1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico

8/13/2019 1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico

1/54

Hacia dnde debe ir la

vigilancia epidemiolgica en Mxico?Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn

Director General de Epidemiologa


2/54

Desarrollo Social?

Desempleo,Inseguridad,Educacin,Migracin y

Pobreza

Proliferacin devectores

Dislipidemia

Vacunacinincompleta

Hacinamiento

Subutilizacin de

Servicios

Cobertura insuficientede servicios

Tabaquismo yAlcoholismo

Contaminacin

ambiental

Obesidad

Sedentarismo yEstrs

Hipertensin

y Diabetes

Desnutricin

Conductas nosaludables

Promiscuidad y

mala higiene

Accidentes yDiscapacidadEnvejecimiento


3/54

Poblacin

Mortalidad General

Esperanza de Vida (aos)

Personas mayores de 60 aos

1950 1980 2010

25 m 66 m 112 m

16.2 6.30 5.00

49.6 64.9 75.43

2/100 4/100 7.61/100

3Fuentes: INEGI, CONAPO 2010

Transicin en Mxico

Fecundidad 5.3 4.79 2.05

Indicadores demogrficos


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Aumento en laesperanza de vidaEnvejecimiento dela poblacin

Desequilibrio de ladistribucin de lapoblacin en lasreas urbano-rural

2050

1950 2010

Hombres Mujeres

Aos de edad

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 a 79

80 y ms

20 a 29

< 10

10 a 19

%20 15 10 5 50 10 15 20

%

Estructura de la

poblacin

1970

Enf. del Corazn

Diabetes Mellitus

Tumores malignos

Accidentes

Enfermedades del hgado

Diarreas

Neumonas

Enf. 1 Infancia

Accidentes/Violencias

Paludismo

Principalescausas de muerte

2010

4

Transicin epidemiolgica y demogrfica en Mxico.


5/54

Incertidumbre y

cambio

El contexto global

Crecimiento y complejidad de

las organizaciones.

Transicin poltica y social.

Impacto de la Modernidad y lascomunicaciones.

Globalizacin de la economa.

Presencia ciudadana y de los

sectores privado /social.

Retos en salud

Transicin epidemiolgica.

Estructura y envejecimiento

de la poblacin.

Costos y demandas en la

calidad de la atencin.

Enfermedades emergentes

y rezagos en salud.

Seguridad y

Bienestar

Contexto de las enfermedades en Mxico


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Enfermedades infecciosas, desnutricin,

problemas de la reproduccin

Enfermedades no transmisibles,

Accidentes, lesiones

1975 2000 2025

46% 54% 90% 10%82% 18%

Contexto de la doble carga de las enfermedades en Mxico

Enfermedades del rezago y problemas emergentesMxico, 1975, 2000 y 2025

Enfermedades que no existan antes y que

aparecen por primera vez en una poblacin

o zona geogrfica determinada.

Enfermedades ligadas a la pobreza y

marginacin social, caracterizadas por

enfermedades infecciosas y parasitarias.

Enfermedades emergentes Enfermedades del rezago


7/54

Principales causas de muerteen hombres

%Principales causas de muerte

en mujeres%

Adulto (30 a 59 aos) 100.0 Adulto (30 a 59 aos) 100.0

Enfermedades del hgado 15.2 Tumores malignos 25.9

Diabetes Mellitus 12.5 Diabetes Mellitus 18.1

Tumores malignos 9.1 Enfermedades del hgado 6.0

Las dems causas 63.2 Las dems causas 49.9

Fuente: INEGI. Estadsticas vitales 2007.

Distribucin porcentual de las defuncionespor edad y sexo en Mxico


8/54

Principales causas de muerte

en hombres

%Principales causas de muerte

en mujeres

%

Adultos mayores(60 aos y ms)

100.0Adultos mayores(60 aos y ms)

100.0

Enfermedades isqumicas del

corazn

15.2 Diabetes Mellitus 18.3

Diabetes Mellitus 14.6Enfermedades isqumicas delcorazn

13.9

Tumores malignos 14.0 Tumores malignos 12.7

Las dems causas 56.2 Las dems causas 55.1

Fuente: INEGI. Estadsticas vitales 2007.

