LA VIGILANCIA DE LA SALUD

DE LOS TRABAJADORES

Dr Yoan Mayta Paulet, MgSP, MgSO

CONTENIDO

1.- La Salud Ocupacional y la Seguridad y Salud en el Trabajo

2.- Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

3.- Especificaciones de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Trabajo

• La palabra trabajo deriva del latín tripalium, que era unaherramienta parecida a un cepo con tres puntas o piesque se usaba inicialmente para sujetar caballos obueyes así poder herrarlos. También se usaba comoinstrumento de tortura para castigar esclavos o reos. Deahí que tripaliare significa tortura, atormentar, causardolor.

• Puede definirse como la ejecución de tareas queimplican un esfuerzo físico y/o mental y que tienen comoobjetivo la producción de bienes y servicios para atenderlas necesidades humanas

• Otras definiciones Empleo, Labor, Ocupacion

CLASE SOCIAL GENERO EDAD ETNIA ESTATUS MIGRATORIOETNIA

EMPLEO FORMAL

EMPLEO PRECARIO

EMPLEO INFORMAL Y AUTOEMPLEO

TRABAJO INFANTIL

ESCLAVITUD Y TRABAJO FORZADO

Condiciones de Empleo

Salud

• La palabra salud deriva del latín salus, -ūtis que significaestado de bienestar o de equilibrio.

• La salud es un estado de completo bienestar físico,mental y social, y no solamente la ausencia deenfermedad o dolencia

Condiciones Sanitarias

• Sector Publico: MINSA, EsSalud, FF.AA. FF.PP., Municipalidad

Costumbres y hábitos

Medio ambiente (físico, psicosocial)

Biología Humana

Servicios de Salud (Preventivo, promocional, recuperativo y rehabilitativo)

Sector Privado: Clínicas, Consultorios Privados

44%

26%

22%

8%

DETEMINANTES DE LA SALUD

Estilos de Vida Medio Ambiente

Sistema de Atención Sanitaria Biologia Humana

El Trabajo como Determinante de la Salud

Fuente: Gobierno de Canadá

6%12%

78%

4%

GASTO PÚBLICO DESTINADO A LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

Estilos de Vida Medio Ambiente

Sistema de Atención Sanitaria Biologia Humana

El Trabajo como Determinante de la Salud

Fuente: Gobierno de Canadá

Centro

Semiperiferia

Periferia

Características de la relación Salud y Trabajo en el Mundo

Sin datos

Socialdemócratas

Conservadores corporativistas

Liberales

Residuales

Emergentes

Informales

Postcomunistas

Mercados laborales informales menos logrados

Inseguros Fuente: Emconet, OMS

NivelMas Igualitario Menos Igualitario

CENTRO

Instituciones laborales socialdemócratas

Instituciones laborales conservadoras corporativas

Instituciones laborales liberales

Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Italia, Noregua, Suecia

Austria, Alemania, Francia, Grecia, Japón, Holanda, Portugal, España

Australia, Canadá, Irlanda, Nueva Zelanda, Suiza, Reino Unido, Estados Unidos

SEMIPERIFERIA

Instituciones laborales residuales Instituciones lab orales emergentes Mercado laboral informal

Bahamas, Croacia, Rep. Checa, Hong Kong, Hungría, Jamaica, Corea del Sur, Letonia, Lituania, Polonia, Rusia, Singapur, Eslovaquia, Eslovenia, Tailandia, Uruguay

Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Fiji, Kuwait, Malasia, México, Panamá, Paraguay, Perú, Sudáfrica, Trinidad y Tobago, Venezuela

Bahrein, Belize, Botswana, El Salvador, Líbano, Omán, Arabia, Saudí, Túnez, Turquía

PERIFERIA

Mercado laboral postcomunista Mercado laboral inform al menos logrado

Mercado laboral inseguro

Albania, Armenia, Bielorrusia, Bolivia, Bulgaria, Camboya, China, Gana, Indonesia, Moldavia, Mongolia, Papua Nueva Guinea, Filipinas, Rumania, Tayikistán, Ucrania, Uzbekistán, Vietnam

Algeria, Cabo Verde, Costa de Marfil, Rep. Dominicana, Egipto, Guinea Ecuatorial, Guatemala, Guayana, Honduras, India, Irán, Jordania, Mauritania, Marruecos, Nicaragua, Nigeria, Pakistán, Sri Lanka, Sudán, Swazilandia, Siria, Yemen

