1 Introduccio Medicina De Familia I Estudi Preliminar

Introducció a la medicina de família i comunitària

ABS Canet de MarPrograma de formació R-1

Objectius de la sessió

Reflexions sobre els motius de triar aquesta especialitat.Valorar la definició i components de la especialitat.Conèixer els antecedents històrics.Conèixer els elements de l’atenció primària.Conèixer els serveis assistencials d’un centre de salut.

Alma Ata: “pare de les pomes”

Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978

Definició d’atenció primària (1)

“Assistència essencial, basada en mètodes i tecnologies pràctics,

científicament basats i socialment acceptables, a l’abast de tots els

individus i famílies de la comunitat, mitjançant la seva participació i a

un cost suportable per la comunitat i l’estat.”

Alma-Ata. 1978

Definició d’atenció primària (2)

Forma part del sistema nacional de salut (és el seu nucli fonamental) i del desenvolupament social i econòmic de la comunitat.Representa el primer contacte amb el sistema nacional de salut (porta d’entrada).

Alma-Ata. 1978

IntegralIntegradaContinuadaPermanentActivaAccessible

Basada en equips interdisciplinarisComunitària i participativaProgramada i avaluableDocent i investigadora

Elements de l’atenció primària

Interrelaciona la promoció, prevenció, tractament, rehabilitació i re-inserció social

Interrelaciona la promoció, prevenció, tractament, rehabilitació i re-inserció social

Considera a l'ésser humà des d’una perspectiva bio-psico-social

Considera a l'ésser humà des d’una perspectiva bio-psico-social

Al llarg de la vida dels individus, als diferents àmbits i en qualsevol circumstància

Al llarg de la vida dels individus, als diferents àmbits i en qualsevol circumstància

No només s’ha de resoldre la demanda, s’ha de fer prevenció i promoció

No només s’ha de resoldre la demanda, s’ha de fer prevenció i promoció

Geogràfica, temporal/organització, econòmicaGeogràfica, temporal/organització, econòmica

IntegralIntegradaContinuadaPermanentActivaAccessible

Basada en equips interdisciplinarisComunitària i participativaProgramada i avaluableDocent i investigadora

Elements de l’atenció primària

Proporciona atenció als problemes de salut des d’una perspectiva individual i col·lectiva amb la participació activa de la comunitat

Proporciona atenció als problemes de salut des d’una perspectiva individual i col·lectiva amb la participació activa de la comunitat

Equips de salut integrats per professionals sanitaris i no sanitaris

Equips de salut integrats per professionals sanitaris i no sanitaris

Programes de salut (objectius, activitats, recursos i avaluació)

Programes de salut (objectius, activitats, recursos i avaluació)

Docència pre i postgrau, formació continuada i investigació bàsica

Docència pre i postgrau, formació continuada i investigació bàsica

Atenció primària de salut

Concepte tradicional

Sistema sanitari

Malaltia

Concepte actual

Sistema sanitari

Salut

Guia de serveis de l’ABS Canet de Mar

ATENCIÓ DIRECTA.ATENCIÓ A GRUPS ESPECIALS.VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA.PREVENCIÓ I PROMOCIÓ DE LA SALUT.PATOLOGÍES CRÒNIQUES.REHABILITACIÓ.DOCENCIA I INVESTIGACIÓ.RELACIÓ AMB LA COMUNITAT.

Què es la salut comunitàriaEs promoure la salut d’una comunitat:

Intervenint sobre els determinants.Donant poder als ciutadans.Integrant tots els serveis de la comunitat.Orientant els serveis de salut envers la millora de la salutTreballant amb objectius de millora.

Medicina comunitària.Dimensions de Pathman (1998)

Considerar el context dels malaltsConèixer i utilitzar els recursos comunitaris a la consulta.APOC (atenció primària orientada a la comunitat): intervenció sobre els problemes prioritaris de la comunitat.Integració i participació a la comunitat.

Cicle de l’APOC

Diagnòstic

Comunitari

Diagnòstic

Comunitari

Decisió sobre l’acció

Decisió sobre l’acció

Planificació dels programes

Planificació dels programes

Execució dels programes

Execució dels programes

VigilànciaVigilància

Avaluació dels programes

Avaluació dels programes

Re-examenRe-examen

Examen preliminarExamen preliminar

Actualització de l’examen preliminar de salut

ABS Canet de MarJuny 2006

Àrees d’estudi

Caracterització de la comunitat. Definició, historia i geografia Dades mediambientals Informació demogràfica i socioeconòmica.

Estat de salut de la comunitat. Morbilitat i mortalitat. Altres mesures de l’estat de salut.

Recursos comunitaris disponibles.