Distribucin porcentual de las defuncionespor edad y sexo en Mxico

10 i i l d t lid d


9/54

10 principales causas de mortalidad,Mxico 2009

9


10/54

Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?

DE LAS SEMILLAS Los enfoques actuales de educacin en

salud han empezado a apostar por la

prctica mdica orientada a lapoblacin.

La relacin del mdico con su paciente,de uno a uno, est dejando de ser el

objetivo, para orientar las acciones a lacomunidad.

Este modelo se ha sustentado en laepidemiologa.

El enfoque actual implica, atender ladistribucin equilibrada de los recursos.
http://1.bp.blogspot.com/_BfIjS3oPilY/S7s_Wp_Z2yI/AAAAAAAAIk8/hAHOC8lAymM/s1600/nueces.jpg


11/54

En el desarrollo de la Epidemiologa laprctica ha sido influida por otras ciencias,

principalmente de la microbiologa y laestadstica.

Durante sta era la Epidemiologia alcanz suauge en las enfermedades transmisibles.

En la actualidad ya no se debe limitar a lasenfermedades transmisibles, debe incluir alas enfermedades crnicas no transmisibles;cncer, diabetes, enfermedades

cardiovascular y las causadas por el hombre,Lesiones por causa externa (Accidentes,

homicidios y suicidios).

DEL RBOL



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En la miscelnea actual de la SaludPblica, es cada vez ms urgenteprevenir que curar las enfermedades.

El actual mundo interconectado secomunica a una velocidad sinprecedentes, de igual forma lo hacenlas enfermedades

Por lo que se hace impostergablelevantar la mirada para observar elbosque bajo la conciencia de laexistencia de las semillas y los rboles

DEL BOSQUE



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El sitio privilegiado en el que nos hacolocado la historia, se debe a que enmuy poco tiempo se han aportadograndes experiencias en el campo de lasalud pblica y la epidemiologa como:

Identificacin de agentes infecciosos

Erradicacin de enfermedades

Control de grandes pandemias

Descubrimiento de nuevas vacunas

Baste dar un vistazo a algunos de loshechos ms relevantes acontecidos delos ltimos 72 aos:

Qu hemos hecho?


14/54

Dcada de los 40s

La esperanza de vida al nacer de los mexicanos es de 41.5 aos.

Se descubren las primeras evidencias de la existencia de laenfermedad de Chagas en Yucatn.

Se considera definitivamente erradicada del territorio nacionala la fiebre amarilla.

Dcada de los 50s

Se presenta el ltimo caso de viruela en el estado de Zacatecas.

Alejandro Velasco Zimbrn (19071959; Distrito Federal),Enriqueta Pizarro Surez y Gamba, y Manuel RamrezValenzuela aslan por primera vez en Mxico (y Amrica Latina)el virus de la poliomielitis.

Empieza a emplearse en Mxico el HAIN (hidracida del cidoisonicotnico) para el tratamiento antifmico.

Se crean las jurisdicciones sanitarias, como organismosdependientes de los distritos sanitarios.

Se emplea por primera vez en Jalisco la vacuna Salk contra lapoliomielitis

Qu hemos hecho?


15/54

Dcada de los 70s

Se establece (20 de octubre) con carcter obligatorio la

Cartilla Nacional de Vacunacin Se detectan (diciembre) en Tapachula, Chiapas, los primeros

casos de dengue, serotipo I

Dcada de los 80s

Se identifica el virus de la inmunodeficiencia humana (1981)

Se modifica (3 de febrero) la Constitucin Poltica de los

Estados Unidos Mexicanos (Adicin al artculo 4.) paraincluir el Derecho a la Proteccin de la Salud.

La ciudad de Mxico es sacudida por un sismo de granmagnitud.

Se observa una reactivacin epidmica de difteria.

Queda prohibida en Mxico la comercializacin de la sangre.

Como parte de la ONU Mxico, con otros 188 pases planteanlos Objetivos de Desarrollo del Milenio que conforman ochopropsitos de desarrollo humano que han de cumplirse hastala fecha final de 2015.

Qu hemos hecho?


