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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA

CURSO SUPERIOR UNIVERSITARIO DE AUDITORIA MEDICA

 

PRESUPUESTO POR PROGRAMA

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS“CARLOS G. DURAND

 

CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES

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PARTICIPACION DE SALUD SOBRE EL TOTAL DEL PRESUPUESTO

23.37 %

1 de cada 4 pesos recaudados van a salud

3 millones diarios

125.000 por hora

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HOSPITAL = EMPRESA COMPLEJA

 

EL MEDICO: DEFINE EL PRODUCTO FINALES EL “APODERADO” DE LAS DECISIONES DEL

PACIENTE

ES PROVEEDOR DE ALGUNOS SERVICIOS Y CLIENTE DE OTROS, ES GENERADOR SIMULTANEO DE DEMANDA Y OFERTA

  EL PACIENTE: GENERALMENTE NO DECIDE LO QUE COMPRA

NO PAGA, EN GENERAL PAGAN POR ELDIFÍCILMENTE PUEDA EVALUAR LA CALIDAD DE LA ATENCION

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LEY BASICA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

Buenos Aires, 25 de Febrero de 1999.

TITULO III. SUBSECTOR ESTATAL DE SALUD

CAPITULO 3. FINANCIACION

Artículo 35º.- Presupuesto.

c. La incorporación de la programación local y del presupuesto por programa como base del proyecto presupuestario;

ANIBAL IBARRAMIGUEL ORLANDO GRILLO

LEY N° 153

Sanción: 25/02/99Promulgación: De Hecho del 22/03/99Publicación: BOCBA N° 703 del 28/05/99

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EMPRESAS EN CRISISEMPRESAS EN CRISIS

EMPRESAS DE SALUDEMPRESAS DE SALUD

Hospitales públicosHospitales públicos

¿SON EMPRESAS EN CRISIS ?¿SON EMPRESAS EN CRISIS ?

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EMPRESAS EN CRISISEMPRESAS EN CRISISHERRAMIENTASHERRAMIENTAS

BENCHMARKING (compararse con el BENCHMARKING (compararse con el mejor).mejor).

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EMPRESAS EN CRISISEMPRESAS EN CRISISHERRAMIENTASHERRAMIENTAS

EMPOWERMENT EMPOWERMENT (dar potencia a los empleados para (dar potencia a los empleados para

que puedan tomar decisiones)que puedan tomar decisiones)

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Organización vs. Organización vs. DesorganizaciónDesorganización

El mundo de la tecnología progresa El mundo de la tecnología progresa mejor cuando a los individuos se los mejor cuando a los individuos se los deja en paz para que sean deja en paz para que sean diferentes, creativos y diferentes, creativos y desobedientesdesobedientes

Don Valentin, capitalista de Silicon ValleyDon Valentin, capitalista de Silicon Valley

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CRISIS ADMINISTRATIVACRISIS ADMINISTRATIVA

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS a.- inadecuado dimensionamiento de las estructurasa.- inadecuado dimensionamiento de las estructuras b.- superposición y excesiva complejidad normativab.- superposición y excesiva complejidad normativa c.- desmotivación del personalc.- desmotivación del personal d.- exigüidad de recursosd.- exigüidad de recursos e.- excesiva centralizacióne.- excesiva centralización f.- falta de visualización del cliente interno y externo f.- falta de visualización del cliente interno y externo

a la organización.a la organización.

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EMPRESAS EN CRISISEMPRESAS EN CRISIS

DENTRO DEL HOSPITAL, LA VIEJA DENTRO DEL HOSPITAL, LA VIEJA CREENCIA INDICA QUE LA CREENCIA INDICA QUE LA INFORMACION SIGNIFICA PODER Y INFORMACION SIGNIFICA PODER Y ENTONCES CADA UNO LA ATESORA. ENTONCES CADA UNO LA ATESORA. PERO EN UNA EMPRESA EXITOSA EL PERO EN UNA EMPRESA EXITOSA EL VERDADERO PODER ES COMPARTIR VERDADERO PODER ES COMPARTIR LA INFORMACION.LA INFORMACION.

Peter DruckerPeter Drucker

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NORMAS Y PROGRAMASNORMAS Y PROGRAMASNORMAS Y PROGRAMASNORMAS Y PROGRAMAS

1.- modelo observado1.- modelo observado 2.- evaluación (diagnóstico)2.- evaluación (diagnóstico) 3.- normas (observadas)3.- normas (observadas) 4.- modelo observado normatizado 4.- modelo observado normatizado

(oferta posible actual según (oferta posible actual según normas)normas)

5.- pronóstico de la demanda5.- pronóstico de la demanda 6.- modelo pronosticado6.- modelo pronosticado 7.- redistribución de recursos7.- redistribución de recursos

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8.- modelo programado8.- modelo programado 9.- aplicación de costos9.- aplicación de costos 10.- presupuesto por programas10.- presupuesto por programas 11.- evaluación de los recursos 11.- evaluación de los recursos

disponiblesdisponibles 12.- ajuste (de normas o de demanda)12.- ajuste (de normas o de demanda) 13.- presupuesto por programas 13.- presupuesto por programas

ajustadoajustado 14.- ejecución (auditoría, supervisión, 14.- ejecución (auditoría, supervisión,

monitoreo)monitoreo)

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NORMAS Y PROGRAMASNORMAS Y PROGRAMAS CUANDO UN PROBLEMA SE REPITE, SE CUANDO UN PROBLEMA SE REPITE, SE

