1. Solicitud de inscripción

15
Señor Director del Instituto de Educación Superior Tecnológico Publico Aeronáutico de la Fuerza Aérea del Perú S. D. Yo, (1) _______________________________________________, peruano(a) nacido(a) en el Departamento de ____________________, Provincia de ___________________, Distrito de __________________, de ___ años, con Constancia de Inscripción Militar (CIM) Nº ___________, y Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº ________________, con domicilio en _________________ _______________________________, ante Ud. con el debido respeto me presento y digo: Que, deseando ingresar al Instituto de Educación Superior Tecnológico Publico Aeronáutico y teniendo pleno conocimiento del Proceso de Admisión, al cual me someto en todas sus cláusulas, solicito se me considere como un(a) postulante al Concurso de Admisión del año en convocatoria, para lo cual adjunto todos los documentos requeridos de acuerdo a las exigencias prescritas correspondientes. En tal sentido, declaro formalmente aceptar y conocer que postulo a la carrera ……………………………………………………….., del Instituto de Educación Superior Tecnológico Publico Aeronáutico de la Aérea del Perú. Asimismo, expreso tener conocimiento que el proceso de selección interno será establecido por la ESOFA y a requerimiento de la Institución. Por lo anteriormente expuesto, me comprometo a dar estricto cumplimiento a todas las disposiciones establecidas en el Reglamento de las Escuelas e Institutos de Formación Profesional de las Fuerzas Armadas y demás normativas (sitio Web ESOFA) que se dicten al respecto bajo mi exclusiva responsabilidad, dando fe y testimonio de lo que declaro, legalizo mi firma notarialmente. (2)…………………………………… Postulante (3) Firma: ………………….……….………………… Post-Firma: ……………….………………………….. (4) Boleta de Venta Nº…..… Fecha: …. /. /…. (Pago Derecho de Inscripción) (5)……………………..……………………………... (1) Nombres y Apellidos del Postulante. (2) Lugar y Fecha de confección del documento. (3) Firma y Post-Firma del Postulante (4) Número y fecha de Boleta de Venta (será llenado al momento del pago por Derecho de inscripción) (5) Legalización Notarial de la firma. NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario Público. ÍNDICE DERECHO 1. Solicitud de inscripción

Transcript of 1. Solicitud de inscripción

Page 1: 1. Solicitud de inscripción

Señor

Director del Instituto de Educación Superior Tecnológico Publico Aeronáutico de la

Fuerza Aérea del Perú

S. D.

Yo, (1) _______________________________________________, peruano(a) nacido(a) en

el Departamento de ____________________, Provincia de ___________________, Distrito

de __________________, de ___ años, con Constancia de Inscripción Militar (CIM) Nº

___________, y Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº ________________, con

domicilio en _________________ _______________________________, ante Ud. con el

debido respeto me presento y digo:

Que, deseando ingresar al Instituto de Educación Superior Tecnológico Publico Aeronáutico y

teniendo pleno conocimiento del Proceso de Admisión, al cual me someto en todas sus

cláusulas, solicito se me considere como un(a) postulante al Concurso de Admisión del año

en convocatoria, para lo cual adjunto todos los documentos requeridos de acuerdo a las

exigencias prescritas correspondientes.

En tal sentido, declaro formalmente aceptar y conocer que postulo a la carrera

……………………………………………………….., del Instituto de Educación Superior

Tecnológico Publico Aeronáutico de la Aérea del Perú.

Asimismo, expreso tener conocimiento que el proceso de selección interno será establecido por la

ESOFA y a requerimiento de la Institución.

Por lo anteriormente expuesto, me comprometo a dar estricto cumplimiento a todas las disposiciones

establecidas en el Reglamento de las Escuelas e Institutos de Formación Profesional de las Fuerzas

Armadas y demás normativas (sitio Web ESOFA) que se dicten al respecto bajo mi exclusiva

responsabilidad, dando fe y testimonio de lo que declaro, legalizo mi firma notarialmente.

