Antisépticos

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Introducción

Un antiséptico es un tipo de desinfectante que se aplica sobre superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, para destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos. La concentración del antiséptico y el tiempo de contacto sobre la piel o las mucosas son requisitos indispensables para disminuir el número de microorganismos que en ellas se alojan para reducir el riesgo de infección al realizar procedimientos invasivos. Los antisépticos pueden inactivarse o contaminarse fácilmente sí no se mantienen en contenedores adecuados y cerrados, además que el proceso de envasado requiere un cuidado que inicia desde la esterilización del frasco donde se depositará el desinfectante hasta, la forma en cómo se vierte el desinfectante en el recipiente, y el tiempo y forma de almacenarse una vez abierto el frasco para su uso.

La exposición de las personas a sustancias químicas sin el uso de barreras de protección recomendadas puede ser favorecer reacciones adversas. La selección del antiséptico se realizará con base en las características del instrumento, superficie o tejido y al grado de seguridad que se requiere en el procedimiento.

Objetivos: Establecer los cuidados que debe cumplir el personal de salud para la preparación,

manejo, conservación y uso de los antisépticos que contribuyan en la efectividad de los procesos en los cuales se aplican.

Dar a conocer las precauciones que se requieren para el manejo seguro de estas sustancias por el personal de salud.

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Capacitación: La directora o jefa de enfermeras y la dirección, coordinación o jefatura de

educación capacitan al personal médico y de enfermería en sesiones generales y por grupos sobre el ventajas, desventajas, correcta preparación, recipientes adecuados, tiempo de caducidad una vez envasados en la unidad y tipos de antisépticos con énfasis al alcohol, yodopovidona líquida (evitar la presentación en espuma) y clorhexidina.

Planeación de insumos: La directora o jefa de enfermeras identifica con su equipo de trabajo los insumos y

cantidades necesarias de frascos de cristal transparentes y ámbar de 150 ml y sus respectivas taparroscas para cada servicio, estimado por día y por antiséptico

El Director /Subdirector Administrativo gestiona para que la unidad cuente con antisépticos, frascos y taparroscas adecuados, suficientes y de la calidad normada.

El Jefe de Abasto o almacén verifica que la presentación cumpla con las especificaciones normadas e identifican necesidades de insumos y equipo de protección para hacer el requerimiento oportuno y no quedarse sin material.

Preparación: El Jefe de Abasto o almacén lleva a CEyE los antisépticos e insumos para su

preparación y embazado (equipo de protección, frascos y taparroscas) según requerimientos diarios.

CEyE cuenta con un área destinada a la preparación de antisépticos. CEyE inicia la preparación de los dispensadores de antisépticos para el hospital lavando

con agua y jabón los frascos y taparroscas utilizando equipo de protección personal para después esterilizar.

CEyE esteriliza los frascos y taparroscas de uno de los siguientes métodos: 1. Esteriliza en frio o a vapor por 15 minutos cuidando que las taparroscas no se dañen

por el calor (el método más recomendado). 2. Somete a desinfectante de alto nivel (glutaraldehído –al 2%) y posteriormente enjuaga

con agua bidestilada y deja secar en un campo estéril sobre una superficie desinfectada. CEyE realiza el envasado del antiséptico con un embudo que lleva el mismo

procedimiento de desinfección diario utilizando para su preparación el equipo de protección personal: mascarilla (que deberá cubrir nariz y boca), lentes o gogles protectores y una bata o mandil impermeable. Se utiliza frasco color ámbar para la yodopovidona.

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Procedimiento

CEyE al término de vertir el antiséptico en el frasco termina cierra con el taparroscas y etiqueta cada frasco con los siguientes datos: nombre del antiséptico, fecha y hora de preparación (DD,MM,AA) nombre de la persona que preparó y fecha de caducidad (una semana posterior a la preparación y 24 horas después de abrirse). Almacena en sitio seguro hasta el momento de la distribución.

CEyE coloca la etiqueta de forma que cruce la taparrosca como medida de seguridad. El turno matutino recibe frascos limpios y realiza proceso de esterilización, el turno vespertino rellena líquidos antisépticos en los frascos correspondientes.

CEyE distribuye a través de canje. Se registra en bitácora los frascos surtidos por servicios como control interno de CEyE. Se notifica a la enfermera jefe de piso de las condiciones de los envases canjeados.

Utilización: La enfermera jefa de piso cuenta con carros de curaciones en los servicios, con los

antisépticos necesarios. La enfermera jefa de piso verifica que al retirar la etiqueta que cruza la tapadera se

registre la fecha de caducidad por apertura considerando la caducidad 24 h posteriores a la apertura, o 7 días de permanencia en el servicio en caso que no se hubiese “abierto” el frasco.

La enfermera jefa de piso en la mañana lleva los frascos a canje diariamente para surtimiento de las próximas 24 horas.

Lista de Cotejo: La directora o jefa de enfermeras es la responsable de supervisar que las acciones

sean llevadas a cabo de todos los procesos mediante la lista de cotejo acudiendo a las áreas involucradas. Esta lista será llenada para generar un informe mensual.El concentrado de esta lista será llevado al epidemiólogo para su análisis.

