FIBROSIS QUÍSTICAFIBROSIS QUÍSTICA

SCIO. DE NEUMONOLOGIASCIO. DE NEUMONOLOGIA

HOSPITAL “SOR MARIA LUDOVICA”HOSPITAL “SOR MARIA LUDOVICA”

LA PLATALA PLATA

LIC. LILIANALIC. LILIANA SCHVEITZERSCHVEITZER

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

►►ENF. HEREDITARIA, GENÉTICA Y ENF. HEREDITARIA, GENÉTICA Y CRÓNICACRÓNICA

►►AFECTACIÓN MULTISISTÉMICAAFECTACIÓN MULTISISTÉMICA►►SÍNTOMAS EN EL A. RESPIRATORIOSÍNTOMAS EN EL A. RESPIRATORIO►►SÍNTOMAS EN EL A. RESPIRATORIOSÍNTOMAS EN EL A. RESPIRATORIO

Y APARATO DIGESTIVOY APARATO DIGESTIVO►►ALTERACIONES EN LA VIDA SOCIALALTERACIONES EN LA VIDA SOCIAL

►Neumonólogo►Kinesiólogo►Nutricionista

Enfermera

►►MicrobiologíaMicrobiología►►BioquímicaBioquímica►►GastroenterologíaGastroenterología

RadiologíaRadiología

EQUIPO INTERDISCIPLINARIOEQUIPO INTERDISCIPLINARIO

►Enfermera►Salud mental►Trabajadora

social►Secretarias

►►RadiologíaRadiología►►CirugíaCirugía►►ORLORL

ENFERMERÍAENFERMERÍA

►►EN LA CONSULTA CLÍNICAEN LA CONSULTA CLÍNICA

►►EN LA INTERNACIÓNEN LA INTERNACIÓN►►EN LA INTERNACIÓNEN LA INTERNACIÓN

►►EN EL DOMICILIOEN EL DOMICILIO

CONSULTORIOSCONSULTORIOS►►AMBIENTES VENTILADOSAMBIENTES VENTILADOS►►PAREDES LAVABLESPAREDES LAVABLES►►LAVAMANOSLAVAMANOS-- TOALLAS TOALLAS

DESCARTABLESDESCARTABLESDESCARTABLESDESCARTABLES►►CAMILLACAMILLA►►BALANZABALANZA►►PEDIÓMETROPEDIÓMETRO►►OXÍMETRO DE PULSOOXÍMETRO DE PULSO

EXAMEN CLÍNICOEXAMEN CLÍNICO

►►LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

►►CAMISOLINCAMISOLIN

►►GUANTESGUANTES

►►DESINFECCCIÓN DE EQUIPODESINFECCCIÓN DE EQUIPO

SÍNTOMAS RESPIRATORIOSSÍNTOMAS RESPIRATORIOS

►►TOSTOS►►SEC. BRONQUIALESSEC. BRONQUIALES►►MENOR SATURACIÓNMENOR SATURACIÓN►►DISM. APETITODISM. APETITO►►DISM. APETITODISM. APETITO►►MENOR TOLERANCIA AL EJERCICIOMENOR TOLERANCIA AL EJERCICIO►►F. R.F. R.►►DOLOR TORACICODOLOR TORACICO

►►EDUCACIÓNEDUCACIÓN

EDUCACIÓNEDUCACIÓN

►►DETECCIÓN TEMPRANA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LA EXACERBACIÓN RESPIRATORIAEXACERBACIÓN RESPIRATORIA

►►IMPORTANCIAIMPORTANCIA DEL BARBIJODEL BARBIJO►►REALIZACIÓN CORRECTA DE REALIZACIÓN CORRECTA DE ►►REALIZACIÓN CORRECTA DE REALIZACIÓN CORRECTA DE

AEROSOLTERAPIAAEROSOLTERAPIA►►CUIDADO DE EQUIPOS DE CUIDADO DE EQUIPOS DE

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

NEBULIZACIONESNEBULIZACIONES

►►LACTANTES CON MÁSCARAS, LACTANTES CON MÁSCARAS, DESPIERTOS Y SIN CHUPETEDESPIERTOS Y SIN CHUPETE

►►MAYORES DE 4 AÑOS UTILIZAN MAYORES DE 4 AÑOS UTILIZAN ►►MAYORES DE 4 AÑOS UTILIZAN MAYORES DE 4 AÑOS UTILIZAN BOQUILLABOQUILLA