(2)……………………………………

Postulante

(3) Firma: ………………….……….…………………

Post-Firma: ……………….…………………………..

(4) Boleta de Venta Nº…..… Fecha: …. /…. /…. (Pago Derecho de Inscripción)

(5)……………………..……………………………...

(1) Nombres y Apellidos del Postulante. (2) Lugar y Fecha de confección del documento. (3) Firma y Post-Firma del Postulante (4) Número y fecha de Boleta de Venta (será llenado al momento del pago por Derecho de inscripción) (5) Legalización Notarial de la firma. NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario Público.

ÍNDICE

DERECHO

1. Solicitud de inscripción

Page 2: 1. Solicitud de inscripción

El que suscribe (1), __________________________________________________, identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº______________, Constancia de Inscripción

Militar (CIM) Nº _____________, en calidad de (2) _____________________, autorizo legalmente

a Don (ña). (3)____________________ ______________________, para que se presente como

postulante al Proceso de Admisión a la Escuela de Suboficiales de la FAP.

Por lo tanto, declaro formalmente aceptar y conocer que mí menor hijo(a) y/o patrocinado(a) postula a la carrera …………………………..………………………………………………….., de la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aérea del Perú “SUBOFICIAL MAESTRO DE 2DA FAP MANUEL POLO JIMÉNEZ”.

Asimismo, expreso tener conocimiento que mí menor hijo(a) y/o patrocinado(a), estará sujeto

a un proceso de selección interno establecido por la ESOFA y las vacantes a requerimiento

de la Institución.

Por lo expuesto, me comprometo a cumplir con las disposiciones expuestas en el Proceso de

Admisión, así como, en los Reglamento de las Escuelas e Institutos de Formación Profesional de

las Fuerzas Armadas y demás normatividad pertinente (sitio Web ESOFA).

Para dar fe y testimonio de lo que declaro legalmente, firma conmigo mí menor hijo(a) y/o

patrocinado(a).

(4) ______________________________

Padre/Tutor/Apoderado

Firma: ____________________________

(1) Post-Firma: __________________________________

Postulante

Firma: ___________________________

(3) Post-Firma: __________________________________

(5) ____________________________________________

(6) Boleta de Venta Nº………….. Fecha: …. /…. /…. (Pago por Derecho de Inscripción)

(7) __________________________________

(1) Nombres y Apellidos del Padre/Tutor/Apoderado.

(2) Padre, tutor o apoderado, según corresponda.

(3) Nombres y apellidos completos del postulante.

(4) Fecha de confección del documento.

(5) Domicilio actual (Lima) del Padre/Tutor/Apoderado.

(6) Número y fecha de Boleta de Venta (será llenado al momento del pago por Derecho de inscripción)

(7) Legalización Notarial de la firma. NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por

un Notario Público.

1A. Autorización de Inscripción

(Postulante menor de edad)

ÍNDICE

DERECHO

ÍNDICE

DERECHO

Page 3: 1. Solicitud de inscripción

Señor Director del Instituto de Educación Superior Tecnológico Publico Aeronáutico de la

Fuerza Aérea del Perú S. D.

El que suscribe (1),___________________________________________________,

(2) ______________ del postulante a la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aérea

del Perú (3) _________________________________________________, asigna a

Don (4) __________________________________________________, identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº _____________, con domicilio en

__________________________________, Nº ____, distrito de ________________

provincia de ________________ teléfono _____________, para que me represente

ante dicha Escuela para los actos que se requiera mi participación, quien en prueba de

conformidad firma conmigo notarialmente.

(5)______________, ___ de ____________del _____

FIRMA: __________________ POST–FIRMA: _________________________

(6)

FIRMA: __________________ POST–FIRMA: _________________________

(7)

(8) ______________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre, o Tutor.

(2) Relación o parentesco con el candidato (Padre o Tutor).

(3) Nombres y apellidos completos del Postulante.

(4) Nombres y apellidos completos, y dirección exacta del Apoderado.

(5) Lugar fecha de confección del documento.

(6) Firma del Padre, Madre, o Tutor.

