1 SEMEPI - epidemiologia.mspas.gob.gtepidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019/Boletines...

1

CHIQUIMULA

SEMEPIBOLETÍN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA SEMANA No.26 - 2019

“El presente análisis corresponde a la semana epidemiológica No.26 - 2019 y se basa en la investigación individual que ha realizado la Sección de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Epidemiología”.

NOTIFICACIÓNDE INFORMACIÓN

Ir al tema

Ir al tema Ir al tema Ir al temaIr al tema

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

DESNUTRICIÓNAGUDA

MUERTE MATERNA

2

Dr. Mario Alberto Figueroa AlvarezViceministro De Salud

-Dr. Manuel Sagastume

Jefe del Departamento de Epidemiología-

Dra. Lorena GobernCoordinadora de Vigilancia Epidemiológica

-Licda. Ana Lucia Gudiel Zacarias

Lic. Josué Daniel Guerra LunaEdición y diagramación

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-6Av. 3-45 zona 11, Ciudad de Guatemala

http://epidemiologia.mspas.gob.gt

3

Análisis Epidemiológico De Infecciones Respiratorias Agudas

(IRAS) Neumonías/BronconeumoníasDr. Antonio Paredes

Responsable de la Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Respiratorias Agudas

El registro de casos acumulados de Neumonía/Bronconeumonías en el país a la semana epidemiológica26 del 2019, registra incrementode 8% (86919/80382) respecto al acumuladoa la misma semana del 2018. Según el corredor endémico nacional el país se encuentra en zona de éxito con leve tendencia a disminución. Ninguna Área de Salud se encuentra en zona de epidemia.

Las áreas con mayor riesgo en su orden son Chiquimula, Alta Verapaz, Ixcán, San Marcos,

Escuintla, Chimaltenango y Zacapa (Rango 1999,08 a 552,92 por 100,00 hab.), 10 áreas de salud se encuentran por arriba de la tasa de incidencia país que para este periodo es de 491,35por 100,000 hab.

La población más afectada son los menores de 5 años en ambos sexos, los que corresponden a 65,22% (56685/86919) de los casos de Neumonías reportados, dentro de estos los masculinos menores de un año presentan el mayor riesgo.

Neumonías/Bronconeumonías Dr. Antonio Paredes Responsable de la Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Respiratorias Agudas El registro de casos acumulados de Neumonía/Bronconeumonías en el país a la semana epidemiológica26 del 2019, registra incrementode 8% (86919/80382) respecto al acumuladoa la misma semana del 2018. Según el corredor endémico nacional el país se encuentra en zona de éxito con leve tendencia a disminución. Ninguna Área de Salud se encuentra en zona de epidemia.

Las áreas con mayor riesgo en su orden son Chiquimula, Alta Verapaz, Ixcán, San Marcos, Escuintla, Chimaltenango y Zacapa (Rango 1999,08 a 552,92 por 100,00 hab.), 10 áreas de salud se encuentran por arriba de la tasa de incidencia país que para este periodo es de 491,35por 100,000 hab.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os

Semanas

Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos Linear (Casos Nuevos)

Fuente: SIGSA

Neumonías/Bronconeumonías: Corredor endémico semanal. Guatemala 2019. Históricos de 5 años: 2014 a 2018

4ht

tps:/

/www

.flick

r.com

/pho

tos/n

iaid/

Neumonías/Bronconeumonías, casos y tasas acumulados por área de salud a la

semana epidemiológica número 26. Guatemala, 2018 – 2019

Área de Salud 2018 2019 Casos Tasas Casos Tasas

Chiquimula 7086 1627,04 8907 1999,08 Alta Verapaz 16132 1176,46 18424 1306,11 Ixcán 1401 1136,41 1099 860,11 San Marcos 8526 710,73 8740 713,27 Escuintla 4654 577,40 5741 699,75 Chimaltenango 3315 446,13 4330 567,69 Zacapa 1243 498,77 1402 552,92 Jalapa 2147 556,28 2037 513,76 Baja Verapaz 1663 514,39 1683 507,60 El Progreso 875 490,50 896 493,69 Izabal 1963 401,06 2121 423,50 Huehuetenango 6121 449,84 5760 414,39 Santa Rosa 1935 485,31 1674 411,38 Petén Norte 1011 400,33 1071 411,09 Ixil 1612 779,65 874 408,26 Sololá 2044 382,80 2211 403,21 El Quiche 3218 370,09 3612 403,08 Petén Sur Oriental 1273 501,40 979 375,61 Retalhuleu 1167 328,69 1329 366,62 Sacatepéquez 1131 311,51 1338 361,98 Totonicapán 2038 348,03 1998 331,99 Petén Sur Occidental 1214 400,97 996 318,69 Quetzaltenango 2095 227,47 2279 242,40 Jutiapa 1122 222,90 1116 217,03 Guatemala Sur 1629 148,11 2234 198,98 Suchitepéquez 812 133,12 1118 179,15 Guatemala Central 1631 163,94 1696 170,43 Guatemala Nor Oriente 451 82,84 576 103,58 Guatemala Nor Occidente 873 102,71 678 79,04 Total 80382 464,34 86919 491,35 Fuente: La población más afectada son los menores de 5 años en ambos sexos, los que corresponden a 65,22% (56685/86919) de los casos de Neumonías reportados, dentro de estos los masculinos menores de un año presentan el mayor riesgo.