Caracterització:Característiques geogràfiques

Sant Iscle de V.

17,70 km 2

Altitud: 129m

Canet de Mar

5,6 km 2

Altitud: 15m.

Sant Pol de Mar

7,5 km 2

Altitud: 15m

Sant Cebrià de V.

15,79 km 2

Altitud: 71m.

BARCELONA

GIRONA

Comarca del Maresme

SANT ISCLE DE SANT ISCLE DE VALLALTAVALLALTA

Caracterització de la població:Sant Iscle de Vallalta

SANT CEBRIÀ SANT CEBRIÀ DE VALLALTA DE VALLALTA

Caracterització de la població:Sant Cebrià de Vallalta

CANET DE MARCANET DE MAR

Caracterització de la població:Canet de Mar

SANT POL DE SANT POL DE MARMAR

Caracterització de la població:Sant Pol de Mar

Caracterització de la població:dades medi-ambientals.

Desalinitzadora

Potabilitzadora

Depuradora

Dexalleria

Comarca del Maresme

0 1000 2000 3000

S.Iscle de V

S. Cebrià de .

S.Pol de Mar

Canet de Mar

57h/km57h/km22

148h/km148h/km 2 2

595h/km 595h/km 22

2151h/km2151h/km 2 2

Caracterització de la població:Densitat de població

Caracterització de la població:Densitat de població

Percentatge de població de cada municipiPercentatge de població de cada municipi

ANY 2004

5%

22%

61%12%

Sant Cebrià de V. Sant Iscle de V. Sant Pol de Mar Canet de Mar ANY 2000

11%

23%

61% 5%

Població total ABS: 19860 habPoblació total ABS: 19860 hab

Població total ABS: 16000 habPoblació total ABS: 16000 hab

Caracterització de la població:Població dels municipis

Caracterització de la població:Població dels municipis

Pirámide de población por sexo y edad.Pirámide de población por sexo y edad.

MUJERES HOMBRES

Año 2004Año 2004

Año 2000Año 2000

Caracterització de la població:Piràmides de població

Caracterització de la població:Piràmides de població

0 50 100 150

ENVELLIMENT

DEP GLOBAL

DEP JUVENIL

DEP SENIL20042000

Pob(>65a/pob14a)x100

(Pob 0-14+Po /Pob15-64)x100

(Pob.0-14a/Pob15-64ax)100

Pob. 65a/Pob15-64ax100

0 50 100 150

ENVEJECIMIENTO

DEP GLOBAL

DEP JUVENIL

DEP SENIL 2004

2000

CATALUNYACATALUNYA

Caracterització de la població:Indicadors demogràfics (1)


Canet S Pol S. Cebrià S. Iscle

Año 2004

Nº Nacimientos

Nº Muertes

Cto Vegetativ

Nº Inmigrantes

Nº Emigrantes



Creixement vegetatiu

-5

0

5

10

15

20

25

30

Canet S. Pol S. Cebrià S. Iscle

199320002004

0 5 10 15 20 25 30

No sap lleg/escriure

Sense estudis

Prtimer grau

ESO,EGB, batxiller elem.

FP grau mig

FP grau superior

Batxille superior

Diplomatura

Llicenciatura i doctorat

%Homes %Dones

Nivell d’instrucció per sexeNivell d’instrucció per sexe

Caracterització de la població:Informació socio-econòmica


Coneixement català 2001Coneixement català 2001

7129

14048

13940

10038473

L'entén El sap parlar El sap llegirEl sap escriure No l'entén

Idescat



26%

12%

59%

3%

Sector primari Secundari-Industria Secundari-Construcció Terciari-Serveis

S

Sector d’ocupacióSector d’ocupació



Àrees d’estudi

Caracterització de la comunitat. Definició, historia i geografia Dades mediambientals Informació demogràfica i socioeconòmica.

Estat de salut de la comunitat. Morbilitat i mortalitat. Altres mesures de l’estat de salut.

Recursos comunitaris disponibles.

Prevalencia diagnosticada (03/2006)Prevalencia diagnosticada (03/2006)

0

5

10

15

20

25

%

HTA DM 2 EPOC CISQ

Estat de salut de la comunitat:Morbilitat


Informació sobre altes hospitalàries.Informació sobre altes hospitalàries.

Malalties de Declaració ObligatòriaMalalties de Declaració Obligatòria

En procés d’elaboracióEn procés d’elaboració



Causes de mort a tota la població Causes de mort a tota la població (Causes D)(Causes D)

Malalties cerebrovasculars.Malalties cerebrovasculars. Cardiopatía isquèmicaCardiopatía isquèmica Altres malalties cardíaques i de Altres malalties cardíaques i de

la circulació pulmonarla circulació pulmonar MPOC i asma.MPOC i asma. Neoplàsia tràquea, bronquis i Neoplàsia tràquea, bronquis i

pulmópulmó

< 70 a.< 70 a.