(7) Firma del Apoderado.

(8) Legalización Notarial

NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible.

2. Nombramiento de Apoderado

(Opcional)

Page 4: 1. Solicitud de inscripción

El postulante únicamente podrá tener apoderado en caso de padres fallecidos, impedidos o no residan en

ciudad de Lima.

Yo,(1)_______________________________________________, con Constancia de

Inscripción Militar (CIM) Nº ___________, y Documento Nacional de Identidad

(DNI) Nº ___________, con domicilio en (2)

________________________________________________________________, que

contando con mi ciudadanía plena de acuerdo a Ley, autorizo a ser sometido(a) a que

se me practique el “Análisis Toxicológico” como parte del examen médico de ingreso,

en el presente Proceso de Admisión a la Escuela de Suboficiales de la FAP.

(3) _____________, ___ de ____________ del _____

(1) ___________________________________

Firma

_____________________________

(4)

___________________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del postulante (2) Domicilio actual del postulante (3) Lugar y Fecha de confección del documento (4) Legalización Notarial.

NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por

un Notario Público.

3. Autorización para Practicar Análisis Toxicológicos en el

Postulante (Mayor de edad)

Page 5: 1. Solicitud de inscripción

Yo(1),_________________________________________________, identificado con

Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº______________, con domicilio en

(2)________________________________________________________, doy mi

plena y total AUTORIZACIÓN para que mi menor hijo(a) y/o patrocinado(a)

(3)___________________________________________________, sea sometido(a) a

la práctica de “Análisis Toxicológico” como parte del examen médico de ingreso, en

el presente Proceso de Admisión a la Escuela de Suboficiales de la FAP.

(4) _____________, ____ de ____________ del _____

(1) ____________________________ (3) ______________________________

Firma __________________________ Firma ___________________________

(5) _________________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos de Padre(s), Apoderado o Tutor (2) Domicilio actual (Lima) del padre o apoderado.

(3) Nombres y Apellidos del Postulante. (4) Lugar y Fecha de confección del documento

(5) Legalización Notarial. NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario

Público.

3A. Autorización para Practicar Análisis Toxicológicos en el

Postulante (Menor de edad)

Page 6: 1. Solicitud de inscripción

Yo (1), ______________________________________________, Identificado con

(DNI) Nº ________________, mediante el presente me comprometo a “no realizar

actos de negligencia propia”, que atenten o pongan en riesgo mi integridad física o la

de mis compañeros durante mi permanencia como postulante en el Proceso de

Admisión a la Escuela de Suboficiales de la FAP. Asimismo, me comprometo a

declarar formalmente ante el encargado del desarrollo de las actividades de dicho

Proceso, cualquier dolencia o malestar físico antes de realizar cualquier examen

programado en el Proceso de Selección; cualquier omisión será bajo mi propia

voluntad y riesgo, exonerando de cualquier responsabilidad a la FAP.

(2) ______________, ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma : __________________________________

Post-Firma : ___________________________________

(4) ___________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del Postulante.

(2) Lugar y Fecha.

(3) Firma y Post-firma del Postulante

(4) Legalización Notarial.

NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por

un Notario Público.

ÍNDICE

DERECHO

4. Compromiso de Exoneración de Responsabilidad a la Institución

en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del Postulante

(Mayor de edad)

Page 7: 1. Solicitud de inscripción

Yo (1),_________________________________________________, identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº_________________, con domicilio

en (2) __________________________________________________, exonero de

toda responsabilidad a la Institución en caso ocurra un accidente por negligencia de

mi menor hijo(a) o patrocinado(a) (3) _________________________________,

quien se presenta por voluntad propia y mí consentimiento como postulante al Proceso

de Admisión a la Escuela de Suboficiales de la FAP, asumiendo los riesgos que se

deriven de la administración de los exámenes en dicho Proceso. Asimismo, mi

patrocinado(a) esta instruido en declarar formalmente ante el encargado del desarrollo

de las actividades del Proceso de Admisión, cualquier dolencia o malestar físico antes

de realizar cualquier examen programado, exonerando así de cualquier

responsabilidad a la Institución.