Conclusiones

• Las Neumonías/Bronconeumonías muestran una tendencia hacia el descenso de casos.

• Los menores de 1 año constituyen el grupo de edad más afectado en ambos sexos.

• DiezÁreas de salud se ubican en el estrato de mayor riesgo.

Recomendaciones • Mantener las medidas de prevención y control de la Infecciones Respiratorias

Agudas en general a nivel de la red de servicios de salud. • Continuar con estrategias de comunicación a la población en general con

mensajes enfatizando la detección oportuna de señales de peligro.

6000.00 4000.00 2000.00 0.00 2000.00 4000.00 6000.00

Menores de 1 año

De 1 a 4 años

De 5 a 9 años

De 10 a 14 años

De 15 a 19 años

De 20 a 24 años

De 25 a 39 años

De 40 a 49 años

De 50 a 59 años

De 60 a 64 años

Mayores de 64 años

Femenino Masculino

Neumonía/BNM: Tasa por grupo de edad hasta la semana epidemiológica 26, Guatemala 2019

Las Neumonías/Bronconeumonías muestran una tendencia hacia el descenso de casos.

Los menores de 1 año constituyen el grupo de edad más afectado en ambos sexos.

DiezÁreas de salud se ubican en el estrato de mayor riesgo.

Mantener las medidas de prevención y control de la Infecciones Respiratorias Agudas en general a nivel de la red de servicios de salud.

Continuar con estrategias de comunicación a la población en general con mensajes enfatizando la detección oportuna de señales de peligro.

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

5

Situacion Epidemiologica de Hepatitis A:El comportamiento de Hepatitis A ha presentado incremento de casos a partir de la semana epidemiológica 2 con un repunte en las semanas 6, 15 y 23 ubicándose en zona de brote; según el registro histórico, la hepatitis A se presenta en todos los meses del año sin marcar una época especifica, sin embargo para este año en los meses de febrero a junio se ha registrado comportamiento inusualen comparación a los años anteriores. En las últimas 3 semanas ha disminuido el reporte de casos ubicándose en zona de brote hacia zona de alerta.

Para el presente año se evidencia incrementosuperior al 100% en comparación al año anterior.

Las áreas de salud con mayor riesgo son: Santa Rosa, Izabal, Retalhuleu, Chiquimula, Peten Sur Oriental, Escuintla, Peten Sur Occidental, Sacatepéquez, Baja Verapaz, Petén Norte, San Marcos, Quetzaltenango y Zacapa, (Cuadro 1).

Análisis Epidemiológico De Las Enfermedades Transmitidas

Por Agua Y AlimentosDra. Andrea Aldana

Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 26, 2019

Dra. Andrea Aldana Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos

Situacion Epidemiologica de Hepatitis A:

Gráfico No. 1

El comportamiento de Hepatitis A ha presentado incremento de casos a partir de la semana epidemiológica 2 con un repunte en las semanas 6, 15 y 23 ubicándose en zona de brote; según el registro histórico, la hepatitis A se presenta en todos los meses del año sin marcar una época especifica, sin embargo para este año en los meses de febrero a junio se ha registrado comportamiento inusualen comparación a los años anteriores. En las últimas 3 semanas ha disminuido el reporte de casos ubicándose en zona de brote hacia zona de alerta.

