06-resonancia-magnetica

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1 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 1/34 Resonancia Magnética (RM) AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 2/34 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Resonancia Magnética (RM) Fundamentos Técnicos Equipamiento necesario Obtención de imágenes Indicaciones Precauciones Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 3/34 SISTEMA IMAGEN Imagen por resonancia magnética Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 4/34 Resonancia Magnética (RM) TC RM Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 5/34 Resonancia Magnética (RM) T1 T1+Gd T1+Gd T2 T2 FLAIR Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 6/34 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Imagen por Resonancia Magnética Magnetismo N S E O N S E O N S E O

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    Resonancia Magntica (RM)

    AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez MorilloProhibida su reproduccin total o parcial sin permiso expreso de los autores

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    Resonancia Magntica (RM)

    Fundamentos Tcnicos

    Equipamiento necesario

    Obtencin de imgenes

    Indicaciones

    Precauciones

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    SISTEMA IMAGEN

    Imagen por resonancia magnticaAplicacin Multimedia para la Enseanza de Radiologa a Alumnos de MedicinaAplicacin Multimedia para la Enseanza de Radiologa a Alumnos de Medicina

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    Resonancia Magntica (RM)

    TC

    RM

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    Resonancia Magntica (RM)

    T1 T1+Gd

    T1+Gd

    T2

    T2FLAIR

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    Imagen por Resonancia Magntica Magnetismo

    N

    SE

    O

    N

    SE

    O

    N

    SE

    O

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    Imagen por Resonancia Magntica Movimiento de spin

    Cam

    po m

    agn

    tico

    Cam

    po m

    agn

    tico

    B0Nmero impar de protones en el ncleoNcleo de Hidrgeno (1 protn)

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    Imagen por Resonancia Magntica ...

    B0

    Algo ms de la mitad de los protones se alinean paralelos al campo B0

    Una seal de RM se genera a partir de esos momentos magnticos extra

    8 de cada 2.000.000 en un campo de 1,5 T

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    Imagen por Resonancia Magntica Movimiento de precesin

    B0

    GG

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    Imagen por Resonancia Magntica Movimiento de precesin

    Ley de Larmor:

    La frecuencia de precesin () depende del tipo de ncleo que se est estudiando y es directamente proporcional al campo magntico (B0) al que se ha sometido la partcula

    = B0

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    Imagen por Resonancia Magntica

    Si se aplica una onda de radiofrecuencia de frecuencia idntica a la de precesin, los ncleos son capaces de absorber esa energa, que es devuelta al ceder la seal.

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    Imagen por Resonancia Magntica

    45 90 180

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    Imagen por Resonancia Magntica

    Utilizando un gradiente dentro del campo magntico, slo un plano tendr la frecuencia de precesin adecuada.

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    Imagen por Resonancia Magntica

    Equipamiento necesario Un gran campo magntico esttico homogneo (B0)Alinear la magnetizacin del tejido

    Bobinas de gradiente de campo magnticoCrear variaciones lineales del campo magntico efectivo

    Antena de RFProduce el campo magntico perturbador B1 y mide la senal RM

    OrdenadorAlmacena datos en funcin de frecuencia y fase. Realiza la transformacin matemtica para reconstruir imgenes.

    Sistema de visualizacin de imgenesMonitores, impresoras de pelcula, ...

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    Antenas de extremidades

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    Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

    XImgenes potenciadas en T1 (relajacin longitudinal)O Los T1 del agua y de la grasa varan de 100 a 2000

    ms.O La seal de la grasa es brillante.O La de los msculos y lquidos es ms baja.

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    Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

    XDensidad protnicaOMide la cantidad total de energa

    emitidaO El contraste viene determinado

    por la cantidad relativa de aguaOAlta relacin seal/ruidoO Proporciona buen detalle

    anatmico

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    Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

    T1 DP

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    Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

    XImgenes potenciadas en T2O Tiempo que tardan en desfasarse (relacin spin-

    spin).O Las molculas estructuradas tienen T2 corto O Los lquidos aparecen brillantesO La relacin seal ruido es relativamente baja

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    Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

    T1 T2

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    Resonancia Magntica. Secuencias de pulsos

    No es posible medir rpida y eficazmente los valores reales T1 y T2 de la muestra Se usan series de pulsos de RF con amplitud

    y ritmos prefijados Se recoge la seal en el momento ptimo para

    favorecer T1, T2 o DP

    500 1.500

    30 70

    Corto LargoCorto LargoTiempo de repeticin (TR)

    Tiempo de eco (TE)

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    Saturacin-recuperacin (SR)

    Emisin sucesiva de pulsos de 90 + recogida de seal

    Si TR potencia la Densidad protnicaHay tiempo para que los protones se relajen Si TR potencia la seal T1

    Queda la seal de resonancia del pulso anterior

    290

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    Secuencias de pulsosInversin-recuperacin (IR)

    Pulso de 180 (inversin), tras un tiempo de inversin (TI) otro de 90 + recogida de seal

    Se cre para potenciar imgenes en T1 con ms eficiencia que en SR

    El TR debe ser necesariamente largopara que se recuperen los ncleo

    2180 90TI TR

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    Secuencias de pulsosSpin-Eco (SE)

    Si TR (p. ej. 500 ms) potencia la seal T1 Si TR (p. ej. 2.000 ms)

    Hay tiempo para que los protones se relajen con TE (20 ms) potencia la Densidad protnica con TE (100 ms) potencia T2

    218090 TE/2 TR

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    Secuencias de pulsosGradiente-eco (GE)

    Pulsos de menos de 90 seguidos de una inversin del gradiente magntico en lugar de pulsos de 180

    Se utiliza para conseguir imgenes rpidas (fastscan)

    290 TE/2 TR

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    Astrocitoma piloctico juvenil

    T1

    DP

    T2

    T1+Gd

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    Supresin grasa

    Eliminar la intensa seal de la grasa

    Para proporcionar mayor sensibilidad diagnstica

    Imgenes potenciadas en T2 de la mdula sea

    Angiografa RM de las extremidades

    Artrografa RM

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    Supresin de lquidos libres

    FLAIR Se emplea en SNC en valoracin conjunta con el T2

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    Resonancia Magntica (RM)

    Tcnicas especiales basadas en reconstrucciones con gadolinio AngioRM

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    Resonancia Magntica (RM)

    Tcnicas especiales basadas en reconstrucciones T2ColangioRM

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    Indicaciones de la RM

    9 Sistema nervioso central9 Musculoesqueltico9 Estudios vasculares9 Cuello9 Trax9 Abdomen

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    Resonancia MagnticaPrecauciones

    X 2,5 T no hay peligroXRiesgo: el intenso campo magnticoO Espacio restringido: lnea de 5 gaussO Interrogar sobre prtesis metlicas

    paramagnticasOQuitar las dentarias no fijasOMARCAPASOS: Contraindicacin

    lnea de 5 gauss

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    Resonancia Magntica (RM)

    AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez MorilloProhibida su reproduccin total o parcial sin permiso expreso de los autores