(4)____________, ___ de _____________ del _____

(1) Firma Padre/Tutor/Apoderado: ______________________

Post-Firma: ________________________________________

(3) Firma del Postulante: ______________________________

Post-Firma: ________________________________________

(5) _______________________________________________

(5) Nombres y Apellidos del Padre, Madre/Tutor/Apoderado.

(6) Domicilio actual (Lima) del padre, Madre/Tutor/Apoderado.

(7) Nombres y Apellidos del Postulante.

(8) Lugar y Fecha de confección del documento.

(9) Legalización Notarial. NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario

Público.

ÍNDICE

DERECHO

ÍNDICE

DERECHO

4A. Compromiso de Exoneración de Responsabilidad a la

Institución en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del

Postulante (Menor de edad)

Page 8: 1. Solicitud de inscripción

FUERZA AÉREA DEL PERÚ

(Este formato se presenta en original)

HOJAS DE DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE LOS DATOS QUE SE CONSIGNEN DEBEN SER AUTÉNTICOS, CUALQUIER “FALSEDAD” O “ERROR”

DETERMINA LA PERDIDA DE LOS DERECHOS DEL POSTULANTE

I.- DATOS DEL POSTULANTE

Nº INSCRIPCIÓN SEXO 1ra OPCIÓN DE ESPECIALIDAD 2da OPCIÓN DE ESPECIALIDAD

FECHA NACIMIENTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DÍA MES AÑO

Llenado por Admisión LUGAR DE NACIMIENTO

TALLA (M.) PESO (K.)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN PAÍS

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE RESIDENCIA EN PROVINCIA

AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./CENTRO POBLADO

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA DIRECCIÓN DE RESIDENCIA EN PROVINCIA

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE RESIDENCIA EN LIMA O CALLAO

AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./OTRO DISTRITO

E-mail: (Correo electrónico)

LUGAR DE RESIDENCIA PERMANENTE DE LA FAMILIA

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN

TIPO SANGRE R H Nº D. NACIONAL DE I. (DNI) Nº C. INSC. MILITAR (CIM) BREVETE

TELÉFONO EMERGENCIA NOMBRE COMPLETO DEL PROPIETARIO DEL TELF. DE EMERGENCIA EN LIMA VINCULO CON EL POSTULANTE

II.- INSTRUCCIÓN

COLEGIO DONDE TERMINO SECUNDARIA T I P O

ESTATAL PARTICULAR PARTICULAR

LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL COLEGIO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN

AÑO Q’ TERMINO ESTUDIO PROMEDIO DE NOTAS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA

CIENCIAS: (MATEMÁTICAS, FÍSICA, QUÍMICA E INFORMÁTICA)

LETRAS: (LENGUAJE, LITERATURA, HISTORIA DEL PERÚ Y DEL MUNDO Y GEOGRAFÍA)

INGLES

ULTIMO CICLO APROB. SI PROCEDE DE UNIVERSIDAD U OTROS CENTROS DE ESTUDIOS SUPERIORES CICLO

MES AÑO NOMBRE DEL CENT. ESTUDIOS ESPECIALIDAD LUGAR APROBADO

Page 9: 1. Solicitud de inscripción

I D I OM A S QU E D OM I N A

SI SE PREPARO EN ACADEMIA PARA POSTULAR A LA FAP

NOMBRE DE LA ACADEMIA TIEMPO QUE ESTUDIO

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA ACADEMIA

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN

SI SE HA PREPARADO PARA OTRAS CARRERAS ADEMÁS DE LA FAP, INDIQUE CUALES

SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO

SITUACIÓN EN ACTIVIDAD LICENCIADO

INSTITUCIÓN MILITAR

TIEMPO DE SERVICIO

UNIDAD / PROVINCIA

GRADO

NUMERO DE SERIE MILITAR

ESPECIALIDAD

BENEFICIARIO EN DIVERSAS MODALIDADES

EXONERACIÓN DEL EXAMEN FISICO

DEPORTISTA CALIFICADO

(Presentar resolución del IPD)

