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  • 1 Reunin de Directorio C.I.M.A.P. Cmara de Instituciones Mdicas Asistenciales del Paraguay Mexico Junio 2012
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  • 2 Indicadores Pas Indicadores de Salud Caractersticas del Sistema de Salud y la Participacin del Sector Privado Organizacin del Sistema de Salud Financiacin del Sistema Pblico Sistema de Seguridad Social en Salud Financiamiento Indicadores de Servicios en el Pas Antecedentes Financieros 2011 Principales Problemas del Sector Perspectivas
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  • 3 *(Julio 2011, estimativo)
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  • 4 Poblacin:6.459.058 0-14 aos:28,50% 15-64 aos:65,40% 65 aos y ms:6,10%
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  • 1,284% (2011 est.) 6 2.0002.0012.0022.0032.0042.0052.0062.0072.0082.0092.0102.011
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  • Tasa de Crecimiento Real: 3,8% (2011 est.) 7 200320042005200620072008200920102011
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  • 9 Poblacin pobre 1.9982.0002.0012.0022.0032.0042.0052.0072.0082.0092.010 1.9972.0002.0012.0052.0082.009
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  • 11 Camas /1.000 Hab (2009)1,3 Mdicos / 10.000 Hab5,0 Inversin en salud del PIB2,20% Gasto per cpita21 U$S Expectativa de vida al nacerPoblacin total: 76,19 aoshombres: 73,59 aos mujeres: 78,93 aos VIH/SIDA:Tasa de incidencia poblacin adulta (2009) --> 0,3% Habitantes infectados con VIH/SIDA13.000 Total muertes VIH/SIDA:< 500
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  • 13 El Sistema Nacional de Salud de Paraguay est regulado por la Ley 1032/96 que establece en el artculo 4 su actuacin mediante la oferta de servicios de salud de los subsectores pblicos, privados o mixtos, de seguros de salud y de las universidades. ESTATAL: Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, Sanidad Militar, Sanidad Policial, Sanidad Municipal y Hospital de Clnicas de la UNA. MIXTO: Instituto de Previsin Social (IPS), Cruz Roja Paraguaya y Hospital Universitario (Universidad Catlica de Asuncin) PRIVADO: Privados puros y Prepagos ( hospitales, sanatorios, clnicas, laboratorios, centro de diagnsticos especializados y consultorios )
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  • 14 SALUD PUBLICA y PRIVADA SALUD PUBLICA y PRIVADA 1. Sector ESTATAL M.S.P. y B.S. Sanidad Militar Sanidad Policial U.N.A. Municipios Otros 2. Sector PARA- ESTATAL I.P.S. Cruz Roja Pya. U.C.A. 3. Sector PRIVADO Privados Puros Medicina Pre-paga Sanidad Publica
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  • 16 SISTEMA NACIONAL DE SALUD CONSEJO REGIONAL DE SALUD FONDO NACIONAL DE SALUD DIRECCIN MDICA DE SALUD SUPERINTENDENCIA DE SALUD CONSEJO NACIONAL DE SALUD CONSEJO LOCAL DE SALUDCOMIT EJECUTIVO
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  • 17 Poblacin estimada (s/seguro): 4.847.458 Hab. Costo: 21 dlares de gasto per cpita Porcentaje del Presupuesto Nacional: 13% Gasto total en salud como porcentaje del PIB: 7.1% Total consultas: 8.066.744 consultas realizadas
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  • 19 Fuentes de Financiamiento Presupuesto Nacional (20.808 en millones de guaranes / 2012) Presupuesto Nacional asignado al sector Salud/2012 (3.150en millones de guaranes-) Sub sector Pblico Ministerio de Salud Seguridad Social IPS (con aportes del trabajador y la patronal) Otros (Clnicas, Materno, Sanidades, Gobernaciones, Municipalidades) Sub sector Privado (Primas libremente convenidas con control de precios sobre los posteriores ajustes) Aseguradora Privada (Medicina Pre paga) Proveedores Privados (Clnicas/Sanatorios Privados) Inversiones de Bolsillo (Farmacias, Ortopedia, Anteojos, etc.)
