12. Estudio TransversalInvestigación Clínica

UACJ-ICB

Introducción

No sigue una secuencia lógica (No hay seguimiento)

Al momento de la medición coinciden los 3 componentes

Estado basal-Maniobra-Resultado

Pueden ser: Descriptivos Analíticos

Son llamados “Estudios de Prevalencia”

Los ET Incluyen: Casos y Controles Encuesta transversal

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Encuesta Transversal

La encuesta TransversalEs el diseño más utilizado en medicinaEstudia una población especifica o una muestra de esa población

Todos los datos son recolectados al mismo tiempo (estado basal – maniobra – desenlace)

La información se obtiene de forma retrospectiva

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Exposición a la maniobra

Solo se mide la exposición a la maniobraNo se asigna la maniobra

La calidad de la medición de la maniobra es baja

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Seguimiento del sujeto

La evaluación de todos los componentes es simultanea La secuencia temporal se reconstruye artificialmente Riesgos:

Anteponer la maniobra al desenlaceMedir una supuesta maniobra que en realidad es consecuencia del desenlace o característica que acompaña al desenlace

Ej., paciente diabético, atribuir la hipertrigliceridemia al descontrol glucémico, cuando los 2 pueden ser consecuencia de otro factor

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Direccionalidad

Medición en un solo tiempo de todos los componentes Estado basal Maniobra Desenlace

Dicha característica es retrospectiva

¿Diferencias con la cohorte retrospectiva? Registro secuencial de hechos (longitudinal) por razones ajenas al estudio

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Direccionalidad

La reconstrucción de los hechos dependen de la memoria del sujeto de estudio

Esto afecta la precisión de los datos y las atribuciones de causalidad debido a sesgos en cualquiera de los 3 puntos (basal-maniobra-desenlace)

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Asociación

Siempre se buscara el fenómeno de causalidadSe comparan grupos (analítico)Se compara el efecto de la maniobra sobre el estado

basal vs la ausencia de la maniobra o vs el efecto de otras maniobras

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Ventajas y desventajas

Fernandez. Med Clin (Barc). 2005;125(Supl.1):43-8

Recomendaciones

Los criterios de selección deberán ser los mismos para toda la población

Deberá documentarse todas las características que pudieran influir en el desenlace, independiente de la maniobra o por interacción con esta última

Deberá definirse las características de la maniobra y de las co-maniobras, así como las del desenlace

Es necesario que los sujetos en quienes haya sucedido el desenlace de interés solo incluya aquellos de reciente diagnóstico

Con lo anterior se disminuye la posibilidad de que el desenlace modifique lo que pudo ser la maniobra

La obtención de la información deberá ser segmentada, iniciando con las condiciones basales, después la maniobra y finalmente el desenlace

Talavera et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(Supl):S76-S79

Leung et al., World J Gastroenterol. 2015;21(4):1189-1196

Leung et al., World J Gastroenterol. 2015;21(4):1189-1196

Leung et al., World J Gastroenterol. 2015;21(4):1189-1196

Leung et al., World J Gastroenterol. 2015;21(4):1189-1196