目 录

表一 项目概况 ························································································· 1

表二 验收依据 ························································································· 3

表三 主要污染源及防护措施 ······································································· 5

表四 环境监测 ························································································· 8

表五 环保要求及落实情况 ········································································ 10

表六 验收监测结论 ················································································· 13

附图 1 佛山市第二人民医院地理位置 ··························································· 14

附图 2 介入治疗室机控间一室、二室平面布置图 ············································· 15

附件 1 广东省环境保护厅批复 ···································································· 16

附件 2 佛山市环保局批复 ········································································ 19

附件 3 辐射安全许可证 ··········································································· 22

附件 4 个人剂量检测报告 ········································································ 25

附件 7 放射事故应急预案 ···································································· 45

附件 8 防护用品清单 ·············································································· 47

1

表一 项目概况

建设项目名称 使用 II、III 类射线装置

项目地址 佛山市禅城区卫国路 78 号

建设单位 佛山市第二人民医院

建设项目性质 新建☑ 改扩建□ 技改□

环评时间 2013 年 11 月 现场监测

时间 2016 年 2 月 2 日

环评报告表

审批部门及文号

广东省环境保护厅

粤环审【2014】16号

2014年 1月 5日

环评报告表

编制单位

广东核力工程勘察院

投资总概算 / 环保投资总概

算 / 比例 /

项目基本情况：

佛山市第二人民医院位于佛山市第二人民医院总院位于佛山市禅城区卫国路 78 号，

具体地理位置见附图 1。

佛山市第二人民医院现用Ⅱ、Ⅲ类射线装置共 12 台，其中Ⅱ类 X 射线装置 2 台、

Ⅲ类 X 射线装置 10 台，进行介入放射治疗和放射影像诊疗。

2013 年 11 月，佛山市第二人民医院委托广东核力工程勘察院编制《核技术应用项

目环境影响报告表》（GDHL-HP-13-A0030）。

2013 年 11 月 20 日，佛山市环保局《关于佛山市第二人民医院核技术应用扩建项目

环境影响报告表的初审批复》（佛环涵【2013】1089号）。

2014 年 1 月 15 日，该项目获得广东省环境保护厅《关于佛山市第二人民医院核技

术应用扩建项目环境影响报告表的批复》（粤环审【2014】16 号，附件 1)，同意该项目

按照报告表中所列项目的性质、地点、设备类型、规模及环境保护措施要求建设该工程。

2014 年 3 月 28 日，该院已获得广东省环境保护厅颁发的辐射安全许可证（证书编

号：粤环辐证【04374】，附件 3）。

本次验收情况：

2016 年 2 月 2 日，该院委托广东省环境辐射监测中心对该院的核技术应用项目进行

验收监测。

本次验收的主要内容的 III 类射线装置 10 台、II 类射线装置 2 台。

2

本次验收的射线装置清单如下：

名称 型号

最大管

电压

（kV）

最大输

出电流

（mA）

类别 使用地点 数

量

数字化平板血管造影系统 Innova 3100-IQ 125 1000 Ⅱ类 1 号楼 4 层 1

血管造影西门子 C 臂 光机 COROSKOP PLUS 125 800 Ⅱ类 1 号楼 4 层 1

16 层螺旋 CT Lightspeed 16 140 625 Ⅲ类 3 号楼 1 层 1

数字 X 光机 Revolution XQ/d 150 500 Ⅲ类 3 号楼 1 层 1

数字 X 光机 Revolution XQ/I 1 0 500 Ⅲ类 3 号楼 1 层 1

直接数字化 X 线摄影系统 AXICM Aristos VX 150 500 Ⅲ类 6 号楼 1 层 1

遥控式 X 线诊断机/透视系统 500MA ZS-5YP 150 500 Ⅲ类 3 号楼 1 层 1

全数字乳腺成像系统 Senographe DS 诊断

型 45 100 Ⅲ类 3 号楼 1 层 1

全景 X 光机 OC200D+VT/芬兰 85 16 Ⅲ类 6 号楼 3 层 1

骨科 C 型臂 X 光机 SIREMOBIL

Compact L 110 12 Ⅲ类 2 号楼 5 层 1

西门子移动 X 光机 M LTIMOBIL10 50 300 Ⅲ类 移动式 1

移动式 X 线摄影系统 SM-50HF-B-D 150 500 Ⅲ类 移动式 1

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年第 26

