1. Esquemas de vacunación 11jul2011

UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

DIVISIÓN DE EVALUACIÓN Y APOYO LOGÍSTICO

UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

DIVISIÓN DE EVALUACIÓN Y APOYO LOGÍSTICO

Curso – Taller

“Actualización en Vacunas”

Verano del 2011

Verano del 2011

Esquemas de Vacunación en los diferentes grupos de edad

Dr. Armando González García

ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN DEL NIÑOVACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA

BCG TUBERCULOSIS MENINGEA ÚNICA Al nacer

HEPATITIS B HEPATITIS B

PRIMERA Al nacer

SEGUNDA 2 meses

TERCERA 6 meses

PENTAVALENTE ACELULAR

DPaT + VPI + Hib

DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS,E INFECCIONES

POR H. Influenzae b

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

TERCERA 6 meses

REFUERZO 18 meses

ROTAVIRUS

DIARREA POR ROTAVIRUSLaboratório Glaxo SmithKline (2 dosis)

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

DIARREA POR ROTAVIRUSLaboratório Merck Sharp and Dome

(3 dosis)

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

TERCER 6 meses

NEUMOCÓCCICA CONJUGADA

INFECCIONES POR NEUMOCOCO

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

REVACUNACIÓN 1 año

INFLUENZA INFLUENZA

PRIMERA 6 meses

SEGUNDA 7 meses

REVACUNACIÓN Anual hasta los 59 meses

DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS REFUERZO 4 años

S R P SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITISPRIMERA 1 año

REFUERZO 6 años

SABIN POLIOMIELITIS

ADICIONALES PRIMERA Y SEGUNDA SEMANA

NACIONAL DE SALUD

De 6 meses a 4 años 11 meses

VPH VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

PRIMERA 9 años

SEGUNDA6 meses después de la

primera

ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN DEL NIÑOVACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA

BCG TUBERCULOSIS MENINGEA ÚNICA Al nacer

HEPATITIS B HEPATITIS B

PRIMERA Al nacer

SEGUNDA 2 meses

TERCERA 6 meses

PENTAVALENTE ACELULAR

DPaT + VPI + Hib

DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS,E INFECCIONES

POR H. Influenzae b

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

TERCERA 6 meses

REFUERZO 18 meses

ROTAVIRUS

DIARREA POR ROTAVIRUSLaboratório Glaxo SmithKline (2 dosis)

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

DIARREA POR ROTAVIRUSLaboratório Merck Sharp and Dome

(3 dosis)

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

TERCER 6 meses

NEUMOCÓCCICA CONJUGADA

INFECCIONES POR NEUMOCOCO

PRIMERA 2 meses

SEGUNDA 4 meses

REVACUNACIÓN 1 año

INFLUENZA INFLUENZA

PRIMERA 6 meses

SEGUNDA 7 meses

REVACUNACIÓN Anual hasta los 59 meses

DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS REFUERZO 4 años

S R P SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITISPRIMERA 1 año

REFUERZO 6 años

SABIN POLIOMIELITIS

ADICIONALES PRIMERA Y SEGUNDA SEMANA

NACIONAL DE SALUD

De 6 meses a 4 años 11 meses

VPH VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

PRIMERA 9 años


primera

VACUNAENFERMEDAD QUE PREVIENE

DOSIS EDAD Y FRECUENCIA

VPHVIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

PRIMERA A los 10,11 y 12 años


primera

Se les aplicará SRa los que no han sido

vacunados a los 6 años con SRP

SARAMPIÓN, RUBEOLA

ADICIONAL De los 12 a los 18 años

Se les aplicará HEPATITIS B a los que no se han

vacunado con pentavalente celular ó

con la misma hepatitis B

HEPATITIS B

PRIMERA A partir de los 12 años

SEGUNDA Al mes de la primera

TdDIFTERIA Y TÉTANOS

CON ESQUEMA COMPLETO

REFUERZOA partir de los doce

años y/o adolescentes embarazadas

CON ESQUEMA INCOMPLETO O NO

DOCUMENTADA (INCLUYE

ADOLESCENTE EMBARAZADA)

