04 leptospiras

7/31/2019 04 leptospiras

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Fotografa:

Laurent Schwebel asesinado en Retiro

el 8 de febrero de 2012


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Nestor Oscar Stanchi
http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Leptospira_scanning_micrograph.jpg


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ZOONOSIS UBCUA


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Algunas Genomo Especies

Patgenas

L. interrogans L. alexanderi

L. alstonii(genomoespecie 1)

L.borgpetersenii

L. inadai L. fainei

L. kirschneri

L. licerasiae

L.noguchi L. santarosai

L. terpstrae (genomoespecies 3)

L. weilii

L. wolffii

No patgenas

L. biflexa L. meyeri

L. yanagawae (genomoespecies 5)

L. kmetyi

L. vanthielii (genomoespecies 4) L.wolbachii

(Adler et al., 2010).

Nuevas especies patgenas

Leptospira vanthieliisp. nov.,Leptospira yanagawae sp. nov.

2012


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Clasificacin serolgica

Dos especies

L. interrogans

L. biflexa

Ms de 200 serovares

(sub especies)

Agrupadas en 20

serogrupos


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gnero Leptospira fue dividido en 2 especies:

La saproftica L. biflexa s.l.

Y la patognica L. interrogans s.l.


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CLASIFICACIN SEROLGICA

Para diagnstico clnico y epidemiolgico

la clasificacin serolgicase sigue utilizando.


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Forma de gancho


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Morfologa

0, 1 mm de ancho

Hasta 10 mm de largo

Leptospira (espiral fino)


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Observacin microscpica

NO ACEPTAN LOS COLORANTES DEANHILINA

No se tien con GRAM Se tien mal con GIEMSA

Se tien mal con Rojo congo


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Y entonces cmo la

visualizamos? A) Microscopa de fondo oscuro

B) Inmunofluorescencia

C) en cortes histolgicos Tincin argntica


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Anillo para campo oscuro


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en fondo oscuro

100 a 200 X Mximo 450 X
http://www.cat.cc.md.us/courses/bio141/labmanua/lab7/images/lepto.jpg


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100 X
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/4/43/Lepto-klein.JPG


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Tincin argntica

Leptospira interrogans, Warthin-Starry silver stain, mediumpower, porcine kidney. Note the large number of thread-likeblack bacteria within the tubule lumen of the proximalconvoluted tubules. Courtesy of the Department ofPathobiology, University of Guelph


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Inmunofluorescencia

Leptospira Pomona IF 1000X


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Cultivo

29 C

Aerobio

pH 7.6 (alcalino)

Tiempo de duplicacin 6 horas


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Medios de cultivo

Fletcher

Stuart

Ellinghausen

Modificado por

Johnson y Harris

(EMJH). Tween 80.

Polisorbato 80

Semislido

Lquido

Lquido o Semislido


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Agregar al medio SUERO DE CONEJO

8 al 10%

Suero

Cogulo


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Ondas muar (moir)*en medio lquido.

*Tela fuerte que forma aguas


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L. interrogans en medio semislido produceagregacin celular visible

a las 48 h como puntos blancos en el mediotraslcido.


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Uno o ms

anillos de Dinger

en medios semislidos


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dipstick

concordantes en un93,2 % con MAT.


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Serovares aisladas en

Argentina Ballum

Bataviae (argentinensis, bataviae, paidjan)

Canicola

Cynopteri

Grippotyphosa

Icterohaemorrhagiae (copenhageni,Icterohaemorrhagiae)

Pomona

Pyrogenes

Tarassovi


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Toma de muestra

Microscopa Cultivo Serologa

1 sem 2 sem 1 sem 2 sem 1 sem 2 sem

Sangre + + + +

Liq.Perinatales

+ +

Orina + + +

Fluido

ocular

+ + +

HgadoRin

+ +

LCR + + +


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Incidencia de Leptospirosisen humanos