号），该院使用的数字减影血管造影系统属于 II 类射线装置，其余射线装置属于 III 类射

线装置。

3

表二 验收依据

法规文件

1. 国家环境保护总局令第 13 号《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（2001

年 12月 27日）；

2. 国家环境保护总局 环发[2000]38 号《关于建设项目环境保护设施竣工验收

监测管理有关问题的通知》（2000年 2 月 22日）；

3. 广 东 核 力 工 程 勘 察 院 《 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 》

（GDHL-HP-13-C0030），2013年 11月。

4. 广东省环境保护厅《关于佛山市第二人民医院核技术应用扩建项目环境影响

报告表的批复》（粤环审【2014】16号)，2014年 1月 15日。

5. 佛山市环保局，《关于佛山市第二人民医院核技术应用扩建项目环境影响报告

表初审意见的函》（佛环涵【2013】1089 号），2013 年 11 月 20 日，。

监测标准

1. 《电离辐射防护与辐射源安全标准》（GB18871－2002）

应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：由审管

部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量(但不可做任何追溯性平均），20mSv；

实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下

述限值：年有效剂量，1mSv。

核技术应用项目环境影响报告表提出本项目的目标管理限值，即工作人员所

受的有效剂量不超过 5mSv/a，公众所受的有效剂量估计值不超过 0.25mSv/a。

2. 《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3ｍ 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：

ａ） 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制

目标值应不大于 2.5μ Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。

ｂ）CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影

和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5μ Sv/h ；其余

各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；

测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量

率。

4

5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和

受检者状态。

5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不

得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的

通风。

5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态

指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机

房相通的门能有效联动。

5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应

滞留在机房内。

5.9 每台Ｘ 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表４基本种类要求的

工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，

对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于

0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用

品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。

5

表三 主要污染源及防护措施

主要污染源：

佛山市第二人民医院本次验收的核技术应用项目为使用 II、III 类 X 射线装置。

在正常工况下，主要的放射性污染有：

射线装置：

III 类 X 射线装置：主要是放射影像项目（透视、拍片）中，来自设备产生 X 射线

的直射、散射以及机房、房门与墙体的泄露辐射等，污染途径为外照射。

II 类 X 射线装置：DSA 产生 X 射线的直射、散射以及机房、房门与墙体的泄露辐

射等，污染途径为外照射，只要介入室的辐射防护措施能满足标准要求，对介入室外的

工作人员影响非常小，主要受影响的是介入室内进行手术操作的工作人员，介入室内操

作的工作人员主要受到的是 X 射线的外照射。

在事故工况下，主要的放射性污染有：

1) 射线装置安全连锁发生故障，导致人员误入机房引起误照射；

2) X 射线误照射及超剂量照射；

3) X 射线机故障检修，未注意做好防护，造成照射事故；

4) 射线装置工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离 X 光室，X 射线机等

辐射诊断设备运行可能产生误照射；

5) 介入室进行介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼

镜等防护用具，而受到超剂量外照射。

辐射安全防护与污染物处置：

1) 射线装置机房布局图见附图 2，具体防护情况如下：

该医院按照《医用 X 射线诊断放射防护标准》（GBZ130-2013）的要求建设机房，机房

情况如下：

编号 设备

名称

机房

面积

(m2)

单边最

短长度

(m)

主防护墙

铅当量(mmPb)

次防护墙

铅当量(mmPb)

观察窗

铅当量(mmPb)

防护门

铅当量

(mmPb)