PRIMERA Dosis inicial

SEGUNDA1 mes después de la

primer dosis

TERCERA1 año después a la

primer dosis

Esquema de Vacunación en el Adolescente

VACUNAENFERMEDAD

QUE PREVIENEDOSIS

EDAD Y

FRECUENCIA

TdDIFTERIA Y

TÉTANOS

CON ESQUEMA

INCOMPLETO O NO

DOCUMENTADO

1 era dosis

2 da dosis

3 era dosis

Primer contacto

Al mes de la primera

Al año de la primera

CON ANTECEDENTE

VACUNAL

Refuerzo

Cada 10 años

Esquema de Vacunación en la Mujer y el Hombre

VACUNAENFERMEDAD QUE PREVIENE

DOSISEDAD Y

FRECUENCIA

TdDIFTERIA Y TÉTANOS

CON ESQUEMA COMPLETO

REFUERZO Cada 10 años

CON ESQUEMA INCOMPLETO O NO DOCUMENTADO

PRIMERA Dosis inicial

SEGUNDA1 mes después

de la primer dosis

TERCERA 1 año posterior a la primer dosis

Influenza Estacional

INFLUENZA ESTACIONAL

ANUALA partir de los 60

años

Neumocóccica 23 valente

NEUMONÍA POR NEUMOCOCO

ÚNICAA partir de los 65

años

Esquema de Vacunación en el Adulto Mayor

Defunciones por tos ferina

• 44 en el menor de un año

• 9 con cultivo positivo

• 8 descartados

• 27 no refieren toma de muestra

• 80% de los casos se presentó en menores de tres meses de edad (7 casos)

Fuente: Segunda Reunión Ordinaria del Consejo Nacional de Vacunación. 2010

Actualización en vacunas

Brote de tos ferina en 2009

Edad Vacunas a aplicar

Al nacer BCG y Anti-hepatitis B

A las 6 semanasPentavalente acelular, antihepatitis B,

antirrotavirus pentavalente y

antineumocóccica conjugada

A las 10 semanasPentavalente acelular,

antirrotavirus pentavalente y

antineumocóccica conjugada

A las 14 semanas Pentavalente acelular, antihepatitis B y

antirrotavirus pentavalente.

Esquema acelerado en niños menores de un año

Fuente: Consejo Nacional de Vacunación.


Vacuna Antivaricela

Indicaciones

• Pacientes pediátricos inmunocomprometidos

• Personal de salud

• Contención de brotes en guarderías

Contraindicaciones

• Menores de un año de edad

• Embarazo y lactancia

• Personas con tratamiento inmunosupresor

• Pacientes con hipersensibilidad a la neomicina

Indicaciones

• Pacientes pediátricos inmunocomprometidos


• Contención de brotes en guarderías

Contraindicaciones

• Menores de un año de edad

• Embarazo y lactancia

• Personas con tratamiento inmunosupresor



Esquema

• Niño sano; de uno a 12 años de edad una dosis

• Personas de 13 años y más, aplicar dos dosis con un intervalo de 4 a 8 semanas

Presentación

• Frasco con vacuna liofilizada y ampolleta de 0.5 ml. de disolvente

• Contiene virus vivos atenuados de varicela , cepa OKA no menos de 2000 UFP

• Sulfato de neomicina como conservador, no más de 25 µg.

Esquema

• Niño sano; de uno a 12 años de edad una dosis

• Personas de 13 años y más, aplicar dos dosis con un intervalo de 4 a 8 semanas

Presentación

• Frasco con vacuna liofilizada y ampolleta de 0.5 ml. de disolvente

• Contiene virus vivos atenuados de varicela , cepa OKA no menos de 2000 UFP

• Sulfato de neomicina como conservador, no más de 25 µg.


Vacuna Antivaricela

ETAV

• Locales; eritema y dolor en el sitio de la aplicación

• Sistémicos; fiebre, exantema, adenitis y artralgias

ETAV


• Sistémicos; fiebre, exantema, adenitis y artralgias


Vacuna Anti-hepatitis A

Indicaciones


• Contención de brotes en guarderías y manejadores de alimentos

• Población que por motivos de desastre estén en contacto con aguas residuales y en brotes epidémicos

Presentación

• Dosis pediátrica; frasco ámpula con dosis de 0.5 ml de 720 Unidades Elisa

• Dosis adulto; frasco ámpula con dosis de 1 ml de 1440 Unidades Elisa

Indicaciones


• Contención de brotes en guarderías y manejadores de alimentos

• Población que por motivos de desastre estén en contacto con aguas residuales y en brotes epidémicos

