1. Historia de La Nutricion. Antropometria
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Lineamientos generales de la materiaHistoria de la Nutrición
Definiciones
Lic. Patricia PalenqueN Normal I- 2014
Nutrición normal I Finalidad de la materia
La Nutrición Normal tiene como finalidad el estudio de los nutrientes, profundizando acerca de sus características, funciones, metabolismo, alimentos fuentes, ingestas recomendadas, deficiencia y toxicidad.
Estos conocimientos fundamentan la elaboración de planes de alimentación saludables
:Nutrición Normal IObjetivo de estudio
Que el alumno sea capaz de diseñar planes de
alimentación saludables destinados a los adultos
sanos en sus distintos momentos biológicos.
Bibliografía ObligatoriaLópez L, Suárez M. Fundamentos de Nutrición
Normal. Editorial El Ateneo. Buenos. Aires. 2003. Suárez M, López L y col. Alimentación Saludable:
guía práctica para su realización. Editorial Hipocrático. Buenos Aires. 2012.
Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas. Guías alimentarias para la población argentina. Buenos Aires (Documento Técnico y Manual de Multiplicadores). 2000.
Wardlaw G, Hampl J, DiSilvestro R. Perspectivas en Nutrición. Editorial Mc Graw Hill. Sexta edición. 2004. Mahan. Krause. Nutrición y Dietoterapia. Editorial Mc Graw Hill. Décima Edición. 2001.
¿Qué es la Nutrición?
La nutrición es el resultado de una serie de funciones armónicas cuya finalidad es conservar la materia. Vida, vigor, reproducción, espíritu, sociedad y moral dependen de ella…(Dr. Pedro Escudero, 1938)
PERÍODOS DE LA NUTRICIÓN
Períodos de la ciencia de la nutrición
1. Período precientífico o era naturista
Aparición del hombre sobre la tierra – segunda mitad del S XVIII.
Selección de alimentos basadas en concepciones mágico- religiosas, mitos, tabúes y creencias.
• Médicos que demuestran interés por la nutrición.
• Utilización de alimentos con fines terapeúticos.
A partir del S XVII se hace posible conocimientos relacionados con la fisiología y la química (grandes descubrimientos): de la circulación, de los capilares y del CO2.
James Lind: primer experimento nutricional demostrando que el agregado de jugo de limón en la ración de los marineros curaba el escorbuto. (1747)
Escorbuto y Vitamina C
2- Período Químico- AnalíticoMediados S XVIII- ppios S XX.Aportes importantes dados por
Lavoisier (químico francés, padre de la ciencia de la nutrición).
Descubre la composición del agua y los procesos de oxidación.
Estudios de combustión o calorimetría.
3- Período de los Descubrimientos o de enfermedades por déficit
Comienzos S XX- 1940.Necesidad de incluir sustancias vitales
(teoría de las vitaminas por Frederick Hopkins)
Erradicación Beriberi (déficit Tiamina)Liga de las Naciones publica las primeras
recomendaciones nutricionales y un manual para la evaluación estado nutricional.
Surgen técnicas de fortificación y enriquecimiento de alimentos.
4- Período de las enfermedades por exceso
Mediados SXX- actualidad.Malnutrición por exceso- enfermedades
crónicas no transmisiblesSe crea la FAO (Food and Agriculture
Organization).Controversia
Alimentos funcionales Ingesta de ciertos
nutrientes( antioxidantes) como prevención de desarrollo de enf degenerativas.
Logros más importantes del SXX
Se superaron las épocas en las que dominaban las formas graves de desnutrición.
Se redujo considerablemente la prevalencia del bocio endémico.
Se consolidó la política de fortificación de alimentos.
Se logró la formación de miles de profesionales dedicados a los estudios de nutrición.