通风

1 数字化平板血

管造影系 30.93 5.3 3 3 4 5

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

2 血管造影 C 臂

X 射线装置 33.86 5.2 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

6

3 16 层螺旋 CT 31.35 5.4 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

4

RevolutionXQ/d

数字 X 射线装

置

25 3.5 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

5

Revolution

XQ/I 数字 X 射

线装置

25 3.5 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

6

直接数字化 X

线摄影系统

AXICM Aristos

VX

25 4.5 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

7

遥控式 X 线诊

断机/透视系统

500MA ZS-5YP

31.35 4.3 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

8 全数字乳腺成

像系统 31.35 3.5 3 3 4 3

一台空调（通

风、换气、冷

暖一体）

机房建设基本满足《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求，机房

辐射防护情况参考实际现场监测结果。机房建设与布局基本与环评描述一致；

2) 辐射工作场所显眼位置设有电离辐射标志和工作警示灯，开机时有灯光警示；

3) 防护门采用铅门，观察窗采用铅玻璃；

4) DSA 机房防护门设有安全门机联锁装置；

5) 该院射线装置采用数字显像技术，不需要使用胶片，所以不会产生废显影水、

定影水；

6) 射线装置机房设置有通风扇，保持室内通风。

规章制度和人员管理：

1) 放射工作人员上岗前接受防护培训，考试合格持证上岗，并定期参加复训，该

院共有 6 人参加了广东省辐射协会组织的辐射安全培训（附件 5）；

2) 放射工作人员佩戴个人剂量计上岗，个人剂量计每季度送检，并建立健全各级

放射工作人员个人剂量监测档案，并由专人负责，统一管理(附件 4)；

3) 该院射线装置机房配备了铅围脖、铅衣、铅眼镜等防护用品（附件 8）；

4) 该院成立放射诊疗安全与防护管理领导小组，制定了《CT 操作规程》、《放射辐

射安全管理制度》、《医院放射防护检测制度》、《放射工作人员健康管理制度》

等等（附件 6）；

5) 该院成立了应急救护小组，同时制定《辐射事故应急预案》（附件 7）。

7

分区管理：

该院将射线装置机房进行分区，分为控制区和监督区。

各射线机房为控制区，在正常诊疗的工作过程中，除了受诊病人，以及在 DSA 手术

室中进行手术操作的医生和助手，不允许其他的任何人进入此区域，在控制区的进出口

设立醒目的电离辐射警告标志，开机有灯光警示。

防护门外部分、走廊、办公室等屏蔽墙外划定为监督区，监督区不采取专门的防护

安全措施，但限制无关人员进入。

通过以上措施，可以减少该项目运行时产生的污染。

8

表四 环境监测

本次验收监测的监测方法、监测仪器、监测布点、监测时间、监测工况等详见《监

测报告》。

1.质量保证

①监测前制定监测方案，合理布设监测点位，选择监测点位时充分考虑使监测结果

具有代表性，以保证监测结果的科学性和可比性；

②监测所用仪器经国家法定计量检定部门检定合格，每次测量前、后均检查仪器的

工作状态是否正常；

③定期参加上级技术部门及兄弟单位组织的仪器比对；通过仪器的期间核查或绘制

质量控制图等质控手段保证仪器设备的正常运行；

④监测实行全过程的质量控制，严格按照广东省环境辐射监测中心《质量手册》和

《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定实行，监测人员经考核合格并持有合格证书

上岗；

⑤验收报告严格按相关技术规范编制，数据处理及汇总经相关人员校核、监测报告

经质量负责人或授权签字人审核，最后由技术负责人或授权签字人签发。

2. 监测结果

具体监测结果见《监测报告》。

该院放射科一室 DR 机主防护门右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 185 nSv/h、

1006 nSv/h，主防护门中右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 156 nSv/h、1004 nSv/h，

主防护门右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 221 nSv/h、1012 nSv/h。

该院放射科二室 DR 机主防护门中外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 190 nSv/h、

912 nSv/h，主防护门中左外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 208 nSv/h、513 nSv/h，主

防护门右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 192 nSv/h、458 nSv/h。

该院 1 号楼 4 层血管造影西门子 C 臂 X 光机主防护门右外 30cm 处开机前后的剂量

率分别为 138 nSv/h、1441 nSv/h。

该院 1 号楼 4 层美国通用数字化平板血管造影系统主防护门左外 30cm 处开机前后

9

的剂量率分别为 152 nSv/h、183 nSv/h，操作位 1 m 处开机前后的剂量率分别为 158 nSv/h、

170 nSv/h。

该院放射科 CT 室 16 层螺旋 CT 机主防护门右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为

187 nSv/h、192 nSv/h，东防护墙右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 185 nSv/h、218

nSv/h。

该院放射科碎石机操作位 1m处开机前后的剂量率分别为 187 nSv/h、210 nSv/h。

该院射线装置机房周围辐射剂量率监测结果满足《医用 X 射线诊断放射防护要求》

（GBZ130-2013）的要求（具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当

量率控制目标值应不大于 2.5μ Sv/h，CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影机

房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5μ Sv/h）。

3. 公众人员与职业人员年有效剂量估算

佛山市第二人民医院提供了 2015 年 7 月到 2015 年 12 月的个人剂量监测报告（佛山

市职业病防治院 JL160104、JL150597，见附件 4）。

报告显示，在此期间工作人员个人剂量最高的是肖戈，其一个季度累计受照剂量为

0.13mSv。则该辐射工作人员年受照剂量为 0.13 mSv ×4=0.52mSv。

使用测量结果计算公众照射，在开机状态下，该院放射科一室 DR 机开机前后辐射

剂量率变化最大的测点位于主防护门中右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 221 nSv/h、