16/54

Dcada de los 90s

Se inicia as la sptima pandemia de clera en Mxico.

Se registra el ltimo caso de difteria en el pas Se crea el Consejo Nacional de Vacunacin

Se establecen las Semana Nacionales de Vacunacin.

Cerca de tres millones de personas de entre 20 y 69 aos(el 6.7% del total) padecen diabetes mellitus en Mxico.

Se expide la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994,

para la vigilancia, epidemiolgica El uso del vida suero oral se consolida como la mejor

solucin

Se crea (2 de agosto) el Comit Nacional para el Estudio dela Mortalidad Materna y Perinatal.

Se crea (6 de septiembre) el Comit Nacional para la

Vigilancia Epidemiolgica. Se prohbe (abril) el consumo de tabaco en todos los

edificios pblicos de jurisdiccin federal o donde seproporcionen servicios pblicos de carcter federal.

Qu hemos hecho?


17/54

En el nuevo milenio y siglo:

La esperanza de vida al nacer es de 75.3 aos, las principales causas de muerteson las enfermedades del corazn, los tumores malignos y la diabetes mellitus

(10.7%). Se consolidan los Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiolgica y se crean las

plataforma para el registro y notificacin de tuberculosis, influenza, dengue,muerte materna y parlisis flcida aguda

Se autoriza en Mxico el uso de la vacuna Rotarix a partir de 2005 y en el 2010ocurre brote de diarrea aguda en Chiapas por la introduccin de genotipo (G9)

de rotavirus El dengue toma carcter endmico en las zonas tropicales del pas

Se identifica un brotes de rickettsiosis y tos ferina en estados norte de Mxico

En 2009 Mxico notifica al mundo brotes por Influenza A(H1N1).

Se identifican dos casos de clera en Sinaloa por el mismo Vibrio circulantedurante la sptima pandemia

Se inicia formalmente la estrategia de vigilancia epidemiolgica centineladenominada NUTRAVE

Se inicia la documentacin para la certificacin de la eliminacin de rubola enMxico

Qu hemos hecho?


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Daos y riesgos: Enfermedades del rezago (transmitidas por vector, asociadas

al saneamiento bsico y a acceso de servicios de salud ycobertura de atencin).

Enfermedades emergentes (nuevos agentes causales yriesgos del ambiente).

Enfermedades asociadas a estilos de vida (nutricionales y notransmisibles).

Prioridades de salud en Mxico

Contexto de las enfermedades en Mxico


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Determinantes y riesgos asociados

Riesgos asociadosDeterminantes

Generales

Impacto en las enfermedadesemergentes y reemergentes

Globalizacin

Comunicaciones

Migracin

Contaminacin

ambientalCrecimiento urbano

Pobreza

1) demogrficos y del comportamiento, 2) tecnolgicos e industriales,

3) Econmicos y uso de tierra (globalizacin), 4) adaptacin y cambio de microbios,y 5) ruptura de medidas de salud pblica.

Clasificacin:

Alimentos

enlacasa

enlacalle

eneltrabajo


20/54

Enfermedades del rezago


21/54

Reduccin de la transmisin en84%

Sin casos en reas tursticas ni P. falciparum

Reduccindel 80%en localidades positivas

22 estadossin transmisin autctona

Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Paludismo

Eliminacin delpaludismo como

causa de muerte enMxico

Programa sin uso de insecticidas y conparticipacin comunitaria como eje de la prevencin



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1930: El Programa de Oncocercosis de los msantiguos del pas.

1991: Inici de acciones de eliminacin de laOncocercosis: Mxico se uni al ProgramaMundial de Donacin del Mectizn.

1993: Inicio de tratamiento con Ivermectina yextirpacin de ndulos

2011: interrupcin de la transmisin en el ltimo foco activo en Mxico

Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Oncocercosis

Oncocercosis: Causa importante de ceguera en frica y algunas regiones de Amrica. En Mxico dej

de serlo desde antes de 1980.

OaxacaChiapas

Foco

Norte

FocoOaxaca

FocoSur

Focos

Endmicos

En Amrica existen 13 focos endmicos. En2010 viven en riesgo 500 mil personas.

En Mxico: 297 mil habitantes en localidadesde riesgo.