0

20

40

60

80

100

120

140

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

No. d

e Ca

sos

Semanas Epidemiológicas

Corredor Endémico Semanal de 2019Hepatitis Total. República de Guatemala

Históricos de 5 años: 2014 a 2018

Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos

Fuente: SIGSA

6

Cuadro 1. Hepatitis A Casos y Tasas Acumulados por Área de Salud

Guatemala 2018 - 2019, SE 1-26 AREA DE SALUD 2018 2019

Casos Tasas Casos Tasas Santa Rosa 45 11.29 197 48.41 Izabal 95 19.41 179 35.74 Retalhuleu 96 27.04 116 32.00 Chiquimula 32 7.35 128 28.73 Petén Sur Oriental 21 8.27 71 27.24 Escuintla 43 5.33 200 24.38 Petén Sur Occidental 14 4.62 64 20.48 Sacatepéquez 37 10.19 73 19.75 Baja Verapaz 36 11.14 65 19.60 Petén Norte 40 15.84 51 19.58 San Marcos 48 4.00 190 15.51 Quetzaltenango 65 7.06 134 14.25 Zacapa 43 17.25 36 14.20 Guatemala Nor Occidente 59 6.94 100 11.66 Guatemala Nor Oriente 6 1.10 59 10.61 Huehuetenango 75 5.51 145 10.43 Guatemala Central 64 6.43 102 10.25 Guatemala Sur 60 5.46 96 8.55 Totonicapán 12 2.05 41 6.81 Suchitepéquez 43 7.05 42 6.73 Alta Verapaz 24 1.75 89 6.31 Jalapa 6 1.55 25 6.31 Sololá 75 14.05 31 5.65 El Quiche 29 3.34 48 5.36 Jutiapa 20 3.97 25 4.86 Chimaltenango 16 2.15 34 4.46 El Progreso 1 0.56 7 3.86 Ixil 4 1.93 1 0.47 Total PAIS 1109 6.41 2349 13.28 Fuente: SIGSA *Tasa por 100,000 habitantes

Para el presente año se evidencia incrementosuperior al 100% en comparación al año anterior. Las áreas de salud con mayor riesgo son: Santa Rosa, Izabal, Retalhuleu, Chiquimula, Peten Sur Oriental, Escuintla, Peten Sur Occidental, Sacatepéquez, Baja Verapaz, Petén Norte, San Marcos, Quetzaltenango y Zacapa, (Cuadro 1).

Gráfico 2

Hepatitis A: Distribución de Tasas por sexo y edad Guatemala 2019, SE 1-26

En relación a los grupos etarios, los niños y niñas de 1 a 9 años son los de mayor riesgo, con una tasa de incidencia en masculinos de 1 a 4 años de 41 por 100,000 habitantes y de 5 a 9 años 46femeninas por 100,000 habitantes.

Cuadro 2. Hepatitis A: Vigilancia Laboratorial por Áreas de Salud, enero- abril 2019

Área de Salud Muestras Procesadas

Muestras positivas

Muestras Negativas

% de Positividad

Quetzaltenango 3 3 0 100 Guatemala Sur 11 9 2 82 Chiquimula 23 18 5 78 Baja Verapaz 7 5 2 71 Guatemala Nor-occid. 18 12 6 67 Guatemala Nor-oriente 25 16 9 64 Petén Sur Oriental 20 12 8 60 Guatemala Central 21 12 9 57 Escuintla 69 36 33 52 Suchitepéquez 19 9 10 47 Jutiapa 15 7 8 47 Chimaltenango 5 2 3 40 Santa Rosa 10 4 6 40 Alta Verapaz 5 0 5 0 Huehuetenango 1 0 1 0 Ixcán 2 0 2 0 San Marcos 1 0 1 0 Total 255 145 110 57

Fuente: Laboratorio Nacional de Salud, Depto. Epidemiologia El total de muestras enviadas al LNS hasta el mes de abril, son 255 muestras, con porcentaje de positividad del 57%, el área de salud con mayor número de muestras enviadas es Escuintla (52% de positividad).

0.440.44

3.9240.53

46.7816.77

6.491.631.341.201.891.57

0.001.75

0.420.84

4.1841.7239.57

15.926.35

2.321.171.211.661.850.771.28

Menor de 1 mesDe 1 a 2 meses

De 2 a 11 mesesDe 1 a 4 añosDe 5 a 9 años

De 10 a 14 añosDe 15 a 19 añosDe 20 a 24 añosDe 25 a 39 añosDe 40 a 49 añosDe 50 a 59 añosDe 60 a 64 añosDe 65 a 69 años

Mayores de 70 años

Tasa Hombres Tasa Mujeres

Gráfico 2

Hepatitis A: Distribución de Tasas por sexo y edad Guatemala 2019, SE 1-26


Cuadro 2. Hepatitis A: Vigilancia Laboratorial por Áreas de Salud, enero- abril 2019

Área de Salud Muestras Procesadas

Muestras positivas

Muestras Negativas

% de Positividad

Quetzaltenango 3 3 0 100 Guatemala Sur 11 9 2 82 Chiquimula 23 18 5 78 Baja Verapaz 7 5 2 71 Guatemala Nor-occid. 18 12 6 67 Guatemala Nor-oriente 25 16 9 64 Petén Sur Oriental 20 12 8 60 Guatemala Central 21 12 9 57 Escuintla 69 36 33 52 Suchitepéquez 19 9 10 47 Jutiapa 15 7 8 47 Chimaltenango 5 2 3 40 Santa Rosa 10 4 6 40 Alta Verapaz 5 0 5 0 Huehuetenango 1 0 1 0 Ixcán 2 0 2 0 San Marcos 1 0 1 0 Total 255 145 110 57

Fuente: Laboratorio Nacional de Salud, Depto. Epidemiologia El total de muestras enviadas al LNS hasta el mes de abril, son 255 muestras, con porcentaje de positividad del 57%, el área de salud con mayor número de muestras enviadas es Escuintla (52% de positividad).

