Dr. Finlander RosalesONCOLOGO-HEMATOLOGO

Profesor MedicinaUniversidad de El Salvador

Identificar cada una de las patologias mieloproliferativas, diagnosticarlas y referirlas oportunamente

Proliferacion anormal de lineas celulares a nivel de medula Osea y sangre.

*AGUDAS: Leucemias mieloides Leucemias linfoides*CRONICAS: Mielofibrosis Policitemia Leucemias Cronicas Trombocitemia

La leucemia aguda consiste en el crecimiento descontrolado de células hematopoyéticas o células madre , incapaces de madurar adecuadamente, que llegan a invadir la mayor parte o la totalidad de la médula ósea, tras lo cual alcanzan la sangre periférica y, a veces, se producen focos extrahemáticos, en uno o varios órganos del cuerpo, que se comportan como tumores.

En la leucemia linfoide las células, que normalmente se transforman en linfocitos, se hacen cancerosas y rápidamente reemplazan a las células normales que se encuentran en la médula ósea. En la leucemia mieloide, los granulocitos no se desarrollan sino que, al igual que en la linfoide, se convierten en células cancerosas que invaden la médula ósea.La clasificación FAB (franco-alemana-británica) las diferencia según la morfología celular. Así hay tres grupos de leucemias linfoides, del L1 al L3, y siete grupos de leucemias mieloides, del M1 al M7.

Etiologia: EBV, HTLV, Radiacion, genetica

Incidencia. Triada Clinica Clasica. Anemia fiebre,

sangrado Sintomas Inespecificos Diagnostico: Hemograma, Sangre

periferica, medula Osea, Electrolitos, LDH.

Inmunohistoquimica, Inmunofenotipo, Citogenetica

Quimioterapia. *Induccion *Transplante *Consolidacion *Mantenimiento *Remision, Recaida, Residual minimo, Refractario

La leucemia linfocítica crónica es un tipo de cáncer por cual la médula ósea produce demasiados linfocitos o granulocito.

La edad avanzada influye en el riesgo. Entre los signos posibles de leucemia crónica

se incluyen los ganglios linfáticos hinchados y visceromegalia

Fases. Cronica, Transformacion, crisis blastica Diagnostico: se utilizan pruebas que

examinan la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos.

Tratamiento: Quimioterapia, Transplante Medula Osea

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

La edad del paciente. La fase de la LMC. La cantidad de blastocitos en la sangre

o la médula ósea. El tamaño del bazo en el momento del

diagnóstico. La salud general del paciente.

Primaria o Vera, elevacion de Hb, mas de 18 gr. Sostenida

Secundaria o Reactiva: periodos cortos con causa desencadenante.

Cefalea, vertigo y vision borrosa. Pletora facial

Diagnostico: Hemograma, Gasometria, Sangre periferica, Medula Osea.

Tabaquismo Cardiopatas Enfermedad de las alturas Alcoholismo cronico Renal Cronico Androgenos Idiopatica

FLEBOTOMIA HIDROXI UREA BUSULFAN INTERFERON ASPIRINA MANEJO DE SOPORTE.

Elevacion persistente de plaquetas mayor de 1 millon. (esencial)……..Reactiva

Transtornos vasomotores (40%). Sintomas hemorragicos (25%) Sintomas tromboticos (20%) Diagnostico: hemograma, Sangre

periferica, Medula Osea, Acido Urico, Hiperkalemia, ERS, PCR.

Riesgo: Edad, y antecedente de trombosis.

Manejo de causa desencadenante. Valorar el riesgo. Medidas de soporte. Aspirina Hydrea. Anagrelide. Plaquetoaferesis

Caracterizada por fibrosis medular y hemopoyesis extramedular, leucoeritroblastosis.

Proliferan colageno, fibroblasto y reticulina

anemia progresiva y hepatoesplenomegalia.

Asintomatica en 40%. Diagnostico: BH, FSP, Biopsia Medula. Tratamiento: Transplante de Medula

Osea.