►►POSICIÓN: SENTADOSPOSICIÓN: SENTADOS

HIGIENEHIGIENE

►►LAVADOLAVADO: AGUA Y DETERGENTE: AGUA Y DETERGENTEENJUAGUE: ABUNDANTE AGUAENJUAGUE: ABUNDANTE AGUA

►►DESINFECCIÓNDESINFECCIÓN: ALCOHOL: ALCOHOL 70% O 70% O HIPOCLORITO DE Na 2%HIPOCLORITO DE Na 2%

►►SECADOSECADO

RECORDA ESTO QUE ES IMPORTANTE

1- TENES QUE LAVAR LA PIPETA CON AGUA Y

DETERGENTE

2- DESPUES HAY QUE ENJUAGARLA MUY BIEN

CON AGUA

3- NO TE OLVIDES DE DESINFECTARLA CON

ALCOHOL 70% O LAVANDINA 2% (se prepara

mezclando 20 ml de lavandina pura en un litro de

agua)

4- POR ULTIMO TRATA DE SECARLA LO MEJOR

POSIBLE Y DEJALA AL AIRE, NO LA GUARDES

EN BOLSAS DE NYLON NI EN LA HELADERA

►►PRUEBA FUNCIONALPRUEBA FUNCIONAL DE PULMÓNDE PULMÓN

►►EXTRACCIÓN DE MUESTRA EXTRACCIÓN DE MUESTRA BACTERIOLOGICA PARA VIGILANCIA BACTERIOLOGICA PARA VIGILANCIA BACTERIOLOGICA PARA VIGILANCIA BACTERIOLOGICA PARA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

NUTRICIÓN

FUNCIÓN PULMONA

R

APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO

►►SIGNOS DE MALABSORCIÓNSIGNOS DE MALABSORCIÓN►►HECES: CONSISTENCIAHECES: CONSISTENCIA-- CANTIDADCANTIDAD--

OLOROLOR►►DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINAL►►DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINAL►►APETITOAPETITO►►PESOPESO►►TALLATALLA

►►EDUCACIÓNEDUCACIÓN

►►ENZIMAS PANCREÁTICASENZIMAS PANCREÁTICAS

►►AUMENTAR LAS CALORIASAUMENTAR LAS CALORIAS

►►PREPARADOS COMERCIALESPREPARADOS COMERCIALES►►PREPARADOS COMERCIALESPREPARADOS COMERCIALES

►►S. N. GS. N. G

►►GASTROSTOMÍAGASTROSTOMÍA

PRECAUCIONESPRECAUCIONES

►►DETECCIÓN TEMPRANA DE DETECCIÓN TEMPRANA DE EXACERBACIÓN RESP.EXACERBACIÓN RESP.

►►PREVENCIÓNPREVENCIÓN DE DESHIDRATACIONDE DESHIDRATACION►►PREVENCIÓN DE INFECCIONES:PREVENCIÓN DE INFECCIONES:►►PREVENCIÓN DE INFECCIONES:PREVENCIÓN DE INFECCIONES:►►LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS►►BARBIJOBARBIJO►►VACUNACIÓN COMPLETAVACUNACIÓN COMPLETA

INTERNACIÓNINTERNACIÓN

►►PRIMERA INTERNACIÓN: MIEDO, PRIMERA INTERNACIÓN: MIEDO, ANSIEDADANSIEDAD

►►PRESENTACIÓN E INFORMACIÓN DE PRESENTACIÓN E INFORMACIÓN DE ►►PRESENTACIÓN E INFORMACIÓN DE PRESENTACIÓN E INFORMACIÓN DE HÁBITOS HOSPITALARIOSHÁBITOS HOSPITALARIOS

►►INTERNACIÓN CONJUNTA EN INTERNACIÓN CONJUNTA EN PEDIATRIAPEDIATRIA

DURANTE LA INTERNACIONDURANTE LA INTERNACION

• Utilización de camisolín • Utilización de camisolín • Estricto lavado de manos• Estricto lavado de manos• Disminuir circulación innecesaria de • Disminuir circulación innecesaria de

personaspersonaspersonaspersonas• Instrucción a los familiares para que • Instrucción a los familiares para que

no compartan elementos con otros no compartan elementos con otros pacientespacientes

• Lavado y desinfección de la • Lavado y desinfección de la habitación con aireación de 1 hora al habitación con aireación de 1 hora al alta del pacientealta del paciente

DURANTE LA INTERNACIÓNDURANTE LA INTERNACIÓNProblemaProblema: aumento de las sec. : aumento de las sec.

bronquialesbronquialesObjetivoObjetivo: ayudar a la limpieza de la vía : ayudar a la limpieza de la vía

aéreaaéreaaéreaaéreaAccionesAcciones: :