…Y en Argentina?Escudero (1877-1963)
Padre de la nutrición en America Latina
1928: funda el Instituto de Nutrición (Htal Rawson)
1933: crea la Escuela de Dietistas1938: especialización en nutrición
para médicos:”Curso superior para graduados de médico dietólogo” (Escudero)
El 11 de agosto (fecha de su nacimiento):Día del Nutricionista
Otros avances…1968: Carrera Dietista- Nutricionista
1987: Licenciado en Nutrición
1991: Doctorado en Nutrición
Rol del Nutricionistaasesoría en servicios de
alimentación aérea y terrestre
asesoría a industrias y comercio
desarrollo de nuevos productos
diseño de programas de educación y alimentación
Leyes de la Alimentación
CantidadCalidadArmoníaAdecuación
“La alimentación debe ser suficiente, completa, armónica y adecuada”
Escudero, 1938
FundamentaciónLey de la Cantidad; incluía concepto de
requerimiento y
balance energético.Ley de la Calidad; La alimentación debe ser
COMPLETA Ley de la Armonía; guardar entre los distintos
principios
nutritivos una relación de proporciones.
Ley de Adecuación; adaptación al individuo que la ingiere.
(Ley Universal)
Permite al individuo perpetuar a través de las generaciones los caracteres biológicos del individuo y de la especie
Declaración de Giessen, 2005
Nutrición:“Ciencia que estudia los alimentos y su relación con la salud”
Alimento:“sustancia que aporta al organismo la energía y nutrientes necesarios para los procesos biológicos”
Nutriente:“componente de nuestro organismo y de los alimentos cuya carencia produce enfermedad”
Producto alimenticio:“alimento que debido a la manipulación de la industria cambia su caracteres físicos, composición química, y caracteres fisicoquímicos”
Alimento protector:“aquel que por la cantidad y calidad de sus nutrientes protegen al organismo de enfermedades por carencia”
Alimento fuenteRico en un nutrienteDe consumo habitualResponder a gustos y
hábitosAccesibleAsegura el aporte del
nutriente en cantidad adecuada
Alimento enriquecido y fortificado
Código Alimentario Argentinohttp://www.anmat.gov.ar/CODIGOA/CAA1.HTM
Actividad:
Grupo 1: Alimentos de Régimen o DietéticosGrupo 2: Alimentos enriquecidos
NUTRICION NORMAL
TRABAJOS PRACTICOS
ANTROPOMETRIA
AntropometríaEs el método menos costoso y más ampliamente usado para
evaluar la composición corporal en el individuo
Peso corporal
Estatura
Circunferencias (tronco, miembros, muñeca)
Pliegues cutáneos
Diámetros
PesoInstrumental: balanza de precisión o báscula
de pie con margen error ±100 g
Método: persona de pie, parado en el centro
de la balanza, descalzo y con ropa liviana
Resultado: en Kg
Observaciones: calibrar la balanza frecuentemente.
No utilizar las de baño.
Equipos necesarios para mediciónBalanza con tallímetro
Balanza tipo báscula.
Capacidad: >150 kg
Graduación mínima: 100 g.
Escala superior de 0 a 10 kg. grad. por 100 g.
Escala inferior de 0 a 140 kg. grad. por 10 g.
Plataforma de apoyo en caucho antideslizante.
Tallímetro opcional: Rango medición 1,10 m. a 2 m.
Instrumental: altímetro o estadiómetro o
tallímetro
Método: de pie, descalzo, cuerpo erguido,
cabeza erecta mirando al frente en plano de
Frankfurt. Los talones tocando el plano
posterior, con pies y rodillas juntas.
Resultado: en cm
Observaciones: medir en inspiración.
Método de medición
Equipos necesarios para mediciónTallímetros
Altura máxima 220 cm.
División de 1 mm.
Circunferencia de la muñecaTécnica de medición:
brazo derecho
codo a 90º, palma hacia arriba
Colocar la cinta distal a la apófisis estiloides
Resultado: en cm Braguinsky J y col. Obesidad, 1996.
Circunferencia de cintura (CC)Circunferencia de cintura (CC)
Se correlaciona + con el contenido de grasa abdominal.