EXONERACIÓN DEL EX. CONOCIMIENTOS

(1° Y 2° PUESTO EN LOS 5 AÑOS DE SEC)

(Valido solo por 2 años

refrendado por UGEL)

EXONERACIÓN DE PAGO DE

INSCRIPCIÓN Y GARANTÍA

(Hijos de personal de FFAA y PNP,

según ley N° 28592)

Presentar Resolución

III.- DATOS RELATIVOS AL CONCURSO DE ADMISIÓN Nº DE VECES

QUE POSTULA

SI POST U L Ó A N T E R I ORM E N TE

AÑOS QUE POSTULO C A U SA S ELIM IN A T O R IA S

RAZONES QUE IMPULSARON A CONCURSAR ADEMÁS DE SU VOCACIÓN

(INDIQUE CON UN “X” LAS 3 RAZONES MAS IMPORTANTES)

PRESTIGIO INSTITUCIONAL FAP

AMOR A LA CARRERA MILITAR

OBTENER PRESTIGIO SOCIAL OBTENER SEGURIDAD

PROFESIONAL

OBTENER UNA REMUNERACIÓN SATISFACTORIA

AMOR A LA DISCIPLINA

OBTENER SEGURIDAD ECONÓMICA

ME GUSTAN LOS AVIONES

DESEO DE MIS PADRES POR TRADICIÓN FAMILIAR

MEDIO DE COMUNICACIÓN QUE ESCUCHA, LEE O VE HABITUALMENTE–ESPECIFIQUE-MEDIO-HORARIOS

RADIO DIARIO CANAL DE T.V. INTERNET REVISTA

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERO DEL PROCESO DE ADMISIÓN (MARCAR CON “X”)

EXPO EDUCAR

RADIO DIARIOS INTERNET CHARLAS FESTIVALES

AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T. V. REVISTA CINE FERIA

VOCACIONAL OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO (NOMBRE):

IV.- SOCIO - POLÍTICO - CULTURAL

4 1). QUE DEPORTE PRÁCTICA A NIVEL DE CLUB (AMATEURS Y/O PROFESIONAL)

DISCIPLINA CATEGORÍA INSTITUCIÓN - LIGA - CLUB - TORNEO A QUE PERTENECE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Page 10: 1. Solicitud de inscripción

PR E M I OS D E POR T I V OS O C U LT U R A LE S (A djuntar Fo toc opia )

PR EM IO M O T IV O

4 2). ACTIVIDADES EN GENERAL

RELIGIÓN PARTIDO POLÍTICO ESTA AFILIADO(A)?

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)

A SIGN A T U R A Q U E LE A GR A D A M A S

1) 2) 3) 4)

ESPEC T Á C U LO S A Q U E C O N C U R R E

1) 2) 3) 4)

C LU B SO C IA L O C U LT U R A L A Q U E PER T EN EC E

1) 2) 3) 4)

4 3). ACTIVIDADES ESCOLARES

SI PA R T I C I PO E N OB RA S D E T EA T R O I ND IQU E :

TIPO DE OBRA NOMBRE DE LA OBRA ROL QUE DESEMPEÑO

SI FU E E L E GID O(A ) C OM O OR A D OR (A ) I N D I QU E OC A SI ON E S

1) 2) 3) 4)

SI PA R T I C I PO E N A CT I VI D A D E S

COMO ORGANIZADOR(A) COMO PARTICIPANTE

SI PARTICIPO EN ALGUNA REVISTA INDIQUE EN QUE ÁREA

ORGANIZACIÓN PUBLICIDAD DEPORTES REDACCIÓN OTROS

4 4). EDUCACIÓN EN EL HOGAR

TIPO DE EDUCACIÓN QUE HA RECIBIDO EN EL HOGAR

AUTORITARIA SIN DIALOGO BASTANTE LIBERAL CON

INTERCAMBIO DE IDEAS

CON ABSOLUTA LIBERTAD

SIN NINGÚN CONTROL

4 5). EXPERIENCIA DE TRABAJO

IN D IQ U E T IPO Y LU GA R D E T R A B A J O

2 1 3

Page 11: 1. Solicitud de inscripción

HOJAS DE DATOS PERSONALES DE

LOS PADRES, TUTOR O APODERADO

LOS DATOS QUE SE CONSIGNEN DEBEN SER AUTÉNTICOS, CUALQUIER “FALSEDAD” O “ERROR”

