucopenia si se consumen en ayunas en especial en los

niños.

4.- Vaccinium myrtillus (arándano)

El arándano contiene en sus hojas un glucósido gálico, la

neomirtilina, de propiedades semejantes a los derivados

guanídicos como la metformina con acción

hipoglucemiente (2), además posee una gran cantidad de

sales de cromo ambos involucrados en el efecto

hipoglicemiante. El extracto de arándano es capaz de reducir la glucosuria y la

hiperglicemia postprandial en la mayor parte de los diabéticos de tipo 2 pero es ineficaz

en la diabetes juvenil. Se ha comprobado que el extracto de arándano aumenta el efecto

hipoglicémico de la insulina exógena y reduce las necesidades de esta hormona, lo que

sugiere que existe algún principio activo que mejora la acción de la insulina.

El cromo interviene en el metabolismo de la glucosa, ya que forma parte del factor de

tolerancia a la glucosa, que potencia la acción de la insulina, encargada de posibilitar la

entrada de los hidratos de carbono sencillos en las células para poder ser utilizados y

transformados en energía. Pero existe una limitante puesto que solo el 3% del cromo

ingerido en la dieta es absorbido por tanto su supuesta acción hipoglicemiante queda

sujeta a la concentración de este mineral. (3)

Aunque no existen estudios controlados que lo comprueben, la medicina tradicional

afirma que el extracto de arándano es eficaz y no ocasiona efectos secundarios cuando

se administra de forma crónica.

Se utiliza un decocto al 4% de las hojas para su acción hipoglicemiante.

5.- Cyamopsis tetragonolobus (haba india)

Las semillas de esta planta contienen goma guar, un

poligalactomanano, es decir, un polisacárido heterogéneo

ramificado constituido por cadenas D-manosa y unidades de D-

galactosa que actuaría a nivel intestinal retardando la absorción

de la glucosa. Además, al parecer, estas semillas contienen

también alguna sustancia con actividad hipoglicemiante, pero esta no ha sido todavía

identificada.

La goma guar está indicada como hipoglicemiante e hipocolesterolemiante y también

como laxante mecánico.

El efecto hipoglicemiante se debe principalmente a la viscosidad que alcanza el

mucílago en contacto con el agua, capaz de disminuir la velocidad de absorción de los

hidratos de carbono y de retrasar el vaciado gástrico, lo que conlleva una mejor

utilización de la insulina endógena, disminuyendo la hiperglicemia y la insulinemia

posprandial. Asimismo, también contribuye a disminuir la colesterolemia,

principalmente el cLDL.

Por otro lado, la goma guar, al igual que otros mucílagos, es un regulador intestinal, por

lo que se puede utilizar en algunos casos de diarreas. Además, produce sensación de

saciedad, por lo que también se utiliza en dietas de adelgazamiento.

El inconveniente que presenta, es que la administración de goma guar retrasa la

absorción de la metformina por lo que no se recomienda la administración en conjunto

de estos.

Se recomienda administrar una dosis inicial de 4,5g/día de goma guar en el desayuno,

dosis que puede incrementarse a intervalos semanales hasta 4,5 g/8 h en las comidas

principales. Se debe administrar inmediatamente antes de las comidas o durante esta

misma y con abundante líquido.

6.-Bauhinia candicans (pata de vaca) (4)

Se han aislado varios compuestos que serian los responsables

de los efecto hipoglicemiantes de la Bauhinia candicans

entre ellos fitoesteroles, flavonoides y aun mas importante

proteínas con estructura tipo insulina que se encuentra

asociada a los cloroplastos. esta posee una masa molecular y

secuencia primaria de aminoácidos igual a la insulina bovina.

Además, se encontró que era capaz de reaccionar con los anticuerpos de insulina y que

posee los mismos efectos para reducir la glicemia pero con la supuesta ventaja de

actividad vía oral.

La dosis recomendada es de 20g al día por vía oral de un extracto acuoso de Bauhinia

candicans.

Los flavonoides (quercetina, naringenina, crisina) presentarían actividad

hipoglicemiante por liberación de insulina dependiente de cálcio.

La quercetina tiene la capacidad de inhibir de tipo no competitivo a la enzima aldosa

reductasa quien juega un papel protagónico en el desarrollo de algunas patologías

crónicas derivadas de la DM como la retinopatía diabética, neuropatías y nefropatias,

siendo un buen medio en la prevención de esta complicación crónica.