0.440.44

3.9240.53

46.7816.77

6.491.631.341.201.891.57

0.001.75

0.420.84

4.1841.7239.57

15.926.35

2.321.171.211.661.850.771.28

Menor de 1 mesDe 1 a 2 meses

De 2 a 11 mesesDe 1 a 4 añosDe 5 a 9 años

De 10 a 14 añosDe 15 a 19 añosDe 20 a 24 añosDe 25 a 39 añosDe 40 a 49 añosDe 50 a 59 añosDe 60 a 64 añosDe 65 a 69 años

Mayores de 70 años

Tasa Hombres Tasa Mujeres


El total de muestras enviadas al LNS hasta el mes de abril, son 255 muestras, con porcentaje de positividad del 57%, el área de salud con mayor número de muestras enviadas es Escuintla (52% de positividad).

Incremento de más del 100% de casos de hepatitis A en comparación al año 2018.

Las tres áreas de salud con mayor riesgo de hepatitis A son Santa rosa, Izabal,Retalhuleu.

El grupo de edad más afectado son las niñas de 5 a 9 años.

Incrementar las acciones de prevención, información y educación basado en las 10 reglas de Oro, en los centros educativos.

Fortalecer la vigilancia de las ventas de alimentos tanto callejeras, como de establecimientos fijos.

Fomentar acciones de coordinaciòn para que las municipalidades ejecuten intervenciones de disponibilidad de agua segura en todos sus municipios.

Incrementar las capacitaciones e inpecciones a los manipuladores de alimentos verificando que cuenten con licencia sanitaria.

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

http

s://w

ww.fl

ickr.c

om/p

hoto

s/rug

ybug

ynick

nam

epoo

h/

7

Análisis Epidemiológico De La Mortalidad Por Desnutrición Aguda

Licda. Ana María JiménezApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Desnutrición Aguda

Según el Relator Especial Oliver De Schutter de las Naciones Unidas, la alimentación es un derecho humano, reconocido por la legislación internacional, que protege el derecho de todos los seres humanos a alimentarse con dignidad, ya sea produciendo su propio alimento o adquiriéndolo. La inseguridad alimentaria no se refiere únicamente a la falta de consumo de alimentos, sino que para lograr la seguridad alimentaria deben asegurarse los 4 pilares (disponibilidad, acceso, consumo y utilización biológica de los alimentos). La inseguridad alimentaria en que viven las familias de nuestro país, en especial las poblaciones vulnerables y en su mayoría en las zonas rurales, conlleva a desnutrición aguda.

La desnutrición aguda en menores de 5 años es

un problema de salud pública que tiene serias repercusiones en el estado de salud y bienestar en el futuro de la niñez del país. La desnutrición genera no únicamente daños físicos sino también trastornos de crecimiento y de la capacidad cognitiva que resultan irreversibles. Las complicaciones a causa de un estado de desnutrición aguda pueden conducir incluso a la muerte.

Por esta razón, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-, con el propósito de identificar los eslabones críticos y prevenir la muerte de niños que padezcan desnutrición aguda, ejecuta mesas técnicas de análisis de morbilidad y mortalidad por desnutrición aguda en cada una de las 29 Áreas de Salud.

Para la Semana Epidemiológica 26-2019, la Mesa Técnica de Análisis de Morbilidad y Mortalidad por Desnutrición Aguda a nivel central ha analizado 72 casos sospechosos de mortalidad por desnutrición aguda, de los cuales 73.6% (53/72) han sido descartados. Hasta el momento 19 casos han sido confirmados y 48 continúan en investigación. (Cuadro 1)

Al realizar la comparación con el mismo período epidemiológico para el 2018, se puede observar que para 2018 se habían identificado 93 casos como sospechosos de muerte por desnutrición aguda, de los cuales el 53% (52/93) ya habían sido investigados. Mientras que en el 2019 se han identificado 120 (22.5% de incremento), de los cuales 60% (72/120) ya

fueron concluidos. Esto muestra una mejora en la identificación y técnicas de investigación de casos en los equipos de las Áreas de Salud.