DETERMINA LA PERDIDA DE LOS DERECHOS DEL POSTULANTE

I.- DATOS DEL PADRE

FECHA NACIMIENTO A PE L L I D O PA T ER N O A PE L L I D O M AT E R N O N OM B R E S

DÍA MES AÑO

VIVO / FALLECIDO L U GA R D E N A CI M IE N T O

VIVO FALLECIDO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN PAÍS

T E L É FON OS D I R E C CI ÓN D E RE SI D E N CI A AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./CENTRO POBLADO

L U GA R D E R E SI D E N CI A

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO /REGIÓN PAÍS

E-mail: (Correo electrónico)

DNI/CARNÉ IDEN.MILITAR/CARNÉ EXTR. CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN MILITAR R U C

PROFESIÓN U OCUPACIÓN CIVIL MILITAR INDICAR GRADO A R M A

ACTID. RETIRO EJERCITO AVIACIÓN

MARINA POLICÍA

C A R GO QU E D E SE M PE Ñ A C E N T R O D E T R A B A JO

T E L É FON OS D I R E C CI ÓN D E L C E N T R O DE T R AB A JO AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./CENTRO POBLADO

L U GA R D E L CE N T R O DE T R A BA JO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO /REGIÓN PAÍS

GRADO DE INSTRUCCIÓN

NO TIENE PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

II.- DATOS DE LA MADRE

FECHA NACIMIENTO A PE L L I D O PA T ER N O A PE L L I D O M AT E R N O N OM B R E S

DÍA MES AÑO

V I V A / FA L L E CI D A L U GA R D E N A CI M IE N T O

VIVO FALLECI.

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN PAÍS

T E L É FON OS D I R E C CI ÓN D E RE SI D E N CI A

AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./CENTRO POBLADO

L U GA R D E R E SI D E N CI A

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN PAÍS

E-mail: (Correo electrónico)

2 4 1 3

Page 12: 1. Solicitud de inscripción

DNI/CARNÉ MILITAR/CARNÉ EXTR. LIB R ET A M ILIT A R R U C

PROFESIÓN U OCUPACIÓN CIVIL MILITAR INDICAR GRADO A R M A

ACTID. RETIRO EJERCITO AVIACIÓN

MARINA POLICÍA

C A R GO QU E D E SE M PE Ñ A C E N T R O D E T R A B A JO

T E L É FON OS D I R E C CI ÓN D E L C E N T R O DE T R AB A JO

AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./CENTRO POBLADO

L U GA R D E L CE N T R O DE T R A BA JO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN PAÍS

GR A D O D E I N ST R UC C I ÓN

NO TIENE PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

III.- DATOS DEL APODERADO O TUTOR

FECHA NACIMIENTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DÍA MES AÑO

L U GA R D E N A CI M IE N T O

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO/REGIÓN PAÍS

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE RESIDENCIA EN LIMA O CALLAO

AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA. HH./OTRO DISTRITO

E-mail: (Correo electrónico)

CARNÉ MILITAR/ CARNÉ EXTR. D. NACIONAL IDENTIDAD (DNI) LIBRETA MILITAR R U C

VINCULO CON EL POSTULANTE CIVIL MILITAR INDICAR GRADO A R M A

ACTID. RETIRO EJERCITO AVIACIÓN

MARINA POLICÍA

PROFESIÓN U OCUPACIÓN CARGO QUE DESEMPEÑA CENTRO DE TRABAJO

TELÉFONOS DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO LIMA O CALLAO

AV./CALLE/JIRÓN/Mz. LOTE Nº Interior URB. /AA.HH./OTRO DISTRITO

GR A D O D E I N ST R UC C I ÓN

NO TIENE PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

IV.- ESTADO CIVIL DE LOS PADRES

E ST A D O C I VI L D E L OS PA D R E S PA D R E MADRE

CASADOS SEPARADOS VUELTO A CASAR

CONVIVIENTES DIVORCIADOS VIUDO (A)