OaxacaChiapas



23/54

Disminucin de 97% desde 1990, al

reducir de 16,695 casos a 437 para 2010.

En 1994 se logr la meta de eliminacincomo problema de salud pblica(OMS**).

Solo 22 municipios prioritarios conprevalencia mayor a 1 caso por 10,000habitantes.

Cobertura universal de deteccin,diagnstico y tratamiento curativo de

casos nuevos y prevalentes.

*Tasa por 10,000 habitantes.

FUENTE: Informes anuales de las entidades federativas.Programa de Prevencin y Control de la Lepra.

0

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

0.14

0.16

0.18

0

1,700

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

CASOS TASA **

Casos

Prevalencia

Reduccin de 74 %

437

0.04

Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Lepra

Prevalencia por lepraMxico 2000-2010

* Menos de un caso por cada 10 mil habitantes.

2000: Ms de 100 municipios con prevalencia mayor a uno por 10 mil habitantes2011: 22 municipios con prevalencia mayor a uno por 10 mil habitantes



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Antecedentes

1991: reaparece el clera enMxico.

2000/2010: Control eficaz decasos y brotes.

2007/2010: Fortalecimientosectorial y consolidacin de lared nacional de monitoreo(agua, ambiente y alimentos)para:

Control de Riesgos por la circulacin de V. cholerae.

Casos y brotes de diarrea por otros vibriospatgenos (V. parahaemolyticus)

Fuente: DGE/SSA

Casos

Mxico fuera de listade pases con clera

Aos

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2010

ltimasdefunciones

Casos confirmados por ao de ocurrencia1991-2010

Caso enhumano

Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Clera



25/54

Sin casos de rabia en humana transmitida

por perro desde 2005.

17 millones de dosis anuales en los ltimos

siete aos.

Liderazgo en epidemiologa molecular del

virus.

Reduccin significativa de rabia canina.

Los agredidos por perro han disminuido en

25%.

Calidad del tratamiento profilctico

estandarizado y mejorado en 31%, con

biolgicos gratuitos y de calidad.

13.7

16.9244

23

0

50

100

150

200

250

300

0

2

4

6

8

10

12

1416

18

20

CasosMillones dedosis aplicadas

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

0

Millones deDosis

Casos

1

2

316.9

13.7

Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Rabia

Rabia humana

Rabia canina

La rabia transmitida por el perro a un paso de ser eliminadacomo un problema de salud pblica en Mxico


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Estrategias para la prevencin y control

Rabia Rickettsiosis CleraEliminacin de basureros en reas con transmisin

Control de perro callejero (sacrificiohumanitario y campaas de esterilizacin)

Potabilizacin del agua

Regulacin de la tenencia de animales decompaa

Control demanejadores de

alimentos

Fortalecimiento de centros antirrbicosRegulacin de

mercados y expendiosde alimentos

Gestin de entornos saludables, residenciales y no residenciales.

Rectora y normatividad

AFASPE

yapoyoa

lagestin

Vigila

nciayLaboratorio

Corresponsabilidadinstitucional por niveles


27/54

Enfermedades Emergentes

C l


28/54

Conceptos generales


En 1992 el Instituto de Medicina de losEstados Unidos (IOM) defini comoenfermedades emergentes aquellas cuya

incidencia se ha incrementado desde laspasadas dos dcadas o amenazaincrementarse en un futuro.

Enfermedades que no existan antes y que

aparecen por primera vez en una poblacin o

zona geogrfica determinada.

Interpretacin

Antecedentes

Enfermedadesre emergentes

Las enfermedades reemergentesse refieren al resurgimiento deenfermedades que ya haban sido

aparentemente erradicadas o suincidencia disminuida.

Interpretacin

Antecedentes

Enfermedades que existan antes,

desaparecieron y nuevamente vuelven a

aparecer en una poblacin o zona

geogrfica determinada.

En erme a es in ecciosas emergentes


29/54

Enfermedades emergentes Tuberculosis resistente amedicamentos

Dengue y otras enfermedades

transmitidas por vectores

Ricketsiosis

Rabia y otras zoonosis

Clera

Otras enfermedades por nuevosagentes causales

Virus del Oeste del Nilo

Pandemia de influenza

En erme a es in ecciosas emergentesy re emergentes de importancia nacional

Hacia dnde va la salud de la poblacin?