Bangladesh, Benín, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Rep. Central Africana, Chad, Comores, Rep. Dem del Congo, Eritrea, Etiopía, Gambia, Guinea-Bissau, Haití, Kenia, Laos, Madagascar, Malawi, Malí, Mozambique, Namibia, Nepal, Níger, Rwanda, Senegal, Tanzania, Togo, Uganda, Zambia, Zimbabwe

“Es la promoción y el mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y

social en todas las ocupaciones; la prevención de los daños a la salud de los

trabajadores causados por las condiciones de trabajo; la protección de los

trabajadores en sus empleos frente a los riesgos adversos para la salud; la

colocación y mantenimiento de los trabajadores en una ocupación y medio ambiente

adoptado a sus condiciones físicas y psíquicas, y la adaptación del trabajo al hombre

y cada hombre a su trabajo”.

Organización Mundial de la Salud, Comité mixto de la OIT y la OMS sobre Salud Ocupacional, OMS: Ginebra, 1950

I.- La Salud Ocupacional y la Seguridad y Salud en e l Trabajo

“La seguridad y la salud en el trabajo (SST) es una disciplina que trata de la

prevención de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, y de la

protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las

condiciones y el medio ambiente de trabajo. La salud en el trabajo conlleva la

promoción y el mantenimiento del más alto grado de salud física y mental y de

bienestar de los trabajadores en todas las ocupaciones.

En este contexto, la anticipación, el reconocimiento, la evaluación y el cont rol

de los peligros que surgen en lugar de trabajo o dimanantes del mismo y que

pudieran poner en peligro la salud y el bienestar de los trabajadores son los

principios fundamentales del proceso que rige la evaluación y gestión de los

riesgos. También se deberían tener en cuenta los posibles efectos en las

comunidades vecinas y en el medio ambiente general”

Organización Internacional del Trabajo, Sistema de Gestión de la SST, una Herramienta de Mejora Continua, OIT: Ginebra, 2010

Conformación del Comité Mixto de Salud Ocupacional OMS/OIT

Declaración de Alma Ata

Convenio N° 155, de la OIT sobre Políticas de Seguridad y salud en el Trabajo

Convenio N° 161 de la OIT sobre Servicios de Salud en el Trabajo

Acuerdos de Ottawa

Declaración Global de Salud Ocupacional para Todos

Directrices de la OIT sobre el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

Convenio N° 187 de la OIT, Esquema promocional para la Seguridad y Salud en el Trabajo

Plan de Acción Global de Salud de los Trabajadores

1950

1978

1981

1985

1986

1994

2001

2006

2007

Ministerio de Salud

Ficha de Aviso Único de Accidentes de Trabajo

Norma Básica de Ergonomía

Manual de Salud Ocupacional

Valores Limites Permisibles de las Sustancias Químicas en los Ambientes de Trabajo

Ley de Seguridad y salud en el Trabajo

Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el TrabajoProtocolos de Exámenes Medico Ocupacionales y Guías de Diagnostico obligatorio por actividad

1998

2004

2005

2010

2008

2012

2011

Ministerio de Trabajo

Ley General de Salud

Rol del sector Salud en la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil

Plan Nacional para la Prevención del VHB, VIH ya la Tb por Riesgos Ocupacional en los Trabajadores 2010-2015

Evaluación de Riesgos para la Mujer Gestante

VIH/SIDA en el ambiente de Trabajo

Exámenes Medico Ocupacionales para los Estibadores

Modificatoria a la Ley de SST y Modificatoria al Reglamento de la Ley de SST

Modificatorias al Protocolos de Exámenes Medico Ocupacionales y Guías de Diagnostico obligatorio por actividad

2014

Modelo de Documentos del Sistema de Gestión de SST

2009

R.M. N° 004-2014-MINSA, Perfil de los Médicos Ocupacionales

R.M. N° 571-2014-MINSA, Presencia del Medico ocupacional por Número de trabajadores

Ley General de Salud, Ley N° 26482

• Artículo 5°.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamenteinformada por la Autoridad de Salud sobre medidas y prácticas dehigiene, dieta adecuada, salud mental, salud reproductiva,enfermedades transmisibles, enfermedades crónico degenerativas,diagnóstico precoz de enfermedades y demás acciones conducentes ala promoción de estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibirinformación sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, elalcoholismo, la drogadicción, la violencia y los accidentes.