Cardiopatía Cardiopatía isquèmicaisquèmica

Neoplàsia tràquea, Neoplàsia tràquea, bronquis i pulmóbronquis i pulmó

Accidents de vehicles Accidents de vehicles a motora motor

Altres neoplàsiesAltres neoplàsies Causes externesCauses externes

Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997..

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (1)

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (1)

HOMBRES

13,1

8,87,8

6,4

5,2Cardiopatía isquémica

Neoplasia traquea, bronquios y pulmón

Enfermedad cerebrovascular

Otras enfermedades cardíacas y de la circulaciónpulmonarEPOC y asma

% del total mortalidad periodo estudiado


HOMES

1 5 , 7

1 1 , 5

6 , 7

6 , 3

5 , 1Enfermedad cerebrovascular

Otras enfermedades cardíacas y de lacirculación pulmonarCardiopatía isquémica

Trastornos mentales

EPOC y asma

DONES

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (2), per sexe

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (2), per sexe

HOMBRES

13,1

8,87,8

6,4

5,2Cardiopatía isquémica

Neoplasia traquea, bronquios y pulmón

Enfermedad cerebrovascular

Otras enfermedades cardíacas y de lacirculación pulmonarEPOC y asma

% del total mortalidad periodo estudiado

<70a<70a Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Neoplasia de traquea,Neoplasia de traquea, bronquios y pulmón.bronquios y pulmón. Accidentes de vehículos a motorAccidentes de vehículos a motor Causas externasCausas externas Otros tumores malignosOtros tumores malignos


Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (3), homes

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (3), homes

% del total mortalidad periodo estudiadoMUJERES

15,7

11,5

6,7

6,3

5,1Enfermedad cerebrovascular

Otras enfermedades cardíacas y de la circulaciónpulmonarCardiopatía isquémica

Trastornos mentales

EPOC y asma

<70a<70a Neoplasia de mamaNeoplasia de mama Diabetes mellitusDiabetes mellitus Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Otras enfermedades del corazón y la Otras enfermedades del corazón y la

circulación pulmonarcirculación pulmonar Enfermedad vasculocerebralEnfermedad vasculocerebral


Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (4), dones

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (4), dones

Cardiopatia isquèmica.Cardiopatia isquèmica. Accidents per vehicles a motor.Accidents per vehicles a motor. Neoplàsies relacionades amb el tabac.Neoplàsies relacionades amb el tabac. Neoplàsia de mama.Neoplàsia de mama. Accidents vasculocerebrals.Accidents vasculocerebrals. Diabetis Mellitus/Cirrosi hepàtica.Diabetis Mellitus/Cirrosi hepàtica. SIDA.SIDA. Neoplàsia de cérvix uterí.Neoplàsia de cérvix uterí.

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (5), evitable

Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (5), evitable

0

10

20

30

40

50

60

%

Tétanos>14a Gripe > 59a

Estat de salut de la comunitat:Cobertura vacunal (des. 2005)

Estat de salut de la comunitat:Cobertura vacunal (des. 2005)

0

5000

10000

15000

20000

Adults Pediatria

AtesaAsignada

FRECUENTACIÓVISITES/POBL ATESA

43,9

Estat de salut de la comunitat:Utilització de serveis (2005)

Estat de salut de la comunitat:Utilització de serveis (2005)

3. OTROS INDICADORES DEL ESTADO 3. OTROS INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD (I)DE SALUD (I)

II. Estado de salud de la comunidad.II. Estado de salud de la comunidad.

Indicadores salud materno-infantilIndicadores salud materno-infantil

Medidas positivas del estado de saludMedidas positivas del estado de saludHÁBITOS DIETÉTICOS

ESTADO NUTRICIONAL

SALUD BUCODENTAL

ACTIVIDAD FÍSICA

DESARROLLO DE LOS NIÑOS.

En proceso de elaboraciónEn proceso de elaboración

III. Recursos comunitarios III. Recursos comunitarios disponiblesdisponibles

Otros servicios sanitarios de atención primariaServicios sanitarios especializadosCentros de enseñanzaServicios socialesEntidades cívicas, culturales, recreativas y deportivasEquipamientos culturales, recreativos y deportivos.Otros

En proceso de elaboraciónEn proceso de elaboración

CANET DE MAR JUNIO-06CANET DE MAR JUNIO-06

1 Introduccio Medicina De Familia I Estudi Preliminar

Travel

Transcript of 1 Introduccio Medicina De Familia I Estudi Preliminar