Enfermedades reemergentes



30/54

Enfermedades emergentesLegado 2000-2010: Dengue

Impacto en la Prevencin y Control del Dengue

La incidencia aument exponencialmente de 2000 a 2007. De 2007 a 2010 los casos de FHD se redujeron en 32.8%. Se estiman alrededor de diez mil casos al cierre de 2011. Se prev una disminucin adicional de 20% al cierre de 2012.

010000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

*

Casos confirmados de dengue por ao

Casos

Ao* Casos estimados

Vigilancia epidemiolgica, virolgica y

entomolgica en lnea.

Monitoreo de susceptibilidad yresistencia a insecticidas.

Estandarizacin de criterios para la

atencin mdica de casos graves. Jornadas Nacionales

Acciones de fortalecimiento



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Enfermedades emergentesLegado 2000-2012: Tuberculosis Frmaco-Resistente

Fuente: Registro TB-MDR, PNT, DAPP, CENAPRECE 2000-2010

14 Entidades federativas concentran 4/5casos de MDR en Mxico.

Primer Encuesta Nacional de MDR:

Prevalencia < 3%.

Red nacional de expertos y formacin de

capital humano.

Acceso a frmacos de 2 generacin.

Red de Nacional de Laboratorios para

monitoreo de sensibilidad y cultivos.

Estandarizacin de la atencin mdica.

Consolidacin de estrategias para enfrentar la TB en Mxico

29

30

51

73

8295

114

129

185

142

140

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

2000

2001

2002

2003

20042005

2006

2007

2008

2009

2010

Incidencia TB MFR en Mxico, 2000-2010

Casos de TB/MDR en Mxico, 2000-2010

Ms de 4 milprofesionales

de la saludcapacitados

Atencin de Emergencias en Salud


32/54

Atencin de Emergencias en SaludMxico 2007-2010

Atencin prioritaria de la pandemia

de influenza

Contencin de riesgos de brotes

asociados a agua y alimentos

Fortalecimiento de la vigilanciaepidemiolgica y laboratorio.

Intensificacin de las medidas de

respuesta rpida y reservas

estratgicas. Control de la diseminacin de daos

y riesgos.

Consolidacin de los Comits Estatales de Seguridad en Salud ante urgencias y desastres

Atencin y Seguimiento de Brotes Medidas de Seguridad en Salud

Tipo 2007 2008 2009 2010Enfermedades diarricas 170 124 57 123

Intoxicacin alimentaria 115 148 67 75

Intoxicacin por clenbuterol 51 17 16 29

Varicela 274 395 232 279

Hepatitis A 197 285 161 200

N. Meningitidis 0 1 0 0

Infecciones nosocomiales 10 59 11 28

Trasnmitidas por vector 147 242 138 117

Enf. tipo influenza 0 0 220 30

Intoxicacin por qumicos 39 29 15 11

Otros 108 139 368 333

Total 1,111 1,439 1,285 1,225

At i d D t M i 2007 2010


33/54

Tipo de evento 2007 2008 2009 2010

Accidentes (indutriales - Noquim-, explosiones, incendios)

117 105 44 15

Geolgicos 53 60 27 38

Hidrometeorolgicos 210 294 77 186

Exposicin a otros agentes(quimicos - explosiones,

derrames, fugas)

54 48 16 21

Socio organizativo(accidentes mayores de

transporte, bloqueos)

19 80 16 8

Total 453 587 180 268

Apoyo a los estados ante

emergencias de gran magnitud.

De 2.5 a 3.5 millones de personas

protegidas con medidas de

seguridad en salud cada ao.

Contencin oportuna de riesgos, sin

registro de epidemias en zonas

afectadas por desastres naturales.

Medidas de Seguridad en Salud

Atencin de Desastres Mxico 2007-2010

E t t i l i t l


34/54

Dengue VON

Fortalecimiento y manejo de la redde agua en zonas de riesgo

Saneamiento bsico en canales deriego, presas y represas

Eliminacin de criaderos, cacharrosy seguimiento entomolgico Deteccin oportuna de brotes ymonitoreo de riesgos (aves)

Campaas locales de sensibilizacin

Panteones y sitios pblicos libres de criaderos

Gestin de entornos saludables, residenciales y no residenciales.