La Federación Internacional de Diabetes (IDF),
considera realizar la medición en el plano horizontal en
el punto equidistante entre la espina ilíaca
anterosuperior y el borde inferior de la última costilla.RIESGO CC EN MUJERES (cm) CC EN VARONES (cm)
BAJO (VALOR NORMAL)
< 80 cm < 94 cm
AUMENTADO 80 – 87 cm 94 – 101 cm
MUY AUMENTADO ≥ 88 cm ≥ 102 cm
Circunferencias
Equipos necesarios para mediciones
Cinta antropométricaMetálica, inextensible y flexible.
DEFINICIONES
PESO ACTUAL (PA)
PESO HABITUAL (PH)
PESO IDEAL (PI) se obtiene por
fórmulas y tablas
PESO DESEABLE
Permite obtener un PI aproximado para hombres y mujeres a partir de una talla dada y un peso de referencia para dicha talla.
Talla de Referencia Peso Ideal Cada 2,5 cm de 1,50 m (kg) Talla aumentar (kg)
Hombres 47,7 2,72
Mujeres 45,5 2,27
Ejemplo para aplicar Hamwi:
Mujer - 1.70 metros
1.70 m – 1.50 m = 20 cm
Cada 2.5 cm _______ aumentar 2.27 kgEntonces, 20 cm _______ x = 18.16 kg
45.5 kg + 18.16 kg = 63.66 kg
Talla de Referencia Peso Ideal Cada 2,5 cm de 1,50 m (kg) Talla aumentar (kg)
Hombres 47,7 2,72
Mujeres 45,5 2,27
Índice de Broca o Método PrácticoVentaja: Aproximación rápida del PI. No se necesita tablas para su cálculo.Desventaja: Carece de precisión.
H: PI = cm que exceden del metro. Ej: 1,72m 72 kgM: PI = cm que exceden del metro – 10%. Ej: 1,65m 65 – 6,5= 58,5 kg
CÍA METROPOLITANA DE SEGURO DE EEUU
CONTEXTURAGRANDE
CONTEXTURA MEDIANA
CONTEXTURACHICA
HOMBRES < 9.6 9.6 - 10.4 > 10.4
MUJERES < 10.1 10.1 – 11 > 11
CONTEXTURA CORPORAL= Talla (cm) / circunferencia de la muñeca (cm)
Nowak y Schulz
TALLA(cm)
CONTEXTURAPEQUEÑA
CONTEXTURAMEDIANA
CONTEXTURAGRANDE
157.3 58.0-60.8 59.4-63.9 62.6-68.0160.0 58.9-61.7 60.3-64.9 63.5-69.4162.6 59.9-62.5 61.2-65.8 64.4-70.8165.1 60.8-63.5 62.1-67.1 65.3-72.6167.6 61.7-64.4 63.1-68.5 66.2-74.4170.2 62.6-65.8 64.4-69.9 67.6-76.2172.7 63.5-67.1 65.8-71.2 68.9-78.0175.3 64.4-68.5 67.1-72.6 70.3-79.8177.8 65.3-69.9 68.5-73.9 71.7-81.6180.3 66.2-71.2 69.9-75.3 73.0-83.5182.9 67.6-72.6 71.2-77.1 74.4-85.3185.4 68.9-74.4 72.6-78.9 76.2-87.1187.9 70.3-76.2 74.4-80.7 78.0-89.4190.5 71.7-78.0 75.8-82.5 79.8-91.6193.0 73.5-79.8 77.6-84.4 82.1-93.9
TABLA DE PESO IDEAL en kg METROPOLITAN LIFE INSURANCE CO. 1983- HOMBRES
Con ropas ligeras (aproximadamente 2,5 Kg) y zapatos con tacos de 2,5 cm
Peso a edades de 25-59 años basados en la mortalidad mínima.
