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V RIOHISTERECTOM
TCNIC L TER
NIC L TER
En Colombia la tcnica de ovario-histerectoma (OVH )por el flanco se retomo como una posibilidad de controde la poblacin canina a mediados de los aos setentUn grupo de personas trajeron al pas una auxiliar
veterinaria del Brasil quien en realidad lo que realizabera la extraccin de un trozo de cuerno uterino a travde las heridas que realizaba por cada flanco.
Las graves secuelas que produca dicho procedimientno fueron muy bien evaluadas por ser los pacientes lahembras caninas callejeras.
Introduccin
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Tcnica:Originalmente se recomienda el flanco derecho pararealizar el abordaje inicial al ovario correspondiente
por ser el ligamento ovrico izquierdo ligeramentemas largo y flcido y permitir extirpar el ovario porel flanco opuesto con mayor facilidad.
Algunos veterinarios recomiendan el flanco izquierdpara realizar el abordaje inicial al ovariocorrespondiente por encontrarse libre de asas del
intestino delgado.
El mesenterio del colon descenderte mantiene
aislado el ovario y cuerno izquierdo.
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Sin importar cual sea el flanco escogido pararealizar la ciruga, los puntos de referencia son:el limite de la porcin muscular del oblicuo
abdominal externo, la proyeccin dorsal delpezn, el borde de las apfisis transversasde las vrtebras lumbares, el borde anterior
del pubis y la ultima costilla.
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1-Limite de la porcin muscul
del oblicuo abdominal extern
2-Proyeccin dorsal del pez
3-Borde de las apfisis
transversas de las vrtebraslumbares
4-Borde anterior del pubis
5-Ultima costilla
Puntos de referenciapara orientar la incisi
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El punto central de la incisin debe ser el punto deinterseccin de la lnea que parte del borde inferiordel trocnter mayor y va
paralela a las apfisistransversas de lasvrtebras lumbares y
una lnea perpendicularque pasa sobre el pezn.
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La orientacin de la incisinla lnea que parte del ngulola articulacin de la ultimacostilla y finaliza a nivel delborde anterior del pubis.
La longitud de la incisindepende de la habilidad yexperiencia del cirujano,
pero debe ser lo suficientemente amplia parapermitir la extraccin cmoda del ovario y lagrasa que lo envuelve.
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Despus de incidir la piel se separan las fibras de losmsculos: oblicuo abdominal externo, oblicuo
abdominal interno y finalmente las del transversodel abdomen.
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Al llegar a la cavidadabdominal se colocan
un par de separadoresde Tessier o de Farabeufy con movimientos suavespodemos visualizar losrganos del rea.
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Al ingresar por el lado derecho podremos visualizaranterior y ventralmente las asas del intestino delgado,generalmente cubiertas de epipln.
Posterior y dorsalmente lagrasa que cubre el ovarioderecho y los ligamentos
ancho y redondo del tero.
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Al ingresar por el lado
izquierdo podemos visualizposterior y dorsalmente lagrasa que cubre el ovario
izquierdo y los ligamentosancho y redondo del tero.
Ventralmente podemosvisualizar el colon descendente.
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Con una erina, separador de raz, gancho de Noel oun retractor de Senn podemos atrapar el cuerno deltero ingresando
perpendicular a laherida y haciendoun giro hacia dorsal.
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Luego de extraer el ovarioy su Vascularizacin,
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procedemos a pinzar,
ligar y cortar la insercindel ligamento suspensoriodel ovario.
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Haciendo traccin del cuernologramos extraer el cuerpo
del tero y el cuerno uterinodel lado opuesto.
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Finalizada la OVH, se colocaun punto en U para serrar el
peritoneo y se sutura tejidosubcutneo y piel.
No se recomienda la tcnica lateral,cuando la hembra es obesa o se ha
diagnosticado preez o Pimetra.
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TTcnica Quircnica Quirrgicargica
Dr. Gustavo Adolfo ForeroDr. Gustavo Adolfo Forero
LECTURAS RECOMENDADAS
Jess Villalobos Gmez MVZ.
Ovariohisterectomia en la Gata por medio de Ciruga LaparoscpicaHospital Veterinario. Prctica Privada
Ciudad de Mxico.
Mexico
http://www.aamefe.org/laparos.html
AMargaret V. Root Kustrictz DUM, PhD, DACTDeparlmeni of small animal Clinical Sciences University of Minnesota College of veterinaryANATOMA Y FISIOLOGA NORMAL DE LA REPRODUCCIN EN FELINOS HEMBRA Y MACHOhttp://mevepa.cl/modules.php?name=News&file=article&sid=228
Teneriffa
ESTERILIZACIN EN PERROShttp://www.teneriffa-tierheim-online.de/SPANISCH/ES_Esterilizaci%F3n_perros.html
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LECTURAS RECOMENDADAS
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Dr. Gustavo Adolfo ForeroDr. Gustavo Adolfo Forero
W. R. FennerMEDICINA VETERINARIA DE PEQUEAS ESPECIESEditorial UTHEASegunda edicin 1997 p. 276
G. H. Arthur
OBSTETRICIA DE WRIGHTEditorial Interamericana, S.A.Tercera edicion 1964 p. 81
E. C. FeldmanENDOCRINOLOGA Y REPRODUCCINCANINA Y FELINA
Editorial IntermedicaPrimera edicin 1991 p. 503
Ernest W. BeckTHE CANINEFROMM LaboratoriesOctubre de 1967 p. 3
A.Noel OrmrodTECNICAS QUIRURGICASEn el perro y el gatoCompaa Editorial Continental S. A.Mxico Espaa Argentina Chile
Octubre de 1969 p. 84
H. E. EvansDISECCIN DEL PERROEditorial InteramericanaPrimera edicin 1972 p. 177 184
J. R. AnnisATLAS DE CIRUGAEditorial Hispano AmericanaPrimera adicion 1975 p. 47