Estrategias para la prevencin y control

Rectora y normatividad

AFASPE

yapoyoa

lagestin

VigilanciayLaboratorio

Corresponsabilidad

institucional por niveles

Determinantes de la transmisin local de


35/54

Determinantes de la transmisin local deenfermedades emergentes y reemergentes

VON y Dengue

Clera

Rickettsiosis

Clera

VON y Dengue


36/54

Enfermedades Asociadasa Estilo de Vida NoSaludables

Tendencia de la mortalidad por ECNT,


37/54

37

%

Tendencia de la mortalidad por ECNT,1960-2010

En 1960 las ECNT representaban slo 7% del total

de defunciones; actualmente representan casi 80%

* Por 100,000 habitantes

0

10

20

30

40

50

60

70MORTALIDAD

Enfermedades del Corazn Diabetes Neoplasias Nefropata ECV

6.8 23.5 23.1 34.9 57.0 54.4 60.00

10

20

30

40

50

60

7080

90

1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010

TASA*

Enfermedades asociadas a estilos de vida


38/54

Enfermedades asociadas a estilos de vidaLegado 2000-2012: Enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT)

Estrategias para el control de las ECNT

Modelo educativo para modificacin de estilos de vida mediante Grupos de Ayuda

Mutua.

Control de enfermos sin medicamentos.

Modelo clnico preventivo en unidades de especialidad mdica para enfermedadcrnica:

Creacin de redes de servicio Centro de Salud-UNEMEsEC-Hospitales.

Modelo multidisciplinario de atencin por el equipo de SALUD que incluye a lafamilia.

Modelo pblico-privado.

Consejo Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas.

Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

Continuidad de polticas pblicas 2000 2012


39/54

1. Financiamiento y rectora para garantizar una efectiva prevencin ycuracin de daos y riesgos a la salud.

2. Profesionales de la salud debidamente capacitado para atender losretos nacionales en salud pblica.

3. Fortalecimiento y actualizacin de la normatividad institucional paradisminuir el peso econmico y social tienen la doble carga deenfermedad en Mxico.

4. Diseo e implementacin de programas con corresponsabilidad socialpara la mejora continua de la atencin a la salud.

5. Integracin de otros sectores del mbito pblico, social, privado, yacadmico,para una accin institucional sostenida e integral en salud.

Continuidad de polticas pblicas 2000-2012



40/54

Los grandes problemas de Salud, obliga areplantear los enfoques y prioridades de

atencin.

Muchos de estos problemas requierennecesariamente del fortalecimiento del cuidadode la salud y la incorporacin de estilos de vida

saludables De ah la necesidad de promover, desde la Direccin

General de Epidemiologa, la bsqueda y/oformacin de lideres en epidemiologa en losdiferentes niveles de operacin del Sector Salud

Profesionales con conocimientos y actitudesnecesarios para hacer frente a la transicinepidemiolgica yuxtapuesta del pas.


EL LIDERAZGO



41/54

Los lderes en epidemiologa deben ser capacesde articular y despertar el entusiasmo de una

misin compartida

Lograr un verdadero posicionamiento de laspolticas en salud pblica.

Ser un lder en reas de epidemiologa implicarestar a la vanguardia, y estar informado de todolo que sucede en su entorno social y ambiental.

El epidemilogo lder deber orientar lasacciones de control y las polticas en promisinde la salud, con el fin de alcanzar un cambio enlos estilos de vida

EL LIDERAZGO




42/54

Si quieres construir un barco, no

empieces por cortar las maderas ydistribuir el trabajo, primero has de saberevocar en los hombres el anhelo del marlibre y abierto

SAINT-EXPERY

EL LIDERAZGO

Si quieres una sociedad sana, noempieces por comprar medicamento yhacerte de tecnologa, primero has de

saber evocar en los mdicos el anhelo deuna sociedad ms educada y autocritica deforma de vida




43/54

Quin ha sido el ms grande lder de la historia?