1021 nSv/h，按每天 50 个病人、每个病人累计照射时间为 1 分钟，年工作时间为 365 天

计算，公众居留因子为 1/16，则公众年受照剂量约为((1021-221)×10-6×50×1/60×365

×1/16)mSv=0.008mSv。

该院辐射工作人员年受照剂量和公众估算年受照剂量满足《电离辐射防护与辐射源

安全基本标准》（GB18871-2002）的要求（工作人员年受照剂量不超过 20mSv，公众年受

照剂量不超过 1mSv），也满足核技术应用项目环境影响报告表审批部门提出的目标管理

值（工作人员年受照剂量不超 5mSv，对于公众年受照剂量不超过 0.25mSv）。

10

表五 环保要求及落实情况

核技术应用项目环境影响报告表（GDHL-HP-13-A0030）污染防治措施的落实情况

污染防治措施 执行情况

落实辐射安全管理机构的相关人员及职责，进一步完

善辐射工作的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全

保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测

方案等，并保证各相关管理制度的可操作性和针对

性；

已落实。该院成立放射诊疗安全与防护管理领导小

组，制定了《CT操作规程》、《放射辐射安全管理制

度》、《放射事故应急预案》等（附件 6）。

DSA工作时，手术人员做好辐射防护。 已落实。医院已树立屏风、手术人员穿戴防护手套、

防护眼镜和防护服。优化手术方案，尽量缩短时间，

优化最佳投照条件；

每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环

境的检测，检测报告存档备查。

已落实。该院每年委托有资质的单位对辐射工作场

所进行辐射环境的检测，检测报告存档备查。

对本单位的射线装置和放射源的安全和防护状况进

行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上

一年度的评估报告。

已落实。

该院于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的

评估报告。

佛山市环保局批复要求的执行情况

佛山市环保局批复要求

（佛环涵【2013】1089号） 执行情况

严格执行《医用 X 射线诊断放射防护要求》

（GBZ130-2013）、《电离辐射防护与辐射源安全基本

标准》（GB18871-2002）标准，并落实环境影响报告

文件中建议的辐射防护与辐射安全管理的各项措

施。

已落实。该院基本执行《医用 X射线诊断放射防护要

求》（GBZ130-2013）、《电离辐射防护与辐射源安全基

本标准》（GB18871-2002）标准，并落实环境影响报

告文件中建议的辐射防护与辐射安全管理的各项措

施。

项目建设中应严格执行环境保护“三同时”制度 已落实。该院防治污染的设施，与主体工程同时设计、

同时施工、同时投产使用。

项目建成后，你院应按规定程序向我局申请项目竣

工环境保护验收。

已落实。该院项目建成后正在进行竣工环境保护验

收。

11

健全辐射安全管理机构，完善辐射安全各项管理制

度；辐射安全管理人员和辐射工作人员定期接受辐

射安全培训并持证上岗。

已落实。该院建立一系列的辐射防护制度（见附件 6），

放射工作人员上岗前接受防护培训，考试合格持证上

岗，并定期参加复训，该院共有 6人参加了广东省辐

射协会组织的辐射安全培训（附件 5）。

对本单位的射线装置和放射源的安全和防护状况进

行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上

一年度的评估报告。

已落实。

该院于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的

评估报告。

广东省环境保护厅批复要求的执行情况

广东省环境保护厅批复要求

粤环审【2014】16号 执行情况

健全辐射安全管理机构，完善辐射安全各项管理制

度；辐射安全管理人员和辐射工作人员定期接受辐

射安全培训并持证上岗。

已落实。该院建立一系列的辐射防护制度（见附件 6），

放射工作人员上岗前接受防护培训，考试合格持证上

岗，并定期参加复训，该院共有 6人参加了广东省辐

射协会组织的辐射安全培训（附件 5）。

严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）等标准的要求建设各机房，落实

各项辐射安全与防护措施，严格辐射工作场所的分

区管理，工作场所须设立电离辐射警示标志，配备

辐射防护用品。

已落实。该院基本按照《电离辐射防护与辐射源安全

基本标准》（GB18871-2002）的要求建设机房和落实

各项防护措施，射线装置机房进行分区管理，分为控

制区和监督区，工作场所设立电离辐射标志和警示

灯，工作场所配备了辐射场报警器、辐射剂量仪、铅

围脖、铅衣、铅眼镜等防护用品（附件 8）。

落实监测计划，配备 X-γ 辐射测量仪器，定期对周

围环境和工作场所进行环境辐射监测并建立档案；

工作人员须佩戴个人剂量计，剂量计监测每季度进

行 1次，建立个人剂量档案。

已落实。该院配备 X-γ 辐射测量仪器定期对周围环境

和工作场所进行环境辐射监测并建立档案。放射工作

人员佩戴个人剂量计上岗，个人剂量计每季度送检，

并建立健全各级放射工作人员个人剂量监测档案，并

由专人负责，统一管理(附件 4)。

你单位核技术利用项目的剂量管理目标值：工作人

员剂量控制值低于 5毫希沃特/年，公众剂量控制值

低于 0.25毫希沃特/年。

已落实。该院工作人员年受照剂量最高的是肖戈为

0.52mSv，公众估算年受照剂量为 0.08mSv，结果满足

剂量管理目标值：工作人员剂量控制值低于 5毫希沃

特/年，公众剂量控制值低于 0.25毫希沃特/年。

12

项目建设中应严格执行环境保护“三同时”制度 已落实。该院防治污染的设施，与主体工程同时设计、

同时施工、同时投产使用。

项目建成后，你院应按规定程序向省环保厅申请项

目竣工环境保护验收。

已落实。该院项目建成后正在进行竣工环境保护验

收。

13

表六 验收监测结论

验收监测结论：

1． 验收内容

佛山市第二人民医院本次验收监测内容为本次验收的主要内容是 DSA、CT、DR

机、X 射线机等共 12 台射线装置进行放射影像诊断。

2． 监测工况

2016 年 2 月 2 日，广东省环境辐射监测中心工作人员对佛山市第二人民医院进行

验收监测，现场监测时，该院的射线装置正常运行，。

3． 辐射环境监测结果

佛山市第二人民医院射线装置机房周围辐射剂量率监测结果满足《医用 X 射线诊断

放射防护要求》（GBZ130-2013）的要求（具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测

时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5μ Sv/h，CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、