PUEDE DEFINIR CLARAMENTE, SE PUEDE PUEDE DEFINIR CLARAMENTE, SE PUEDE PREDECIR SU APARICION, NO TIENE PREDECIR SU APARICION, NO TIENE GRANDES VARIACIONES, Y SE SABE QUE GRANDES VARIACIONES, Y SE SABE QUE HACER FRENTE A EL, SE CREA UN HACER FRENTE A EL, SE CREA UN MECANISMO DE RUTINA A FIN DE MECANISMO DE RUTINA A FIN DE RESOLVERLO CADA VEZ QUE SE RESOLVERLO CADA VEZ QUE SE PRESENTE, CON IGUAL CRITERIO.PRESENTE, CON IGUAL CRITERIO. ESTE CRITERIO COMUN, TERMINA POR ESTE CRITERIO COMUN, TERMINA POR

CONVERTIRSE EN CONVERTIRSE EN NORMANORMA

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NORMASNORMAS

¿QUE NORMATIZAR?¿QUE NORMATIZAR? ?? TODO AQUELLA PATOLOGIA DE TODO AQUELLA PATOLOGIA DE

INTERNACIÓN QUE SUPERE EL 1 % INTERNACIÓN QUE SUPERE EL 1 % DEL MOVIMIENTO DEL SERVICIODEL MOVIMIENTO DEL SERVICIO

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NORMASNORMAS

LAS NORMASLAS NORMAS DEBEN DEBEN SER HECHAS POR SER HECHAS POR AQUELLOS QUE LAS AQUELLOS QUE LAS USANUSAN

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NORMASNORMAS

LEMA:LEMA:SI LAS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS SI LAS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS NO SE REVISAN EN UN TERMINO DE NO SE REVISAN EN UN TERMINO DE SEIS MESES, NADIE LAS ESTA SEIS MESES, NADIE LAS ESTA UTILIZANDO SERIAMENTEUTILIZANDO SERIAMENTE

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PRESUPUESTO POR PRESUPUESTO POR PROGRAMASPROGRAMAS

INFORMACION APORTADA POR EL SISTEMA (1)INFORMACION APORTADA POR EL SISTEMA (1)

1.- ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS PATOLOGIAS1.- ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS PATOLOGIAS 2.- ANALISIS DE DEMANDA EN CONSULTORIOS2.- ANALISIS DE DEMANDA EN CONSULTORIOS 3.- ANALISIS DE DEMANDA EN INTERNACION3.- ANALISIS DE DEMANDA EN INTERNACION 4.- NORMATIZACION DE DIAGNOSTICO Y 4.- NORMATIZACION DE DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTOTRATAMIENTO 5.- PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES5.- PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES 6.- CALCULO DE HORAS PROFESIONALES NECESARIAS6.- CALCULO DE HORAS PROFESIONALES NECESARIAS 7.- CALCULO DE PORCENTAJE OCUPACIONAL7.- CALCULO DE PORCENTAJE OCUPACIONAL 8.- CALCULO DE CAMAS NECESARIAS8.- CALCULO DE CAMAS NECESARIAS

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PRESUPUESTO POR PRESUPUESTO POR PROGRAMASPROGRAMAS

INFORMACION APORTADA POR EL SISTEMA INFORMACION APORTADA POR EL SISTEMA (2)(2) 9.- CALCULO DE CONSULTORIOS NECESARIOS9.- CALCULO DE CONSULTORIOS NECESARIOS 10.- CALCULO DE CARGA A OTROS SERVICIOS10.- CALCULO DE CARGA A OTROS SERVICIOS 11.- CALCULO DE PRACTICAS A REALIZAR POR EL 11.- CALCULO DE PRACTICAS A REALIZAR POR EL MISMO SERVICIOMISMO SERVICIO 12.- CALCULO DE INSUMOS NECESARIOS EN CADA 12.- CALCULO DE INSUMOS NECESARIOS EN CADA SECTORSECTOR 13.- CALCULO DE PRESUPUESTOS POR PROGRAMAS DE 13.- CALCULO DE PRESUPUESTOS POR PROGRAMAS DE CADA CADA

SECTORSECTOR 14.- CALCULO DE PRESUPUESTO POR PROGRAMAS DEL 14.- CALCULO DE PRESUPUESTO POR PROGRAMAS DEL HOSPITALHOSPITAL 15.- ANALISIS DE COSTOS POR SECTOR15.- ANALISIS DE COSTOS POR SECTOR 16.- ANALISIS DE COSTOS POR DIAGNOSTICO16.- ANALISIS DE COSTOS POR DIAGNOSTICO

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EL COMIENZO, ES LA EL COMIENZO, ES LA PARTE MAS IMPORTANTE PARTE MAS IMPORTANTE

DEL TRABAJODEL TRABAJO

PLATONPLATON

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Tiempos locosTiempos locos

Es muy peligroso tratar de Es muy peligroso tratar de saltar un precipicio en dos saltar un precipicio en dos saltos.saltos.

Proverbio chino.Proverbio chino.

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CONDICIONESCONDICIONES

Las normas de DyT deben estar:Las normas de DyT deben estar: EXPLICADASEXPLICADAS DISTRIBUIDASDISTRIBUIDAS ACTUALIZADASACTUALIZADAS REPRODUCIDASREPRODUCIDAS AUTORIZADASAUTORIZADAS DISPONIBLESDISPONIBLES

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Pasemos a la técnica de Pasemos a la técnica de realización:realización:

Generar consensosGenerar consensos Datos estadísticos fidedignosDatos estadísticos fidedignos Compromiso de los JefesCompromiso de los Jefes Compromiso de la DirecciónCompromiso de la Dirección Cumplir con los tiempos programadosCumplir con los tiempos programados Disponibilidad del trabajo realizadoDisponibilidad del trabajo realizado Actualización permanenteActualización permanente Planilla excelPlanilla excel