44/54

Tuvieron una visin (y esta por logeneral fue grande)

Tuvieron pasin Inspiraron a quienes los rodeaban Hicieron propios los intereses y las

aspiraciones de la comunidad Tenan gran capacidad de trabajo Fueron innovadores Estuvieron deseosos de cambiar una

situacin (satisfacer una necesidad) Se prepararon para serlo

Qu tuvieron en comn?

Tuvieron y tenemos detrs un gran equipo

Qu debemos buscar enepidemiologa?

Tener una visin en salud pblica Tener pasin por la epidemiologa Inspirar a quienes los rodeaban Hacer propio los intereses y las

aspiraciones de la comunidad Tener capacidad de trabajo Ser innovadores ante los retos Estar deseosos de cambiar la salud Prepararnos y preparar a los

equipos para ser LIDERES



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Una de las mayores dificultades de las

instituciones es conformar equipos detrabajo que cumpla con el perfil y elcompromiso.

No basta con reunir a un grupo depersonas para conformar un excelente

equipo de trabajo, se requiere que losmiembros del equipo encuentren lamanera de trabajar colectivamente.

Un buen equipo de trabajo debe tener encomn aptitudes y valores, un objetivo

comn, el deseo de resolver problemas, ypor sobre todo mucha actitud para elxito.

EL EQUIPO DE TRABAJO




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Trabajar en equipo es ser capaz deremover con voluntad positiva ymano experta los ocanos internosms profundos

Fomentar que se pongan enmarcha los puntos fuertes de estaspersonas

Identificar y promover las virtudes

que han estado ah sin que nadiecatalice





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La Salud Publica no es ajena, debemos aspirar a lasalud presente y futura en la poblacin y de sus

nuevas generaciones.

Debemos invertir tiempo para obtener credibilidad yas tener un nuevo enfoque para la prevencin deenfermedades crnicas y del hombre

Definir el rumbo, teniendo claro el funcionamiento ylos procesos que se deben seguir para conseguir elimpacto en la salud de la poblacin,

Tener presente que el capital ms valioso de la salud

pblica que es el personal

Finalmente, tener muy presente la perspectiva de losbeneficios a la poblacin.





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La modificacin en los patrones de enfermedad y elcambio en la estructura de la poblacin, son elementos

indispensables en la planificacin de los sistemas desalud y en los programas de control y erradicacin deenfermedades vigentes en el pas.

El perfil de la salud en la poblacin plantea nuevos retos

para su atencin y seguimiento:

a. Contina la atencin de enfermedades transmisibles

b. Atencin de enfermedades no transmisibles

c. Enfermedades creadas por el hombre (Violencia yaccidentes)



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Estar a la vanguardia implica realizarestudios e investigacin constante.

La cantidad de informacin disponibleen el mundo crece da a da y lacantidad de personas con acceso a ellatambin.

De gremio de epidemilogos dependeque construyamos una plataforma deinformacin donde se perfile el tipo deNacin que queremos para las futurasgeneraciones

QU FALTA POR HACER?




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RECTORA Actualizar y hacer cumplir la NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiolgica

Garantizar el apego de procedimientosestablecidos por los manuales de vigilanciaepidemiolgica.

Capacitar recursos humanos en epidemiologa yestadstica

Promover proyectos de investigacin paralelos

a la vigilancia epidemiolgica para explicar losdiferentes factores que determinan la presenciade las enfermedades sujetas a vigilancia


Prevencin y Promocin de la Salud


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Alimentacin

Actividad Fsica

Adicciones

Manejo del Estrs

Relacin con el entorno: Social y Medio Ambiente

Autocuidado de la Salud: Revisin peridica

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Prevencin y Promocin de la Salud

Conclusiones generales


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Conclusiones generales

Las enfermedades infeccionas emergentes y reemergentes as como las enfermedades no

transmisibles constituyen un problema creciente enMxico.

Los determinantes son de origen multifactorial y

requieren acciones integradas.

La participacin del municipio es una estrategiaesencial para la prevencin y control.

La capacidad de respuesta institucional es esencialpara el logro de mejores impactos.

1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico

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