-- Estimular la kinesioterapiaEstimular la kinesioterapia-- Administrar aerosolterapiaAdministrar aerosolterapia-- Oximetría de pulsoOximetría de pulso

Observar y registrar cambios en sec. Observar y registrar cambios en sec. bronquialesbronquiales

• • ProblemaProblema: accesos venosos: accesos venosos• • ObjetivosObjetivos: :

diminuir el riesgo de infeccióndiminuir el riesgo de infeccióndisminuir el temor al dolordisminuir el temor al dolorevitar irritación de las paredes evitar irritación de las paredes venosasvenosasvenosasvenosas

• • AccionesAcciones::colocar una vía seguracolocar una vía segurautilizar parches anestésicos utilizar parches anestésicos administrar ATB diluidosadministrar ATB diluidos

►►ProblemaProblema: disminución del peso: disminución del peso

►►ObjetivoObjetivo: contribuir a mantener el : contribuir a mantener el peso adecuadopeso adecuado

�� AccionesAcciones::�� control de peso y tallacontrol de peso y talla�� alertar sobre pérdida de pesoalertar sobre pérdida de peso�� estimular la ingesta de alimentos estimular la ingesta de alimentos

hipercalóricoshipercalóricos�� supervisar la administración de supervisar la administración de

enzimasenzimas

•• Aumento del número de pacientesAumento del número de pacientes• Aumento de días de internación• Aumento de días de internación• Ausentismo escolar y laboral• Ausentismo escolar y laboral• Disminución de la calidad de vida• Disminución de la calidad de vida

ATB EN DOMICILIO

• Disminución de la calidad de vida• Disminución de la calidad de vida• Aumento de las infecciones cruzadas• Aumento de las infecciones cruzadas• Aumento del costo hospitalario• Aumento del costo hospitalario

BENEFICIOSBENEFICIOS•• RespuestaRespuesta comparablecomparable concon lala deldel pacientepaciente

internadointernado

•• DisminuyeDisminuye lala alteraciónalteración dede laslas actividadesactividades

familiaresfamiliares

•• AumentaAumenta elel sentimientosentimiento dede controlcontrol dede lala•• AumentaAumenta elel sentimientosentimiento dede controlcontrol dede lala

enfermedadenfermedad yy deldel tratamientotratamiento

•• DisminuyeDisminuye elel riesgoriesgo dede infeccióninfección cruzadacruzada

intrahospitalariaintrahospitalaria

•• DisminuyeDisminuye loslos costoscostos

DESVENTAJASDESVENTAJAS

• • Aumento de demanda al equipoAumento de demanda al equipo• Dificultades económicas• Dificultades económicas• Aumenta el estrés familiar. Más • Aumenta el estrés familiar. Más • Aumenta el estrés familiar. Más • Aumenta el estrés familiar. Más

responsabilidades responsabilidades • Sentimientos de inseguridad• Sentimientos de inseguridad• Aumento de cansancio• Aumento de cansancio• Dificultades para el monitoreo del • Dificultades para el monitoreo del

tratamiento y de reacciones adversastratamiento y de reacciones adversas

SELECCIÓN DEL PACIENTESELECCIÓN DEL PACIENTE

• • Compromiso e/ el E.S., el paciente y/o Compromiso e/ el E.S., el paciente y/o la familiala familia

• Pacientes estables física y • Pacientes estables física y emocionalmenteemocionalmenteemocionalmenteemocionalmente

• Que cooperen y comprendan• Que cooperen y comprendan• Que hayan tenido hospitalizaciones • Que hayan tenido hospitalizaciones

previasprevias• Adherentes• Adherentes• Recursos económicos• Recursos económicos

ORGANIZACIONORGANIZACION• • El equipo y la flia deben estar convencidos El equipo y la flia deben estar convencidos

de los beneficios de la I.D.de los beneficios de la I.D.

• Contar con enfermería • Contar con enfermería

• La persona que se haga cargo de la adm. • La persona que se haga cargo de la adm. parenteral debe recibir entrenamientoparenteral debe recibir entrenamientoparenteral debe recibir entrenamientoparenteral debe recibir entrenamiento

• Hospitalización las primeras 24 o 48 horas • Hospitalización las primeras 24 o 48 horas

• Proveer de información oral y escrita con • Proveer de información oral y escrita con descripción de los procedimientos y las descripción de los procedimientos y las secuenciassecuencias

• Acceso a la consulta telefónica• Acceso a la consulta telefónica