Para ambos años Alta Verapaz (grafica 1) ha sido el Área de Salud con mayor número de casos confirmados, sin embargo, se muestra una disminución del 45% (11/6) para el año 2019. Huehuetenango permanece igual que el año pasado y San Marcos también mostró una disminución respecto al año anterior

El análisis por grupo etario muestra que para los dos años la mayor parte de los casos confirmados se concentran en menores de 2 años, por lo que se evidencia que es el grupo más vulnerable y en donde deben continuar concentrándose las acciones preventivas.

8


Cuadro 1 Casos sospechosos de muerte por desnutrición aguda

hasta la semana epidemiológica 26, 2018-2019

RESUMEN 2018 2019 Total confirmados 25 19 Total descartados 27 53 TOTAL INVESTIGADOS 52 72 En investigación 41 48 Fuente: Mesa Técnica de Análisis de morbilidad y mortalidad por DA

Fuente: Mesa Técnica de Análisis de morbilidad y mortalidad por DA


Cuadro 1 Casos sospechosos de muerte por desnutrición aguda

hasta la semana epidemiológica 26, 2018-2019

RESUMEN 2018 2019 Total confirmados 25 19 Total descartados 27 53 TOTAL INVESTIGADOS 52 72 En investigación 41 48 Fuente: Mesa Técnica de Análisis de morbilidad y mortalidad por DA



Identificación del problema • Para 2019 se ha incrementado el número de casos sospechosos de

muerte por desnutrición aguda con respecto a igual período epidemiológico del año anterior.

• Alta Verapaz, Huehuetenango y San Marcos continúan siendo las tres Áreas de Salud con mayor número de casos confirmados.

• Los niños menores de 2 años son los que tienen mayor riesgo de morir a causa de las complicaciones derivadas de la desnutrición aguda.

Plan de Acción

• Proveer capacitación al personal de los diferentes servicios, en la detección, tratamiento, monitoreo de casos de morbilidad así como en la identificación de señales de peligro y prevención de las muertes por desnutrición aguda.

• Brindar educación alimentaria y nutricional a las familias de los niños menores de 5 años y fortalecer los conocimientos en materia de las intervenciones de los servicios de salud sobre el monitoreo del crecimiento en la niñez.

• Socializar los datos con las CODESAN de las diferentes Áreas de Salud para planificar y ejecutar intervenciones integrales que permitan brindar seguridad alimentaria y nutricional a las familias.

Para 2019 se ha incrementado el número de casos sospechosos de muerte por desnutrición aguda con respecto a igual período epidemiológico del año anterior.

Alta Verapaz, Huehuetenango y San Marcos continúan siendo las tres Áreas de Salud con mayor número de casos confirmados.

Los niños menores de 2 años son los que tienen mayor riesgo de morir a causa de las complicaciones derivadas de la desnutrición aguda.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA PLAN DE ACCIÓN

Proveer capacitación al personal de los diferentes servicios, en la detección, tratamiento, monitoreo de casos de morbilidad así como en la identificación de señales de peligro y prevención de las muertes por desnutrición aguda.

Brindar educación alimentaria y nutricional a las familias de los niños menores de 5 años y fortalecer los conocimientos en materia de las intervenciones de los servicios de salud sobre el monitoreo del crecimiento en la niñez.

Socializar los datos con las CODESAN de las diferentes Áreas de Salud para planificar y ejecutar intervenciones integrales que permitan brindar seguridad alimentaria y nutricional a las familias.

9

Situación Epidemiológica Muerte Materna Tardía

Licda. Sandy CanoApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna

La muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de la terminación del embarazo se clasifica como Muerte Materna Tardía (MMT) (1). Estas muertes no son consideradas para el cálculo de razón de mortalidad materna, pero es importante incluirlas dentro de la vigilancia.

Durante las semanas 1 a la 26 en el país se han reportado 10 casos de muertes tardías, representando el 5% del total de muertes maternas hasta esa fecha (10/180); el mayor número de estas muertes está concentrado en los departamentos de Huehuetenango y Alta Verapaz según lugar de residencia (Gráfico No.1). Los rangos de edad con mayor reporte

corresponden de 15 a 19 años con una media para la edad de 26 años (Gráfico No. 2). Respecto al pueblo de pertenencia de las mujeres fallecidas el 50% pertenecen al pueblo maya (Cuadro No. 1), con un grado de escolaridad en su mayoría de nivel primario 50% (Cuadro No. 2).

