1 RCP AHA
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1Martín Ariel castaño GonzálezMartín Ariel castaño González
RCPRCP
CENTRO AGROPECUARIO DE BUGACENTRO AGROPECUARIO DE BUGA
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Primeras guías descritasPrimeras guías descritas
• Respiración Boca Boca 1956Respiración Boca Boca 1956• Conceptos de desfibrilación 1958Conceptos de desfibrilación 1958• Efectividad de compresiones 1960Efectividad de compresiones 1960• Guias publicadas por la AHA 1974 - 2010Guias publicadas por la AHA 1974 - 2010• Debate y evaluación científica internacional Debate y evaluación científica internacional
20002000• Primer conferencia Internacional de RCP 2002Primer conferencia Internacional de RCP 2002• Debate final ILCOR – AHA 380 especialistas Debate final ILCOR – AHA 380 especialistas
durante 36 meses durante 36 meses • Diciembre 13 del 2005Diciembre 13 del 2005
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El ILCOR está integrado por la
• American Heart Association (AHA) EUA
• European Resuscitation Council (ERC) España
• Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)
• Australian Resuscitation Council (ARC)
• Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA)
• Consejo de Latino América para la Resucitación (CLAR)
El AUSVA (Algoritmo Universal de Soporte Vital Avanzado) es, pues, resultado del consenso mundial; de ahí lo adecuado del adjetivo universal.
Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación
(International Liaison Committee on Resuscitation)
ILCOR
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PRESERVAR LA VIDAPRESERVAR LA VIDA
‰‰RESTABLECER LA SALUDRESTABLECER LA SALUD
ALIVIAR EL SUFRIMIENTOALIVIAR EL SUFRIMIENTO
LIMITAR LA DISCAPACIDADLIMITAR LA DISCAPACIDAD
Objetivos de la RCPObjetivos de la RCP
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Niveles probados de efectividad
recomendados por la AHA
Niveles probados de efectividad
recomendados por la AHA• Clase I Habitualmente indicada. Siempre aceptable.
Considerada útil y efectiva.• Clase II Aceptable. De eficacia incierta.• Clase IIa Existen pruebas a favor de su utilidad y eficacia• Clase IIb No existen pruebas claras a su favor puede ser
útil, y probablemente no es perjudicial• Clase III No indicada. Puede ser perjudicial• Clase IV Su aplicación demostrada es perjudicial, se
desaconseja
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La comunidad como unidad coronariaLa comunidad como unidad coronaria
•Educación•Entrenamiento•Responsabilidad•Prevención•Diagnóstico
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Sistema cardiovascularSistema cardiovascular
• CorazónCorazón
• Vasos sanguíneosVasos sanguíneos– Arterias (distribución)Arterias (distribución)– Capilares (intercambio)Capilares (intercambio)– Venas (recogida)Venas (recogida)
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Sistema cardiovascularSistema cardiovascular
• FuncionesFunciones– Transporte de sangreTransporte de sangre– Intercambio de sustanciasIntercambio de sustancias
• OrganizaciónOrganización– Circulación sistémicaCirculación sistémica– Circulación pulmonarCirculación pulmonar
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Anatomía del corazónAnatomía del corazón
LocalizaciónLocalizaciónEstructuraEstructuraVálvulas cardíacasVálvulas cardíacas
AuriculoventricularesAuriculoventriculares Mitral (izda)Mitral (izda) Tricúspide (dcha)Tricúspide (dcha)
SemilunaresSemilunares Aórtica (izda)Aórtica (izda) Pulmonar (dcha)Pulmonar (dcha)
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Funcionamiento del corazónFuncionamiento del corazón
• Actividad eléctricaActividad eléctrica– MarcapasosMarcapasos– ConducciónConducción– ElectrocardiogramaElectrocardiograma
• Actividad mecánicaActividad mecánica– Ciclo cardíaco. Sístole y diástoleCiclo cardíaco. Sístole y diástole– Llenado y vaciado de los ventrículosLlenado y vaciado de los ventrículos– Apertura y cierre de las válvulas cardíacasApertura y cierre de las válvulas cardíacas
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Sistema eléctricoSistema eléctrico
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Anatomía PulmonarAnatomía Pulmonar
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Etapas de la respiraciónEtapas de la respiración
Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos
3
Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre
2
Ventilación: intercambio de aire, entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares1
Alvéolos pulmonares
Atmósfera
O2 CO2
O2 CO2
Corazón
O2 CO2
O2 CO2
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATPCélula
Circulación sistémica
Circulación pulmonar
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Anatomía del sistema respiratorioAnatomía del sistema respiratorio
Zona de conducción: Función de calentar, limpiar, humedecer
Epitelio ciliado de la tráquea
Cilios
CélulasSecretorasde moco
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Vías respiratoriasVías respiratoriasZ
ona
de
con
du
cció
nZ
ona
de
con
du
cció
nZ
.Res
pZ
.Res
p
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Los músculos respiratorios Los músculos respiratorios modifican el volumen de la caja modifican el volumen de la caja
torácica torácica
• Músculos inspiratoriosMúsculos inspiratorios– DiafragmaDiafragma
– Intercostales externos, escalenos, Intercostales externos, escalenos, esternocleidomastoideoesternocleidomastoideo
• Músculos espiratoriosMúsculos espiratorios– Intercostales internosIntercostales internos
– Pared abdominalPared abdominal
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Diafragma contraídoel volumen torácico
aumenta
Inspiración: Entra aire
Diafragma relajadoel volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
La inspiración siempre es un movimiento activo
La espiración en general es un movimiento pasivo
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HTAHTAACVACVIAMIAM
OVACE OVACE IntoxicacionesIntoxicacionesAterosclerosisAterosclerosis
Entre otrosEntre otros
TabaquismoTabaquismoAlcoholismoAlcoholismoHipertensiónHipertensión
DiabetesDiabetesNo deporteNo deporte
SedentarismoSedentarismoMala Mala
alimentación alimentación etc.etc.
COMPORTAMIENTOS CONSECUENCIASCOMPORTAMIENTOS CONSECUENCIAS
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La Cadena de supervivenciaLa Cadena de supervivenciaADULTOSADULTOS
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PRIMER ESLABONPRIMER ESLABONReconocimiento Inmediato del Reconocimiento Inmediato del
paro cardiacoparo cardiaco
• Asegurar el área• Bioseguridad• Contacto con la víctima• Respuesta• Activar sistema médico de emergencia
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Llamar al sistema Médico de Llamar al sistema Médico de Emergencias localEmergencias local
1. Identificar la parada cardiaca y/o respiratoria2. Control de la situación 3. Notificar rápidamente4. Datos precisos5. Que, como, cuando, donde, cuantos6. Credibilidad por parte del operador 7. Envío de un DEA y personal entrenado
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SEGUNDO ESLABONSEGUNDO ESLABONRCP Precoz (compresiones)RCP Precoz (compresiones)
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SEGUNDO ESLABONSEGUNDO ESLABONRCP PrecozRCP Precoz
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5 ciclos de RCP (2 minutos)5 ciclos de RCP (2 minutos)
30: 230: 2
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Tercer eslabón, Desfibrilación Tercer eslabón, Desfibrilación rápida DEA rápida DEA
Analizar y Despejar
Descarga aconsejada
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Cuarto eslabón, Soporte Cuarto eslabón, Soporte avanzado efectivoavanzado efectivo
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Quinto eslabón, Cuidados Quinto eslabón, Cuidados avanzados posparo cardiacoavanzados posparo cardiaco
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Acceso endovenoso y tratamiento Acceso endovenoso y tratamiento con farmacoscon farmacos
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Vía Aérea permeableVía Aérea permeable
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LITERATURA DELITERATURA DECONSULTACONSULTA
Hijue…me
clonaron
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AVBAVB AVCAAVCA
Reconocimiento Del paro
Activación del SME
Liberación de OVACE
RCP
DesfibrilaciónExterna automática
Traslado
AVB mas
Monitorización Cardiaca
Acceso intravenoso
Tratamiento farmacológico
Vía aérea avanzada
Tratamiento Eléctrico (desfibrilación y/o Marcapasos)
Monitorización invasiva
Intervencionesincorporadas
Vía aérea básica Y accesorios para
La ventilación
(mascarilla de bolsilloBolsa mascarilla,
Mascarilla laringea)
oxigenoterapia
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