GLUCOSA SORBITOL

NADPHNADP+

ALDOSA REDUCTASA

DAG NEUROPATIAS

DAG (+) β2PKCNEFROPATIAS

RETINOPATIA

quercetina

x

Otros estudios realizados, demostraron que la epicatequina presenta un efecto

hipoglicemiante al producir la regeneración de los islotes de langerhans en ratas

diabéticas inducidas.

Un alcaloide aislado de la Bauhinida candicans, la trigonelina, demostró ser eficaz en

pruebas al reducir la glicemia en un 39%.

Por ultimo, se aisló una serie de fitosteroles con acción hipoglicemiante e

hipocolesterolemiante. Es el caso del β-sitosterol debido a que disminuye

considerablemente la absorción de glucosa.

7.- Allium sativum (ajo)

El ajo contiene una serie de compuestos químicos dentro de los cuales se encuentra la

alicina, el responsable de la actividad hipoglicemiante.

Pero en forma natural, en el ajo seencuentra un aminoácido azufrado, aliína que es muy

inestable. Al triturar un diente de ajo, por acción de una enzima la aliinasa, es

transformada a alicina quien tiene la mayor actividad farmacológica del ajo.

En la diabetes mellitus II se produce un déficit en la secreción de insulina por

disminución de los transportadores de glucosa GLUT2 quienes estimulan la producción

de insulina en las células β del páncreas.

Al parecer, la alicina actuaría sobre los receptores SUR1 quienes estimulan la síntesis de

insulina.

Se puede administrar como una terapia de apoyo a la diabetes no insulina dependiente o

como apoyo ana terapia farmacológica.

Se recomienda masticar 2 a 3 dientes de ajo crudo por aproximadamente 3 a 6 meses.

8.- Agaricus bisporus (champiñón).

Sus efectos hipoglicemiantes han sido demostrados en el

ratón con diabetes inducida por estreptozotocina. El consumo

de A. bisporus mejora la sensibilidad a la insulina y extractos

de esta seta añadidos a cultivos de islotes in vitro estimulan la

secreción de insulina. Otras setas utilizadas en la diabetes incluyen la Corinus comatus

que reduce los niveles de glucosa en ratas normales y diabéticas.

Conclusión

Al realizar una revisión de la todos los productos naturales descritos con alguna acción

hipoglicemiantes podemos encontrar miles de plantas a las que se les atribuye esta

acción ya sea por un uso empírico proveniente de generación en generación y otras a las

cuales se han realizados diversos estudios tanto de metabolitos activos aislados que

demuestran tener una acción hipoglicemiante por si solo pero de los que no se ha podido

describir cuales serian los mecanismos por los cuales realizan esta acción.

Es el caso de Bauhinia candicans de la cual una de los compuestos mas interesantes que

se ha podido aislar y caracterizar en parte es la presencia de polipéptido de secuencia

primaria idéntica a la insulina humana pero con cierta ventaja de su actividad vía oral,

pudiendo ser esta una verdadera alternativa para el control de los pacientes diabéticos

insulino- dependiente. Si bien se han aislado y caracterizado una serie de compuestos

con alguna actividad hipoglicemiante, vale destacar que la acción de estos principios

activos por separado no superara la acción del fitocomplejo.

Otro caso interesante el la Cyamopsis tetragonolobus, por la presencia de la goma guar,

un polisacárido con reconocida acción hipocolesterolemiante e hipoglicemiante que por

si solo no contribuye al control del paciente diabético pero si es una excelente

alternativa como apoyo a una terapia tradicional.

Referencia bibliográfica

1.- Hassall, C. H; Reyle, K.. 1954, Hypoglycin A and B, two biologically active

polypeptides from Blighia sapida. < http://bases.bireme.br/cgi- in/ w xislind.exe /iah

/online/ ?IsisScript =ah/iah.xis&src =google&base= MedCarib&lang=p&nextAction

=lnk&exprSearch=12110&indexSearch =ID#refine>

2.- fitoterapia, http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/Fitoterapia.pdf

3.-http://www.dsalud.com/medicinaorto_numero25_%20b.htm, http://www.Portala lime

ntos .com.ar/salud/minerales.php

4.-Falcón Daniela. (2005) “Métodos espectrofotométricos y cromatográficos para el

análisis de flavonoides en Bauhinia candicans Benth” Trabajo fin de carrera para optar

al titulo de químico farmacéutico. Facultad e farmacia. Universidad de Concepción.

Concepción, Chile.