Presentación

• Dosis pediátrica; frasco ámpula con dosis de 0.5 ml de 720 Unidades Elisa

• Dosis adulto; frasco ámpula con dosis de 1 ml de 1440 Unidades Elisa


Esquema de Vacunación

• De uno a 18 años de edad, aplicar la presentación

pediátrica de 720 Unidades Elisa

• Adultos de 19 años en adelante, aplicar la presentación

de 1440 Unidades Elisa

• El esquema consiste en dos dosis, la primera se aplica

el día cero y la segunda a los seis meses de la primera

Esquema de Vacunación

• De uno a 18 años de edad, aplicar la presentación

pediátrica de 720 Unidades Elisa

• Adultos de 19 años en adelante, aplicar la presentación

de 1440 Unidades Elisa

• El esquema consiste en dos dosis, la primera se aplica

el día cero y la segunda a los seis meses de la primera




Contraindicaciones

• Menor de un año de edad


• En embarazo y lactancia; aplicar la vacuna cuando sea estrictamente necesario

ETAV


• Sistémicos; diarrea, cefalea, nauseas y perdida del apetito

Contraindicaciones

• Menor de un año de edad


• En embarazo y lactancia; aplicar la vacuna cuando sea estrictamente necesario

ETAV


• Sistémicos; diarrea, cefalea, nauseas y perdida del apetito


Nuevas indicaciones para utilizarAntihepatitis B


• Homosexuales principalmente masculinos

• Parejas sexuales de infectados con Hepatitis B

• Infectados por VIH

• Pacientes en hemodiálisis

• Usuarios de drogas inyectables


• Homosexuales principalmente masculinos

• Parejas sexuales de infectados con Hepatitis B

• Infectados por VIH

• Pacientes en hemodiálisis

• Usuarios de drogas inyectables


Nuevas indicaciones para utilizarAntineumocócica 23 Valente

• Pacientes en diálisis o hemodiálisis

• Con asplenia anatómica y funcional

• Infectados con VIH

• Pacientes en diálisis o hemodiálisis

• Con asplenia anatómica y funcional

• Infectados con VIH


Panorama Epidemiológico

Enfermedades Prevenibles por Vacunación en derechohabientes IMSS

1997-2010

Fuente: Boletín Epidemiológico. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo a Contingencias. CVEAC (IMSS)

Poliomielitis

00.10.20.30.40.50.60.70.80.9

1

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Años

No. d

e ca

sos

PREVENIMSS

Años No. de casos

1997 0

1998 0

1999 0

2000 0

2001 0

2002 0

2003 0

2004 0

2005 0

2006 0

2007 0

2008 0

2009 0

2010 0

Tabla de datos



1983-2010


Difteria AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 0 1997 0

1984 0 1998 0

1985 0 1999 0

1986 0 2000 0

1987 1 2001 0

1988 0 2002 0

1989 1 2003 0

1990 0 2004 0

1991 0 2005 0

1992 0 2006 0

1993 0 2007 0

1994 0 2008 0

1995 0 2009 0

1996 0 2010 0

Tabla de datos

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Años

No.

de

caso

s



1983-2010

Fuente: Boletín Epidemiológico. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo a

Contingencias. CVEAC (IMSS)

Tuberculosis meníngea (Niños menores de cinco años)

AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 45 1997 3

1984 50 1998 2

1985 48 1999 4

1986 37 2000 0

1987 25 2001 0

1988 24 2002 3

1989 21 2003 1

1990 32 2004 5

1991 20 2005 4

1992 13 2006 3

1993 8 2007 0

1994 4 2008 0

1995 2 2009 0

1996 3 2010 2

Tabla de datos

0

10

20

30

40

50

60

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Años

No.

de

caso

s

Vacunación universal (recién

nacidos)

PREVENIMSS



1983-2010



Tosferina AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 653 1997 80

1984 550 1998 25

1985 609 1999 11

1986 252 2000 12

1987 115 2001 41

1988 155 2002 59

1989 289 2003 25

1990 198 2004 25

1991 30 2005 109

1992 24 2006 52

1993 6 2007 32

1994 29 2008 46

1995 4 2009 139

1996 9 2010 17

Tabla de datos

0

100

200

300

400

500

600

700

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Años

No. d

e ca

sos

Vacunación universa l (< 1 año y refuerzos

a los 2 y 4 años)

PREVENIMSS


1998-2010




Razón Sx Coqueluchoide/TosferinaAños

Sx

Coquelu-choide

Tos-ferina

Razón

1998 45 25 1.8

1999 19 11 1.7

2000 39 12 3.3

2001 158 41 3.9

2002 301 59 5.1

2003 146 25 5.8

2004 199 27 7.4

2005 369 109 3.4

2006 148 52 2.8

2007 203 32 6.3

2008 143 46 3.1

2009 420 139 3.0

2010 275 17 16.2

Tabla de datos

En 2010, confirman un caso de tosferina por cada 16.2 casos de síndrome coqueluchoide

0

50100

150

200250

300

350400

450

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Años

No.

de

caso

s

SX COQUELUCHOIDE TOSFERINA



1983-2010



Parotiditis AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 36,411 1997 45,527

1984 47,787 1998 22,003

1985 58,428 1999 11,152

1986 34,901 2000 8,563

1987 51,976 2001 5,573

1988 52,048 2002 3,601

1989 34,684 2003 2,889

1990 62,471 2004 1,950

1991 47,554 2005 2,211

1992 34,620 2006 2,840

1993 60,705 2007 3,085

1994 61,275 2008 3,211

1995 35,516 2009 3,102

1996 48,380 2010 2,714

Tabla de datos

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Años

No.

