1. 1. LA FORMACINLA FORMACIN RETICULARRETICULAR Anatoma, funcin y patologa asociadaAnatoma, funcin y patologa asociada
2. 2. ObjetivosObjetivos De scribir m e diante e sq ue m as la o rg aniz acio n g e ne ralDe scribir m e diante e sq ue m as la o rg aniz acio n g e ne ral asi co m o las pro ye ccio ne s afe re nte s y e fe re nte s deasi co m o las pro ye ccio ne s afe re nte s y e fe re nte s de lo s ncle o s q ue se co no ce n e n co njunto co m olo s ncle o s q ue se co no ce n e n co njunto co m o "fo rm acio n re ticular""fo rm acio n re ticular" Enum e rar sus funcio ne s y de scribirlasEnum e rar sus funcio ne s y de scribirlas Hace r co rre laci n clnica so bre afe cci n de e staHace r co rre laci n clnica so bre afe cci n de e sta e structurae structura Enum e rar lo s dife re nte s nive le s de le stado deEnum e rar lo s dife re nte s nive le s de le stado de co ncie nciaco ncie ncia Inte rpre tar la e scala de Glasg o w para e lco m aInte rpre tar la e scala de Glasg o w para e lco m a
3. 3. FormacinFormacin reticularreticular Ncleos, conexiones y funcionesNcleos, conexiones y funciones Kiernan, John A. BARR -El sistema nervioso humano. Mc Graw Hill. 2009.
4. 4. DefinicinDefinicin Red de clulas y fibras nerviosas que se extiende a lo largoRed de clulas y fibras nerviosas que se extiende a lo largo de todo el SNC, desde la mdula espinal hasta el encfalo;de todo el SNC, desde la mdula espinal hasta el encfalo; situada entre importantes tractos y ncleos nerviosos, tienesituada entre importantes tractos y ncleos nerviosos, tiene conexiones aferentes /eferentes con la mayora de sistemasconexiones aferentes /eferentes con la mayora de sistemas sensitivos o motores que le permiten influir en lasensitivos o motores que le permiten influir en la percepcin sensitiva as como en la actividad motorapercepcin sensitiva as como en la actividad motora somtica y autnoma, en la funcin endocrina y en el nivelsomtica y autnoma, en la funcin endocrina y en el nivel de conciencia.de conciencia. Snell, Richard S. Neuroanatomia clinica - 7a ed. Barcelona. Lippincott Williams &Wilkins. 2010.
5. 5. OrganizacinOrganizacin Grupos o columnas nucleares a lo largo del tallo cerebral y elGrupos o columnas nucleares a lo largo del tallo cerebral y el diencfalo.diencfalo. Grupo o columna medianaGrupo o columna mediana Rafe medioRafe medio ParamedianosParamedianos Grupo medialGrupo medial Grupo lateralGrupo lateral Snell, Richard S. Neuroanatomia clinica - 7a ed. Barcelona. Lippincott Williams &Wilkins. 2010. Afifi / Bergman. Functional neuroanatomy: Text and atlas. 2nd. ed. Mc Graw Hill. 2005.
6. 6. FORMACIN RETICULARFORMACIN RETICULAR Recibe una continua informacin sensorial y sensitivaRecibe una continua informacin sensorial y sensitiva tanto de nervios craneanos como de mdula espinal, luego latanto de nervios craneanos como de mdula espinal, luego la informacin se propaga ampliamente a diferentes reas delinformacin se propaga ampliamente a diferentes reas del sistema nervioso.sistema nervioso.
7. 7. FUNCIONES DE LA FRFUNCIONES DE LA FR 1. Control de la actividad de la musculatura estriada (va retculoespinal y retculo bulbar), manteniendo el tono de la musculatura antigravitatoria o regulando la musculatura respiratoria por medio del centro respiratorio del bulbo raqudeo. 2. Control de la sensibilidad somtica y visceral, por ejemplo a travs de mecanismos de compuerta de control de la entrada del dolor
8. 8. FUNCIONES DE LA FRFUNCIONES DE LA FR 3. Control del sistema nervioso autonmico como por ejemplo en la regulacin de la presin sangunea por activacin del centro cardiovascular. 4) Control del sistema endocrino ya sea directa o indirectamente va hipotlamo, influyendo en la regulacin de la liberacin de los factores trficos hormonales 5) Influencia sobre los relojes biolgicos, regulando los ritmos circadianos. 6) Control del ciclo sueo vigilia por medio del sistema reticular activador ascendente.
9. 9. Afifi / Bergman. Functional neuroanatomy: Text and atlas. 2nd. ed. Mc Graw Hill. 2005.