牙科全景摄影机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5μ Sv/h）。

该医院辐射工作人员的受照剂量和公众的年估算受照剂量满足《电离辐射防护与

辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求（工作人员年均不超过 20mSv，公众年

均不超过 1mSv），也满足本次核技术应用项目环境影响报告表提出的目标管理值：工作

人员受照剂量不超 5mSv/a，对于公众受照剂量不超过 0.25mSv/a。

4． 环境管理检查

佛山市第二人民医院基本上完成了核技术应用项目环境影响报告表、广东省环保

厅和佛山市环保局审批意见的要求，完善了辐射防护安全管理制度，在防护和管理上执

行了国家的相关制度。

5． 结论

项目基本落实工程设计、环境影响评价及批复文件和其它对项目的环境保护要求，

现场监测数据满足国家标准要求，完成以下要求后建议通过竣工验收。

要求：

根据监测结果及现场检查情况，对该院提出以下要求：

该院应建立辐射工作年度报告制度，编制辐射工作年度总结，并于 1 月 31 日前将

上一年度总结向广东省环保厅和佛山市环保局备案。

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附图 1 佛山市第二人民医院地理位置

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附图 2 介入治疗室机控间一室、二室平面布置图

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附件 1 广东省环境保护厅批复

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附件 2 佛山市环保局批复

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附件 3 辐射安全许可证

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附件 4 个人剂量检测报告

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附件 5 辐射工作人员培训证

辐射工作人员上岗证清单：

序

号 姓 名 性别

出生

日期

证件

类型 工作岗位 学历

辐射安全与

防护培训时间

培训

证号

1 郭水莲 女 1979-9 身份证 放射科 本科 2013 年 E130005

2 梁坚豪 男 1977-12 身份证 放射科 本科 2013 年 E130001

3 欧卫谦 男 1979-10 身份证 放射科 本科 2013 年 E130002

4 文叶雪 女 1976-2 身份证 放射科 本科 2013 年 E130004

5 林焕杰 男 1982-8 身份证 放射科 专科 2013 年 E130006

6 谭福宁 男 1981-9 身份证 放射科 本科 2013 年 E130003

38

39

40

41

附件 6 规章制度

42

43

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医疗设备监测方案

佛山市第二人民医院辐射医疗设备监测方案

（1） 每天早晨上班时先巡查每台机器情况，调试机器主要参数，使用达到最佳状态，若有

问题及时报修。

（2） 使用者必须熟练掌握机器的使用程序，工作中如机器出现异常，应立即停止使用，做

好记录。每次使用机器后，必须做好交接班，内容应包括病人检查数，机器使用有无

异常等。

（3） 由设备科每年一次申请卫生监督部门检测防护计量是否超标。防护设施是否合格。防

护制度是否落实。

（4） 由设备科定期申请省卫生厅大型仪器检测小组检测 CT、MRI 等大型仪器的成像质量，

性能参数是否符合要求，否则及时校正和检修。

（5） 由医疗设备部每年一次申请计量检查部门检测各种设备、仪器的仪表计量是否准确。

（6） 由有辐射监测资质的单位每年定期对 X 射线机防护性能进行检测，对 X 射线机机房防

护设施的检查测试，对 X 射线机机房周围辐射安全的检查测试，并将监测结果向佛山