2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8

Page 13: 1. Solicitud de inscripción

V.- DATOS DE LOS HERMANOS

FECHA NACIMIENTO APELLIDOS Y NOMBRES

LUGAR DE

NACIMIENTO PAÍS

SEXO

M/F

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD DÍA MES AÑO

VI.- DATOS COMPLEMENTARIOS DE LA FAMILIA

PERSONA DE LA QUE DEPENDE EL (LA) POSTULANTE ECONÓMICAMENTE

NOMBRES Y APELLIDOS VINCULO

CASA PROPIA INGRESO FAMILIAR MENSUAL MONTO MENSUAL POR PAGO DE VIVIENDA

(MILES SOLES) SI NO

PADRE MADRE OTROS TOTAL

B I E NE S I N M U EB L E S DE L A FA M IL I A

TIPO * TENENCIA ** CALLE Nro. URBANIZACIÓN DISTRITO/PROV.

* CASA INDEPENDIENTE, CASA EN QUINTA, DPTO., TERRENO

** MARQUE "C" SI EL BIEN ESTA CANCELADO

MARQUE "A" SI EL BIEN ESTA SIENDO: AMORTIZADO, HIPOTECADO, ALQUILER

VENTA

VII.- FAMILIARES MIEMBROS DE LA FUERZA ARMADA O FUERZAS

POLICIALES

GRADO ARMA ACT. / RET. APELLIDOS Y NOMBRES DEPEND. QUE PRESTA SERV. PARENTESCO CON

POSTULANTE

Lugar y Fecha: .........................................

de................................... del 20….

___________________________________ ______________________________

FIRMA DE PADRE, MADRE O TUTOR FIRMA DEL POSTULANTE

Page 14: 1. Solicitud de inscripción

FUERZA AÉREA DEL PERÚ

CROQUIS DE RESIDENCIA EN LIMA

PARA POSTULANTES DE LIMA Y PROVINCIAS

Nro. INSCRIPCIÓN A PELL ID O PA T ER N O A PELL ID O M A T ER N O N O M B R ES

SEX O C A LLE /A V EN ID A /J IR Ó N /PA SA J E/ ET C . N ro . INTERIOR

M F

U R B A N IZA C IÓ N /A .H . D IST R IT O PR O V IN C IA DEPARTAMENTO/REGIÓN

R EFER EN C IA PA R A U B IC A R LA C A SA

T ELÉFO N O S O R PM – R PC (de p re fe re nc ia t e l é fonos f i j o s )

LIM A PROV. FUERA DE LIMA

INSERTE UNA IMAGEN DEL CROQUIS DE LA ZONA DE SU DOMICILIO E INDIQUE SU

UBICACIÓN CON UN CIRCULO

NOTA: EL OBJETO DE ESTA HOJA ES FACILITAR AL OFICIAL ENTREVISTADOR LA LOCALIZACIÓN DEL

DOMICILIO DEL POSTULANTE EN LIMA Y CALLAO, POR LO TANTO DEBERÁ SER LLENADA DE

FORMA TAL QUE CUMPLA CON ESE FIN.