Según los reportes enviados por las áreas de salud se puede analizar que en el 50% de las mujeres se registró como evento obstétrico parto eutócico simple (PES) y el 10% cesárea (CSTP) (Gráfico No. 3) coincidiendo de esta manera en el lugar de ocurrencia de la muerte, en donde el domicilio presenta el mayor porcentaje 40% (4/10) (Gráfico No. 4)

1 Protocolo de Vigilancia de las Embarazadas y Muertes en Mujeres en Edad Fértil para la identificación de Muerte Materna, Guatemala 2018. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Departamento de Epidemiología.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA MUERTE MATERNA Muerte Materna Tardía Licda. Sandy Cano Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna La muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de la terminación del embarazo se clasifica como Muerte Materna Tardía (MMT) (1). Estas muertes no son consideradas para el cálculo de razón de mortalidad materna, pero es importante incluirlas dentro de la vigilancia. Durante las semanas 1 a la 26 en el país se han reportado 10 casos de muertes tardías, representando el 5% del total de muertes maternas hasta esa fecha (10/180); el mayor número de estas muertes está concentrado en los departamentos de Huehuetenango y Alta Verapaz según lugar de residencia (Gráfico No.1). Los rangos de edad con mayor reporte corresponden de 15 a 19 años con una media para la edad de 26 años (Gráfico No. 2). Respecto al pueblo de pertenencia de las mujeres fallecidas el 50% pertenecen al pueblo maya (Cuadro No. 1), con un grado de escolaridad en su mayoría de nivel primario 50% (Cuadro No. 2). Según los reportes enviados por las áreas de salud se puede analizar que en el 50% de las mujeres se registró como evento obstétrico parto eutócico simple (PES) y el 10% cesárea (CSTP) (Gráfico No. 3) coincidiendo de esta manera en el lugar de ocurrencia de la muerte, en donde el domicilio presenta el mayor porcentaje 40% (4/10) (Gráfico No. 4)

Gráfico No 1 Muerte Materna Tardía por departamento

Guatemala 2019

FUENTE: Base de datos Áreas de Salud acumulativo SE 1-26 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de servicios de salud

Gráfico No. 2 Muerte Materna Tardía por grupo de edad

11111

23

0 1 2 3

Baja VerapazQuetzaltenango

ChiquimulaSacatepéquez

SuchitepéquezAlta Verapaz

Huehuetenango

10

Guatemala 2019

FUENTE: Base de datos Áreas de Salud acumulativo SE 1-26 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de los servicios de salud

Cuadro No. 1 Muerte Materna Tardía por pueblo de pertenencia

Guatemala 2019

Pueblo de pertenencia Casos %

Maya 5 50

Ladino 4 40

No dato 1 10 TOTAL 10 100

FUENTE: Base de datos Áreas de Salud acumulativo SE 1-26 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones delos servicios de salud

Cuadro No. 2 Muerte Materna Tardía por grado de escolaridad

Guatemala 2019

Grado de Escolaridad Casos % Primario 5 50

Ninguna 3 30

Básico 1 10



Gráfico No. 3

4

1 12

1

012345

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

Caso

s MM

T

Grupo de edad

Guatemala 2019



Guatemala 2019


Maya 5 50

Ladino 4 40




Guatemala 2019


Ninguna 3 30

Básico 1 10



Gráfico No. 3

4

1 12

1

012345

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

Caso

s MM

T

Grupo de edad

Guatemala 2019



Guatemala 2019


Maya 5 50

Ladino 4 40




Guatemala 2019


Ninguna 3 30

Básico 1 10



Gráfico No. 3

4

1 12

1

012345

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

Caso

s MM

T

Grupo de edad

Proporción del tipo de evento obstétrico en casos de Muerte Materna Tardía

Guatemala 2019


Gráfico No. 4 Distribución porcentual

Muerte Materna Tardía por lugar de ocurrencia Guatemala 2019

FUENTE: Base de datos Áreas de Salud acumulativo SE 1-26 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de los servicios de salud Conclusiones

50%40%

10%

0102030405060

PES No Dato CSTP

Porc

enta

je

Típo de evento obstétrico

40%

30%

30% Domicilio

Hospital Público

No dato

11

Proporción del tipo de evento obstétrico en casos de Muerte Materna Tardía

Guatemala 2019


Gráfico No. 4 Distribución porcentual

Muerte Materna Tardía por lugar de ocurrencia Guatemala 2019

FUENTE: Base de datos Áreas de Salud acumulativo SE 1-26 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de los servicios de salud Conclusiones

50%40%

10%

0102030405060

PES No Dato CSTP

Porc

enta

je

Típo de evento obstétrico

40%

30%

30% Domicilio

Hospital Público

No dato

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

Hay debilidad en el seguimiento durante el puerperio tardío y olvido en la atención a toda mujer puérpera, aún cuando esto se encuentra establecido en las normas de Atención en Salud Integral para primero y segundo nivel 2018.