• Artículo 13°.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda lacertificación de su estado de salud cuando lo considere conveniente.

• Artículo 24°.- La expedición de certificados e informesdirectamente relacionados con la atención de pacientes, laejecución de intervenciones quirúrgicas, la prescripción oexperimentación de drogas, medicamentos o cualquierproducto, sustancia o agente destinado al diagnóstico,prevención o tratamiento de enfermedades, se reputanactos del ejercicio profesional de la medicina y están sujetosa la vigilancia de los Colegios Profesionalescorrespondientes.

Artículo 25°.- Toda información relativa al acto médico que se realiza,tiene carácter reservado.

El profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que proporciona odivulga, por cualquier medio, información relacionada al acto médico enel que participa o del que tiene conocimiento, incurre enresponsabilidad civil o penal, según el caso, sin perjuicio de lassanciones que correspondan en aplicación de los respectivos Códigosde Ética Profesional.

Se exceptúan de la reserva de la información relativa al acto médico enlos casos siguientes: (…)e) Enfermedades y daños de declaración y notificación obligatorias,siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud; (…)

Decreto Supremo N° 024-2001/SA, que aprueba el Regla mento del Trabajo Medico

• Artículo 5°.- Se reconoce como acto médico, toda acción o disposición querealiza el médico en el ejercicio de la profesión médica. Ello comprende, losactos de diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza el médico en laatención integral de pacientes, así como los que se deriven directamentede éstos. Los actos médicos mencionados son de exclusivo ejercicio delprofesional médico.

Decreto Superno N° 003-98-SA, Normas del Seguro Comp lementario de Trabajo de Riesgo

• Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1 Norma Técnica de Salud que establece el Listado deEnfermedades Profesionales.

• Resolución Ministerial N° 069-2010/MINSA, que aprueba el DocumentoTécnico Evaluación y Calificación de la Invalidez por Accidente de Trabajoy Enfermedades Profesionales.

Contexto Económico Político

y Económico

Gobernanza

Normas y valores culturales y

sociales

Posición Social

Educación

Ocupación

Ingreso

Genero

Etnia o raza

Sistema de atención sanitaria

Distribución de la salud y el

bienestar

Circunstancias Materiales

Cohesión Social

Factores Psicosociales

Determinantes de la Salud

Contexto

Fuente: MINSA, Dr. Luis Robles

Políticas Socioeconómicas,

sociales y sanitarias

Conducta

Factores Biológicos

Determinantes Estructurales

Determinantes Intermedios

Desigualdades Sanitarias

Mercado

(Sindicatos, Empresas,

Institucional)

Gobierno

(Partidos)

Sociedad

(ONGs, Universidades, Asociaciones Comunitarias)

Mercado Laboral

(Normativa Laboral, Relaciones Laborales)

Estado del Bienestar

(Políticas Sociales y de Salud )

Desigualdad Laboral y Económica

Desigualdades en Salud

Condiciones de Trabajo

Exposiciones a Factores de

Riesgo

Daños en salud en los

Trabajadores

Servicios de Salud

Empleo Estable a Tiempo Completo

Desempleo

Empleo No Estándar

Empleo Precario

Empleo Informal

Parcial o Completo

Clase Social, Género, Edad, Etnia,Estatus Migratorio

Esclavitud / Trabajo Infantil

Relación Salud y Trabajo

Riesgos Sociales Riesgos en el Entorno laboral

Practicas y Costumbres

Fuente: Emconet, OMS

Seguridad y Salud en el Trabajo Salud Ocupacional

• Parte de la Administración de Trabajo

• Principalmente trabajadores formales

• Es mas responsabilidad del empleador

• Principalmente en el ambiente de trabajo

• Solo temas relacionadas con aspectos legales del trabajo

• Negociación entre los trabajadores y los empleadores

• Parte de la Salud Publica

• Todos los trabajadores

• Aspectos más allá del ambiente de trabajo

• Toma en cuenta todos los determinantes de salud

• Protección de la salud no está sujeta a negociación colectiva

• Otros actores (seguro médico, seguridad social, autoridades de salud pública y medio ambiente)

• Vigilancia del Ambiente de Trabajo

• Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

• Aplicación de la Seguridad Ocupacional

• Aplicación de Ergonomía y Psicología Ocupacional

I.- Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el

proceso de recolección de información y análisis

sistemático que abarca todas las evaluaciones

necesarias para proteger la salud de los

trabajadores, con el objetivo de detectar los

problemas de salud relacionadas con el trabajo y

controlar los factores de riesgos y prevenir los

daños a la salud del trabajador, debe ser realizada

por el Médico Ocupacional, bajo la responsabilidad

del empleador.