市环境保护局备案。

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附件 7 放射事故应急预案

佛山市第二人民医院放射事故应急预案

一、组织领导机构：医院放射防护委员会。

医院放射防护委员会负责组织、开展放射事故的应急救缓工作，

医院放射防护委员会中个科室负责人是相应科室应急事故处理的

直接负责人。放射防护委员会组成及分管工作，

组长：麦能斌（医务科科长，全面主管，13902809486）

副组长：赵继泉（诊断与治疗中心主任，负责应急救缓具体组织、协调，13702741160）

组员：

朱新进（影像中心主任，负责影像中心放射应急临床处理，13018538229）

许寿明（设备科，负责设备维护，13929908139）

阮燕桢（医务科，13823431559）

李佩文（放射科，13630105470）

郭水莲（放射科，13827734508）

陈清标（泌尿科，13798622591）

王玉燕（介入室，13690326983）

林武全（放射科，13929990830）

蒙丽婵（手术室，13929950445）

陈烈金（口腔科，13590600816）

朱永根（后勤科，负责后勤保障，13929973821）

陈浩丽（院感科，组织联系受照人员到外院进行医学处理，18676501533）

应急救缓办公室设在医务科，电话：内线 2266; 外线：88032266

发生辐射安全事故后，应首先切断射线装置电源，并通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报

环保行政部门、卫生行政部门、公安部门；

佛山市环境保护局辐射与放射监管科 联系电话：0757-83208903

佛山市卫生局卫生法制监督与疾病控制科 联系电话：0757-83389629

佛山市公安局禅城分局环市派出所 联系电话：0757-88032111

佛山市职业病防治所 联系电话：0757-83374614

二、应急预案启动

发生下列情况之一，应立即启动本预案：

1、 人员受超剂量照射

2、 意外伤害或设备意外严重损害

三、应急处理步骤

当事工作人员 有人员伤害时立即紧急停机、救治伤员、通知病房主管医生；疏散人员、保护现场、

防止事故的扩大蔓延、记录情况，立即向科主任汇报。

科 主 任 察看现场、了解情况，初步评估受照剂量或事态程度，确定初步处理方案，立即向医

务科汇报。

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医 务 科 协调院内科室间应急处理，向主管领导汇报。根据辐射强度或影响，划出禁区，决定

应急工作人员在现场工作的时间。

协助和指导应急工作人员个人防护剂剂量监测，评估当事人受照剂量或伤害程序，必

要时安排医学处理或治疗。

向相应的上级卫生、环保、公安部门报告。

主 管 院 长 组织指挥全院的应急救援工作。

辐射防护委员会 各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原

因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事件再次发生。

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附件 8 防护用品清单

监测仪器、报警仪器和辐射防护用品登记表

序号 仪器名称 型 号 购置日期 仪器状态 数量 备 注

1 辐射场报警器 BJ4510-II 型 2002年 9月 正常使用 1

2 辐射剂量仪 QH-200 型 2009 年 1 月 正常使用 1

辐射防护用品

名 称 数 量 名 称 数 量

铅衣 27 铅帽 25

铅围裙 5 铅围脖 24

铅屏风 1 个人剂量计 42

其他 盖巾 15，三角巾 7

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 1 页 共 9 页

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粤环辐监（2016）第 B050 号 第 2 页 共 9 页