Argentina 1.2 / 100.000

Brazil 18 / 100.000

Francia 2 / 100.000 EE.UU. 4.3 / 100.000

Fuente OMS


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Origen de la Leptospirosis

humanaHogar campo Agua Frigor-

ficoVeteri-nario

Labora-torio

cloaca Desco-nocido

16 13 12 7 4 1 1 36


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Infecciones adquiridas en el

laboratorio Num.casos

Num.muertes

%

1 Brucella 423 5 1,2

2 Tifoidea 256 20 7,8

3 Tularemia 225 2 0,8

4 Tuberculosis 176 4 2,3

5 Steptococcus 78 4 5,1

6 Leptospirosis 67 10 15,0

7 Shigelllosis 58 0 0


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Transmisin por orina

de animales


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Factores de virulencia


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Respuesta del hospedador

Patognesis


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Patognesis


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Reservorios

Agua dulce: Contaminada con orina de animales infectados, es elvehculo ms comn de transmisin de este organismo al serhumano

Bajo condiciones favorables el microorganismo puede sobrevivir en

el preciado lquido hasta 183 das .

El suelo: Es tambin un vehculo importante de transmisin.Algunos trabajos han demostrado que el microorganismo sobrevive

hasta 15 das en suelos con orina.


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FACTORES PREDISPONENTES

Lluvias persistentes

Inundaciones

Todo lo que haga emerger a las ratas de sus

escondites o madrigueras

Hacinamiento de hombres y animales

Falta de higiene


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FACTORES DETERMINANTES

Mal almacenamiento de granos, comidasy/o bebidas

Mala distribucin de agua o malosdrenajes

Presencia de ratas

Contacto con la orina de los animales


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El animal silvestre comoportador de microorganismos

Portador propiamente dicho

Hospedadores sin dao evidente por la presenciade Leptospiras

Portador facultativo

Hospedador que luego de superar la enfermedad

se hace eliminador.


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Ratas


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Ratones


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Zarigeya en bosques


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Coypo ambiente acutico


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Leptospiras en Bufo arenarum


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Zorro colorado


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Ofidios


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Cavia pamparum (cuis)


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Ambiente urbano


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Las aves no tienen

le tos irosis


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Los gatos no suelen enfermar deleptospirosis


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Enfermedad en humanos

Weil


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En bovinos

embrin vacuno, aborto debido a infeccinpor leptospira.


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Glomrulo nefritis


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M did d t l


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Medidas de control


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Tratamiento


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Tratamiento

Cefalosporinas de 3 generacin

Ceftixozima ycefotaxima

Doxycyclina (tetraciclina)

Efectiva en tratamiento y prevencin

R i d J i h H h i


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Reaccin de Jarisch-Herxheimer

Reaccin febril aguda que aparece 2 a 12 hpos tratamiento acompaada por escalofros,fiebre, malestar general, nuseas, dolor decabeza, mialgia (dolor muscular), artralgia

(dolor en las articulaciones). Esta reaccin se debe a la destruccin por

parte de los antibiticos de las espiroquetas.

Al romperse las espiroquetas, liberan sumaterial en el organismo y esto provoca lareaccin descrita.

V l t ?


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Vacunamos a las mascotas?

V i ?


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Vacunacin?

A quinprotegemos?


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Validation as a vaccine


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Validation as a vaccine

There is a large volume of literature describingthe efficacy of leptospiral vaccines. In mostcases, vaccines provide significant protectionagainst disease produced by homologouschallenge under field conditions.

Vaccines are less efficacious at preventinginfection in animals anda percentage ofvaccinated animalswill become infected with

the relevant serovar and may shed theorganism in their urine despite a lack of clinicalsigns of disease.