Fuente: R.M. N° 312-2011-MINSA

• La vigilancia de la salud consiste en la

recogida sistemática y continua de datos

acerca de un problema específico de salud;

su análisis, interpretación y utilización en la

planificación, implementación y evaluación

de programas de salud.

Fuente: INHST de España

Ing. de Higiene y Seguridad

Medico Ocupacional

Trabajador

Vigilancia del Ambiente de Trabajo Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

• Los datos relativos a la salud son una materia

muy delicada, por cuanto su recopilación

impropia o inexacta puede tener consecuencias

graves y duraderas para los trabajadores

interesados.

• Es posible que algunas formas de evaluación de

la salud, de pruebas y de investigaciones no se

justifiquen por la observación de la salud en el

trabajo, e incluso constituyan una intrusión

injustificada en la vida privada de los

trabajadores.

• Su aplicación podría prestarse también para

introducir prácticas discriminatorias en el lugar

de trabajo, basadas en los resultados de la

observación.

• Por ello, es sumamente importante que la

información relativa a la salud se acopie,

procese y utilice en el marco de un sistema

bien controlado, que además de proteger la

intimidad de los trabajadores garantice que la

vigilancia de la salud no se empleará con fines

discriminatorios o de cualquier otra forma

perjudicial para sus intereses.

Comité Mixto de la OIT/OMS de 1987, Define:

Accidentes de Trabajo: Puede ser causada por numerosos agentesambientales y humanos, en su prevención se incluye la protección del mediolaboral, capacitación en seguridad, y establecimiento de practicas laboralesapropiadas y seguras, y la aplicación de principios ergonómicos básicos.

Enfermedades Ocupacionales: Se relacionan con diversos factores de riesgo,incluyendo el estilo de vida de los trabajadores, hábitos, y susceptibilidadindividual. En el pasado no era difícil identificar las enfermedadesocupacionales especificas (enfermedades profesionales) , dado que losfactores causales en el ambiente de trabajo podían ser reconocidos fácilmente.No obstante muchas enfermedades que hoy día se consideran relacionadas altrabajo tienen una complicada etiología que puede dilucidarse a través deestudios epidemiológicos.

La OIT en la reunión de Austria, en octubre de 1992 (OIT, 1993) indico: Ladiversidad de relaciones entre trabajo y enfermedad se tradujo en elreconocimiento de las categorías siguientes:

• Enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relaciónespecífica o poderosa con una profesión, debidas, por lo general, a un únicoagente causal;

• Enfermedades relacionadas con el trabajo, de etiología compleja, debidas amúltiples agentes causales, de cuya evolución pueden ser factorescoadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas conotros factores de riesgo;

• Enfermedades que aquejan a la población trabajadora, que, si bien carecen deun nexo causal con el trabajo, pueden verse agravadas por los riesgossanitarios de origen laboral.

La OPS/OMS (Brasil) en el 2005 , estableció que desde el punto de vistatécnico - preventivo, medico y legal, clasifica en las enfermedades en:

• GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa necesaria, tipificadas porlas enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,silicosis, hepatitis B.

• GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo,contributivo, pero no necesario. La hipertensión arterial, enfermedad coronarias,enfermedades del aparato locomotor, varices de los miembros inferiores,estres.

• GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es provocador de un disturbiolatente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente lasenfermedades alérgicas y por los disturbios mentales

i) la independencia e imparcialidad

de profesionales de la salud

competentes, y

ii) la intimidad de los trabajadores y la

confidencialidad de los datos

individuales relativos a su estado

de salud.

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe garantizar

Propósitos de la Vigilancia de la Salud de los Trab ajadores

1)Evaluación de la eficacia de las medidas de control en el lugar de trabajo;

2)Detección de las anomalías preclínicas y clínicas en un momento en que unaintervención puede ser beneficiosa para la salud de un individuo;

3)Prevención de un mayor deterioro de la salud del trabajador;

4)Fortalecimiento de métodos de trabajo seguros y de mantenimiento de la salud;

5)Evaluación de la aptitud del trabajador para ocupar un puesto de trabajodeterminado, con la preocupación constante de adaptar dicho puesto altrabajador.