El Divisionario de Epidemiología o Epidemiólogo analizará el concentrado de las listas de verificación o de cotejo para presentarlas al CODECIN.

El CODECIN realizará compromisos y políticas para resolver problemáticas y llevar el cumplimiento al 100% las listas de verificación o cotejo.

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Diagrama de operación

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Capacitación en el manejo adecuado de antisépticos

Somete Los frascos y taparrosca a lavado y esterilización en gas o a vapor (15 minutos), de acuerdo a la cantidad

estimada

Gestiones para que la Unidad cuente con antisépticos adecuados, suficientes

y calidad normada.

Garantiza abasto de insumos necesarios, suficientes y adecuados

Director /Subdirector Administrativo

Verifican que la presentación cumpla con las especificaciones normadas e identifica necesidades.

Jefe Abasto y Enfermería

Directora o Jefe de Enfermeras

Utiliza equipo de protección personal. Realiza lavado de manos y uso de

guantes limpios. En un área destinada

Envasa los antisépticos de acuerdo a las recomendaciones de fotosensibilidad,

ejemplo: utilizar frasco color ámbar para la yodopovidona.

Prepara la etiqueta para cada frasco con los datos: nombre del antiséptico, fecha

y hora de preparación (DD,MM,AA) nombre de la persona que preparó y

fecha de caducidad. Almacena en sitio seguro hasta el momento de la

distribución.

Al cierre del envase preparado se coloca una cinta que cruce la taparrosca como medida de seguridad. El turno matutino surte, el turno vespertino recolecta los frascos del hospital y el turno nocturno

prepara)

Se distribuyen por servicio con preferencia al canje. Se registra en bitácora los surtidos por servicios como control interno de CEyE. Se notifica a la enfermera jefe de piso de las condiciones de surtido de los envases.

CEyE

En hospitalización los frascos se encuentran en un carro exclusivo de curaciones limpio, siempre cerrados y con fecha de caducidad marcada al abrir (caducidad en 24 horas) Al iniciar su uso, supervisa que al retirar la etiqueta que cruza la taparrosca se registre la fecha de caducidad por apertura (24h) o 7 días de permanencia en el servicio si no ha sido abierto el frasco.

Enfermera jefe de piso

Solicita compra y adecuación de insumos como frascos de cristal

transparentes y ámbar de 150 ml con taparrosca

Define la cantidad de frasco con antisépticos necesarios para cada servicio, estimado por día y por

antiséptico

Determina el sitio en CEyE de la preparación y conservación de

antisépticos bajo estrictas medidas de seguridad e higiene

Lista de Cotejo de Antisépticos

Instrucciones: Marque con una “X” la opción adecuada y anote en el campo “Observaciones” un comentario detallado si es necesario.

Unidad: Fecha:

Delegación: Turno: M V N

Servicio:

Proceso en CEyE Si No Observación

Se proporciona el material, antiséptico y equipo de protección necesario a CEyE

Los frascos y taparrosca son lavados y esterilizado en gas o a vapor (15 minutos), de acuerdo a la cantidad estimada

Se prepara la etiqueta para cada frasco con los siguientes datos: nombre del antiséptico, fecha y hora de preparación (DD,MM,AA) nombre de la persona que preparó y fecha de caducidad (en 24 horas). Se colocara de tal forma que cruce el taparroscas.

Se distribuyen por servicio a través de canje. Se registra en bitácora los frascos surtidos por servicio como control interno de CEyE.

Se define y se respeta en CEyE el sitio para la preparación y conservación de antisépticos, bajo estrictas medidas de seguridad e higiene.

Proceso en Hospitalización Si No Observación

En hospitalización los frascos se encuentran en un carro exclusivo de curaciones limpio.

Los frascos se mantienen siempre cerrados.

El producto se usa directo desde el envase

Los frascos se mantienen en los servicios. Al iniciar su uso se retira la etiqueta que cruza la tapadera y registra la fecha de caducidad por apertura (24h). Se usa de acuerdo a procedimientos.

Comentarios

Nombre del Supervisor:

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Bibliografía

1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento para la atención de pacientes mediante el uso de precauciones de aislamiento y manejo de desinfectantes y antisépticos. Unidad de Organización y Calidad Instituto Mexicano del Seguro Social Validado y registrado 11 diciembre de 2007. Folio 162.

2. Especificaciones técnicas del IMSS. Antiséptico y germicida, yodo polivinilpirrolidona (vodo povidona), espuma y solución. Material de uso médico- productos utilizados en el sector salud - antiséptico v germicida, yodo polivinilpirrolidona (yodo povidona), espuma y solución - especificaciones y métodos de prueba material. Clave 060.066.0658 y 060.066.0666. Vigencia 2013.

3. Norma Mexicana de la Secretaria de Comercio y Fomento Industrial. NMX-BB-040-SCFI-1999.Métodos generales de análisis-determinación de la actividad antimicrobiana en productos Germicidas.

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