说 明

广东省环境辐射监测中心是广东省环境保护厅直属从事电离辐射和

电磁辐射监（检）测的公益一类事业单位。2014年通过国家认证认可监督

管理委员会的计量认证监督评审，获《计量认证合格证书》，证书编号：

2014001778 U。提供的数据准确可靠并具有法律效力。

1、报告无本单位监（检）测报告专用章、骑缝章及 章无效。

2、报告无监（检）测测量人、复核人、报告签发人的签名无效。

3、报告涂改或部分复印无效。

4、自送样品的委托监（检）测，其监（检）测结果仅对来样负责。对

不可复现的监（检）测项目，结果仅对采样所代表的时间和空间负责。

5、对监（检）测结果有异议，可在收到报告之日起一个月内向我中心

提出书面复检申请，逾期不予受理。

本机构通讯资料：

广东省环境辐射监测中心 技术负责人：廖 彤

质量负责人：陈志东

地 址：广东省广州市广州大道南 860号

电 话：020-84205976 020-84224824

E-mail: gdrecbmd@163.com

邮 编：510300

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 3 页 共 9 页

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

项 目 概 况：

佛山市第二人民医院位于佛山市第二人民医院总院位于佛山市禅城区卫国路 78

号。

佛山市第二人民医院现用Ⅱ、Ⅲ类射线装置共十二台，其中Ⅱ类 X射线装置 2台、

Ⅲ类 X射线装置 10台。进行介入放射治疗和放射影像诊疗。

本次验收的射线装置清单如下：

名称 型号

最大管

电压

（kV）

最大输

出电流

（mA）

类别 使用地点

数字化平板血管造影系统 Innova 3100-IQ 125 1000 Ⅱ类 1 号楼 4 层

血管造影西门子 C 臂 X 光机 COROSKOP PLUS 125 800 Ⅱ类 1 号楼 4 层

16 层螺旋 CT Lightspeed 16 140 625 Ⅲ类 3 号楼 1 层

数字 X 光机 Revolution XQ/d 150 500 Ⅲ类 3 号楼 1 层

数字 X 光机 Revolution XQ/I 150 500 Ⅲ类 3 号楼 1 层

直接数字化 X 线摄影系统 AXICM Aristos VX 150 500 Ⅲ类 6 号楼 1 层

遥控式X 线诊断机/透视系统 500MA ZS-5YP 150 500 Ⅲ类 3 号楼 1 层

全数字乳腺成像系统 Senographe DS 诊断

型 45 100 Ⅲ类 3 号楼 1 层

全景 X 光机 OC200D+VT/芬兰 85 16 Ⅲ类 6 号楼 3 层

骨科 C 型臂 X 光机 SIREMOBIL

Compact L 110 12 Ⅲ类 2 号楼 5 层

西门子移动 X 光机 MULTIMOBIL10 50 300 Ⅲ类 移动式

移动式 X 线摄影系统 SM-50HF-B-D 150 500 Ⅲ类 移动式

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 4 页 共 9 页

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年第 26

号），该院使用的数字减影血管造影系统属于Ⅱ类射线装置，其余射线装置属于Ⅲ类射

线装置。

2016 年 2 月 2 日，佛山市第二人民医院委托广东省环境辐射监测中心对其射线装

置进行验收监测。

监 测 方 法：

《环境地表 γ辐射剂量率测定规范》（GB/T 14583-93）

《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

监 测 仪 器：

仪器名称 便携式 X-γ 剂量率仪 6150AD 仪器编号 144424

测量范围 1×10-8Sv/h～10000×10-8Sv/h 能量响应 20keV~7MeV

检定单位 上海市计量测试技术研究院 证书编号 2015H21-10-006097

有 效 期 2015 年８月 18 日～2016 年８月 17 日

监 测 工 况：

2016 年 2 月 2 日，广东省环境辐射监测中心工作人员对佛山市第二人民医院进

行验收监测，监测工况见表 1。

监 测 结 果：

该院放射科一室DR机主防护门右外 30cm处开机前后的剂量率分别为 185 nSv/h、

1006 nSv/h，主防护门中右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 156 nSv/h、1004 nSv/h，

主防护门右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 221 nSv/h、1012 nSv/h。

该院放射科二室DR机主防护门中外 30cm处开机前后的剂量率分别为 190 nSv/h、

912 nSv/h，主防护门中左外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 208 nSv/h、513 nSv/h，