Los Objetivos o Contextos de la Vigilancia de la S alud de los Trabajadores

El término “vigilancia de la salud” engloba una serie de técnicas con objetivos y metodologías distintas.

Existen dos tipos de objetivos:

• Los individuales y• Los colectivos.

Los primeros están relacionados con el sujeto que sufre el reconocimiento

médico y los segundos con el análisis estadístico y/o epidemiológico de la

información medica de trabajadores. Aunque en la práctica se les ha de

conceder la misma importancia, la repercusión de cada uno de ellos en el

terreno de la prevención es bien distinta.

Objetivos de la vigilancia de la salud de los traba jadores individual

• La detección precoz de las repercusionesde las condiciones de trabajo sobre la salud;

• La identificación de los trabajadoresespecialmente sensibles a ciertos riesgos

• La adaptación de la tarea al individuo.

Objetivos de la vigilancia de la salud de los traba jadores colectiva

permite valorar el estado de salud de la empresa, dando respuesta a las

preguntas ¿Cuántos presenta alteraciones? ¿en qué lugar de la empresa? y

¿cuándo aparecen o aparecieron?. Ello hace posible establecer las

prioridades de actuación en materia de prevención de riesgos en la empresa,

motivar la revisión de las actuaciones preventivas en función de la aparición de

datos en la población trabajadora y evaluar la eficacia del plan de prevención

de riesgos laborales a través de la evolución del estado de salud del colectivo

de trabajadores.

Es el descubrimiento de las alteraciones

de los mecanismos homeostáticos y

compensadores cuando las variaciones,

morfológicas y funcionales son todavía

reversibles:

• Alteraciones que pueden medirse

mediante análisis de laboratorio:

como el trastorno del metabolismo

de la protoporfirina.

Vigilancia de la Salud Individual

• Alteraciones del estado físico y del funcionamiento de los sistemas

orgánicos, que pude evaluarse mediante exámenes como el

Electrocardiograma.

• Alteraciones del bienestar general, que puede evaluarse mediante

cuestionarios médicos

Se realiza mediante Exámenes o Evaluaciones Medico Ocupacionales con

actuaciones únicas protocolizadas y estandarizadas, de acuerdo a las Guías

Técnicas de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores específicos por Riesgo

aprobados por la Autoridad en Salud, y que abarque cuestionarios de

síntomas, exámenes de salud, indicadores biológicos teniendo mínimamente

los siguientes instrumentos y/o procedimientos:

• Reconocimiento medico ocupacional psicofísico:

– Historia Medico Ocupacional

– Historia Psicológica Ocupacional y

• Exámenes Complementarios

• Exámenes Complementarios Generales:

– Biometría sanguínea.– Bioquímica sanguínea.– Grupo y factor sanguíneo.– Examen completo de orina.

• Exámenes complementarios específicos y de acuerdo al tipo de exposición:

– Audiometría aérea – Espirometría– Valoración músculo esquelética– Valoración neurológica– Examen Dermatológico– Control Visual– Radiografía de tórax – Exámenes toxicológicos

Examen Clínico Examen Psicológico Exámenes Complementarios

Instrumentos de los Exámenes Médico Ocupacionales

ExámenesComplementariosGenerales

ExámenesComplementariosEspecificos

Apto

Apto con Restricciones

No Apto

Por reincorporación laboral

Por cambios de ocupaciónPre-ocupacional

Por contratos temporales de corta duración

Periódico

Post-ocupacional

El Médico Ocupacional determina la metodología yla técnica que se requerirá para las evaluaciones médico

La Medicina del Trabajo ha sido definida como:

“La especialidad médica que, actuando aislada o comunitariamente, estudialos medios preventivos para conseguir el más alto grado de bienestar físico,psíquico y social de los trabajadores, en relación con la capacidad de éstos,con las características y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y lainfluencia de éste en su entorno, así como promueve los medios para eldiagnóstico, tratamiento, adaptación, rehabilitación y calificación de lapatología producida o condicionada por el trabajo”.