Los departamentos de Huehuetenango y Alta Verapaz son los que han reportado el mayor número de muertes a nivel nacional (directas e indirectas), en este aspecto, también reportan el mayor número de muertes tardías, en donde la mujer indígena continua siendo la más afectada.

El mayor porcentaje de las mujeres que fallecieron se encontró en quienes el evento obstétrico fue a través del parto eutócico simple, atendido en domicilio.

Hay debilidad en el seguimiento durante el puerperio tardío y olvido en la atención a toda mujer puérpera, aún cuando esto se encuentra establecido en las normas de Atención en Salud Integral para primero y segundo nivel 2018.

Los departamentos de Huehuetenango y Alta Verapaz son los que han reportado el mayor número de muertes a nivel nacional (directas e indirectas), en este aspecto, también reportan el mayor número de muertes tardías, en donde la mujer indígena continua siendo la más afectada.

El mayor porcentaje de las mujeres que fallecieron se encontró en quienes el evento obstétrico fue a través del parto eutócico simple, atendido en domicilio.

12

Notificación de información 1.1

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019

Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

Paralisis Flacida Menores de 15 años 100,000 1 17 0.26 0 24 0.36 -1 40.02Sarampíon Rubeola 100,000 2 268 1.55 8 165 0.93 6 -39.75Tos Ferina 100,000 2 104 0.60 2 64 0.36 0 -39.78

Diarreas en niños Menores de 5 años 10,000 9251 237307 1030.85 5482 250181 1082.45 -3769 5.01Disenteria 10,000 79 2387 1.38 27 2184 1.23 -52 -10.46Fiebre tifoidea 10,000 6 101 0.06 2 152 0.09 -4 47.27Hepatitis 100,000 64 1109 6.41 66 2349 13.28 2 107.28Rotavirus 10,000 12 682 0.39 7 1371 0.78 -5 96.72

Neumonías y Bronconeumonías 100,000 2747 80417 464.54 1649 87016 491.90 -1098 5.89

Chikungunya 100,000 5 92 0.53 8 102 0.58 3 8.50Dengue 100,000 241 1938 11.20 393 6264 35.41 152 216.30* Malaria 100,000 27 1750 10.11 9 1154 6.52 -18 -35.47ZIKA 100,000 13 100 0.58 8 141 0.80 -5 37.98

Mordedura de animales transmisores de rabia

10,000 582 16387 9.47 389 17029 9.63 -193 1.69

Leptospirosis 100,000 3 56 0.32 3 62 0.35 0 8.34

* Desnutrición Aguda en niños Menores de 5 años 10,000 248 6589 28.62 218 7848 33.96 -30 18.63

Desnutrición

Notificaciones Recibidas al lunes, 8 de julio de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 26

Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2018 - 2019

EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEMANAL (SOSPECHOSOS)Patologías Tasas x 2018 2019 Dif. De

Casos % Relativo de Tasas

Enfermedades Inmunoprevenibles

Enfermedades Transmitidas por Alimentos y/o Agua

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Transmitidas por Vectores

Enfermedades Zoonóticas

13

2.2


EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 7 3 12 2 26 10 4896 4917 23 27 3 2Guatemala Nor Oriente 2 2 2697 2511 2 2Guatemala Nor Occidente 1 3 2 4 3838 4138 2 4Guatemala Sur 1 1 4 1 3 3 3513 4226 5 22 1 5El Progreso 4 18 8 2609 2444 3Sacatepéquez 1 1 3 3075 3835 4 78 8Chimaltenango 1 2 43 33 2 6646 8397 4 12 3Escuintla 4 3 71 43 1 12501 15306 5 187 3Santa Rosa 1 1 6 8 7806 8662 9 6 11 9Huehuetenango 2 2 5 4 31095 29556 25 48 37 42El Quiche 1 15 2 11669 12384 56 19 8Totonicapán 10022 11740 166 113 10 4Sololá 3 1 2 7233 9210 305 308 1 1Quetzaltenango 2 1 1 14454 13568 27 13 1San Marcos 41 19 2 27749 27190 628 601 1 2Retalhuleu 1 6019 5300 59 28 1 10Suchitepéquez 1 3 8 1 5 4545 7399 3 2 28 15Jalapa 1 7 5108 5537Jutiapa 1 14 8 8922 8547 13 8Izabal 1 2 1 3816 4688 111 77 2Zacapa 1 2 3 1 4249 3513 46 54Chiquimula 7 37 9 27 4 9146 10671 2 1Alta Verapaz 1 2 1 2 2 20273 22294 599 490 1Baja Verapaz 2 1 2 2 2 4252 4596 13 9 5 6Petén Norte 10 2 6 1995 2461 18 1Petén Sur Oriental 1 2 4163 3107 29 15Petén Sur Occidental 4 3 1 5694 5936 2 1 1Ixcán 4 1 4634 4059 1 1 30Ixil 1 1 4688 3989 230 56Total PAIS 17 24 268 165 104 64 237307 250181 2387 2184 101 152