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  • 20 SUBSISTEMASESTATALMIXTOPRIVADO ASPECTO S OPERATIVOS MSP y BS y HOSP. UNIVERS. SANIDAD MILITAR Y POLICIAL INSTITUTO DE PREV. SOCIALSEGUROS PRIVADOSSERVICIOS PRIVADOS Poblacin Cubierta Poblacin en General, indigentes, desempleados y familiares Trabajadores Militares y Policiales, sus grupos familiares y pasivos que cotizan directamente Trabajadores activos dependientes e independientes que cotizan en IPS y sus grupos familiares. Trabajadores activos, dependientes e independientes y pasivos que cotizan en los seguros mdicos. Pasivos. Monto y origen del financiamiento Aporte fiscal, copago de los usuarios por las prestaciones. Aporte fiscal y copago de los usuarios por las prestaciones. Cotizacin previsional obligatoria para la salud de los trabajadores. Copago de los usuarios por las prestaciones. Cotizacin para la salud de los trabajadores. Copago de los usuarios por las prestaciones. Pago directo por usuario Aporte privado, pago por usuario. Administracin del financiamiento Estatal Mixto, Instituto de Previsin Social PrivadoPrivado. Beneficios que otorga Acciones de fomento y proteccin de la salud para toda la poblacin. Acciones de recuperacin y rehabilitacin Accin de fomento y proteccin limitada para la poblacin militar y policial. Acciones de recuperacin y rehabilitacin Acciones de recuperacin, atencin medica y rehabilitacin, Subsidio por accidentes, licencias mdicas por enfermedad. Suministros de medicamentos Acciones de recuperacin y de rehabilitacin. Provisin de la prestacin de los servicios de salud Estatal a travs de servicios de salud del Ministerio Estatal a travs de servicios de sanidad militar y policial Mixto en instalaciones del IPS y en algunos casos en servicios privados y pblicos del MSP y BS. Privado a travs de servicios profesionales e instituciones privadas de salud. Privado principalmente a travs de infraestructura propia.
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  • 21 Promedio de Consultas por beneficiario por ao:6,5 Promedio de consultas de Urgencias por beneficiario por ao:2,5 Atencin promedio por beneficiario por ao:9,0 Promedio de estudios de Laboratorio por beneficiario por ao (determinaciones ambulatorias): 3,9 Cantidad de camas por cada 1.000 beneficiarios:0,9
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  • 22 Ingresos totales por ao. Ejecucin ao 2011:102,5 Mill U$S Egresos Totales en Salud Pre Pago por ao:69,7 Mill U$S Gastos de Administracin y Ventas por ao:20,8 Mill U$S Gasto en salud per cpita por ao:U$S 21,5 Margen de Utilidad:8,90% Impuestos:1,15 Mill U$S Utilidad (Despus del impuesto):10,35 Mill U$S Prima per cpita:U$S 24,3
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  • 23 Intervencin gubernamental: creciente presin regulatoria sobre el sector. Aporte obligatorio: por Ley de aportar obligatoriamente a la seguridad social - IPS, perjudicial para el sector privado. Liberacin de los Aranceles: de consulta, laboratorio, procedimientos mdicos Provisin gratuita de medicamentos esenciales: por parte del estado en los servicios pblicos de salud Incremento en los costos: insumos, costos laborales, tecnolgicos y prestacionales, y tasa de inflacin creciente. Altos Aranceles Hospitalarios: la subcontratacin de sanatorios privados, laboratorios y profesionales, abonando por actos de servicios. Incremento constante de Honorarios Profesionales de las Diferentes Sociedades Cientficas. Judicializacin de los actos mdicos: progresiva intervencin judicial en relacin a las empresas de Medicina Prepaga.
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  • 24 La implementacin de la Ley 2319/06, que le concede a la Superintendencia de Salud el rol de fiscalizacin de las empresas del sector, hace que la calidad de las prestaciones se acrecienten. Campaa de denuncia contra la excesiva judicializacin de los actos mdicos. El sector prepago evolucionar como otros mercados, las empresas de medicina privada irn incrementando su participacin en el sistema de salud.
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  • 25 Fuentes: www.undp.org.py (Desarrollo Humano Paraguay elaborado por el Programa de las Naciones Unidas (P.N.U.D.)www.undp.org.py www.dgeec.gov.py (Direccin General de Estadsticas, Encuestas y Censos)www.dgeec.gov.py OMS Paraguay (http://www.who.int/countries/pry/es/ )http://www.who.int/countries/pry/es/ www.descentralizacionsalud.org.py (Dir General de Descentralizacin de Salud. MSPBS)www.descentralizacionsalud.org.py Proyecto de Ley Presupuesto General de la Nacin 2012. www.hacienda.gov.pywww.hacienda.gov.py