主防护门右外 30cm 处开机前后的剂量率分别为 192 nSv/h、458 nSv/h。

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 5 页 共 9 页

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 6 页 共 9 页

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

表 1 射线装置机房周围辐射剂量率

2016 年 2 月 2 日

测量点位

X－γ剂量率（nGy/h） 仪器探

头与墙、

门、窗距

离 cm

关机

开机 范围 均值 偏差

西门子 DSA 开机条件（87 kV 22mA 4mAs）

观察窗 163 ～ 167 165 2 163 30

操作位 171 ～ 179 175 3 183 100

操作室防护门 141 ～ 148 143 3 158 30

防护门左 141 ～ 143 142 1 141 30

防护门中 144 ～ 148 145 2 149 30

防护门右 136 ～ 139 138 1 144 30

北防护墙 219 ～ 224 222 2 220 30

楼上 180 ～ 185 182 2 175 100

楼下 207 ～ 213 209 3 202 100

GE DSA 开机条件（86 kV 100mA 9ms）

观察窗 148 ～ 152 150 2 165 30

操作位 154 ～ 160 158 2 170 100

操作室防护门 146 ～ 150 149 2 154 30

防护门左 150 ～ 153 152 1 183 30

防护门中 144 ～ 149 147 3 155 30

防护门右 146 ～ 148 147 1 158 30

清洗间防护门 171 ～ 175 173 1 165 30

南防护墙 168 ～ 173 171 2 170 30

卫生间防护墙 192 ～ 196 193 1 197 30

楼上 167 ～ 171 170 2 169 100

注：以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 7 页 共 9 页

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

续表 1 射线装置机房周围辐射剂量率

2016 年 2 月 2 日

测量点位

X－γ剂量率（nGy/h） 仪器探

头与墙、

门、窗距

离 cm

关机

开机 范围 均值 偏差

楼下 178 ～ 187 184 4 194 100

GE DR 机（1 室） 开机参数 （75kV 320mA）

观察窗 183 ～ 188 186 2 191 30

操作位 188 ～ 192 190 1 187 100

操作室防护门 173 ～ 178 174 2 186 30

防护门左 209 ～ 214 212 2 1012 30

东防护墙 218 ～ 222 221 2 189 30

防护门中 153 ～ 159 156 2 1004 30

防护门右 183 ～ 187 185 2 1006 30

GE DR 机（2 室） 开机参数 （100kV 320mA 16 mAs）

观察窗 172 ～ 177 174 2 191 30

操作位 188 ～ 192 190 1 188 100

操作室防护门 167 ～ 170 168 1 242 30

防护门左 204 ～ 214 208 4 513 30

防护门中 187 ～ 194 190 3 912 30

防护门右 191 ～ 193 192 1 458 30

全景牙科机 开机参数 （66kV 8mA ）

观察窗 147 ～ 149 148 1 164 30

操作位 178 ～ 181 179 1 177 100

操作室防护门 136 ～ 139 138 1 144 30

操作位下（观察窗下） 161 ～ 167 164 3 176 30

注：以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 8 页 共 9 页

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

续表 1 射线装置机房周围辐射剂量率

2016 年 2 月 2 日

测量点位

X－γ剂量率（nGy/h） 仪器探

头与

墙、门、

窗距离

cm

关机

开机 范围 均值 偏差

16 层螺旋 CT 开机参数 （120kV 120mA）

观察窗 133 ~ 137 135 2 137 30

操作位 133 ~ 139 136 2 143 100

操作室防护门 145 ~ 149 147 2 149 30

防护门左 130 ~ 136 133 3 147 30

防护门中 135 ~ 140 137 2 138 30

防护门右 133 ~ 136 134 1 137 30

东防护墙 121 ~ 123 122 1 128 30

南防护墙 122 ~ 126 124 1 127 30

楼上 132 ~ 135 133 1 134 30

Senographe 乳腺机开机参数 （30kV 100mAs）

观察窗 187 ～ 194 190 3 190 30

操作位 191 ～ 196 193 2 196 100

操作室防护门 165 ～ 172 169 3 185 30

防护门 177 ～ 180 179 1 186 30

西门子移动 X 光机开机参数 （38kV 100mA）

操作位 137 ~ 141 139 1 146 100

操作位 136 ~ 139 138 1 135 100

骨科 C 型臂 X 光机（76kV 10.1mAs）

观察窗 162 ～ 164 163 1 149 30

操作位 167 ～ 173 170 2 161 100

注：以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。

粤环辐监（2016）第 B050 号 第 9 页 共 9 页

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

续表 1 射线装置机房周围辐射剂量率

2016 年 2 月 2 日

测量点位

X－γ剂量率（nGy/h） 仪器探头

与墙、门、

窗距离

cm

关机

开机 范围 均值 偏差

骨科 C 型臂 X 光机开机参数 （76kV 10.1mAs）

防护门 163 ～ 165 164 1 178 30

碎石机 开机参数 （95kV 150mA）

观察窗 179 ～ 181 180 1 195 30

操作位 184 ～ 189 187 2 210 100

操作室防护门 178 ～ 181 180 1 194 30

防护门 178 ～ 181 180 1 194 30

直接数字化 X 线摄影系统开机参数 （122kV 500mA）

观察窗 155 ～ 159 157 1 182 30

操作位 145 ～ 153 149 4 160 100

操作室防护门 134 ～ 137 135 1 148 30

防护门左 175 ～ 178 177 2 174 30

防护门中 175 ～ 178 177 2 163 30

防护门右 175 ～ 178 177 2 173 30

注：以上数据均未扣除宇宙射线的贡献