Fisiología de la sangre

FuncionesComposiciónPlasma

EritrocitosHemoglobinaEritropoyesis

Transporte Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

Regulación Hormonal Temperatura

Protección Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

Homeostasis mantenimiento del medio interno

Funciones de la sangre

Volemia

Volumen total de sangre en el cuerpo

5.600 ml en un adulto de 70 kg

8 % del peso corporal

Composición de la sangre

55 % Plasma

45 % Células sanguíneas Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas

< 1 %

Hematocrito

Hematocritonormal45 %

Hematocritonormal45 %

Anemia< 40 %

Hematocritonormal45 %

Anemia< 40 %

Policitemia> 50 %

Composición del plasma

Agua 91,5 %

Solutos no proteicos 1,5 % Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.

Proteínas 7 %

Proteínas plasmáticas (7 %)

Albúmina 55 %

Globulinas 40 %

Fibrinógeno 4 %

Proteínas plasmáticas Funciones:

Presión oncótica Amortiguar el pH Transportar sustancias Coagulación Inmunidad

Síntesis: Hígado (la mayoría) Células plasmáticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)

Células sanguíneas

Recuento(por mm3)

Vida media

Función

Glóbulos rojos(hematíes, eritrocitos)

5 millones 120 días Transporte O2

Plaquetas(trombocitos) 150 – 400.000 8-10 días Hemostasia

Glóbulos blancos(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa

Hematopoyesis:Formación de células sanguíneas

Se produce en la médula ósea

Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”)

Proceso muy activo

Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

Hematopoyesis

Médula ósea

Célula madrehematopoyética

Megacariocitos

Granulocitos

C. madrelinfoide

C. madremieloide

Monocitos

Eritrocitos

Célulaplasmática

Linfocitos B

Linfocitos T

Macrófagos

Pregunta de examen

¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma?A. AlbúminaB.HemoglobinaC.Globulinas alfaD.AnticuerposE. Fibrinógeno

Glóbulos rojos(eritrocitos, hematíes)

Células sin núcleo

Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)

Forma de disco bicóncavo Aumenta la superficie de

intercambio Flexible y deformable con

facilidad

Funciones de los eritrocitos

Transportar oxígeno

Transportar CO2

Determinar los grupos sanguíneos

Transporte de oxígeno

Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina) 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)

Disuelto en plasma 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

Hemoglobina

Hemoglobina

Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.

Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente)

Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2

100

80

60

40

20

0

Por

cent

aje

de s

atur

ació

n

20 40 60 80 100 120 140

pO2 en solución (mm Hg)

Curva de disociación de la oxihemoglobina

tejidos pulmones

Cooperatividad

20 ml/dl15 ml/dl

100

80

60

40

20

0

Por

cent

aje

de s

atur

ació

n

20 40 60 80 100 120 140

pO2 en solución (mm Hg)

Curva de disociación de la oxihemoglobina

CalorCO2

H+ (acidosis)

Transporte de CO2

70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica)

25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)

5 % disuelto en plasma

Eritropoyesis. Requerimientos

Materias primas (Hemoglobina) Amino ácidos (globina) Hierro (grupo hemo)

Síntesis de ADN (división celular) Vitamina B12 (cobalamina) Ácido fólico

Factores de crecimiento Eritropoyetina (Epo)

Eritropoyesis

EPOHipoxia

Hierro

-

+