Fuente OPS


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OTRAS ESPIROQUETASTREPONEMAS Y BORRELIAS


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Treponema

Borrelia burgdorferi


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Borrelia burgdorferi


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Enfermedades por Borrelia


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Enfermedades por Borrelia

Enfermedad Agente Vector

Fiebre recurrente Borrelia recurrentis sensulato

garrapatas Ornithodorus ypiojos Pediculus

Borreliosis aviar B. anserina garrapatas Argas

Borreliosis bovina B. theileri garrapatas ixoddeosBoophilus microplus

Aborto epizotico bovino B. coriaceae garrapata Ornithodorus

coriaceus

Borreliosis de Lyme B. burgdorferi garrapatas varias


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Las espiroquetosis estn donde se las busca

Dr.Stanchi

He llegado a la edad maduracuando uno es viejo para ser joven,

y joven para ser viejo.


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Ratas

movilidad: 1 hacantidad: 10/ha

No conviven


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No conviven


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La seroprevalencia es de alrededor del

48 % en nutrias,

34 to 50 % en ratas,

indicando que muchos animales silvestresson infectados por leptospiras.

El efecto del cambio


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El efecto del cambioclimtico

Los datos de que se dispone indican que lavariabilidad interanual e interdecenal delclima tiene una influencia directa sobre la

epidemiologa de las enfermedades.

2100 falta pero


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2100 falta pero

Se estima que en 2100 la temperaturamundial habr aumentado unos 3,5 C, con loque aumentar tambin el riesgo de

enfermedades.

lluvias


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lluvias

Los brotes estn frecuentemente asociadoscon lluvias torrenciales, particularmente coninundaciones.

Bajo estas condiciones las leptospiras sonlavadas de la superficie del suelocontaminado con orina y son recolectadas en

ros y charcos.

Relacin de serovares con su


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Relacin de serovares con suhospedador

Se produce el fenmeno de predileccin de

hospedador.


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Frecuentemente se dice que una especie demamfero excreta un serogrupo deleptospiras.

Varias cepas pertenecientes a variosserogrupos pueden aislarse de una solaespecie.


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El hombre y los animales domsticos son laprincipales especies involucradas en laleptospirosis.

Los animales ms poderosos son losreservorios silvestres (roedores).

Enfermedades por Vectores


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Enfermedades por Vectores

Si bien los mayores cambios se presumen enenfermedades transmitidas por vectores, elaumento de temperatura global puede

afectar la presentacin de enfermedadescomo la leptospirosis.

Infeccin del Animal


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Infeccin del AnimalSilvestre

Cmo se infecta? Teora:

Aquellos que se infectan a muy temprana edad se

transforman en portadores propiamente dichos. Aquellos que lo hacen en forma tarda podran

enfermarse y transformarse en portadoresfacultativos


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A pesar de ser frecuentemente positivos, losconejos raramente son portadores renales deleptospiras.


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Para ser un reservorio con un rol importanteen la transmisin de cepas patgenas, unaespecie silvestre debe excretar leptospiras,

debe ser un portador renal.

Ciclo epidemiolgico


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Portador renal

Susceptibilidad

El hombre est en riesgo en


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El hombre est en riesgo envarias circunstancias

Como enfermedad ocupacional

Actividades acuticas

En el hogar por roedores o perros

Condiciones epidemiolgicas cambiantes (excesode lluvias, huracanes, incremento o cambio en lapoblacin de roedores).

Importacin de especies nuevas

Mayor exposicin del hombre al modificar susactividades ocupaciones o recreativas.

Cunto tiempo viven en el


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pmedio ambiente?

En agua destilada, permanecen mviles por110 das (pH 7.2) (casi 4 meses).

Pero, en idnticas condiciones pero con el

agregado de 0,5% de agar, sobreviven 347das.

En un ambiente viscoso, las leptospirasforman agregados que permiten mayor

sobrevivencia.

l i i l


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Relacin con animales en

estrecha vinculacin conambientes acuticos

Las Leptospiras requieren para su desarrollo28 C lo que permite su crecimiento yreproduccin en animales poiquilotermos.


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Bsqueda de Leptospiras en ratas


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