TALLA(Cm)
CONTEXTURAPEQUEÑA
CONTEXTURAMEDIANA
CONTEXTURAGRANDE
147.7 46.3-50.3 49.4-54.9 53.5-59.4149.9 46.7-51.3 50.3-55.8 54.4-60.8152.4 47.2-52.2 51.3-57.1 55.3-62.1154.9 48.1-53.5 52.2-58.5 56.7-63.5157.5 48.9-54.9 53.5-59.9 58.0-64.9160.0 50.3-56.2 54.9-61.2 59.4-66.7162.6 51.7-57.6 56.2-62.6 60.8-68.5165.1 53.1-58.9 57.6-63.9 62.1-70.3167.6 54.4-60.3 58.9-65.3 63.5-72.2170.2 55.8-61.7 60.3-66.7 64.9-73.9172.7 57.1-63.1 61.7-68.0 66.2-75.7175.3 58.5-64.4 63.1-69.4 67.6-77.1177.8 59.9-65.8 64.4-70.8 68.9-78.5180.3 62.1-67.1 65.8-72.1 70.3-79.8182.9 62.6-68.5 67.1-73.5 71.7-81.2
TABLA DE PESO IDEAL en kg METROPOLITAN INSURANCE CO. 1983- MUJERES
Con ropas ligeras (aproximadamente 2,5 Kg) y zapatos con tacos de 2,5 cm
Peso a edades de 25-59 años basados en la mortalidad mínima.
IMC (Indice de Masa Corporal)Quetelet : índice
Observó que la asociación entre Peso y Talla proporcionaba una descripción mejorada de una persona.
Desde el año de vida hasta el fin del desarrollo el Peso aumenta como el cuadrado de la estatura.
Peso Corporal de los adultos de diferentes tallas es más o menos constante al cuadrado
de sus tallas.
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) O INDICE QUETELET O BMI
IMC= Peso / (Talla en m)2
RANGO DE IMC
(kg/m2)
CLASIFICACION Grasa Corporal
(%)
en Hombres
Grasa Corporal
(%)
en Mujeres
De 18.5 - 24.9 Normal 13-21 25-31
De 25 - 29.9 Sobrepeso 21-25 31-37
De 30 - 34.9 Obeso 25-31 37-42
35 ó > Obeso clínico > 31 > 42
Clasificación del peso corporal según el IMC y contenido de grasa corporal. National Academy of Sciences.USA.2002
IMC: Situaciones en las que no resulta confiable
Deportistas: composición corporal diferente.Fijar otros valores de referencia en la niñez,
adolescencia, embarazo y adulto mayor
Permite calcular el PI a partir de un IMC de 22
IMC= P / T2
22 = P / T2
PI= 22 * TPI= 22 * T22
HOMBRESTALLA (m) PESO PARA IMC
18.5 kg/m2 (kg)PESO PARA IMC
22.5 kg/m2 (kg)PESO PARA IMC
25 kg/m2 (kg)1.47 40 49 541.50 42 51 561.52 43 52 581.55 44 54 601.57 46 55 621.60 47 58 641.63 49 60 661.65 50 61 681.68 52 64 701.70 53 65 721.73 55 67 751.75 57 69 761.77 58 70 781.78 59 71 791.80 60 73 811.83 62 75 841.85 63 77 861.88 65 80 881.91 67 82 911.93 69 84 931.96 71 86 961.98 72 88 98
PESOS Y TALLAS DE REFERENCIA, BASADOS EN UN RANGO DE INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DE 18.5 a 25 kg/m2
National Academy of Sciences. USA 2002
TALLA (m)PESO PARA IMC
18.5 kg/m2 (kg)PESO PARA IMC
21.5 kg/m2 (kg)PESO PARA IMC
25 kg/m2 (kg)MUJERES
1.47 40 46 541.50 42 48 561.52 43 50 581.55 44 52 601.57 46 53 621.60 47 55 641.63 49 57 661.65 50 59 681.68 52 61 701.70 53 62 721.73 55 64 751.75 57 66 761.77 58 67 781.78 59 68 791.80 60 70 811.83 62 72 841.85 63 74 861.88 65 76 881.91 67 78 911.93 69 80 931.96 71 82 961.98 72 84 98
PESOS Y TALLAS DE REFERENCIA, BASADOS EN UN RANGO DE INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DE 18.5 a 25 kg/m2
National Academy of Sciences. USA 2002