de

caso

s

Indiscriminada(1 - 4 años)

PREVENIMSS

Vacunación universa l(Primera dos is a l año)refuerzo a los 6 años



1983-2010



Rubéola AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 16,338 1997 25,517

1984 15,813 1998 35,786

1985 41,949 1999 15,961

1986 29,527 2000 7,478

1987 23,951 2001 2,556

1988 21,446 2002 1,788

1989 32,280 2003 1,063

1990 64,328 2004 463

1991 29,676 2005 326

1992 23,740 2006 125

1993 54,121 2007 39

1994 43,268 2008 17

1995 25,991 2009 3

1996 28,860 2010 2

Tabla de datos

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

Años

No. d

e cas

os

Vacunación Universal(< 1 año)

Indiscriminada

PREVENIMSS

Refuerzo(12 años)



1983-2010



Sarampión AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 1315 1997 0

1984 3201 1998 0

1985 10847 1999 0

1986 3698 2000 17

1987 1432 2001 0

1988 1203 2002 0

1989 8588 2003 14

1990 34732 2004 29

1991 1514 2005 1

1992 252 2006 3

1993 64 2007 0

1994 66 2008 0

1995 8 2009 0

1996 0 2010 0

Tabla de datos

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Años

No. d

e ca

sos


(6 años)

PREVENIMSS

Refuerzos

(12 años)



1994-2010



Haemophilus influenzae b

AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1994 21 2002 1

1995 12 2003 0

1996 12 2004 0

1997 8 2005 0

1998 12 2006 0

1999 19 2007 0

2000 7 2008 3

2001 2 2009 1

2010 0

Tabla de datos

0

5

10

15

20

25

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Años

Cas

os


PREVENIMSS



1991-2010



Hepatitis B

AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1991 101 2001 468

1992 80 2002 417

1993 148 2003 437

1994 639 2004 424

1995 435 2005 384

1996 446 2006 611

1997 573 2007 587

1998 400 2008 797

1999 495 2009 527

2000 497 2010 392

Tabla de datos

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Años

No. C

asos

PREVENIMSS

Vacunación Universal(< 1 año y adolescentes de 12

años)


Casos por grupo de edad y sexo2010



Hepatitis B

Grupo de edad

No. Casos

Hombres Mujeres Total

< 1 año 0 0 0

1-4 1 0 1

5-9 1 0 1

10-14 0 0 0

15-19 3 5 8

20-44 171 40 211

45-64 79 52 131

65 y más 18 22 40

Total 273 119 392

Grupos programáticos que reciben vacuna


Tasa de Hepatitis B en la República Mexicana2010

* Tasa por 100,000 habitantes y /o derechohabientes por grupo de edad



1983-2010



Tétanos AñosNo. de casos

AñosNo. de casos

1983 196 1997 29

1984 263 1998 15

1985 228 1999 16

1986 120 2000 13

1987 113 2001 9

1988 93 2002 20

1989 75 2003 9

1990 65 2004 3

1991 70 2005 5

1992 63 2006 1

1993 44 2007 4

1994 49 2008 0

1995 43 2009 4

1996 24 2010 5

Tabla de datos

0

50

100

150

200

250

300

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Años

No. d

e ca

sos Vacunación universa l

(< 1 año y refuerzosa los 2 y 4 años)

Refuerzos(12 años)

PREVENIMSS



2004-2010



Tétanos neonatal

AñosNo. de casos

2004 0

2005 0

2006 0

2007 0

2008 0

2009 0

2010 0

Tabla de datos

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010Años

No.

Cas

os



1997-2010


Rubéola congénita Años No. de casos

1997 8

1998 0

1999 4

2000 1

2001 0

2002 0

2003 2

2004 1

2005 1

2006 0

2007 0

2008 0

2009 0

2010 0

Tabla de datos

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Años

No

. C

aso

s

104 115 86 82 54 43 27

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

CASOS DEFUNCIONES

Enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Casos 550,492 486,388 453,153 488,443 497,240 433,141 443,915

Defunciones 104 115 86 82 54 43 27

Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Casos3’424,24

02’647,85

12’356,72

62’446,90

02’545,48

82’876,62

41’300,05

6

Defunciones

214 208 181 176 175 261 157

214 208 181 176 175 251 157

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

CASOS DEFUNCIONES

Cobertura de Esquemas completos en los niños de un año de edad

Corte al 31 de marzo de 2011100.0 99.2

90.6

85.3

74.7

51.545.0 43.0 42.2 40.5 36.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Gro Chis Mor Qro Oax Hgo Zac DFSur

MéxPte

DFNor

MéxOteDelegación

%

Fuente: Informe de las Delegaciones

1. Esquemas de vacunación 11jul2011

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