13 Estabilizadores Del Animo
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Estabilizadores del Ánimo
Nombre: Viviana Zevallos Ananias. Nivel: 4 año. Asignatura: Proceso de Enfermería en Alteraciones de Salud Mental. Profesor: E.U Felipe Franco. Fecha: 28 de Septiembre de 2015.
Universidad de ConcepciónFacultad de Enfermería
Índice
• Trastornos del ánimo
• Trastorno Biploar.
• Estabilizadores del ánimo
• Antimaníaco: Litio.
• Antipsicóticos.
• Anticonvulsivantes.
• Antidepresivos.
• Cuidados de Enfermería.
• Bibliografía.
Trastornos del ánimo• Son una categoría de los problemas de la salud mental que incluye
todos los tipos de depresión y el trastorno bipolar.
Trastorno Bipolar• Episodios reiterados de alteración del nivel de actividad y estado de ánimo,
caracterizados por una fluctuación entre Manía o Hipomanía y Depresión.
• Los episodios de manía comienzan de forma brusca y duran entre 2 semanas y 5 meses (promedio 4 meses). La depresión dura en promedio 6 meses, aunque en personas de edad avanzada pueden durar hasta 1 año.
• Tratamiento: Psicoterapia y Fármacos estabilizadores del ánimo.
Estabilizadores del Estado de ánimo.
• Medicamentos usados para controlar, prevenir la recurrencia o aumentar el periodo entre los polos del trastorno bipolar.
• Pueden ser anticonvulsivantes, antidepresivos o antipsicóticos.
Tip
os
Antimaníacos Litio
Antipsicóticos.
Carbamazepina
Aripiprazol
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
ziprasidona
Anticonvulsivantes.
Valproato
Lamotrigina
Antidepresivos
Antimaníaco: Litio
• Estabilizador del ánimo clásico.
• Tratamiento de mantención en ambas polaridades.
• Propiedades anti suicidas.
• Efectos inician entre 5 y 14 días y la estabilización completa puede tardar 5 meses.
• Mecanismo de acción:
• Ritmo circadiano.
• Catecolaminas
• Serotonina.
• Colinérgicos.
• Neuroendocrino.
No se ha establecido con certeza.
Efectos adversos
Gastrointestinal:
• Náuseas/vómitos • Diarrea.
Neuromuscular:
• Temblor en las manos • Debilidad muscular • Letargo
Endocrino:
• Hipotiroidismo y bocio.
Hematológica
• Leucocitosis (benigna y reversible).
Dermatológicas
• Erupción y lesiones cutáneas.
Otros
• Anomalías congénitas en el embarazo.
• Efectos renales.
Antipsicóticos.
• Aripiprazol.
• Olanzapina.
• Quetiapina.
• Risperidona.
• Ziprasidona.
• No son opción válida porque no son eficaces en la prevención de episodios depresivos y por su perfil de efectos secundarios (principalmente extrapiramidales)
Olanzapina. • Respuesta incompleta a litio con manía
agua, Ciclado rápido, Co morbilidad con trastornos neurológicos, Pacientes con trastornos esquizoactivos.
• Riesgo de discrasias sanguíneas y reacciones de hipersensibilidad graves.
Carbamazepina. • Eficaz en prevención de nuevos episodios.
• Superior a valproato en prevención de recurrencias maníacas y mixtas. .
• Efectos adversos en el uso a largo plazo:
• Síndrome metabólico
• Aumento de pesa
• Resistencia a la insulina
• Posible DM.
• Edación
• Xerostomía
• Acatisia.
• Alteración de pruebas hepáticas.
Aripiprazol• Reduce la recaída maníaca,
pero no hay evidencia de que prevenga la depresión.
• Sirve como terapia de mantenimiento.
Quetiapina
• Previene recurrencias maníacas y depresivas o episodios mixtos en un periodo de 2 años.
Ziprasidona.
• En combinación con litio ayuda a prevenir episodios de manía.
Risperidona
• Prevención de recaídas maníacas pero no recaídas depresivas.
• Dificultades asociadas al uso a largo plazo son efectos extrapiramidales e hiperprolactinemia.
Anticonvulsivos
Valproato• Anticonvulsivos de primera línea usado
en episodio maníaco.
• Más apropiado para ciclado rápido que otros fármacos.
• Mayor tasa de abandono que el Litio.
• Incidencia en embarazo.
• Efectos adversos: aumento de peso, pérdida de cabello, inducción de síndrome de ovario poliquístico.
• Mecanismo de acción:
• Desconocido.
• Aumenta la concentración de GABA en el cerebro.
Lamotrigina
• Equivalente al litio
• Mayor eficacia en prevención de episodios depresivos que el litio
• El litio es mayor a la lamotrigina en prevenir episodios maniacos.
• No induce manía, hipomanía o estados mixtos, aceleración de ciclos o desestabilizador del curso global de la enfermedad.
Antidepresivos
• Bloquean sólo la recaptación de serotonina en el cerebro, permitiendo que las células del cerebro envíen y reciban mensajes químicos que afectan al estado de ánimo, aumentándolo.
ISRS
Cuidados de Enfermería• Observación de efectos colaterales del fármaco a administrar.
• Educación.
• Valorar niveles plasmáticos del fármaco (litio).
• Valorar presencia de enfermedades hepáticas, cardiovasculares, historia de convulsiones, hipertrofia prostática, gestación.
• Precaución con pacientes mayores y debilitados.
• Asegurarse que el paciente no participa en actividades que tenga que estar alerta u operar maquinaria peligrosa.
• Administrar los medicamentos junto a alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales.
• Informe al medico en caso de observación de efectos secundarios.
• Control de signos vitales.
Bibliografía.
• Guía Clínica GES Trastorno Bipolar en personas de 15 años y más. Minsal 2013.
• Fundamentos de Enfermería Psiquiátrica. M. Townsend.
• Trastornos del animo. Dr. José Bitrán Colodro.
• Fármacos antidepresivos. Disponible en: http://guiapsicologia.com/antidepresivos/isrs/