10 Cosas que la Entrevista Motivacional No es

Miller, W. R., & Rollnick, S., 2009

Paulina Contreras M.

2013

Entrevista Motivacional

26 años desde su publicación

N° publicaciones del tema se

dobla cada 3 años

15 millones han sido receptores

de EM

Objetivo del Estudio

Adaptación

Elementos escenciales

¿qué hace que la EM

funcione?

Describir las 10 cosas que No son EM

1. Basado en el Modelo Transteórico del Cambio

• Se publicaron en los 80’s.• Plantean la necesidad de fomentar la motivación para

el cambio• EM no se basa en MTC

Modelo conceptual comprensi

vo de cómo y porqué

ocurre el cambio

Método clínico

específico para

fortalecer la

motivación

EMMTC

2. Modo de Engañar a Las Personas a Hacer lo que No Quieren Hacer

• Todo lo contrario, se trabaja con la autonomía.• Si alguien no tiene motivación la EM no puede

crearla.• El comportamiento para el cambio es del propio

interés de la persona, servicio u organización.

No se hace EM EnA

alguien

Se hace EM Paracon

alguien

3. Una Técnica Específica

• Es considerablemente más complejo• Método de comunicación clínica, una habilidad

compleja que es aprendida con mucha práctica.• Un tema relacionado es que se ha encontrado que

seguir un manual altamente estructurado de EM casi no tiene efecto, el error es prescribir una secuencia de técnicas particulares más que permitir la adaptabilidad.

4. Balance Decisional: pros y contras del Cambio

• En esta aproximación sive para resolver el conflicto personal y la ambivalencia

Beneficios Status quo

Costos Status quo

Costos del cambio

Beneficios cambio

• No es fundamental, esencial ni definitivo.

• Incluso puede ser contraindicado.

• Se utiliza para evitar influir la dirección que se elige.

• BD es una técnica.

5. Requiere Evaluación de Feedback

• La confusión puede provenir de un estudio realizado en 1993 en que se compararon 3 terapias para dependencia OH:

• Feedback puede ser beneficioso en si mismo, especialmente con personas menos motivadas para el cambio, sin embargo no es un elemento inherente o esencial de la EM.

TCC 12 pasos EM (4s/12sem + feedback

6. Una Forma de Terapia Cognitiva

• La descripción inicial de la EM no se deriva de una base teórica.

• Luego se han hecho links con Ps. Social como disonancia cognitiva, reactancia, y Teo. De la autopercepción. Pero no es una deducción de estas teorías.

No incluye enseñar habilidades, reeducar,

instalar creencias o comportamientos

Marco conceptual humanista más que

comportamental

7. Ayuda Centrada en el Cliente.

• En un sentido la EM es una evolución de la ayuda centrada en el cliente.

• Parte de ahí, pero es concientemente orientada a metas, en dirección a conseguir un cambio.

• Lo que tienen en común es el foco en particular a los sentimientos expresados o presentes pero no hablados.

8. Fácil de Aprender

• Es simple pero no fácil.• Al ver a un experto en acción, parece una

conversación fluida y simple en la cual el cliente se ve cada vez más motivado al cambio.

Habilidades complejas usadas

flexiblemente.

Aprender un deporte o instrumento

musical

No es un truco o una técnica

9. Lo Que Ya Estás Haciendo

• “Yo hago eso” “Motivo y escucho a mis pacientes”

• Parece una aproximación familiar de ayuda, pero de modo refinado que usa la escucha reflexiva para guiar a una persona a resolver la ambivalencia acerca del cambio de comportamiento.

10. Una Panacea• Es una herramienta particular para un

problema específico: cuando una persona necesita hacer un comportamiento o un cambio en el estilo de vida y esta dudando o ambivalente acerca de hacerlo.

• No esta creado para todas las situaciones y problemas que se presentan a un profesional de la salud.

• Puede ser combinado con otros métodos.

Entonces, ¿Qué es la EM?

• La Entrevista Motivacional es una forma colaborativa de guiar centrada en la persona para permitir y fortalecer la motivación al cambio.

• Un método vivo y en desarrollo.• La forma en que conceptualizamos EM al

comienzo ha cambiado por la experiencia clínica y la investigación.