www.uaemex.mxCerro de Coatepec, Ciudad Universitaria C.P.

50100Toluca, Estado de México

Tels: (01 722) 213 16 07, 215 04 94 y 215 92 80www.politicas.uaemex.mx

Facultad de Ciencias Políticas y SocialesCoordinación General de Estudios de PosgradoCoordinación de la Maestría en Administración Pública y Gobierno

SOLICITUD DE PREINCRIPCIÓN

Fecha de solicitud DD/MM/AAI. DATOS PERSONALES

Nombre Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s)Dirección Calle, Número, Colonia, Municipio, Entidad Federativa, Código PostalTeléfonos ########### Correo Colocar correo Facebook Colocar facebookNo. de cuenta ###### CVU CONACYT ###### Estado civil Soltero, casado, etc.Género F M CURP o no. de pasaporte (Extranjeros)Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento

II. DATOS LABORALES (Si aplica, sino dejar en blanco)Dependencia (Labores administrativas) Colocar el nombre de la dependencia

Dirección Calle, Número, Colonia, Municipio, Entidad Federativa, Código PostalTeléfonos ######## Cargo Nombre del cargoDependencia (Labores docentes) Colocar el nombre de la dependencia

Dirección Calle, Número, Colonia, Municipio, Entidad Federativa, Código PostalTeléfonos ######## Cargo Nombre del cargo

III. DATOS ACADÉMICOSLicenciatura Nombre completo de la licenciatura Generación 2015-2020Institución Nombre de la institución donde estudió la licenciatura

Medio de obtención del título

Ejem. Tesis, tesina, ensayo, EGEL, etc.

Promedio general 9.9 Fecha de

titulación DD/MM/AA

Título de la investigación Si aplica. Escribir nombre del trabajo de investigación con el que se obtuvo el grado.

Maestría Nombre completo de la maestría Generación 2015-2020Institución Nombre de la institución donde estudió la maestría

Medio de obtención del título

Ejem. Tesis, tesina, ensayo, EGEL, etc.

Promedio general 9.9 Fecha de

titulación DD/MM/AA

Título de la investigación Si aplica. Escribir nombre del trabajo de investigación con el que se obtuvo el grado.

IV. PUBLICACIONESTítulo 1 Colocar nombre de la publicaciónTipo Libro, capítulo de libro, artículo, memoria, etc. Fecha DD/MM/AATítulo 2 Colocar nombre de la publicaciónTipo Libro, capítulo de libro, artículo, memoria, etc. Fecha DD/MM/AAORCID Indicar la dirección

www.uaemex.mxCerro de Coatepec, Ciudad Universitaria C.P.

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Tels: (01 722) 213 16 07, 215 04 94 y 215 92 80www.politicas.uaemex.mx

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V. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓNProyecto 1 Mencionar el nombre del proyecto de investigaciónInstitución Mencionar el nombre de la institución donde lo realizóParticipación Responsable, colaborador, secretario técnico, etc. Fecha DD/MM/AA

VI. PORCENTAJE DE DOMINIO DE IDIOMAS (Diferentes a la lengua materna)1. Idioma 1 Hablado Escrito Comprensión

lectoraComprensión

auditiva2. Idioma 2 Hablado Escrito Comprensión

lectoraComprensión

auditiva3. Idioma 3 Hablado Escrito Comprensión

lectoraComprensión

auditivaCertificación del

idiomaMencionar el certificado, idioma e institución que

lo otorga Vigencia Dd/mm/aa

VII. INTERESES ACADÉMICOSTítulo tentativo Nombre de su investigaciónLínea de investigación Administración Pública Políticas Públicas y Gobierno

¿Estaría dispuesto a cambiar su tema de investigación? Si No¿Por qué?

¿Ha presentado solicitud a este u otro posgrado anteriormente? Si No¿Cuál?

¿Cuenta con apoyos económicos para estudiar la maestría? Si No¿Cuál?

¿Por qué considera que debería ser aceptado en este posgrado?

¿A través de qué medio se enteró de la Maestría?Facebook Correo Cartel Amigo Otro Especifique

ATENTAMENTEPATRIA, CIENCIA Y TRABAJO

“2020, Año del 25 Aniversario de los Estudios de Doctorado de la UAEM”

Nombre del aspiranteAspirante a la Maestría en Administración Pública y Gobierno

Generación 2021-2023