AREA DE SALUDPA

RALI

SIS

FLAC

IDA

MEN

ORE

S DE

15

AÑO

S

TOSF

ERIN

A


Casos Semanales, Acumulados. Años 2018 - 2019

SARA

MPÍ

ON

RUBE

OLA

DIAR

REAS

EN

NIÑO

S M

ENO

RES

DE 5

AÑO

S

DISE

NTER

IA

FIEB

RE T

IFO

IDEA

2.3


2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum64 102 215 1616 59 3 259 100 1 360 961 7 23 4737 73 1 1016 34 1 3843 200 20 4745 197 57 6675 145 133 5229 48 23 18612 41 2 1075 31 1 1265 134 60 26548 190 40 8696 116 3 143 42 576 25 1 720 25 6 2495 179 35 6943 36 5 232 128 11324 89 2 3336 65 7 5840 51 6 121 71 114 64 4 8

4 44 1 29 8

1109 2349 682 1371



HEPA

TITI

S

ROTA

VIRU

S

14

2.4


EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 1631 1696 27 50 127 272 8 7 60 56 42 53Guatemala Nor Oriente 451 576 1 13 19 1Guatemala Nor Occidente 873 678 3 2 36 62 1Guatemala Sur 1629 2234 1 1 19 26 2 9 4 1El Progreso 875 896 22 30Sacatepéquez 1131 1338 36 57Chimaltenango 3315 4330 6 12 11 35 1 3Escuintla 4654 5741 10 7 170 405 1001 780 1 14 1Santa Rosa 1935 1674 1 29 301 7 1 19Huehuetenango 6121 5760 1 11 968 5 3 1 2 1El Quiche 3218 3612 1 31 12 4 1 1Totonicapán 2038 1998 1Sololá 2044 2211 1 1 12 2Quetzaltenango 2095 2279 9 9 692 1406 1 2 15 11 1San Marcos 8526 8740 2 1 166 350 1Retalhuleu 1202 1426 1 32 190 14 3 1 3Suchitepéquez 812 1118 14 309 134 53 4 8 4Jalapa 2147 2037 2 26 111 2Jutiapa 1122 1116 4 4 23 61 1 1 1Izabal 1963 2121 2 1 146 551 114 109 2 1 1 1Zacapa 1243 1402 1 110 158 4 2 3 1 1Chiquimula 7086 8907 3 6 82 275 8 3 9 1Alta Verapaz 16132 18424 13 6 55 104 332 140 1 1Baja Verapaz 1663 1683 1 66 172 2 3 3 1Petén Norte 1011 1071 1 7 106 65 25Petén Sur Oriental 1273 979 2 11 55 6 4 7 2Petén Sur Occidental 1214 996 2 21 50 23 9Ixcán 1401 1099 1 11 147 4 7 1Ixil 1612 874 2 1Total PAIS 80417 87016 92 102 1938 6264 1750 1154 100 141 56 62

NEUM

ONÍ

AS Y

BR

ONC

ONE

UMO

NÍAS



AREA DE SALUD

CHIK

UNG

UNYA

DENG

UE

MAL

ARIA

ZIKA

LEPT

OSP

IRO

SIS

2.5


2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum1684 1272 415 469392 390 119 203834 1014 221 1651056 1234 65 124164 148 62 75583 575 272 398818 795 247 318540 576 660 816299 383 218 1591340 1235 495 653841 827 167 222485 563 131 135696 632 89 891137 1306 289 3041133 1257 631 594463 413 240 253539 725 218 320220 265 142 161396 462 212 161468 444 145 203235 184 117 220277 345 243 276740 922 698 742289 296 165 179178 186 42 58163 145 84 83135 177 100 28669 80 26 52213 178 76 130

16387 17029 6589 7848

DESN

UTRI

CIÓ

N AG

UDA

EN N

IÑO

S M

ENO

RES

DE 5

AÑO

S



MO

RDED

EDUR

A PO

R AN

IMAL

TRA

NSM

ISO

R DE

RAB

IA

1 SEMEPI - epidemiologia.mspas.gob.gtepidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019/Boletines...

Documents

Transcript of 1 SEMEPI - epidemiologia.mspas.gob.gtepidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019/Boletines...