UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCOCarrera Profesional de Medicina Humana

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

OTORRINOLARINGOLOGIA

Docente: Dr. GREGORIO CHOQUE M.

Patología : Boca-Faringe-G.Salivales- laringe

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BOCA

UVULA

LABIOS

ANATOMIA DE LA LARINGE:

• M intrinsecos:• Los encargados de cerrar la laringe y evitar el paso a

las vías respiratorias de los líquidos, alimentos o cuerpos extraños que pudieran penetrar: Cricoaritenoideos laterales, Interaritenoideo, Músculos tiroaritenoideos internos, cricotiroideos.

• Los que abren la laringe para permitir la función respiratoria vital: cricoaritenoideo posterior.

ANATOMIA DE LA LARINGE:

ANATOMIA DE LA LARINGE:

ANATOMIA DE LA LARINGE:

ANATOMIA DE LA LARINGE:

• INERVACIÓN: • Nervio laríngeo superior:

– principal nervio vasomotor, secretor, sensitivo y motor.

– Externa se dirige hacia abajo para inervar el músculo cricotiroideo.

– Rama interna atraviesa la membrana tirohioidea para inervar la mucosa de la laringe y epiglotis

• Nervio laríngeo inferior:– Encargado de la función motora.

ANATOMIA DE LA LARINGE:

ANATOMIA DE LA LARINGE:

• SUBDIVISIONES CLÍNICAS DE LA LARINGE:

• Supraglotis: punta de la epiglotis a la unión entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del ventrículo.

• Glotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y la comisura posterior.

• Subglotis: Desde la unión del epitelio escamoso y respiratorio en la superficie de la cuerda vocal (5mm por debajo del borde libre de la cuerda vocal verdadera) al borde inferior del cartílago cricoides.

ANATOMIA DE LA LARINGE

• Son glándulas tubulo Acinares.

• Se dividen en dos grupos:

• glandulas salivales accesorias (5-8%).

• Se encuentran entre 600 – 1000 situadas sobre toda la mucosa:

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

PAROTIDA (en reposo 30%)

SUBMAXILAR(55-65%)

SUBLINGUAL5%

-Glándulas palatinas.

-Glándulas labiales

-Glándulas bucales

-Glándulas linguales.

Glándulas salivalesGlándulas salivales

• Glándulas salivales:• MAYORES : 03• PAROTIDA• SUBMAXILAR• SUBLINGUAL

FISIOLOGIA FLORA ORAL

• La adenoides es un órgano linfático productor de defensas, cuya presencia desaparece con la adolescencia.

• Comienzan a crecer a los 9 meses de vida, luego de la depresión inmunofisiológica que sucede al 8vo. mes de vida. Este crecimiento en condiciones normales se acentúa hacia el 3er. año. Ya a partir del 5to. año comienza a involucionar.

ED

ICIO

NE

S K

UL

KIN

G ©

Cu

sco

200

4

ADÉNOIDES

FUNCION

FUENTE: FIGURA:CD. ADAMS – PAGUINA WEB. WWW.MEDLAIN.COM; EMBRIOLOGIA MEDICA POR langman.8°edicion

TAMAÑO AMIGDALA PALATINA.-ADULTO:20 A 25mm LONGITUD X 15 A 20 mm DE ANCHO,12 mm DE ESPESOR.

 CARA MEDIAL .-MUCOSA DE LA SUPERFICIE MEDIAL-

EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO QUE CONTIENE DIVERSAS FOSITAS -CORRESPONDE A CRIPTAS O FOSULAS

AMIGDALINASSON INVAGINACIONES TUBULARES DEL EPITELIO

SUPERFICIAL QUE VAN A LA PARENQUIMA AMIGDALAR.ESTAS CRIPTAS PUEDEN CONTENER EPITELIO

EXFOLIADO,RESTOS DE QUERA-TINA,Y PARTICULAS EXTRAÑAS.

 LOS LINFATICOS EFERENTES SE FORMAN A PARTIR DE

PLEXOS PERIAMIGDALINOS DE AHÍ PASAN A CADENA

LINFATICA CERVICAL PROFUNDA Y SUPERFICIAL.

4.1.-CONCEPTO MICROBIOLOGICO 

*FLORA ORAL NORMAL.-EN CONDICIONES NORMALES ,LOS

CULTIVOS DE LA FANRINGE SON ESTERILES EN LAS PRIMERAS 12 HORAS DE LA

VIDA.LA COLONIZACION SE INICIA A MEDIDA QUE TRANSCU-

RRE LA VIDA ,EN APARECER SON LOS ESTAFILOCOCOS QUE SUELEN CORRESPONDER

A LA FLORA MATERNA,LUEGO LOS COCOS GRAMPOSITIVOS.

LA FLORA ORAL NORMAL DEL ADULTOCONTIENE MI –

CROORGANISMOS GRAMPOSITIVOS Y GRAMNEGATIVOS;

BACTERIAS ANAEROBICAS.SUELEN PREDOMINAR GRAMPOSI-

TIVOS LACTOBACILOS,ACTINOMYCES,Y LEPTOTHRIX,MICRO_

COCOS,DIFTEROIDES,BACTEROIDES,Y BASTERIAS ANAEROBI-

CAS NO ESPORULADAS,OTROS:FORMAS DE NEUMOCOCOS, --

ESPIROQUITAS, Y HONGOS SAPROFITOS.VIRALES:ADENOVIRU

FISIOLOGIA DE LA FLORA NORMAL.- 

NO PERMITE LA COLONIZACION DE LA OROFARINGE POR LOS GERMENES PATOGENOS.

PUEDEN SER ALTERADOS POR:ALIMENTACION,CARENCIAS

DIETETICAS,MEDICACION ANTIBIOTICOS,CAMBIOS DE pH FA-

RINGEO,ENTRE OTROS.AL USO DE ANTIBIOTICOS CONSTANTE

COMO PENICILINAS LA FLORA NORMAL SENTITIZA ENZIMAS

BETA LACTAMASAS QUE INACTIVAN LOS ANTIBIOTICOS.

FISIOLOGIA DE LA FARINGE

FASE FARINGEA DE LA DEGLUCION

Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.

Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.

GOD’S EAGLE INTERNATIONAL