Page 15: 1. Solicitud de inscripción

LISTA DE DOCUMENTOS QUE DEBE CONTENER EL EXPEDIENTE DEL POSTULANTE

DOCUMENTACIÓN BÁSICA DE “INSCRIPCIÓN” DEL POSTULANTE, PADRES, TUTOR Y/O

APODERADO:

MUY IMPORTANTE: Toda la Documentación se presentará en ORIGINAL

Nº D OC U M E N T O Legalizado

1 Solicitud de Inscripción (Mayor de Edad). N

1A Autorización de Inscripción (Menor de Edad). N

2 Nombramiento de Apoderado (2 Originales). N

3 Autorización para Practicar Análisis Toxicológico siendo Postulante (Mayor de Edad). N

3A Autorización para Practicar Análisis Toxicológico siendo Postulante (Menor de Edad). N

4 Compromiso de Exoneración de Responsabilidad a la Institución en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del

Postulante Mayor de Edad. N

4A Compromiso de Exoneración de Responsabilidad a la Institución en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del

Postulante Menor de Edad. N

5 Hoja de Datos Personales del Postulante y de los Padres, Tutor o Apoderado.

6 Croquis de Residencia en Lima (Adjuntar Copia Recibo: Luz o Agua Último Mes).

7 Una (01) fotografía de frente a color tamaño carné fondo blanco (todas: tenida Terno/Sastre).

DOCUMENTOS QUE EL POSTULANTE DEBE ENVIAR EN FORMA DIGITAL AL CORREO

DE LA ESOFA (posterior se le solicitara en físico y original)

8 Comprobante de Pago por Derecho del Proceso de Admisión (se otorga al momento de la Inscripción).

9 Partida de Nacimiento Original emitida por el municipio/RENIEC o Consulado correspondiente.

10 Certificado de Estudios Secundarios de los 5 Años y Certificado de Buena Conducta emitido por el Centro Educativo correspondiente (Originales).

11 Certificado de antecedentes judiciales y/o penales del Fuero Militar Policial (Av. Arequipa 310 - Lima). 12 Copia de Documento Nacional de Identidad DNI. (ACTUALIZADO O VIGENTE) N

13 Copia de Constancia de Inscripción Militar (mayores de 17 años) N

DOCUMENTO QUE DEBE ADJUNTAR LOS PADRES, TUTOR Y/O APODERADO

15 Copias del Documento Nacional de Identidad (DNI). N

DOCUMENTOS ADICIONALES (presentar en original al momento de la inscripción)

Nº D OC U M E N T O Legalizado

POSTULANTES DE FF/AA Y PNP

16 Autorización del Comandante de la Unidad, Gran Unidad o Dependencia (Tropa FF. AA), avalado por la Dirección de Reserva y Movilización (DIREM).

17

Personal de Tropa: Constancia de Tiempo de Servicio para acogerse al beneficio de descuento del cincuenta por

ciento (50%) en el monto de pago por derechos de inscripción e ingreso y bonificación de veinte (20%) sobre la nota

final según Ley del Servicio Militar.

18

Licenciados: Resolución de Licenciatura que acrediten buena conducta durante su Servicio Militar, para acogerse al

beneficio de descuento del cincuenta por ciento (50%) en el monto de pago por derechos de inscripción e ingreso y

bonificación de veinte (20%) sobre la nota final según Ley del Servicio Militar.

HIJOS DEL PERSONAL FF/AA CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL

CUMPLIMIENTO DEL DEBER

19 Copia Legalizada de la Resolución, que lo Acredita como tal otorgado por el Ministerio de Defensa. N

POSTULANTES EXONERADOS DEL EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

20 Acta de Orden de Mérito (Original) del Colegio de Procedencia (Para Postulantes de 1ro. y 2do Puesto durante los 5 años de estudio).

POSTULANTES DE COLEGIOS MILITARES CON DERECHO A EXONERACIÓN DEL

EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

21 Acta de Orden de Mérito (Original) del Colegio Militar respectivo comprendido entre el 5% del efectivo del último año.

DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL (Ley Nº 28036 Promoción y Desarrollo del

Deporte)

22 Certificado del Comité Olímpico Peruano que lo Acredita como Deportista Calificado de Alto Nivel.

(* )Leyenda para legalización:

(N) Notario Público. NOTA: Debe ser llenado íntegramente con letra imprenta legible.

LOS DOCUMENTOS INDICADOS CON UNA “ ” EN LA COLUMNA DERECHA SIGNIFICA QUE

DEBEN SER LEGALIZADOS POR UN NOTARIO PUBLICO.