094-13 Integrantes Junta Directiva Consejo Educativo v1.pdf
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Cdigo de Establecimiento
Nombre del Establecimiento:
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
Vo.Bo. DIDEDUCFirma del Tcnico Servicio de ApoyoFirma del Integrante CE
No. Registro
Primer Nombre:
Apellido de Casada:
Cdula de Vecindad:
Extendida en:
Sexo:
Segundo Apellido:
Direccin para recibir notificaciones:
Telfono para contactar:
Su nombramiento se encuentra inscrito en:
Nmero de
Partida:DelFolio: Al Libro:
Profesin / Oficio:
Documento Personal
de Identificacin -DPI-
NICAMENTE PARA EL PRESIDENTE DE LA JUNTA DIRECTIVA
Presidente Secretario Tesorero Vocal I Vocal II
M F
DATOS DE MIEMBRO DE JUNTA DIRECTIVA DE CONSEJO EDUCATIVO
Direccin del Establecimiento:
-
Departamento MunicipioCdigo Cdigo
No. Orden
Cdigo
NO PERFORAR NO ENGRAPAR NO FOTOCOPIAS NO LAPIZ
Departamento: Municipio:
CdigoCdigo
Instrucciones especficas para llenar esta boleta
- Este formulario ser procesado digitalmente, No lo doble- Escribir con letras de molde a mano utilizando lapicero negro- No escribir afuera de los espacios asignados Nmeros
TextoINCORRECTOCORRECTO
INCORRECTO:
Escribir fuera de las casillas Tachar Nmeros 1,4 y 7
Segundo Nombre:
Primer Apellido:
Tercer Nombre:
Fecha de llenado / /
Fecha de Nacimiento: / /Da Mes Ao
Da Mes Ao
Procure que la firma no salgan del espacio asignado Procure que la firma no salgan del espacio asignado Procure que la firma no salgan del espacio asignado
Procure que el sello no salgan del espacio asignado Procure que el sello no salgan del espacio asignado
Departamento:Cdigo
Municipio:
Cdigo
SELLO
DIDECUC
SELLOCONSEJO
EDUCATIVO
Soltero(a) Casado(a) Unido(a)
Estado Civil: Sabe leer? Sabe escribir?Fecha de toma de posesin :
Da Mes Ao
/ / S NO S NOFirma Cheques
SI NO
- - -
6623094134662309413466230941346623094134