Las funciones y actividades dela Medicina ocupacional y del Medio Ambiente oMedicina del Trabajo son:

a)La prevención del riesgo que puede afectar a la salud humana comoconsecuencia de las circunstancias y condiciones de trabajo.

b) Las patologías derivadas del trabajo, en sus tres grandes vertientes deaccidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enfermedadesrelacionadas con el trabajo y, en su caso, la adopción de las medidasnecesarias de carácter preventivo, diagnóstico, terapéutico y rehabilitador.

c) La valoración pericial de las consecuencias que tiene la patología derivadadel entorno laboral para la salud humana, en particular en el caso de lasincapacidades.

d) La formación e investigación sobre la salud de los trabajadores y su relacióncon el medio laboral.

e) Las organizaciones empresariales y sanitarias con el fin de conocer sutipología y gestionar con mayor calidad y eficiencia la Salud de lostrabajadores.

f) La historia natural de la enfermedad en general, y en particular, el estudio dela salud de los individuos y grupos en sus relaciones con el medio laboral.

g) La Promoción de la Salud en el ámbito laboral.

• La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores del sector Salud debe estar

consignado en el Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo del

EE.SS. y/o SMA u otra institución de salud, el mismo que debe planificarse

y ejecutarse en el marco de la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo

basada en la evaluación de seguridad y salud iniciales o posteriores, ay

debe de indicar responsables, metas indicadores y presupuesto.

III.- Especificaciones de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Indicaciones Generales para la Vigilancia de la Sal ud de los Trabajadores

• Consentimiento Informado del trabajador para la realización de la Vigilanciade la Salud de los Trabajadores

• Protocolos de Evaluación o Exámenes Médico Ocupacional sobre la basede la información de la Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos(IPER) y de otros documentos y registros del Sistema de Gestión deSeguridad y Salud en el Trabajo, antes, a intervalos periódicos, y despuésde terminar el desarrollo de las actividades en un puesto de trabajo.

• Evaluaciones o Exámenes Médico Ocupacionales según riesgo deexposición, de acuerdo a las Guías Técnicas aprobadas por la AutoridadNacional de Salud (Vigilancia de la Salud Individual).

• Informe estadístico de los daños a la salud de los trabajadores(Vigilancia de la Salud Colectiva).

• Estudio Epidemiológico de los daños a la salud de los trabajadores(Vigilancia de la Salud Colectiva).

• Identificación de grupos de trabajadores con algún tipo dealteraciones a su salud o lesión relacionada a los riesgos ycondiciones del trabajo.

• Plan de trabajo con los grupos de trabajadores identificados conalteraciones en su salud.

• Comunicación de resultados a los trabajadores y las entidadespertinentes.

Para Riesgos Biológicos

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de acuerdo a la normatividadvigente en la materia, debe considerar:

• Los procedimientos de prevención de accidentes punzocortantes.• Los procedimientos de prevención de exposición a agentes biológicos de

trasmisión aérea.• La profilaxis postexposición y los procedimientos que deben adoptarse para

el diagnóstico, el seguimiento y la prevención de la seroconversión yenfermedades;

• La lista de establecimientos de custodios asistenciales deinmunoglobulinas, vacunas, medicamentos, materiales especialesnecesarios e insumos.

• La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe de considerar lasEvaluaciones Medicas pertinentes por exposición a

•– Uso de óxido de etileno.– Uso de los gases que no sean gases anestésicos– Agentes anestésicos– Agentes antineoplásicos– Agentes desinfectantes– Mercurio– Formalaldehído– Metales Pesados

Para Riesgos Químicos

• Los riesgos físicos para los trabajadores de la salud incluyen la exposiciónal ruido, las vibraciones, presión parcial de oxigeno, la humedad, lascondiciones termohigrometricas, las radiaciones no ionizantes yprincipalmente las radiaciones ionizantes.

Para Riesgos Físicos

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores expuestos a radiación ionizante,debe de incluir:

• Las fechas de entrada y salida del empleo;• Protección radiológica de cada período trabajo;• Funciones relacionadas con las fuentes de radiación, con sus respectivas

áreas de trabajo, el radiológico riesgos es o haber estado expuestos, lafecha y el final de la actividad con la radiación, horarios y periodos deocupación empezar

• Tipos de dosímetros individuales que se utilizan;• Registro de las dosis mensuales y anuales recibidos (doce meses

consecutivos

• Vigilar la Salud de los Trabajadores expuestos tomando en cuentala valoración musculo esquelética y los posibles daños derivados delos factores de riesgos psicosocial.

Para Riesgos Ergonómicos y Psicosociales

Muchas Gracias