10. 10. Grupo Nuclear Reticular Medial Se ubica en la porcin superior del bulbo raqudeo. Ocupa los dos tercios mediales de la formacin reticular, constituyndose a este nivel el ncleo reticular gigantocelular. Recibe aferencias de: corteza cerebral, tronco enceflico alto y ncleo reticular parvicelular. Sus eferencias se dirigen a: tronco enceflico alto, ncleos intralaminares del tlamo, hipotlamo y mdula espinal por medio del tracto reticuloespinal.
11. 11. Grupo Nuclear Reticular Lateral: Est compuesto por el Ncleo Reticular Lateral y el Ncleo Parvicelular. Ncleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza cerebral, fibras espinorreticulares y colaterales que llevan impulsos provenientes de las vas auditivas, vestibular, trigeminal y visceral.
12. 12. Grupo Nuclear Reticular Paramediano Est formado por un conjunto de ncleos ubicados lateralmente a los lemniscos mediales que envan fibras al cerebelo va pednculos cerebelosos inferiores. Desde los ncleos del rafe magno del grupo paramediano existentes en la regin bulbar medial se proyectan fibras secretoras de serotonina (serotoninrgicas) hacia las interneuronas de la sustancia gris de la mdula espinal.
13. 13. Grupo Nuclear Reticular Paramediano Estas neuronas forman parte de la denominada va descendente inhibitoria del dolor, elemento esencial en los procesos de analgesia.
14. 14. ConexionesConexiones Aferencias y eferenciasAferencias y eferencias de forma global para lade forma global para la formacin reticular en conjuntoformacin reticular en conjunto
15. 15. Conexiones aferentesConexiones aferentes Muchas vas aferentes, desde casi todo el SNC Desde la mdula espinal: Haz espinorreticular Has espinotalmico Lemnisco medial Desde ncleos de nervios craneales: Vas vestibular y auditiva Va visual
16. 16. Desde el cerebelo: Va cerebelo-reticular Tambin desde: Ncleos sub-talmicos, hipotlamo, tlamo Cuerpo estriado Sistema lmbico Corteza motora primaria Corteza somatoestsica primaria
17. 17. Conexiones eferentesConexiones eferentes Mltiples vas Haces retculo bulbares Retculo espinales Hacia ncleos motores de nervios craneales y astas anteriores de la mdula espinal Eferencia simptica y parasimptica Cuerpo estriado, cerebelo, ncleo rojo, sustancia negra, techo, ncleos del tlamo, subtlamo e hipotlamo
18. 18. FuncionesFunciones De la formacin reticular enDe la formacin reticular en conjuntoconjunto
19. 19. Motoras Produccin de movimientos automticos o asociados; a travs del tracto reticuloespinal y reticulobulbar. Modulacin del tono muscular y actividad refleja Mantenimiento de los msculos antigravitatorios Control del centro respiratorio Control de msculos de la expresin facial
20. 20. Viscerales: Vmito Centro respiratorio y cardiovascular Centro neumotxico (ritmo y profundidad de ventilacin pulmonar) Reflejo de la tos, deglucin, masticacin, sinocarotdeo y artico. Ciclo vigilia-sueo (SARA)
21. 21. Control de sensacionesControl de sensaciones somticas y visceralessomticas y viscerales Influye en todas las vas ascendentes que se dirigen aInfluye en todas las vas ascendentes que se dirigen a niveles supraespinales.niveles supraespinales. Control de percepcin del dolor
22. 22. Control del S.N.AControl del S.N.A Ejercido por los tractos reticuloespinal y reticulobulbar
23. 23. Control del sistema endcrinoControl del sistema endcrino A travs del ncleo hipotalmico: sntesis o liberacin de factores liberadores o inhibitorios Control de la hipfisis
24. 24. Influencia sobre el relojInfluencia sobre el reloj biolgicobiolgico Ritmo biolgico.Ritmo biolgico.
25. 25. Sistema Activador ReticularSistema Activador Reticular El despertarEl despertar El nivel de concienciaEl nivel de conciencia El estado de conciencia depende de la proyeccin contnua deEl estado de conciencia depende de la proyeccin contnua de informacin sensitiva hacia la cortezainformacin sensitiva hacia la corteza
26. 26. CorrelacinCorrelacin clnicaclnica Principales afeccionesPrincipales afecciones
27. 27. Trastornos del sueoTrastornos del sueo
28. 28. El estado deEl estado de concienciaconciencia Escala de Glasgow para el comaEscala de Glasgow para el coma
29. 29. Kiernan, John A. BARR -El sistema nervioso humano. Mc Graw Hill. 2009.